骨皮質的內膜面由於受腫瘤侵蝕使其邊緣呈分葉狀，單發內生軟骨瘤病變較小，但在長管狀骨則病變有時較大。

應該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。

2.內生性軟骨瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>內生性軟骨瘤軟骨瘤可發生在骨內又稱中心型(內生軟骨瘤)、骨表面又稱邊緣型(骨膜軟骨瘤)、可以是單一病灶，也可以是多發的(內生軟骨瘤病)，軟骨瘤也可伴有軟組織血管瘤(Maffucci症候群)。

目錄1內生性軟骨瘤的病因2內生性軟骨瘤的症状3內生性軟骨瘤的診斷3.1內生性軟骨瘤的檢查化驗3.2內生性軟骨瘤的鑒別診斷4內生性軟骨瘤的併發症5內生性軟骨瘤的西醫治療6參看內生性軟骨瘤的病因(一)發病原因是一種胚胎性異位組織引起的腫瘤。

(二)發病機制1.大體檢查手術刮除所得標本中可見腫瘤組織呈淺藍色的透明軟骨，質地堅實，但亦可因黏液樣變性而變柔軟，患骨的骨皮質常有膨脹性改變，骨皮質薄如蛋殼。

骨皮質的內膜面由於受腫瘤侵蝕使其邊緣呈分葉狀，單發內生軟骨瘤病變較小，但在長管狀骨則病變有時較大。

應該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。

2.顯微鏡檢查大多數內生軟骨瘤是由許多透明軟骨小葉所組成。

在小葉中軟骨細胞居於形成很好的陷窩中。

這些軟骨細胞典型的是細胞較小，蒼白、胞質不清楚，有小而圓染色深的細胞核。

偶然可見有雙核細胞。

如果這些細胞多，應該考慮軟骨肉瘤的可能性。

特別是當這樣的腫瘤不是發生在手、足部位時，內生軟骨瘤常有鈣化區，其中細胞可以表現為退行性變或壞死，具有增大、不規則的豐富的細胞核。

檢查中應注意，不要將其誤認為是軟骨肉瘤。

內生軟骨瘤中細胞的成熟程度變化較大，特別是在兒童及青少年中，常可見到細胞數目多，有增大的豐富的不典型的細胞核及雙核細胞。

上述特點一般是用來區別良性內生軟骨瘤及軟骨肉瘤的組織學特點，然而不能用這些特點診斷手、足部位的軟骨腫瘤。

這個部位放射學的診斷更為重要。

單發內生軟骨瘤如發生骨皮質侵蝕破壞及腫瘤膨脹到軟組織中，則是惡性變的指征。

內生性軟骨瘤的症状單發的內生軟骨瘤是髓腔內的腫瘤，是由透明的軟骨小葉所組成。

發病年齡常在30～40歲，男女比例相同。

病人通常無特殊症状，或是出現無痛性腫脹來就診。

如有病理骨折可出現疼痛，常於拍攝X線片時發現腫瘤。

在長管狀骨、骨盆及肩胛帶出現疼痛症状，應注意有無惡性變。

一般無全身症状。

好發部位：一般說來內生軟骨瘤侵及的骨骼很少被軟骨肉瘤所侵及。

單一的內生軟骨瘤約有40%～65%發生在手部，發生在足部較少。

在手內，近節指骨是最好發部位，約佔40%～50%的病例。

其次是掌骨(約15%～30%)，中節指骨佔20%～30%，很少位於末節指骨(約5%～15%)。

各指的發生率以中指最多，其次是環、小指，再次為示指，拇指最少見，在腕骨屬罕見(少於2%)。

在足部，發病率約佔全部內生軟骨瘤的6%，好發部位依次為趾骨、跖骨、距骨。

內生軟骨瘤在長管狀骨中發病約為25%，且上肢發病多於下肢。

典型部位為肱骨、股骨、脛骨。

髂骨是軟骨肉瘤好發部位，而內生軟骨瘤發病在髂骨者只有3%。

