凝血功能指數延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 凝血指數高– ynny

凝血指數(INR)是用來評估凝血功能﹐INR值越高﹐血液越稀﹐代表患者越容易出血﹐血液凝固需要更長的時間。

INR的正常值﹐大約為0.8至1.2之間﹐一般病人在 ...凝血指數(INR)是用來評估凝血功能﹐INR值越高﹐血液越稀﹐代表患者越容易出血﹐血液凝固需要更長的時間。

INR的正常值﹐大約為0.8至1.2之間﹐一般病人在服用抗凝血劑(Anticoagulantdrugs)如Warfarin後﹐INR會介於2.0至4.0所謂凝血指數,是人體的血液凝固速度和所需時間的指標,即醫護人員終日掛在口邊的INR(InternationalNormalizedRatio,中文是國際標準化凝血酶原時間比值)。

對服食華法林的病人來說,這凝血指數比恆生指數更重要,事關INR是醫生為其調校華法林服用劑量以香港為例,本港病人有高達36%的時間不能將凝血指數控制在理想及安全水平之內,因此,他們出現中風或腦出血的風險比歐美地區為高,預計實際情況比研究數據更欠理想。

食物及藥物與舊式薄血藥相衝[編輯]藥物用途 ·參與是次研究的港大李嘉誠醫學院內科系講座教授謝鴻發解釋,凝血指數過高容易造成出血及流血難止,指數過低則會令血液過濃引致血栓,威脅健康甚至性命危險。

他說,全港有1.6萬需長期服用「華法林」的病人,很多都不清楚平日烹調用的食材,如【本報訊】數日前肝功能嚴重受損,可能要換肝保命的孕婦鍾太,反映肝功能的凝血指數一度升至5.9,較正常高近5倍,一般情況下,肝臟將會繼續衰退下去,並且「冇回頭」,最終惟有換肝才可續命。

但鍾太的情況前晚突然出現奇蹟,其凝血指數回降逾凝血因子参与凝血过程的物质统称为凝血因子。

除两个新发现的凝血因子外,其余的凝血因子按发现的先后顺序,由国际凝血因子命名委员会(InternationalCommitteeontheNomenclatureofBloodClottingFactors)以罗马数字统一命名。

凝血因子 ·因此對於太高且有過血栓問題之原發性之病人應加以治療控制,以防止後遺症之產生。

治療上要先確定血小板增多症的原因,若是其他原因造成的增多,則先要處理其原本疾病才會回復。

29/9/2016 ·只是血小板參與凝血,於是值較高會增加血栓形成的可能。

引起血小板數目偏高的病症:原發性血小板偏高常見於骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多症,原發性血小板增多症等;反應性血小板增多症常見於急慢性炎症,缺鐵性貧血及癌症患者。

31/3/2008 ·鼓勵攝取高蛋白、高熱量及軟質飲食,如蛋糕、果凍、布丁等。

000kamimLv7問題:血小板過低會有什麼危險呢?“血小板”它主要負責血液凝固與修補作用,正常血小板由骨髓中製造後,釋放於血管中循環於全身,當它缺少或功能受到抑制時,身體便跟隨者:215/2/2018 ·最佳解答:板主,不要担心,,正常值應在150000-450000之間,較正常值稍微有點偏高,偏高的指數沒有太多。

一般像實驗室這種檢測都會存在一定的誤差,一般在相對值偏高一點或者稍微的偏低一點,都影響不大,沒有太多的臨床上的意思回答數:1紅血球數從靜脈,耳垂或指尖採下來的末梢血液,以阿楊水稀釋,再用顯微鏡觀察每一mm3的紅血球數。

血紅蛋白和血比容檢查在一定量的血液中血紅蛋白的含量及含有多少比例的紅血球白血球數檢查每1mm3的血液中白血球的增減林性男病患因抗凝血指數過高,背部出現大片皮下出血。

