偏頭痛吃藥還是好不了？ 打針、手術都能有效緩解 | 偏頭痛
全國粗估有150萬人會偏頭痛，痛起來令人苦不堪言。
除了用藥物來緩解症狀和預防，現在也可以用手術和打針的方式來改善頭痛的問題...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健保健偏頭痛吃藥還是好不了？ 打針、手術都能有效緩解收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數12,1052020/12/01·作者/陳蔚承·出處/康健編輯部放大字體全國粗估有150萬人會偏頭痛，痛起來令人苦不堪言。
除了用藥物來緩解症狀和預防，現在也可以用手術和打針的方式來改善頭痛的問題。
如果內科藥物無法有效抑制 可嘗試外科治療偏頭痛是許多人長久以來的問題，痛起來會嘔吐、頭暈，嚴重還得臥床休息，外界的各種變化例如噪音、光線變化、氣味都會加劇症狀，且有可能終身都無法痊癒，「偏頭痛屬於中、重度的頭痛，又是造成『失能』的疼痛中排名第2的，也就是發作起來什麼事都不能做、只能臥床休息，嚴重影響日常生活，」基隆長庚醫院整形外科主治醫師陳信宏說。
有些人靠吃藥還是壓不下去、出現嗜睡、頭暈、嘔吐等副作用，不想長期吃藥，不妨考慮選擇口服藥物以外的外科方式來治療。
（推薦閱讀：偏頭痛不斷，會中風嗎？）針劑和開刀放鬆肌肉 都能大幅度緩解頭痛症狀對於偏頭痛的機轉，原因複雜且難以一個理論來完全解釋，目前公認與一種名為CGRP（CalcitoninGeneRelatedPeptide）的神經傳導物質有關，「這種物質可以作用在血管以及週邊或中樞神經，體內濃度升高作用後就會告訴大腦要頭痛了，」陳信宏說。
口服藥物以外的3種治療方式就是針對CGRP做處理。
偏頭痛Infogram廣告陳信宏指出，後枕部頭痛的病患時常會伴隨肩頸緊繃痠痛，就可能是大枕神經或是小枕神經被壓迫造成，「在手術時會發現，除了長期發炎造成肌肉和筋膜變得僵硬纖維化，在顯微鏡下神經外層本來有髓鞘的保護，但長期周邊組織壓迫，導致髓鞘受損而消失，讓神經發炎過度敏感，一有風吹草動神經就容易使得CGRP的濃度升高，頭就開始疼痛，所以病患常抱怨一吹到冷風或環境溫度冷熱變化就痛。
」而有些在太陽穴的偏頭痛是心搏性頭痛，也就是疼痛好像隨著心跳有高低起伏，這也可以解釋為，太陽穴附近的週邊神經受到小動脈壓迫，小動脈搏動不停刺激神經，所以頭痛會跟著心搏一起產生。
（推薦閱讀：偏頭痛和其他頭痛有什麼不同？）（用外科來治療偏頭痛，是針對一種名為CGRP的傳導物質。
圖片來源/Shutterstock）因此評估後發現是為周邊組織壓迫到神經引起的頭痛，就可以用手術把壓迫神經的纖維化組織血管切除，有效改善頭痛問題，「除了後頸部的傷口大約4公分、比較大之外，前額、太陽穴的部分都可以用內視鏡處理，傷口大約1.5公分，術後只需注意傷口照顧即可。
」值得提醒的是，這個手術相對安全，因為不用切開頭骨，也不會傷害腦部，「周邊神經大多在皮下，所以手術刀大多在只在皮下遊走，最深只到肌肉層去接除僵硬的組織，跟皮下切片的深度差不多。
」廣告接受外科治療前 建議先至神經內科評估一般頭痛的病人都是尋求神經內科藥物治療，雖然現在出現以外科來治療頭痛的方式，但陳信宏建議，頭痛還是建議先到神經內科就醫，「第一，先確定診斷，排除一些嚴重的疾病如腦瘤或腦血管疾患，第二，多數人頻率或嚴重度可能不高或吃藥就能有效緩解症狀。
」他指出，一般人頭痛常去藥局買乙醯胺酚（例如普拿疼）或非類固醇的止痛藥，而專業的神經內科醫師開立的處方藥種類更多，例如麥角胺鹼類、血清素接受器促進類藥物等等。
（偏頭痛建議先至神經內科治療，相較於市售的止痛藥，神經內科能開立更多用途和功能不同的藥物來控制篇頭痛。
圖片來源/Shutterstock）有的人是1個月頭痛15天以上，當中又有8天是偏頭痛，這群嚴重的「慢性偏頭痛」患者就需要預防性的用藥，如抗憂鬱、抗癲癇的藥物，或是乙型阻斷劑及鈣離子阻斷劑。
台北榮總神經醫學中心主任王署君指出，偏頭痛與血清張力素有關。
偏頭痛發作的路徑是從腦膜血管、腦幹、視丘到大腦皮質，而某些選擇性血清張力素催動劑，可以抑制腦膜血管與腦幹血清張力素受器，提供治療偏頭痛更多選擇，同時也是頭痛醫療上的一大進展。
