凝血疾病 | 凝血功能指數
1821-1902)建立血栓之產生，是由於三個成份包括血液成份、內皮細胞功能和血流速度相互之間狀態失去平衡所致。
在血液和內皮細胞中，已經陸續找出一些蛋白、 ...腦中風危險因子之一般處理準則：腦缺血性中風合併凝血疾病台灣腦中風學會危險因子共識小組 一、前言：RudolfVirchow(A.C.1821-1902)建立血栓之產生，是由於三個成份包括血液成份、內皮細胞功能和血流速度相互之間狀態失去平衡所致。
在血液和內皮細胞中，已經陸續找出一些蛋白、抗體或氨基酸等，可以經由不同途徑去影響Virchowtraid之平衡，進而產生血栓。
亦由於這些凝血物質被發現，開啓研究血管硬化和血栓形成新的方向。
二、流行病學：相較於高血壓、高血脂等心臟血管危險因子，凝血疾病在腦中風中有關研究，非常有限，尤其是凝血疾病之發生率有種族上差異，對於亞洲人包括臺灣之資料，屈指可數。
另外，凝血疾病在腦中風長期被忽略原因有：(1)被認為在低血流速血管如靜脈，才會致病；(2)檢驗費用單價昂貴，較少研究將凝血系統有關因子和蛋白作常規檢查；(3)濃度和活性變化很快或大；(4)常常在其他內科疾病中出現，卻鮮少提及其異常時與血管阻塞之關係。
針對凝血疾病與腦中風之關係，所能參考之流行病學數據不多。
蛋白C:以往臨床報告發生率為0-8.2%左右，有研究指稱蛋白C缺乏較常在年青人或不明原因性之腦中風出現。
其致病危險率亦大不相同，從0.7至4.1倍。
諸如研究對象之選擇、性別、年齡、合併疾病等皆可以影響結果。
至於種族之影響很少被討論。
這些研究主要是北美洲，歐洲及墨西哥等地區之報告，而在亞洲卻鮮少報告。
臺灣(高雄)曾報告為13.5%，而對照健康組則只有3.0%。
其危險率為5.29，而高血壓，糖尿病，年齡及性別並無任何影響。
蛋白S:以往臨床報告發生率為0-21.2%左右，有研究指稱蛋白S缺乏較常在年青人或不明原因性之腦中風出現。
其致病危險率亦大不相同，從0.9至6.3倍。
同樣研究皆集中在北美洲，歐洲及墨西哥等地區，而在亞洲卻鮮少報告。
臺灣(高雄)曾報告為21.1%，而對照健康組，則只有8.57%。
其危險率為2.86，而高血壓，糖尿病，年齡無任何影響。
但蛋白S缺之較常在年齡輕者出現。
抗凝血酶III:雖然它在週邊或空器官靜脈栓塞中，其缺乏扮演重要之角色，但在腦中風病患羣中，仍很少被提及，只在腦靜脈栓塞和年青人族羣中較常討論。
其缺乏在腦缺血性中風為0-5.2%。
一般來說，它在腦中風裡並沒有佔據顯示地位。
抗心臟脂抗體：它是抗磷脂抗體其中一種研究較清楚之抗體，認為是心臟脂與乙二型醣蛋白結合後曝露出新抗原標記後，活化白血球所產生。
關於抗心臟脂抗體在腦缺血性中風之機轉，可能作用在內皮細胞、血小板、白血球和血液中與凝血和溶血有相關之蛋白，終致產生凝血傾向。
但是其真正重要性，正反雙方皆有很強之流行病學數據支持。
依據西方國家研究，其盛行率在腦缺血性中風病人為1至34%，而在正常人則為0至12%。
至於是否抗體不同類型與腦中風有相關性，亦眾說紛云，較普遍認為IgG與血栓產生較有關。
IgG-抗心臟脂抗體之盛行率約為1至25.3%。
在亞洲，其盛行率在日本為9.5%、阿拉伯為16.4%、印度為23%、臺灣(臺中)為2.4%。
紅斑性抗凝血因子：它亦是抗磷脂抗體家族中一個重要成員，目前認為是原凝血酶結構中改變曝露出新抗原標記後，活化白血球所產生。
關於紅斑性抗凝血因子在腦缺血性中風之機轉，了解為作用在內皮細胞、血小板、白血球和血液中與凝血和溶血有相關之蛋白，終致產生凝血傾向。
另外一個特點為它可以結合並破壞原凝血酶，令凝血系統無法進行，終致出血傾向，稱為紅斑性抗凝血因子-原凝血酶症侯羣。
這在抗心臟脂抗體病患中並未出現。
抗乙二型醣蛋白抗體：它也是抗磷脂抗體家族中一個常見成員，目前認為是乙二型醣蛋白本身改變或與心臟脂結合後曝露新抗原標記後，活化白血球所產生。
關於抗乙二型醣蛋白抗體在腦缺血性中風之機轉，為作用在內皮細胞、血小板、白血球和血液中與凝血和溶血有相關之蛋白，終致產生凝血傾向。
它也會合併腦出血，但卻不會干擾原凝血酶或凝血系統，可能是傷害細端動脈所致。