另外,還有一名心臟瓣膜置換的63歲林姓患者,手術後至今已十多年,長年服用Warfarin,由於該抗凝血藥物作用易被藥物、保健食品以及食物影響,林先生為了自己的健康認真地遵從醫囑,不僅每天23/2/2012 ·最近工作突然很疲勞睡眠品質也不太好很早睡精神卻一子不好剛睡飽早上都很有精神可是到了下午5點以後就昏昏欲睡於是跑去附近診所抽血驗尿體檢單大部分都正常但是GOT35正常GPT74(紅字)不正常診所醫生只跟我說多喝水~不知道是不是代表 ·PDF檔案時,故可以立刻反映出短時間內肝臟之製造功能的變化。

球蛋白可因各種慢性疾病而上升,並非只發生於肝病,於急性肝炎的末期、慢性肝炎及肝硬化均可發現球蛋白增加的現象。

肝臟整體功能衰退而導致肝臟衰竭,則白蛋白降低、膽紅素上升、凝血脢元健康檢查解讀-台灣健康資訊網-老醫之家系列資源收集于網絡或者網友分享而來,如果有侵犯你合法權益的請聯繫我們處理健康檢查解讀-台灣健康資訊網-老醫之家国际标准化比值(internationalnormaliz



2. 凝血功能檢測新方法指尖扎針立即知

甚至可能危及生命,所以患者用藥時,也必須監控凝血功能,將 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞凝血功能檢測新方法指尖扎針立即知2014-07-1206:00(照片提供/趙元章)圖.文/趙元章血栓造成的腦心血管疾病近年在國人十大死因中,扮演舉足輕重的角色。

雖然Warfarin等抗血栓藥物能預防血栓形成,但劑量過多,卻可能提高出血風險,甚至可能危及生命,所以患者用藥時,也必須監控凝血功能,將藥物調整在安全劑量。

要監測血液中的凝血功能可以透過「PT(prothrombintime)檢驗」,也就是「凝血原酶時間檢測」,但此項檢驗數值可能因儀器與試劑等因素造成差異,經轉換成「INR值(國際標準凝血時間比)」後,受儀器影響較小。

請繼續往下閱讀...INR值越大越易出血,正常人INR為0.8-1.2,長期服用Warfarin類抗凝血藥的病患,需要定期監控這項檢驗結果。

以往這些病患是在看診前幾天先到抽血處抽血驗「PT」,醫師再依照其檢驗結果開藥或調整藥量,因為時間落差,此時的檢查結果未必能反映出病患看診時的情況,無法準確地對於病患調整藥量。

現在則有直接檢驗INR的儀器,只需要扎指尖血(見左上圖)即可立即分析出結果,就如同攜帶式血糖機一般,非常快速方便,可以隨時監控結果是否落在治療範圍內,避免病患陷入出血與血栓的危險之中,在健康照護上能提供病患很好的監控,用藥上也更加安全。

除了定時監測凝血功能之外,由於凝血過程中需要維生素K的參與,食物中包括花椰菜、菠菜、高麗菜等都含有豐富的維生素K,如果多攝取這類的飲食將會降低Warfarin類藥物的效果,因此患者也要控制每餐飲食中維生素K的攝取量,最好是每餐都能適量且均衡地攝取,才不會造成控制藥物劑量的困難。

(作者為台大醫院檢驗醫學部抽血暨心電圖組組長)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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3. 血液一般檢查

