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1. 前置胎盤
前置胎盤發生的出血是母體血，雖然出血量很少會達到休克的量，但如果無法有效止血或安胎失敗就需要終止妊娠讓胎兒提早出生，這樣才能確保母子健康，然而早 ...前置胎盤 ◎什麼是前置胎盤?一般正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置；通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動，並不是胎盤真的會自己動，而是子宮隨週數變大，胎盤主要部位也跟著向上提昇了。
而前置胎盤顧名思義，就是過了二十週以後胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口，一般可以分為下列幾種狀況1.完全性前置胎盤︰胎盤完全蓋住子宮頸內口。
2.部份性前置胎盤︰胎盤蓋住部分子宮頸內口。
3.邊緣性前置胎盤：胎盤蓋住子宮頸內口的邊緣部份。
4.低位性胎盤:胎盤並未蓋住子宮內口，但位於子宮下段，離子宮頸內口很近，部份性以及完全性前置胎盤，這種情況對於自然生產是很危險的，因為胎兒出生，子宮頸打開後胎盤若先剝離的話，會引起大量出血；另一方面，前置胎盤通常必須注意有植入性胎盤的可能性，若是嚴重的植入性胎盤則因為不易止血而有較高的併發症及死亡率。
所以若是在三十週後胎盤還蓋在子宮頸口，就必須特別注意發生前置胎盤的併發症，尤其是產前出血的機率比較高。
◎哪些孕婦比較常見呢?多次生產、曾接受人工流產手術，前胎剖腹產，或其他子宮手術都是重要的危險因子，這可能與早先的內膜受傷有關。
廣泛而薄的胎盤(如膜性胎盤)，也很可能為了獲取足夠的血液供應而合併前置胎盤；多胎懷孕的大胎盤合併前置胎盤的發生率比單胎懷孕高出2倍，另外，子宮異常、延遲排卵，不正胎位也都是危險因子。
發生率約千分之五左右。
◎會出現哪些情況須緊急就醫?懷孕二十週後的產前出血是前置胎盤的基本症狀。
只要有出血症狀出現都應該到醫院就醫接受進一步評估。
典型的情形是在妊娠32週之後出現的無痛性陰道出血(約佔70-80%)，此時是因為子宮下段變薄而牽扯到胎盤附著的位置。
通常子宮是鬆弛、柔軟而無痛的，胎兒的先露部很高而且無法進入骨盆內口。
胎勢可能出現斜位、橫位。
其他出血因素還包括：缺乏支持的靜脈竇破裂、胎盤炎、因為陣痛使胎盤剝離。
出血是胎盤的開放血管所流出的母體血，胎兒循環則是保持完整。
出血通常被形容成是突然的、無痛的而且大量的，但有時剛開始時只是少量。
出血量其實不容易估計，但很少會達到休克的程度，當然出血的頻率增加是會增加貧血及低血容性休克的危險；不管是不是初次出血，大都會自然停止。
有20-30%的產婦出血時會合併產痛，其中有10%是因為胎盤的剝離所造成。
此外雖然沒有出血，但有突發性腹痛、破水或是胎動降低的情形都應該緊急就醫。
◎對我或者寶寶會造成哪些不良影響呢? 前置胎盤發生的出血是母體血，雖然出血量很少會達到休克的量，但如果無法有效止血或安胎失敗就需要終止妊娠讓胎兒提早出生，這樣才能確保母子健康，然而早產兒的機會就相對提高了。
對母親來說，前置胎盤會造成產前出血之外，萬一合併有植入性胎盤(胎盤植入子宮肌肉層)或穿透性胎盤(胎盤不僅吃入子宮肌肉層還穿出子宮吃到膀胱壁)，這種情況常發生在前胎剖腹生產而這一胎有前置胎盤的孕婦身上。
統計顯示一次前胎剖腹且本胎為前置胎盤者，有百分之二十五會有植入性胎盤；若二次前胎剖腹且本胎為前置胎盤者，植入性胎盤比例達百分之五十。