顱骨、面骨、髕骨、跟骨、胸骨、肩胛骨、尺骨及脊柱為罕見的發病部位。

發生在長管狀骨的內生軟骨瘤，通常位於干骺端的中心。

當骨骺閉合後，腫瘤的部位可向骨幹或骨骺端推移。

在手足部則位於短管狀骨骨幹的中心。

青少年患者多見，好發部位為手、足骨，腫瘤生長緩慢，可長達數年或十數年，局部腫塊，疼痛不明顯。

X線片顯示髓腔內溶骨性破壞，有時有鈣化斑，骨皮質膨脹變薄，無骨膜反應。

內生性軟骨瘤的診斷內生性軟骨瘤的檢查化驗指骨單發性內生軟骨瘤在X線上的表現是典型的：常為一個局限的、邊緣整齊的，呈分葉外形的橢圓形透明陰影。

常為中心位，骨皮質變薄。

腫瘤周圍有一薄層的增生硬化徵象。

在陰影內可見到散在的沙粒樣緻密點。

這是軟骨瘤在X線方面的主要特徵。

發生在掌骨或跖骨的單發內生軟骨瘤，其X線特徵與指骨基本相似，但腫瘤陰影較大，常偏向於骨端，骨皮質膨脹亦較顯著。

發生在長骨干中的單發內生軟骨

內生性軟骨瘤是指軟骨瘤發生在骨內，是一種由胚胎性異位組織引起的腫瘤。

本病較為罕見，多見於青少年和年輕成人，男女之間無明顯差異。

疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科內生性軟骨瘤：症狀、病因及如何治療內生性軟骨瘤：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00內生性軟骨瘤是指軟骨瘤發生在骨內，是一種由胚胎性異位組織引起的腫瘤。

本病較為罕見，多見於青少年和年輕成人，男女之間無明顯差異。

內生性軟骨瘤佔良性骨腫瘤的12%～24%，佔全部骨性腫瘤的3%～10%，佔手部腫瘤的47.1%，佔原發性骨腫瘤的3%～17%。

該病好發於手部，常見於掌指骨。

遺傳、IDh2和IDH2基因發生突變是內生性軟骨瘤的主要病因；具有內生性軟骨瘤家族史、存在IDh2和IDH2基因突變和工作環境危險易發生外傷是本病的主要危險因素。

本病分為孤立性內生軟骨瘤、多發性內生軟骨瘤兩種型別；根據X線檢查的表現，可分為中心型、偏心型、聯合型、多中心型和巨大型五種型別。

本病早期通常無特殊症狀，但有時會出現無痛性腫脹，隨著年齡增長會出現疼痛性腫脹、短縮畸形。

本病好發於軟骨化骨的部位，常見於手部和足部。

本病若無症狀，可暫時不治療；若有明顯症狀，如疼痛性腫物、肢體短縮、手部畸形等，應進行刮除術及自體骨植骨術，如病情突然惡化，必要時採用截肢術。

將腫瘤組織徹底刮除乾淨是本病治療的關鍵。

隨著疾病發展，內生性軟骨瘤可能會引發病理性骨折等併發症；若內生性軟骨瘤發生惡性病變，會有截肢的可能。

本病生長緩慢，可長達數年至數十年，患者會出現區域性腫塊，一般不會疼痛。

本病防治的關鍵是早發現、早診斷。

哪些情況需要及時就醫？如出現以下情況應及時就醫：無痛性腫脹；手部畸形：手指彎曲、腫脹；肢體短縮；疼痛性腫脹：面板表面光滑、質地堅硬、有壓痛感。

如出現以下情況應立即就醫或撥打120：病理性骨折：劇烈的疼痛感、腫脹、畸形，導致患者活動受限。

建議就診科室骨科腫瘤科醫生如何診斷內生性軟骨瘤？當醫生懷疑是內生性軟骨瘤時，將通常進行X線檢查、CT檢查，在有囊狀透亮影內有鈣化現象、骨皮質變薄的結果後，可能進一步通過MRI、病理學等檢查予以確診。