貧血,多血症. ◎血比容(Ht). (男)39-50%. (女)36-45%. 貧血,多血症. ◎紅血球指數. 平均紅血球容積(MCV). 平均紅血球血紅素量(MCH). 平均紅血球血紅素濃度(MCHC).血液一般檢查檢查項目正常值範圍異常時的主要疾病◎紅血球數(RBC)(男)400萬~550萬個/mm3(女)350萬~450萬個/mm3貧血,多血症※血紅素(Hb)(男)13-17g/dl(女)12-15g/dl貧血,多血症◎血比容(Ht)(男)39-50%(女)36-45%貧血,多血症◎紅血球指數平均紅血球容積(MCV)平均紅血球血紅素量(MCH)平均紅血球血紅素濃度(MCHC) 83-93μ327-32Pg32-36%區別貧血原因,貧血種類◎白血球數(WBC)4000-9000個/mm3白血病,細菌感染症,腎衰竭,心肌梗塞,再生不良性貧血,肝硬化,藥劑障礙◎血液像嗜中性球(N)嗜酸性球(E)嗜鹼性球(B)單核球(M)淋巴球(L) 40-60%1-5%0-1%4-10%30-45%感染症,白血病,腸傷寒,再生不良性貧血,免疫不全◎血小板數(PL)20萬-40萬個/mm3血小板減少性紫斑病,再生不良性貧血,肝硬化◎出血時間1-3min特發性血小板減少性紫斑病,血小板無力症,尿毒症,壞血病,vonwillebrand's病◎凝血脢原時間(PT)10-12sec、80-100%肝障礙,膽道疾病,血管內凝固異常症◎活性化部分凝血激素時間(PTT)20-40sec血友病◎血沉(BSR、ESR)(男)1-10mm/hr(女)2-15mm/hr骨髓腫,感染症,肝病,貧血,膠原病,癌症心肌梗塞,閉塞性黃疸,腎衰竭,結核 肝機能檢查檢查項目正常值範圍異常時主要疾病※GOT5-35KU/ml急性肝炎,慢性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌,猛暴性肝癌,心肌梗塞※GPT5-25KU/ml同上◎LDH250-350IU/l150-400羅普列斯基單位心肌梗塞,心衰竭,肺梗塞,惡性貧血,白血病,肌營養不良,急性肝炎,肝癌,胃癌,大腸癌,胰臟癌◎LAP200單位以下30-80IU/l肝炎,肝癌,肝硬化,閉塞性黃疸(尤其是惡性腫瘤時),急性胰臟炎,胰臟頭部癌◎γ-GTP40單位以下酒精引起的肝臟障礙,肝臟及膽道的疾病◎膽鹼脂脢(ChE)0.6-1.2ΔpH(酚紅法)1900-3800IU/l(丁硫膽烯法)1100-1900IU/l(苯甲膽烯法)腎病症候群,甲狀腺機能亢進症,糖尿病,脂肪肝,肝硬化,猛暴性肝炎,慢性活動型肝炎,惡性腫瘤◎膽紅素總膽紅素(T-Bil)直接膽紅素(D-Bil)間接膽紅素(I-Bil) 0.2-1.2mg/dl0.4mg/dl以下0.8mg/dl以下體質性黃疸,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,溶血性貧血,肺梗塞,敗血症,甲狀腺機能低下症◎血清總蛋白(TP)6.5-8.0mg/dl脫水症,肝硬化,慢性肝炎,惡性腫瘤,多發性骨髓瘤,水血症,急性肝炎,腎病症候群,急性腎炎◎A/G比(白蛋白/球蛋白)1.1-1.2肝臟障礙,腎病症候群,蛋白漏出性胃腸症,多發性骨髓瘤,惡性腫瘤,營養不良◎白蛋白(Alb)3.8-5.1g/dl同上◎膠質反應TTT(麝香草腦渾濁試驗)ZTT(硫酸鋅渾濁試驗)0-5昆克爾單位2-14昆克爾單位(TTT)是急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,高血脂症,膠原病(ZTT)是急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌等肝病◎色素排泄試驗BSPICG(30分鐘後)5%以下(45分鐘後)2%以下(15分鐘後)10以下肝炎,肝硬化,肝癌,膽汁流出障礙,體質性黃疸◎ALP(Al-p)(鹼性磷脂脢)0.8-2.9KA單位(貝細羅利法)3-10KA單位(康德金氏法)肝膽的疾病,佩吉特病,軟骨症,惡性腫瘤,甲狀腺機能亢進症  紅血球數從靜脈,耳垂或指尖採下來的末梢血液,以阿楊水稀釋,再用顯微鏡觀察每一mm3的紅血球數。