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在血液和內皮細胞中，已經陸續找出一些蛋白、 ...腦中風危險因子之一般處理準則：腦缺血性中風合併凝血疾病台灣腦中風學會危險因子共識小組 一、前言：RudolfVirchow(A.C.1821-1902)建立血栓之產生，是由於三個成份包括血液成份、內皮細胞功能和血流速度相互之間狀態失去平衡所致。
在血液和內皮細胞中，已經陸續找出一些蛋白、抗體或氨基酸等，可以經由不同途徑去影響Virchowtraid之平衡，進而產生血栓。
亦由於這些凝血物質被發現，開啓研究血管硬化和血栓形成新的方向。
二、流行病學：相較於高血壓、高血脂等心臟血管危險因子，凝血疾病在腦中風中有關研究，非常有限，尤其是凝血疾病之發生率有種族上差異，對於亞洲人包括臺灣之資料，屈指可數。
另外，凝血疾病在腦中風長期被忽略原因有：(1)被認為在低血流速血管如靜脈，才會致病；(2)檢驗費用單價昂貴，較少研究將凝血系統有關因子和蛋白作常規檢查；(3)濃度和活性變化很快或大；(4)常常在其他內科疾病中出現，卻鮮少提及其異常時與血管阻塞之關係。
針對凝血疾病與腦中風之關係，所能參考之流行病學數據不多。
蛋白C:以往臨床報告發生率為0-8.2%左右，有研究指稱蛋白C缺乏較常在年青人或不明原因性之腦中風出現。
其致病危險率亦大不相同，從0.7至4.1倍。
諸如研究對象之選擇、性別、年齡、合併疾病等皆可以影響結果。
至於種族之影響很少被討論。
這些研究主要是北美洲，歐洲及墨西哥等地區之報告，而在亞洲卻鮮少報告。
臺灣(高雄)曾報告為13.5%，而對照健康組則只有3.0%。
其危險率為5.29，而高血壓，糖尿病，年齡及性別並無任何影響。
蛋白S:以往臨床報告發生率為0-21.2%左右，有研究指稱蛋白S缺乏較常在年青人或不明原因性之腦中風出現。
其致病危險率亦大不相同，從0.9至6.3倍。
同樣研究皆集中在北美洲，歐洲及墨西哥等地區，而在亞洲卻鮮少報告。
臺灣(高雄)曾報告為21.1%，而對照健康組，則只有8.57%。
其危險率為2.86，而高血壓，糖尿病，年齡無任何影響。
但蛋白S缺之較常在年齡輕者出現。
抗凝血酶III:雖然它在週邊或空器官靜脈栓塞中，其缺乏扮演重要之角色，但在腦中風病患羣中，仍很少被提及，只在腦靜脈栓塞和年青人族羣中較常討論。
其缺乏在腦缺血性中風為0-5.2%。
一般來說，它在腦中風裡並沒有佔據顯示地位。
抗心臟脂抗體：它是抗磷脂抗體其中一種研究較清楚之抗體，認為是心臟脂與乙二型醣蛋白結合後曝露出新抗原標記後，活化白血球所產生。
關於抗心臟脂抗體在腦缺血性中風之機轉，可能作用在內皮細胞、血小板、白血球和血液中與凝血和溶血有相關之蛋白，終致產生凝血傾向。
但是其真正重要性，正反雙方皆有很強之流行病學數據支持。
依據西方國家研究，其盛行率在腦缺血性中風病人為1至34%，而在正常人則為0至12%。
至於是否抗體不同類型與腦中風有相關性，亦眾說紛云，較普遍認為IgG與血栓產生較有關。
IgG-抗心臟脂抗體之盛行率約為1至25.3%。
在亞洲，其盛行率在日本為9.5%、阿拉伯為16.4%、印度為23%、臺灣(臺中)為2.4%。
紅斑性抗凝血因子：它亦是抗磷脂抗體家族中一個重要成員，目前認為是原凝血酶結構中改變曝露出新抗原標記後，活化白血球所產生。
關於紅斑性抗凝血因子在腦缺血性中風之機轉，了解為作用在內皮細胞、血小板、白血球和血液中與凝血和溶血有相關之蛋白，終致產生凝血傾向。
另外一個特點為它可以結合並破壞原凝血酶，令凝血系統無法進行，終致出血傾向，稱為紅斑性抗凝血因子-原凝血酶症侯羣。
這在抗心臟脂抗體病患中並未出現。
抗乙二型醣蛋白抗體：它也是抗磷脂抗體家族中一個常見成員，目前認為是乙二型醣蛋白本身改變或與心臟脂結合後曝露新抗原標記後，活化白血球所產生。
關於抗乙二型醣蛋白抗體在腦缺血性中風之機轉，為作用在內皮細胞、血小板、白血球和血液中與凝血和溶血有相關之蛋白，終致產生凝血傾向。
它也會合併腦出血，但卻不會干擾原凝血酶或凝血系統，可能是傷害細端動脈所致。
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