克隆氏症 指引延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 最新版IBD治療指引2018 version，歡迎閱覽
學會公告. 最新版IBD治療指引2018 version，歡迎閱覽2018-11-27. 最新版IBD治療指引，歡迎閱覽：. 克隆氏症臨床治療指引2018 version · 潰瘍性結腸炎臨床治療 ...台灣發炎性腸道疾病學會登入|聯絡我們|網站地圖學會公告學會出版品共同照護師專區健保署最新規範學會公告最新版IBD治療指引2018version，歡迎閱覽2018-11-27最新版IBD治療指引，歡迎閱覽：克隆氏症臨床治療指引2018version潰瘍性結腸炎臨床治療指引2018version《回上頁Copyright(C)2014By台灣發炎性腸道疾病學會.AllRightsReserved.Webmaster:[email protected] ；Designby禾灃科技
2. 訊息公告
潰瘍性結腸炎臨床治療指引2020 version2020-10-15. 請詳閱 手冊內容. 克隆氏症臨床治療指引2020 version2020-10-15. 請詳閱 手冊內容 ...台灣發炎性腸道疾病學會登入|聯絡我們|網站地圖學會公告學會出版品共同照護師專區健保署最新規範學會出版品潰瘍性結腸炎臨床治療指引2020version2020-10-15請詳閱 手冊內容克隆氏症臨床治療指引2020version2020-10-15 請詳閱 手冊內容 發炎性腸道疾病病友手冊(兒童版)2020version2020-08-18請詳閱 手冊內容發炎性腸道疾病病友手冊(成人版)2020version2020-07-08請詳閱 手冊內容 潰瘍性結腸炎台灣診療現況2020version2020-03-04請詳閱 手冊內容 1|2Copyright(C)2014By台灣發炎性腸道疾病學會.AllRightsReserved.Webmaster:[email protected] ；Designby禾灃科技
3. 疾病介紹
發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease，簡稱IBD）是一種慢性反覆性腸道發炎的疾病，主要分為潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，簡稱UC）及克隆氏 ...最新消息News活動消息新聞報導認識發炎性腸道疾病AboutEnterltls疾病介紹臨床症狀兒童須知飲食照護如何診斷Diagnosls相關檢查相似疾病如何治療Treatment治療目標治療選擇自我檢測常見共病Disease共病介紹照護門診CareClinic成人門診QA/影音QA/Video專家Online專家Live活動報名SignUp參加活動資源分享Resources媒體報導衛教手冊活動花絮會員登入帳號密碼忘記密碼沒有帳號嗎?點此註冊新帳號臉書登入或使用臉書帳號直接登入忘記密碼請輸入您的登入帳號，系統會將密碼信寄至此帳號信箱。
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會員登入帳號密碼忘記密碼沒有帳號嗎?點此註冊新帳號臉書登入或使用臉書帳號直接登入認識發炎性腸道疾病ABOUTIBD疾病介紹臨床症狀兒童須知飲食照護疾病介紹什麼是發炎性腸道疾病？ 發炎性腸道疾病（inflammatoryboweldisease，簡稱IBD）是一種慢性反覆性腸道發炎的疾病，主要分為潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，簡稱UC）及克隆氏症（Crohn'sdisease，簡稱CD）。
潰瘍性結腸炎及克隆氏症好發年齡為20~35歲及40~60歲，患者以學生及上班族兩大族群為主，這兩個疾病潰瘍性結腸炎、克隆氏症除了成人外，也可能發生於兒童身上，且罹患年齡越低，治療越是棘手。
潰瘍性結腸炎及克隆氏症患者持續增加潰瘍性結腸炎的盛行率在台灣約十萬分之八點五，克隆氏症為十萬分之二點一，從民國八十七年至九十九年的健保資料統計發現，罹患之個案數增加近十一倍之多。
推估台灣目前每年新增罹患潰瘍性結腸炎人數約800人；克隆氏症約200人。
潰瘍性結腸炎及克隆氏症的分別引起潰瘍性結腸炎及克隆氏症的原因目前潰瘍性結腸炎及克隆氏症發病原因不明，被認為與基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種的改變或環境壓力等因素有關。