血紅蛋白和血比容檢查在一定量的血液中血紅蛋白的含量及含有多少比例的紅血球白血球數檢查每1mm3的血液中白血球的增減血液像檢查5種白血球(嗜中性球、嗜酸性球、嗜鹼性球、單核球、淋巴球)所佔的比例血小板數檢查每1mm3的血液中含有多少的血小板出血時間測量從皮膚流出的血液,到自然停止所需的時間,就是出血時間。

在耳垂弄個小傷口,30秒後用紙貼在出血部分,測定到血完全停止的時間凝血脢原時間計算出血到肝臟製造凝血脢原的時間活性化部分凝血激素時間在血液中加入磷脂質、鈣質、白陶土,使部分凝血激素活性化,檢查血液凝固的時間血沉在有刻度的細長管中加入抗凝固劑,再倒入血液,垂直豎立時,紅血球會向下沉,測定這種沉降速度就是血沉GOT、GPT都是製造胺基酸的酵素,大都存在肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌上,但GPT的量比G



4. 凝血功能肝功能指數肝硬化

肝功能指數飆5000!如何逼熱毒、調身體. 肝病號稱台灣的國病,慢性肝炎、肝硬化、肝癌每年奪走許多寶貴性命,如何有效治療肝病,成了中西醫共同關注的議題 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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當肝臟處於慢性發炎的階段,就會黃疸症狀即為膚色以及鞏膜變黃,而當黃疸出現其他的合併症狀時可能是某些疾病的徵兆,如合併發燒、右上腹痛可能是膽囊結石發炎或是膽道結石,當合併肝功能、凝血功能變差、倦怠感、肝衰竭或是昏迷時可能為猛爆性肝炎或是肝癌黃疸:如果腫瘤剛好長在膽管附近,或是侵入總肝管或總膽管時,會出現黃疸。

晚期病人的肝臟組織被肝癌組織大量侵犯時,也會出現黃疸。

吐血:嚴重肝硬化讓病人的凝血功能變差,加上腫瘤成長過大時,會壓迫壓迫瘀青瘀青最常見的成因與外力撞擊受傷有關,如果身體常常出現不明的瘀青,則有可能是疾病所引起,包括血小板低下、內出血、白血病、血友病、肝硬化以及腎衰竭等,需進一步就醫診斷。

,瘀青最常見是運動碰撞所引起中暑混亂、橫紋肌溶解、凝血功能變差、口鼻流血、嚴重會導致嚴重休克、多重器官衰竭(可能會影響到肝、腎、心、肺等重要器官),就會有死亡的風險。

敗血症此時需依賴藥物維持腎臟功能。

凝血系統併發症:敗血症會在末梢血管形成血栓,致使血流不順,加重器官缺氧情形,也可能造成血小板及凝血功能下降。

敗血症常見致病原因敗血症往往與細菌感染胃食道靜脈曲張出血靜脈曲張有可能引發大量失血,病人有可能口吐鮮血,因而導致死亡。

胃食道靜脈曲張出血的成因與肝硬化密切相關,肝硬化的肝臟會出現大量的瘢痕組織,造成肝門靜脈(肝臟中重要的大靜脈)阻塞,血液無法順利由肝囊腫囊腫,通常會伴隨發燒、咳血、皮膚搔癢等症狀,如果不進行治療,有可能會引起肝硬化,甚至肝癌。

脂肪肝脂肪肝。

如果波及的肝細胞不多,並不會影響肝臟功能,如果放任不進行減肥或養成運動習慣,持續讓肝臟發炎惡化,最終有可能會造成肝硬化,甚至是肝癌。

,大多數的脂肪肝病人初期沒有,部分病人可觸摸出肝臟腫大B型肝炎少數的成年病人,無法產生抗體就會轉為慢性帶原者,成人發展成慢性帶原者比例不足5%。

慢性B型肝炎帶原者需要定期追蹤,可使用藥物來抑制病毒複製,避免讓長時間引起肝臟受損,引起慢性肝炎,而讓肝臟走向肝硬化更多知識庫內容【周則中醫師】肝功能數據解析」造成的肝損傷很有幫助。