這樣的病人不僅需要剖腹生產，而且剖腹生產失血量會很多，這類病人一半以上可能要同時切除子宮才能保命。
對胎兒而言，母親產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧，導致胎兒窘迫症、早產、體重過輕或腦性麻痺。
◎生活上應該注意哪些事情呢? 有前置胎盤的媽咪因胎盤在子宮下段並蓋住子宮內口，該處血管叢多且不穩定，容易因震動或碰撞使血管破裂導致出血，所以在生活上應注意下列幾點：(l)先生應多加體貼，孕期暫時避免性行為或壓迫腹部的舉動。
(2)在家多休息，避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動，當然也不宜跳動。
(3)嚴禁騎機車，容易因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。
(4)在產檢時要避免內診或陰道超音波。
(5)避免盆浴及洗溫泉。
(6)注意每日胎動，一天胎動至少要十次以上，如果一整個上下午未察覺胎動，應到醫院檢查。
(7)如果合併有妊娠高血壓，應該遵照妳的醫師指示控制好血壓。
◎有需要一定得剖腹生產嗎? 除了低位性及部份
而前置胎盤顧名思義，就是過了二十週以後胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口，一般可以分為下列幾種狀況1.完全性前置胎盤︰胎盤完全蓋住子宮頸內口。
2.部份性前置胎盤︰胎盤蓋住部分子宮頸內口。
3.邊緣性前置胎盤：胎盤蓋住子宮頸內口的邊緣部份。
4.低位性胎盤:胎盤並未蓋住子宮內口，但位於子宮下段，離子宮頸內口很近，部份性以及完全性前置胎盤，這種情況對於自然生產是很危險的，因為胎兒出生，子宮頸打開後胎盤若先剝離的話，會引起大量出血；另一方面，前置胎盤通常必須注意有植入性胎盤的可能性，若是嚴重的植入性胎盤則因為不易止血而有較高的併發症及死亡率。
所以若是在三十週後胎盤還蓋在子宮頸口，就必須特別注意發生前置胎盤的併發症，尤其是產前出血的機率比較高。
◎哪些孕婦比較常見呢?多次生產、曾接受人工流產手術，前胎剖腹產，或其他子宮手術都是重要的危險因子，這可能與早先的內膜受傷有關。
廣泛而薄的胎盤(如膜性胎盤)，也很可能為了獲取足夠的血液供應而合併前置胎盤；多胎懷孕的大胎盤合併前置胎盤的發生率比單胎懷孕高出2倍，另外，子宮異常、延遲排卵，不正胎位也都是危險因子。
發生率約千分之五左右。
◎會出現哪些情況須緊急就醫?懷孕二十週後的產前出血是前置胎盤的基本症狀。
只要有出血症狀出現都應該到醫院就醫接受進一步評估。
典型的情形是在妊娠32週之後出現的無痛性陰道出血(約佔70-80%)，此時是因為子宮下段變薄而牽扯到胎盤附著的位置。
通常子宮是鬆弛、柔軟而無痛的，胎兒的先露部很高而且無法進入骨盆內口。
胎勢可能出現斜位、橫位。
其他出血因素還包括：缺乏支持的靜脈竇破裂、胎盤炎、因為陣痛使胎盤剝離。
出血是胎盤的開放血管所流出的母體血，胎兒循環則是保持完整。
出血通常被形容成是突然的、無痛的而且大量的，但有時剛開始時只是少量。
出血量其實不容易估計，但很少會達到休克的程度，當然出血的頻率增加是會增加貧血及低血容性休克的危險；不管是不是初次出血，大都會自然停止。
有20-30%的產婦出血時會合併產痛，其中有10%是因為胎盤的剝離所造成。
此外雖然沒有出血，但有突發性腹痛、破水或是胎動降低的情形都應該緊急就醫。