有研究指出，壓力會造成腸道中發炎細胞及腸道滲透性增加，加重腸道發炎反應。
聲明：本網站所有資料，如需轉載資訊內容供人點閱，需標明資料出處來源。
本站資訊僅提供參考，不能取代醫師及醫療專業人員之當面評估或治療。
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潰瘍性結腸炎及克隆氏症好發年齡為20~35歲及40~60歲，患者以學生及上班族兩大族群為主，這兩個疾病潰瘍性結腸炎、克隆氏症除了成人外，也可能發生於兒童身上，且罹患年齡越低，治療越是棘手。
潰瘍性結腸炎及克隆氏症患者持續增加潰瘍性結腸炎的盛行率在台灣約十萬分之八點五，克隆氏症為十萬分之二點一，從民國八十七年至九十九年的健保資料統計發現，罹患之個案數增加近十一倍之多。
推估台灣目前每年新增罹患潰瘍性結腸炎人數約800人；克隆氏症約200人。
潰瘍性結腸炎及克隆氏症的分別引起潰瘍性結腸炎及克隆氏症的原因目前潰瘍性結腸炎及克隆氏症發病原因不明，被認為與基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種的改變或環境壓力等因素有關。
有研究指出，壓力會造成腸道中發炎細胞及腸道滲透性增加，加重腸道發炎反應。
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4. 病人用藥教育：成人克隆氏症藥物治療（中）
病人用藥教育：成人克隆氏症藥物治療（中）. 由Admin 在2012, 九月27 - 09:11 發表. 發表於. 藥師充電區 · 民眾健康新知 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁病人用藥教育：成人克隆氏症藥物治療（中）由Admin在2012,九月27-09:11發表發表於藥師充電區民眾健康新知 資料來源：藥師週刊（第1788期） 記者：三軍總醫院臨床藥學部 簡志豪藥師 日期： (一)活動性CD●目前治療普遍採取漸進式（stepup）方式對於輕、中度活動性CD，5-Aminosalicylates（5-ASA）衍生物效果不佳，甚至沒有效果，但副作用相對較少，目前仍以5-ASA作為第一線用藥。
5-ASA局部作用乃抑制腸道前列腺素合成，常見藥品有sulfasalazine，於結腸中由細菌分解成mesalamine後產生作用，常用劑量每日2-4g，分次口服，並建議每日給予folicacid1mg降低貧血的副作用。
Mesalamine腸溶劑型（如，AsacolⓇtab），於迴腸末端釋出（pH>7），作用在迴腸及結腸，常用劑量為每日2.4-4.8g，分次口服。
另外mesalamine持續釋放劑型，50%在小腸釋放，及部分空腸、迴腸及結腸，常用每日劑量2-4g，分次口服；灌腸劑型每日1-2次，直接作用於乙狀結腸及直腸。
若效果不佳時，可合併口服類固醇治療，起始治療為每日prednisone40-60mg，約60-80%病人預期有效，使用期限通常為10-14天。
一旦達到緩解，就應開始逐漸降低用量；若使用劑量大於每天20mg，應以每週5-10mg逐漸減少使用劑量；小於每天20mg時，則以每週2.5-5mg逐漸減少到不需使用。
口服控釋迴腸釋放劑型（Controlledilealrelease;CIR）的budesonide3mg（台灣未核准）可減少全身副作用，研究顯示每天三次口服budesonideCIR3mg，8-16週可以有效的緩解發生部位在迴腸和右側結腸的輕、中度活動性CD，一旦緩解後，於2-4週內以每次減少3mg的方式逐漸減量至停用。
然相對於傳統類固醇劑型，budesonideCIR效果較差，且在治療肛門?管上一樣也沒有效果。
一般來說類固醇使用超過3個月以上，可能會造成骨質流失，故針對長期使用者應建議進行骨密度檢查，另外也應考量是否給予病人元素配方飲食。
而中、重度活動性CD，除考慮使用prednisone或同效價的口服類固醇治療外，對類固醇依賴或治療無效的病人，可以考慮每週肌肉注射methotrexate(MTX)25mg來誘導緩解，不過MTX會引起肝指數異常、骨髓抑制及間質性肺炎，應定期追蹤檢查，並建議每日給予folicacid1mg以降低貧血副作用。