如果驗出來您的AST、ALT只有一點點點高,ALP卻顯著上升,只要加驗一個GGT就可以把膽道的問題放在鑑別診斷的前幾名。

PT、aPTT、Alb凝血功能、白蛋白影音04:15【康健癌症趨勢論壇】肝癌,八成患者都有B肝、C肝病毒更多影音肝功能指數(GOT和GPT)正常就表示肝沒問題?如果健康檢查只單做肝功能檢查這一項,是無法解答是否有B肝或C肝帶原,是否有肝硬化、甚至肝癌。

肝功能指數飆5000!如何逼熱毒、調身體肝病號稱台灣的國病,慢性肝炎、肝硬化、肝癌每年奪走許多寶貴性命,如何有效治療肝病,成了中西醫共同關注的議題。

怎麼知道自己有脂肪肝?AST)與GPT(或ALT)會異常(肝功能指數超過正常值兩倍),這稱為「脂肪肝炎」,脂肪肝炎跟大家熟知的B型肝炎一樣也會導致肝硬化,肝硬化是一種不容易恢復的肝臟損害,甚至可能得走上換肝一路,才能活命皮膚有瘀青表示肝不好?容易有瘀青。

此外,凝血功能異常的人也比較會瘀青,建議去掛血液科檢查。

至於跟肝臟疾病有關的皮膚淤青,有兩個原因,都跟血液凝固有關,一個是肝硬化之後脾臟腫大會吞噬血小板造成血小板減少,變得比較孫越:營養品不是萬靈丹大家總覺得既然是營養品,一定多吃無害。

但事實真是如此嗎?前陣子看到報紙上說,有位年長女性因為黃疸去就醫,結果發現肝功



5. 使用抗凝血劑應注意什麼

Warfarin治療目標為抗栓塞減少血塊的形成,但也不能完全抑制凝血功能,因此病患服用Warfarin 時應小心監測凝血狀況,治療劑量亦須依據病患血液凝血檢驗數值 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁>院刊>99年3月34期>文章內容99年3月34期返回99年3月34期醫藥新知-使用抗凝血劑應注意什麼Warfarin是什麼歐服寧錠Warfarin會影響正常血液的凝集,因此也被稱為抗凝血劑,抗凝血方式最主要是抑制血液中凝血因子的第二,七,九,十型因子在肝臟合成的一種酵素,而這種酵素需要維他命K當作輔助,所以維他命K會降低Warfarin的凝血效果,Warfarin常用於預防或治療栓塞性疾病,例如:靜脈栓塞、預防瓣膜性疾病或心房纖維顫動患者產生中風或是急性心肌梗塞產生的中風、再發性栓塞及死亡等。

Warfarin抗凝血之療效監測Warfarin治療目標為抗栓塞減少血塊的形成,但也不能完全抑制凝血功能,因此病患服用Warfarin時應小心監測凝血狀況,治療劑量亦須依據病患血液凝血檢驗數值予以調整,服用Warfarin需監測以下之凝血檢驗數值:1.凝血原時間(Prothrombintime,PT)凝血原是維他命K依存血漿醣蛋白,生產於肝臟,也作為肝臟合成能力的指標,是纖維蛋白凝固的必要因子,主要使用來觀察口服抗凝劑治療的評估與監控,以及外在因子活化凝固系統功能是否正常、肝臟功能、維他命K缺乏、凝固因子缺乏、彌漫性血管內凝固症。

2.國際標準凝血時間比服用Warfarin時,INR標準值應維持在2-3,低於標準值時表示抗凝血效果差,當INR值>4時,出血危險性有顯著的增加;而當INR值>5時,危險性更是急遽上升。