◎對我或者寶寶會造成哪些不良影響呢? 前置胎盤發生的出血是母體血，雖然出血量很少會達到休克的量，但如果無法有效止血或安胎失敗就需要終止妊娠讓胎兒提早出生，這樣才能確保母子健康，然而早產兒的機會就相對提高了。
對母親來說，前置胎盤會造成產前出血之外，萬一合併有植入性胎盤(胎盤植入子宮肌肉層)或穿透性胎盤(胎盤不僅吃入子宮肌肉層還穿出子宮吃到膀胱壁)，這種情況常發生在前胎剖腹生產而這一胎有前置胎盤的孕婦身上。
統計顯示一次前胎剖腹且本胎為前置胎盤者，有百分之二十五會有植入性胎盤；若二次前胎剖腹且本胎為前置胎盤者，植入性胎盤比例達百分之五十。
這樣的病人不僅需要剖腹生產，而且剖腹生產失血量會很多，這類病人一半以上可能要同時切除子宮才能保命。
對胎兒而言，母親產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧，導致胎兒窘迫症、早產、體重過輕或腦性麻痺。
◎生活上應該注意哪些事情呢? 有前置胎盤的媽咪因胎盤在子宮下段並蓋住子宮內口，該處血管叢多且不穩定，容易因震動或碰撞使血管破裂導致出血，所以在生活上應注意下列幾點：(l)先生應多加體貼，孕期暫時避免性行為或壓迫腹部的舉動。
(2)在家多休息，避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動，當然也不宜跳動。
(3)嚴禁騎機車，容易因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。
(4)在產檢時要避免內診或陰道超音波。
(5)避免盆浴及洗溫泉。
(6)注意每日胎動，一天胎動至少要十次以上，如果一整個上下午未察覺胎動，應到醫院檢查。
(7)如果合併有妊娠高血壓，應該遵照妳的醫師指示控制好血壓。
◎有需要一定得剖腹生產嗎? 除了低位性及部份
2. 前置胎盤
前置胎盤（Placenta praevia）是指胎盤有植入於子宮壁內，但是位在子宫颈管開口（英语：Cervical canal）處或是鄰近位置。
症狀包括在懷孕後半段的出血，血液 ...前置胎盤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋前置胎盤Placentapraevia前置胎盤的圖（GradeIV）症狀陰道流血（英語：vaginalbleeding），呈鮮紅色，不會疼痛[1]併發症產婦：產後出血[2]胎兒：宮內生長受限[1]常見始發於懷孕的後半段[1]風險因子高齡妊娠、吸菸、之前曾有剖宮產、引產或墮胎的病史[3][4]診斷方法超音波[1]相似疾病或共病胎盤早期剝離[1]治療臥床休息（英語：Bedrest）、剖宮產[1]盛行率懷孕婦女中的0.5%[5]分類和外部資源醫學專科產科學MedlinePlus000900eMedicine262063[編輯此條目的維基數據]前置胎盤（Placentapraevia）是指胎盤有植入於子宮壁內，但是位在子宮頸管開口（英語：Cervicalcanal）處或是鄰近位置[1]。
症狀包括在懷孕後半段的出血[1]，血液多半是鮮紅色，流血時不會疼痛[1]。
併發症包括植入性胎盤、可能會造成休克的低血壓、或是產後出血[2][4]。
胎兒的併發症包括有宮內生長受限[1]。
危險因子包括高齡妊娠、抽菸，以及前一胎有剖腹產、引產、終止妊娠等經驗[3][4]。
可以通過超音波診斷[1]。
前置胎盤被歸類為孕期妊娠併發症[1]。
若針對懷孕週數（英語：gestationalage）不到36週且僅有少量出血的前置胎盤孕婦，會建議臥床休息（英語：bedrest），並且避免性交[1]；而懷孕超過36週或出血量大的孕婦，則一般建議實施剖宮產[1]。