具體介紹相關檢查：X線檢查：該檢查是為了觀察骨皮質是否變薄、是否破壞、囊狀透亮影內是否鈣化，可明確內生性軟骨瘤是否有惡變趨勢。

CT檢查：該檢查是為了觀察內生性軟骨瘤的大小、位置、邊界、病灶內細小的變化。

MRI檢查：該檢查可顯示腫瘤內部的非鈣化部分、病灶的具體範圍以及腫瘤對周圍軟組織的損害。

病理學檢查：該檢查可明確病變的性質，並可判斷該病是否有惡性的可能。

醫生可能詢問患者哪些問題？什麼時候發現有腫塊存在？什麼時候感覺腫塊有疼痛感的？除了有這些症狀，身體上還有別的地方感覺到不舒服嗎？你們家族是否有人曾患過內生性軟骨瘤？在此之前你是否受過外傷？有沒有骨折過？在來醫院之前是否服用過止痛類的藥物？若服用過，具體服用了哪些藥物？患者可以諮詢醫生哪些問題？我這個病是因為骨折才引起的嗎？我這個病是良性還是惡性？會有轉變為惡性的可能嗎？內生性軟骨瘤會遺傳給下一代嗎？這個病治癒率如何？複發率如何？如果我暫時無法接受治療，會不會導致病情加重？該病在醫保的報銷範圍內嗎？內生性軟骨瘤有哪些治療方案？我適合哪一種治療方案？飲食以清淡為主，多吃蔬果，營養要均衡，忌油膩、生冷食物。

具體日常注意事項如下：術後注意事項：如果患者做了手術，術後應注意敷料1天更換2次，保證衛生，引流管應保持暢通。

若發生病理性骨折，請立即告知醫生進行處理。

在家用藥注意事項：患者需注意不良反應，若出現噁心、嘔吐、便祕等症狀，應及時就醫。

術後、用藥複查：6個月或1年需要到醫院複查一次，主要複查X線檢查、CT檢查等專案。

飲食：若為手術患者，術後12小時後即可飲食，術後1～3天內需流食，而後逐漸轉為半流食，2周後可正常飲食，患者應多吃些高蛋白、高熱量、易消化的食物，如吃瘦肉、牛奶、豆類等；患者應多吃水果蔬菜，多飲水，防止大便乾燥。

若為普通患者，多吃些含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、洋蔥等；避免吃辛辣、油膩、生冷的食物，如海鮮、蔥、蒜、姜、辣椒、桂皮等；多吃富含組氨酸的食物，如稻米、小麥、黑麥等。

運動：若為手術患者，術後是需要臥床休息、1～2周後可下床活動、

台中市一位男實習醫師，日前彎腰綁鞋帶時聽到「卡嚓」一聲，左手食指馬上彎曲變形，極度疼痛，就醫後才知內生軟骨瘤（enchondroma）導致 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/骨科．復健綁鞋帶食指骨折軟骨瘤惹禍分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:02聯合新聞網元氣周報【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】台中市一位男實習醫師，日前彎腰綁鞋帶時聽到「卡嚓」一聲，左手食指馬上彎曲變形，極度疼痛，就醫後才知內生軟骨瘤（enchondroma）導致食指骨折，險些就當不成外科醫師。

中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師陳信翰說，這類案例相當罕見，發生率約1萬到10萬分之一；國內2,000萬人口，一年約有200個病例，他近4年來僅碰到該案例。

陳信翰說，這位男實習醫師身高180公分，雙胞胎弟弟還曾當選某醫藥大學「帥哥」，兄弟倆都想成為外科醫師，平常也喜歡打籃球；哥哥發生食指骨折後，不但無法打籃球，險些還成不了外科醫師，一度相當惶恐、沮喪。

陳信翰說，經由Ｘ光影像確定，患者左手食指骨折並合併有骨頭侵蝕現象，當下便研判應是骨頭長腫瘤造成病理性骨折，經由手術取出檢體化驗，確定是內生軟骨瘤。

陳信翰指出，該病例歷經兩次開刀，長達半年多的復健才恢復手指功能，如今這位醫師已被某醫學中心錄取為外科醫師。

陳信翰也表示，內生軟骨瘤好發在20到40歲左右的年輕人，通常長在指骨或掌骨內，初期都沒有任何症狀，約有三分之一的患者都是因為突然的骨折就醫而意外發現。

他強調，若患者坐視不顧，約有5%機率會轉變為惡性軟骨肉瘤。

※延伸閱讀》．手指麻到失眠軟骨瘤作怪．肩胛骨突起聳個肩也哀哀叫【2009/05/17元氣周報】失眠元氣周報聯合報推出元氣周報，健康的、樂活的、環保的，每週日隨報附贈，24版版版精彩。

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