 因每個人對於Warfarin的劑量反 應程度不一容易受到飲食、藥物、疾病等因素影響而使INR值上下波動,因此,除了定期抽血監測INR值降低出血副作用發生外,病患也必須在日常生活作調整,與醫療人員配合。

Warfarin常見副作用服用Warfarin常見的副作用有1食慾不振、持續性噁心、腸胃不適、吐血或咖啡渣狀嘔吐物。

2皮膚受損、皮膚壞死、紫色足趾症候群。

3發燒、肝毒性、腎損傷及口腔潰瘍。

4頭痛、頭暈或虛弱。

5流鼻血。

6尿液呈現咖啡色(若呈現橘紅色為正常現象),糞便呈現黑色。

7受傷後有持續疼痛、腫脹情形發生。

8經跌倒或頭部受傷(即使無症狀發生)。

9刷牙時發生出血情形。

10身體不尋常出血或瘀青。

若有以上之情形發生,應立即回醫院由專業醫師處置。

服用時應注意的特別事項1至醫院就診時應告知醫師您目 前正在服用Warfarin,因為許多 藥物會影響,如:心臟用藥、 抗生素、阿斯匹靈、cimetidine (Tagamet),治療高血脂症或疼痛的藥物,及維他命等。

2如果您將要進行手術(包含牙科手術),要記得告訴醫師或牙醫 師您正在使用Warfarin。

3日常飲食維持正常均衡飲食習慣,未與醫師討論前切勿增加食用含維他命K食物,如:肝臟、綠色蔬菜、甘藍菜、花椰 菜。

固定同一時間服用,不可 與食物併服。

4當忘記服用一個劑量時,該怎麼辦呢?儘可能在您想起時, 立刻補服;但若幾乎到吃下一 個劑量的時間,那就略過,而 在下次用藥時間服藥。

不要為 了補吃錯過的劑量而服用雙倍 劑量。

請記下錯過服用劑量的 時間,並於回診時告訴醫師。

 因為錯過一次劑量,可能改變 你的血液凝固試驗。

假使錯過 二天或二天以上劑量,需即刻 與醫師聯絡。

5懷孕及授乳注意事項:Warfarin會穿過胎盤,可能增加胎兒出血或導致畸胎的危險性,若懷孕期間服用Warfarin的婦女,約有30%以上產下不正常的胎兒,自動流產或死產機率大於30%。

在懷孕前3個月服用Warfarin可能導致胎兒骨鈣化,鼻軟骨發育不良其中以懷孕6-12週服用Warfarin的危險性最高,因此生育年齡的婦女若必須服用Warfarin,必須做好避孕的措施;若哺餵母乳,就診時請務必告知醫師。

藥品儲存條件及注意事項將藥物存放於能緊閉之容器中,並置於小孩



6. 教你如何看化驗單之「凝血功能」的化驗分析

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7. 凝血

血液凝固,或稱為凝血指的是血液由液體狀態轉變為不流動的凝膠狀態的過程,是 ... 以後被發現的凝血因子,經過多年驗證,認為對於凝血功能,無決定性的影響, ...凝血維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋血液凝固途徑「體內」表現出凝血酶的中樞作用凝血途徑與調控血液凝固,或稱為凝血指的是血液由液體狀態轉變為不流動的凝膠狀態的過程,是生理性止血的重要環節。

血液凝固的實質就是血漿中的可溶性纖維蛋白原變成不可溶的纖維蛋白的過程。

目錄1凝血因子2凝血機制2.1凝血酶原激活物形成2.1.1內源途徑2.1.2外源途徑2.1.3凝血酶原激活物形成2.2共同途徑2.2.1凝血酶原轉化為凝血酶2.2.2纖維蛋白原轉化為纖維蛋白3參考文獻4相關凝血因子[編輯]參與凝血過程的物質統稱為凝血因子。

除兩個新發現的凝血因子外,其餘的凝血因子按發現的先後順序,由國際凝血因子命名委員會(InternationalCommitteeontheNomenclatureofBloodClottingFactors)以羅馬數字統一命名。