懷孕週數不滿36週，可以給予皮質類固醇以加速嬰兒肺部的發育[1]。
妊娠早期發生的前置胎盤案例可能可以自行復原[1]。
前置胎盤對妊娠的影響約0.5%[5]。
然而如果經歷了四次剖宮產後，前置胎盤對妊娠的影響則提高到10%[4]。
前置胎盤的發病率在20世紀末和21世紀初期有所增加[3]；最初是在1685年由PaulPortal所發表[6]。
目錄1症狀與體徵2成因2.1危險因子2.2分類3診斷3.1驗證4照護4.1分娩5併發症5.1產婦5.2胎兒6流行病學7參考資料8外部連結症狀與體徵[編輯]前置胎盤常伴隨有無痛的、鮮紅色陰道出血出現。
該症狀常出現於妊娠32週左右，但也可提早於妊娠第二期（第四至六月）末出現[7]。
超過一半的（51.6%）有前置胎盤的產婦出現產前出血症狀[8]。
一般來說，一開始產婦會有輕微出血，而隨後可能因胎盤剝離面積增大而增加。
若產婦妊娠24週後出現出血症狀，則應考慮為前置胎盤。
約22%的前置胎盤產婦出現產後出血[2]。
有前置胎盤的產婦也有可能出現胎兒無法進入骨盆的現象[9]。
成因[編輯]前置胎盤的確切原因仍未知。
據推測，這與由先前創傷、手術或感染引起的瘢痕形成或萎縮引起的子宮內膜異常血管形成有關。
這些因素可能會降低下段內膜的差異性生長，導致隨著妊娠週數進展時胎盤向上移動的幅度減小[10]。
危險因子[編輯]危險因子和其Oddsratio[11]危險因子Oddsratio（英語：Oddsratio）產婦年齡≥40歲（<20歲）9.1非法藥物2.8≥1次剖宮產經驗2.7胎次（英語：Parity(biology)）≥5（與頭胎相比）2.3胎次2–4（與頭胎相比）1.9有流產過1.9抽菸1.6先天性異常1.7男胎（與女胎相比）1.1妊娠高血壓0.4下列為目前定義的前置胎盤危險因素：前次妊娠曾有前置胎盤（復發率4-8％）[12]、剖宮產[13]、子宮肌瘤切除術（英語：myomectomy）[9]或由子宮刮除（英語：Dilationandcurettage）（D&C）引起的子宮內膜損傷[12]。
年齡小於20歲女性的風險較高、年齡大於35歲女性則會隨著年齡的增長而風險增加。
懷孕期間使用酒精曾被列為風險因素[14]。
有多胎孕產史的婦女，特別是密集懷孕的婦女，因子宮損傷而有較高風險[9]吸菸和懷孕（英語：孕期吸煙）[15]、懷孕期間使用古柯鹼[16][17]懷有雙胞胎或新生兒溶血症胎兒的孕婦有較高風險人種是一個有爭議的風險因素，一些研究發現亞洲和非洲的人風險較高，其他研究則沒
症狀包括在懷孕後半段的出血，血液 ...前置胎盤維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋前置胎盤Placentapraevia前置胎盤的圖（GradeIV）症狀陰道流血（英語：vaginalbleeding），呈鮮紅色，不會疼痛[1]併發症產婦：產後出血[2]胎兒：宮內生長受限[1]常見始發於懷孕的後半段[1]風險因子高齡妊娠、吸菸、之前曾有剖宮產、引產或墮胎的病史[3][4]診斷方法超音波[1]相似疾病或共病胎盤早期剝離[1]治療臥床休息（英語：Bedrest）、剖宮產[1]盛行率懷孕婦女中的0.5%[5]分類和外部資源醫學專科產科學MedlinePlus000900eMedicine262063[編輯此條目的維基數據]前置胎盤（Placentapraevia）是指胎盤有植入於子宮壁內，但是位在子宮頸管開口（英語：Cervicalcanal）處或是鄰近位置[1]。