止痛藥使用的3個原則一般而言，偏頭痛還是以藥物當作第一線改善或治療的方式。
王署君指出，止痛藥使用有3
除了用藥物來緩解症狀和預防，現在也可以用手術和打針的方式來改善頭痛的問題...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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除了用藥物來緩解症狀和預防，現在也可以用手術和打針的方式來改善頭痛的問題。
如果內科藥物無法有效抑制 可嘗試外科治療偏頭痛是許多人長久以來的問題，痛起來會嘔吐、頭暈，嚴重還得臥床休息，外界的各種變化例如噪音、光線變化、氣味都會加劇症狀，且有可能終身都無法痊癒，「偏頭痛屬於中、重度的頭痛，又是造成『失能』的疼痛中排名第2的，也就是發作起來什麼事都不能做、只能臥床休息，嚴重影響日常生活，」基隆長庚醫院整形外科主治醫師陳信宏說。
有些人靠吃藥還是壓不下去、出現嗜睡、頭暈、嘔吐等副作用，不想長期吃藥，不妨考慮選擇口服藥物以外的外科方式來治療。
（推薦閱讀：偏頭痛不斷，會中風嗎？）針劑和開刀放鬆肌肉 都能大幅度緩解頭痛症狀對於偏頭痛的機轉，原因複雜且難以一個理論來完全解釋，目前公認與一種名為CGRP（CalcitoninGeneRelatedPeptide）的神經傳導物質有關，「這種物質可以作用在血管以及週邊或中樞神經，體內濃度升高作用後就會告訴大腦要頭痛了，」陳信宏說。
口服藥物以外的3種治療方式就是針對CGRP做處理。
偏頭痛Infogram廣告陳信宏指出，後枕部頭痛的病患時常會伴隨肩頸緊繃痠痛，就可能是大枕神經或是小枕神經被壓迫造成，「在手術時會發現，除了長期發炎造成肌肉和筋膜變得僵硬纖維化，在顯微鏡下神經外層本來有髓鞘的保護，但長期周邊組織壓迫，導致髓鞘受損而消失，讓神經發炎過度敏感，一有風吹草動神經就容易使得CGRP的濃度升高，頭就開始疼痛，所以病患常抱怨一吹到冷風或環境溫度冷熱變化就痛。
」而有些在太陽穴的偏頭痛是心搏性頭痛，也就是疼痛好像隨著心跳有高低起伏，這也可以解釋為，太陽穴附近的週邊神經受到小動脈壓迫，小動脈搏動不停刺激神經，所以頭痛會跟著心搏一起產生。
（推薦閱讀：偏頭痛和其他頭痛有什麼不同？）（用外科來治療偏頭痛，是針對一種名為CGRP的傳導物質。
圖片來源/Shutterstock）因此評估後發現是為周邊組織壓迫到神經引起的頭痛，就可以用手術把壓迫神經的纖維化組織血管切除，有效改善頭痛問題，「除了後頸部的傷口大約4公分、比較大之外，前額、太陽穴的部分都可以用內視鏡處理，傷口大約1.5公分，術後只需注意傷口照顧即可。
」值得提醒的是，這個手術相對安全，因為不用切開頭骨，也不會傷害腦部，「周邊神經大多在皮下，所以手術刀大多在只在皮下遊走，最深只到肌肉層去接除僵硬的組織，跟皮下切片的深度差不多。
」廣告接受外科治療前 建議先至神經內科評估一般頭痛的病人都是尋求神經內科藥物治療，雖然現在出現以外科來治療頭痛的方式，但陳信宏建議，頭痛還是建議先到神經內科就醫，「第一，先確定診斷，排除一些嚴重的疾病如腦瘤或腦血管疾患，第二，多數人頻率或嚴重度可能不高或吃藥就能有效緩解症狀。
」他指出，一般人頭痛常去藥局買乙醯胺酚（例如普拿疼）或非類固醇的止痛藥，而專業的神經內科醫師開立的處方藥種類更多，例如麥角胺鹼類、血清素接受器促進類藥物等等。
（偏頭痛建議先至神經內科治療，相較於市售的止痛藥，神經內科能開立更多用途和功能不同的藥物來控制篇頭痛。
圖片來源/Shutterstock）有的人是1個月頭痛15天以上，當中又有8天是偏頭痛，這群嚴重的「慢性偏頭痛」患者就需要預防性的用藥，如抗憂鬱、抗癲癇的藥物，或是乙型阻斷劑及鈣離子阻斷劑。
台北榮總神經醫學中心主任王署君指出，偏頭痛與血清張力素有關。
偏頭痛發作的路徑是從腦膜血管、腦幹、視丘到大腦皮質，而某些選擇性血清張力素催動劑，可以抑制腦膜血管與腦幹血清張力素受器，提供治療偏頭痛更多選擇，同時也是頭痛醫療上的一大進展。
止痛藥使用的3個原則一般而言，偏頭痛還是以藥物當作第一線改善或治療的方式。
王署君指出，止痛藥使用有3