活化後的凝血因子,在其名字的右下方以字母「a」標示。

它的生理作用是,在血管出血時被激活,和血小板粘連在一起並且補塞血管上的漏口。

這個過程稱為凝血。

它們部分由肝生成。

可以為香豆素所抑制。

為統一命名,世界衛生組織按其被發現的先後次序用羅馬數字編號,有凝血因子I,II,III,IV,V,VII,VIII,IX,X,XI,XII,XIII,XIII等,因子XIII以後被發現的凝血因子,經過多年驗證,認為對於凝血功能,無決定性的影響,不再列入凝血因子的編號。

因子VI事實上是活化的第五因子,已經取消因子VI的命名。

凝血因子及相關物質編號與/或名稱功能相關遺傳疾病Ⅰ(纖維蛋白原)形成凝塊(纖維蛋白)先天性纖維蛋白原缺乏血症、家族性腎澱粉樣變Ⅱ(凝血酶原)其活性形式(Ⅱa)激活Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅷ、蛋白C、血小板凝血酶原G20210A、血栓形成傾向症Ⅲ(組織因子或組織促凝血酶原激酶)Co-factorofVIIa(formerlyknownasfactorIII)Ⅳ(鈣)Requiredforcoagulationfactorstobindtophospholipid(formerlyknownasfactorIV)Ⅴ(前加速素、易變因子)Co-factorofXwithwhichitformstheprothrombinasecomplexActivatedproteinCresistanceVIUnassigned–oldnameofFactorVaVII(stablefactor,proconvertin)ActivatesIX,XcongenitalfactorVIIdeficiencyⅧ(抗血友病因子甲)Co-factorofIXwithwhichitformsthetenasecomplex甲型血友病IX(AntihemophilicfactorBorChristmasfactor)ActivatesX:formstenasecomplexwithfactorVIIIHaemophiliaBX(Stuart-Prowerfactor)ActivatesII:formsprothrombinasecomplexwithfactorVCongenitalFactorXdeficiencyXI(plasmathromboplastinantecedent)ActivatesIXHaemophiliaCXII(Hagemanfactor)ActivatesfactorXI,VIIandprekallikreinHereditaryangioedematypeIIIXIII(fibrin-stabilizingfactor)CrosslinksfibrinCongenitalFactorXIIIa/bdeficiency馮·維勒布蘭德因子BindstoVIII,mediatesplateletadhesionvonWillebranddisease前激肽釋放酶(Fletcherfactor)ActivatesXIIandprekallikrein;cleavesHMWKPrekallikrein/FletcherFactordeficiency高分子量激肽原(HMWK)(Fitzgeraldfactor)SupportsreciprocalactivationofXII,XI,andprekallikreinKininogendeficiency纖連蛋白Mediatesc



8. 凝血疾病

1821-1902)建立血栓之產生,是由於三個成份包括血液成份、內皮細胞功能和血流速度相互之間狀態失去平衡所致。

在血液和內皮細胞中,已經陸續找出一些蛋白、 ...腦中風危險因子之一般處理準則:腦缺血性中風合併凝血疾病台灣腦中風學會危險因子共識小組 一、前言:RudolfVirchow(A.C.1821-1902)建立血栓之產生,是由於三個成份包括血液成份、內皮細胞功能和血流速度相互之間狀態失去平衡所致。

在血液和內皮細胞中,已經陸續找出一些蛋白、抗體或氨基酸等,可以經由不同途徑去影響Virchowtraid之平衡,進而產生血栓。

亦由於這些凝血物質被發現,開啓研究血管硬化和血栓形成新的方向。

二、流行病學:相較於高血壓、高血脂等心臟血管危險因子,凝血疾病在腦中風中有關研究,非常有限,尤其是凝血疾病之發生率有種族上差異,對於亞洲人包括臺灣之資料,屈指可數。