●當傳統治療無效時也可考慮抗腫瘤壞死因子治療（anti-TNFtherapy）Infliximab（台灣未核准）、adalimumab效果一般認為差不多，對TNF-alpha有高度親和性和專一性，藉由阻斷細胞表面TNF接受器減少發炎反應，使用後可以發現C反應蛋白（CRP）、紅血球沉降速率（ESR）及血清細胞素IL-6血中濃度降低；也可觀察到破壞軟骨的細胞基質蛋白酵素MMP-1和MMP-3降低，可以有效控制傳統治療無效的中、重度的CD，有效引導緩解改善生活品質並維持長時間的緩解。
Infliximab為第一個用於CD抗腫瘤壞死因子治療，用法用量為靜脈注射5mg/kg於第0、2、6週投與，之後維持每8週投與5mg/kg；常用於治療中重度或有瘻管的CD；對於一開始有反應，但後續治療過程中失去療效反應的病人可以考慮增加劑量至10mg/kg；至第14週都沒有反應則應考慮停藥。
Adalimumab（HimuraⓇ）為目前台灣唯一核准用於CD的Anti-TNF-alphaagent，為人類基因重組的單株抗體製劑，用法用量為第一天皮下注射160mg（或連續兩天注射80mg），第15天再注射80mg，第29天起每兩週一次，每次40mg。
若反應降低可以改成維持劑量每週40mg；若是12週以上沒有效果，則應考慮是否持續治療。
另外若病人有感染或是膿瘍時，優先考量使用抗生素、造口引流或手術引流來治療。
細菌是致病原因之一，一般認為使用抗生素可以減少細菌和黴菌在腸道的濃度。
●嚴重活動性與猛暴發作CD通常需住院治療，常伴有惡質病、膿瘍、腸阻塞、嚴重嘔吐、高燒、反彈的壓痛，或
5-ASA局部作用乃抑制腸道前列腺素合成，常見藥品有sulfasalazine，於結腸中由細菌分解成mesalamine後產生作用，常用劑量每日2-4g，分次口服，並建議每日給予folicacid1mg降低貧血的副作用。
Mesalamine腸溶劑型（如，AsacolⓇtab），於迴腸末端釋出（pH>7），作用在迴腸及結腸，常用劑量為每日2.4-4.8g，分次口服。
另外mesalamine持續釋放劑型，50%在小腸釋放，及部分空腸、迴腸及結腸，常用每日劑量2-4g，分次口服；灌腸劑型每日1-2次，直接作用於乙狀結腸及直腸。
若效果不佳時，可合併口服類固醇治療，起始治療為每日prednisone40-60mg，約60-80%病人預期有效，使用期限通常為10-14天。
一旦達到緩解，就應開始逐漸降低用量；若使用劑量大於每天20mg，應以每週5-10mg逐漸減少使用劑量；小於每天20mg時，則以每週2.5-5mg逐漸減少到不需使用。
口服控釋迴腸釋放劑型（Controlledilealrelease;CIR）的budesonide3mg（台灣未核准）可減少全身副作用，研究顯示每天三次口服budesonideCIR3mg，8-16週可以有效的緩解發生部位在迴腸和右側結腸的輕、中度活動性CD，一旦緩解後，於2-4週內以每次減少3mg的方式逐漸減量至停用。
然相對於傳統類固醇劑型，budesonideCIR效果較差，且在治療肛門?管上一樣也沒有效果。
一般來說類固醇使用超過3個月以上，可能會造成骨質流失，故針對長期使用者應建議進行骨密度檢查，另外也應考量是否給予病人元素配方飲食。
而中、重度活動性CD，除考慮使用prednisone或同效價的口服類固醇治療外，對類固醇依賴或治療無效的病人，可以考慮每週肌肉注射methotrexate(MTX)25mg來誘導緩解，不過MTX會引起肝指數異常、骨髓抑制及間質性肺炎，應定期追蹤檢查，並建議每日給予folicacid1mg以降低貧血副作用。
●當傳統治療無效時也可考慮抗腫瘤壞死因子治療（anti-TNFtherapy）Infliximab（台灣未核准）、adalimumab效果一般認為差不多，對TNF-alpha有高度親和性和專一性，藉由阻斷細胞表面TNF接受器減少發炎反應，使用後可以發現C反應蛋白（CRP）、紅血球沉降速率（ESR）及血清細胞素IL-6血中濃度降低；也可觀察到破壞軟骨的細胞基質蛋白酵素MMP-1和MMP-3降低，可以有效控制傳統治療無效的中、重度的CD，有效引導緩解改善生活品質並維持長時間的緩解。
Infliximab為第一個用於CD抗腫瘤壞死因子治療，用法用量為靜脈注射5mg/kg於第0、2、6週投與，之後維持每8週投與5mg/kg；常用於治療中重度或有瘻管的CD；對於一開始有反應，但後續治療過程中失去療效反應的病人可以考慮增加劑量至10mg/kg；至第14週都沒有反應則應考慮停藥。
