內生性軟骨瘤 | 內軟骨瘤
骨皮質的內膜面由於受腫瘤侵蝕使其邊緣呈分葉狀，單發內生軟骨瘤病變較小，但在長管狀骨則病變有時較大。
應該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。
2.內生性軟骨瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>內生性軟骨瘤軟骨瘤可發生在骨內又稱中心型(內生軟骨瘤)、骨表面又稱邊緣型(骨膜軟骨瘤)、可以是單一病灶，也可以是多發的(內生軟骨瘤病)，軟骨瘤也可伴有軟組織血管瘤(Maffucci症候群)。
目錄1內生性軟骨瘤的病因2內生性軟骨瘤的症状3內生性軟骨瘤的診斷3.1內生性軟骨瘤的檢查化驗3.2內生性軟骨瘤的鑒別診斷4內生性軟骨瘤的併發症5內生性軟骨瘤的西醫治療6參看內生性軟骨瘤的病因(一)發病原因是一種胚胎性異位組織引起的腫瘤。
(二)發病機制1.大體檢查手術刮除所得標本中可見腫瘤組織呈淺藍色的透明軟骨，質地堅實，但亦可因黏液樣變性而變柔軟，患骨的骨皮質常有膨脹性改變，骨皮質薄如蛋殼。
骨皮質的內膜面由於受腫瘤侵蝕使其邊緣呈分葉狀，單發內生軟骨瘤病變較小，但在長管狀骨則病變有時較大。
應該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。
2.顯微鏡檢查大多數內生軟骨瘤是由許多透明軟骨小葉所組成。
在小葉中軟骨細胞居於形成很好的陷窩中。
這些軟骨細胞典型的是細胞較小，蒼白、胞質不清楚，有小而圓染色深的細胞核。
偶然可見有雙核細胞。
如果這些細胞多，應該考慮軟骨肉瘤的可能性。
特別是當這樣的腫瘤不是發生在手、足部位時，內生軟骨瘤常有鈣化區，其中細胞可以表現為退行性變或壞死，具有增大、不規則的豐富的細胞核。
檢查中應注意，不要將其誤認為是軟骨肉瘤。
內生軟骨瘤中細胞的成熟程度變化較大，特別是在兒童及青少年中，常可見到細胞數目多，有增大的豐富的不典型的細胞核及雙核細胞。
上述特點一般是用來區別良性內生軟骨瘤及軟骨肉瘤的組織學特點，然而不能用這些特點診斷手、足部位的軟骨腫瘤。
這個部位放射學的診斷更為重要。
單發內生軟骨瘤如發生骨皮質侵蝕破壞及腫瘤膨脹到軟組織中，則是惡性變的指征。
內生性軟骨瘤的症状單發的內生軟骨瘤是髓腔內的腫瘤，是由透明的軟骨小葉所組成。
發病年齡常在30～40歲，男女比例相同。
病人通常無特殊症状，或是出現無痛性腫脹來就診。
如有病理骨折可出現疼痛，常於拍攝X線片時發現腫瘤。
在長管狀骨、骨盆及肩胛帶出現疼痛症状，應注意有無惡性變。
一般無全身症状。
好發部位：一般說來內生軟骨瘤侵及的骨骼很少被軟骨肉瘤所侵及。
單一的內生軟骨瘤約有40%～65%發生在手部，發生在足部較少。
在手內，近節指骨是最好發部位，約佔40%～50%的病例。
其次是掌骨(約15%～30%)，中節指骨佔20%～30%，很少位於末節指骨(約5%～15%)。
各指的發生率以中指最多，其次是環、小指，再次為示指，拇指最少見，在腕骨屬罕見(少於2%)。
在足部，發病率約佔全部內生軟骨瘤的6%，好發部位依次為趾骨、跖骨、距骨。
內生軟骨瘤在長管狀骨中發病約為25%，且上肢發病多於下肢。
典型部位為肱骨、股骨、脛骨。
髂骨是軟骨肉瘤好發部位，而內生軟骨瘤發病在髂骨者只有3%。
顱骨、面骨、髕骨、跟骨、胸骨、肩胛骨、尺骨及脊柱為罕見的發病部位。
發生在長管狀骨的內生軟骨瘤，通常位於干骺端的中心。
當骨骺閉合後，腫瘤的部位可向骨幹或骨骺端推移。
在手足部則位於短管狀骨骨幹的中心。
青少年患者多見，好發部位為手、足骨，腫瘤生長緩慢，可長達數年或十數年，局部腫塊，疼痛不明顯。
X線片顯示髓腔內溶骨性破壞，有時有鈣化斑，骨皮質膨脹變薄，無骨膜反應。
內生性軟骨瘤的診斷內生性軟骨瘤的檢查化驗指骨單發性內生軟骨瘤在X線上的表現是典型的：常為一個局限的、邊緣整齊的，呈分葉外形的橢圓形透明陰影。
常為中心位，骨皮質變薄。
腫瘤周圍有一薄層的增生硬化徵象。
在陰影內可見到散在的沙粒樣緻密點。
這是軟骨瘤在X線方面的主要特徵。
發生在掌骨或跖骨的單發內生軟骨瘤，其X線特徵與指骨基本相似，但腫瘤陰影較大，常偏向於骨端，骨皮質膨脹亦較顯著。