另外,凝血疾病在腦中風長期被忽略原因有:(1)被認為在低血流速血管如靜脈,才會致病;(2)檢驗費用單價昂貴,較少研究將凝血系統有關因子和蛋白作常規檢查;(3)濃度和活性變化很快或大;(4)常常在其他內科疾病中出現,卻鮮少提及其異常時與血管阻塞之關係。

針對凝血疾病與腦中風之關係,所能參考之流行病學數據不多。

蛋白C:以往臨床報告發生率為0-8.2%左右,有研究指稱蛋白C缺乏較常在年青人或不明原因性之腦中風出現。

其致病危險率亦大不相同,從0.7至4.1倍。

諸如研究對象之選擇、性別、年齡、合併疾病等皆可以影響結果。

至於種族之影響很少被討論。

這些研究主要是北美洲,歐洲及墨西哥等地區之報告,而在亞洲卻鮮少報告。

臺灣(高雄)曾報告為13.5%,而對照健康組則只有3.0%。

其危險率為5.29,而高血壓,糖尿病,年齡及性別並無任何影響。

蛋白S:以往臨床報告發生率為0-21.2%左右,有研究指稱蛋白S缺乏較常在年青人或不明原因性之腦中風出現。

其致病危險率亦大不相同,從0.9至6.3倍。

同樣研究皆集中在北美洲,歐洲及墨西哥等地區,而在亞洲卻鮮少報告。

臺灣(高雄)曾報告為21.1%,而對照健康組,則只有8.57%。

其危險率為2.86,而高血壓,糖尿病,年齡無任何影響。

但蛋白S缺之較常在年齡輕者出現。

抗凝血酶III:雖然它在週邊或空器官靜脈栓塞中,其缺乏扮演重要之角色,但在腦中風病患羣中,仍很少被提及,只在腦靜脈栓塞和年青人族羣中較常討論。

其缺乏在腦缺血性中風為0-5.2%。

一般來說,它在腦中風裡並沒有佔據顯示地位。

抗心臟脂抗體:它是抗磷脂抗體其中一種研究較清楚之抗體,認為是心臟脂與乙二型醣蛋白結合後曝露出新抗原標記後,活化白血球所產生。

關於抗心臟脂抗體在腦缺血性中風之機轉,可能作用在內皮細胞、血小板、白血球和血液中與凝血和溶血有相關之蛋白,終致產生凝血傾向。

但是其真正重要性,正反雙方皆有很強之流行病學數據支持。

依據西方國家研究,其盛行率在腦缺血性中風病人為1至34%,而在正常人則為0至12%。

至於是否抗體不同類型與腦中風有相關性,亦眾說紛云,較普遍認為IgG與血栓產生較有關。

IgG-抗心臟脂抗體之盛行率約為1至25.3%。

在亞洲,其盛行率在日本為9.5%、阿拉伯為16.4%、印度為23%、臺灣(臺中)為2.4%。

紅斑性抗凝血因子:它亦是抗磷脂抗體家族中一個重要成員,目前認為是原凝血酶結構中改變曝露出新抗原標記後,活化白血球所產生。

關於紅斑性抗凝血因子在腦缺血性中風之機轉,了解為作用在內皮細胞、血小板、白血球和血液中與凝血和溶血有相關之蛋白,終致產生凝血傾向。

另外一個特點為它可以結合並破壞原凝血酶,令凝血系統無法進行,終致出血傾向,稱為紅斑性抗凝血因子-原凝血酶症侯羣。

這在抗心臟脂抗體病患中並未出現。

抗乙二型醣蛋白抗體:它也是抗磷脂抗體家族中一個常見成員,目前認為是乙二型醣蛋白本身改變或與心臟脂結合後曝露新抗原標記後,活化白血球所產生。

關於抗乙二型醣蛋白抗體在腦缺血性中風之機轉,為作用在內皮細胞、血小板、白血球和血液中與凝血和溶血有相關之蛋白,終致產生凝血傾向。

它也會合併腦出血,但卻不會干擾原凝血酶或凝血系統,可能是傷害細端動脈所致。
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