Adalimumab（HimuraⓇ）為目前台灣唯一核准用於CD的Anti-TNF-alphaagent，為人類基因重組的單株抗體製劑，用法用量為第一天皮下注射160mg（或連續兩天注射80mg），第15天再注射80mg，第29天起每兩週一次，每次40mg。
若反應降低可以改成維持劑量每週40mg；若是12週以上沒有效果，則應考慮是否持續治療。
另外若病人有感染或是膿瘍時，優先考量使用抗生素、造口引流或手術引流來治療。
細菌是致病原因之一，一般認為使用抗生素可以減少細菌和黴菌在腸道的濃度。
●嚴重活動性與猛暴發作CD通常需住院治療，常伴有惡質病、膿瘍、腸阻塞、嚴重嘔吐、高燒、反彈的壓痛，或
5. 訊息公告
... 治療指引2018 version，歡迎閱覽2018-11-27. 最新版IBD治療指引，歡迎閱覽： 克隆氏症臨床治療指引2018 version 潰瘍性結腸炎臨床治療指引2018 version ...台灣發炎性腸道疾病學會登入|聯絡我們|網站地圖學會公告學會出版品共同照護師專區健保署最新規範學會公告2019TSIBDSUMMERFORUM~活動結束2019-06-198/24台北喜來登飯店2樓瑞穗廳(時間9:45~16:00)8/25台中福華飯店5樓CR-501(時間9:45~16:00)線上報名已截止，歡迎於活動當日現場報名(現場報名恕無提供餐...AOCC2019於6/14-6/16在台灣舉辦~活動結束2019-04-24 AOCC2019國際會議盛事，於6/14~6/16在台灣舉辦。
請詳閱官網說明 www.aocc2019.org2019TSIBDWINTERFORUM~活動結束2019-01-0323February2019,Saturday(Taipei,SheratonHotel)Time:10:00am–16:00pmVenue:臺北喜來...最新版IBD治療指引2018version，歡迎閱覽2018-11-27最新版IBD治療指引，歡迎閱覽：克隆氏症臨床治療指引2018version潰瘍性結腸炎臨床治療指引2018version12/20~12/22北中南三場"IBD共同護理照護課程"~活動結束2018-11-2412/20~12/22舉辦三場【IBD共同護理照護課程】歡迎參加線上報名即日起至12/12止：【12/20台北場】【12/21台中場】【12/22高雄場】 ...3|4|5|6|7|8|9|10|11|12Copyright(C)2014By台灣發炎性腸道疾病學會.AllRightsReserved.Webmaster:[email protected] ；Designby禾灃科技
請詳閱官網說明 www.aocc2019.org2019TSIBDWINTERFORUM~活動結束2019-01-0323February2019,Saturday(Taipei,SheratonHotel)Time:10:00am–16:00pmVenue:臺北喜來...最新版IBD治療指引2018version，歡迎閱覽2018-11-27最新版IBD治療指引，歡迎閱覽：克隆氏症臨床治療指引2018version潰瘍性結腸炎臨床治療指引2018version12/20~12/22北中南三場"IBD共同護理照護課程"~活動結束2018-11-2412/20~12/22舉辦三場【IBD共同護理照護課程】歡迎參加線上報名即日起至12/12止：【12/20台北場】【12/21台中場】【12/22高雄場】 ...3|4|5|6|7|8|9|10|11|12Copyright(C)2014By台灣發炎性腸道疾病學會.AllRightsReserved.Webmaster:[email protected] ；Designby禾灃科技
6. 克隆氏症臨床治療指引2020 version
學會出版品. 克隆氏症臨床治療指引2020 version2020-10-15. 請詳閱 手冊內容. 《 回上頁. Copyright(C) 2014 By 台灣發炎性腸道疾病學會. All Rights Reserved.台灣發炎性腸道疾病學會登入|聯絡我們|網站地圖學會公告學會出版品共同照護師專區健保署最新規範學會出版品克隆氏症臨床治療指引2020version2020-10-15 請詳閱 手冊內容 《回上頁Copyright(C)2014By台灣發炎性腸道疾病學會.AllRightsReserved.Webmaster:[email protected] ；Designby禾灃科技