發生在長骨干中的單發內生軟骨
應該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。
2.內生性軟骨瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>內生性軟骨瘤軟骨瘤可發生在骨內又稱中心型(內生軟骨瘤)、骨表面又稱邊緣型(骨膜軟骨瘤)、可以是單一病灶，也可以是多發的(內生軟骨瘤病)，軟骨瘤也可伴有軟組織血管瘤(Maffucci症候群)。
目錄1內生性軟骨瘤的病因2內生性軟骨瘤的症状3內生性軟骨瘤的診斷3.1內生性軟骨瘤的檢查化驗3.2內生性軟骨瘤的鑒別診斷4內生性軟骨瘤的併發症5內生性軟骨瘤的西醫治療6參看內生性軟骨瘤的病因(一)發病原因是一種胚胎性異位組織引起的腫瘤。
(二)發病機制1.大體檢查手術刮除所得標本中可見腫瘤組織呈淺藍色的透明軟骨，質地堅實，但亦可因黏液樣變性而變柔軟，患骨的骨皮質常有膨脹性改變，骨皮質薄如蛋殼。
骨皮質的內膜面由於受腫瘤侵蝕使其邊緣呈分葉狀，單發內生軟骨瘤病變較小，但在長管狀骨則病變有時較大。
應該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。
2.顯微鏡檢查大多數內生軟骨瘤是由許多透明軟骨小葉所組成。
在小葉中軟骨細胞居於形成很好的陷窩中。
這些軟骨細胞典型的是細胞較小，蒼白、胞質不清楚，有小而圓染色深的細胞核。
偶然可見有雙核細胞。
如果這些細胞多，應該考慮軟骨肉瘤的可能性。
特別是當這樣的腫瘤不是發生在手、足部位時，內生軟骨瘤常有鈣化區，其中細胞可以表現為退行性變或壞死，具有增大、不規則的豐富的細胞核。
檢查中應注意，不要將其誤認為是軟骨肉瘤。
內生軟骨瘤中細胞的成熟程度變化較大，特別是在兒童及青少年中，常可見到細胞數目多，有增大的豐富的不典型的細胞核及雙核細胞。
上述特點一般是用來區別良性內生軟骨瘤及軟骨肉瘤的組織學特點，然而不能用這些特點診斷手、足部位的軟骨腫瘤。
這個部位放射學的診斷更為重要。
單發內生軟骨瘤如發生骨皮質侵蝕破壞及腫瘤膨脹到軟組織中，則是惡性變的指征。
內生性軟骨瘤的症状單發的內生軟骨瘤是髓腔內的腫瘤，是由透明的軟骨小葉所組成。
發病年齡常在30～40歲，男女比例相同。
病人通常無特殊症状，或是出現無痛性腫脹來就診。
如有病理骨折可出現疼痛，常於拍攝X線片時發現腫瘤。
在長管狀骨、骨盆及肩胛帶出現疼痛症状，應注意有無惡性變。
一般無全身症状。
好發部位：一般說來內生軟骨瘤侵及的骨骼很少被軟骨肉瘤所侵及。
單一的內生軟骨瘤約有40%～65%發生在手部，發生在足部較少。
在手內，近節指骨是最好發部位，約佔40%～50%的病例。
其次是掌骨(約15%～30%)，中節指骨佔20%～30%，很少位於末節指骨(約5%～15%)。
各指的發生率以中指最多，其次是環、小指，再次為示指，拇指最少見，在腕骨屬罕見(少於2%)。
在足部，發病率約佔全部內生軟骨瘤的6%，好發部位依次為趾骨、跖骨、距骨。
內生軟骨瘤在長管狀骨中發病約為25%，且上肢發病多於下肢。
典型部位為肱骨、股骨、脛骨。
髂骨是軟骨肉瘤好發部位，而內生軟骨瘤發病在髂骨者只有3%。
顱骨、面骨、髕骨、跟骨、胸骨、肩胛骨、尺骨及脊柱為罕見的發病部位。
發生在長管狀骨的內生軟骨瘤，通常位於干骺端的中心。
當骨骺閉合後，腫瘤的部位可向骨幹或骨骺端推移。
在手足部則位於短管狀骨骨幹的中心。
青少年患者多見，好發部位為手、足骨，腫瘤生長緩慢，可長達數年或十數年，局部腫塊，疼痛不明顯。
X線片顯示髓腔內溶骨性破壞，有時有鈣化斑，骨皮質膨脹變薄，無骨膜反應。
內生性軟骨瘤的診斷內生性軟骨瘤的檢查化驗指骨單發性內生軟骨瘤在X線上的表現是典型的：常為一個局限的、邊緣整齊的，呈分葉外形的橢圓形透明陰影。
常為中心位，骨皮質變薄。
腫瘤周圍有一薄層的增生硬化徵象。
在陰影內可見到散在的沙粒樣緻密點。
這是軟骨瘤在X線方面的主要特徵。
發生在掌骨或跖骨的單發內生軟骨瘤，其X線特徵與指骨基本相似，但腫瘤陰影較大，常偏向於骨端，骨皮質膨脹亦較顯著。
發生在長骨干中的單發內生軟骨