症狀包括在懷孕後半段的出血[1]，血液多半是鮮紅色，流血時不會疼痛[1]。
併發症包括植入性胎盤、可能會造成休克的低血壓、或是產後出血[2][4]。
胎兒的併發症包括有宮內生長受限[1]。
危險因子包括高齡妊娠、抽菸，以及前一胎有剖腹產、引產、終止妊娠等經驗[3][4]。
可以通過超音波診斷[1]。
前置胎盤被歸類為孕期妊娠併發症[1]。
若針對懷孕週數（英語：gestationalage）不到36週且僅有少量出血的前置胎盤孕婦，會建議臥床休息（英語：bedrest），並且避免性交[1]；而懷孕超過36週或出血量大的孕婦，則一般建議實施剖宮產[1]。
懷孕週數不滿36週，可以給予皮質類固醇以加速嬰兒肺部的發育[1]。
妊娠早期發生的前置胎盤案例可能可以自行復原[1]。
前置胎盤對妊娠的影響約0.5%[5]。
然而如果經歷了四次剖宮產後，前置胎盤對妊娠的影響則提高到10%[4]。
前置胎盤的發病率在20世紀末和21世紀初期有所增加[3]；最初是在1685年由PaulPortal所發表[6]。
目錄1症狀與體徵2成因2.1危險因子2.2分類3診斷3.1驗證4照護4.1分娩5併發症5.1產婦5.2胎兒6流行病學7參考資料8外部連結症狀與體徵[編輯]前置胎盤常伴隨有無痛的、鮮紅色陰道出血出現。
該症狀常出現於妊娠32週左右，但也可提早於妊娠第二期（第四至六月）末出現[7]。
超過一半的（51.6%）有前置胎盤的產婦出現產前出血症狀[8]。
一般來說，一開始產婦會有輕微出血，而隨後可能因胎盤剝離面積增大而增加。
若產婦妊娠24週後出現出血症狀，則應考慮為前置胎盤。
約22%的前置胎盤產婦出現產後出血[2]。
有前置胎盤的產婦也有可能出現胎兒無法進入骨盆的現象[9]。
成因[編輯]前置胎盤的確切原因仍未知。
據推測，這與由先前創傷、手術或感染引起的瘢痕形成或萎縮引起的子宮內膜異常血管形成有關。
這些因素可能會降低下段內膜的差異性生長，導致隨著妊娠週數進展時胎盤向上移動的幅度減小[10]。
危險因子[編輯]危險因子和其Oddsratio[11]危險因子Oddsratio（英語：Oddsratio）產婦年齡≥40歲（<20歲）9.1非法藥物2.8≥1次剖宮產經驗2.7胎次（英語：Parity(biology)）≥5（與頭胎相比）2.3胎次2–4（與頭胎相比）1.9有流產過1.9抽菸1.6先天性異常1.7男胎（與女胎相比）1.1妊娠高血壓0.4下列為目前定義的前置胎盤危險因素：前次妊娠曾有前置胎盤（復發率4-8％）[12]、剖宮產[13]、子宮肌瘤切除術（英語：myomectomy）[9]或由子宮刮除（英語：Dilationandcurettage）（D&C）引起的子宮內膜損傷[12]。
年齡小於20歲女性的風險較高、年齡大於35歲女性則會隨著年齡的增長而風險增加。
懷孕期間使用酒精曾被列為風險因素[14]。
有多胎孕產史的婦女，特別是密集懷孕的婦女，因子宮損傷而有較高風險[9]吸菸和懷孕（英語：孕期吸煙）[15]、懷孕期間使用古柯鹼[16][17]懷有雙胞胎或新生兒溶血症胎兒的孕婦有較高風險人種是一個有爭議的風險因素，一些研究發現亞洲和非洲的人風險較高，其他研究則沒
3. 收藏+分享：前置胎盤是什麼？如何診斷才能避免重大事故發生 ...
孕28周以後，前置胎盤通常是指胎盤下緣覆蓋於子宮下段甚至達到宮頸口 ... GP為胎盤分級，根據胎盤的成熟度一般分為:0級、1級、II級和III級。
孕28周以後，前置胎盤通常是指胎盤下緣覆蓋於子宮下段甚至達到宮頸口以及覆蓋宮頸內口。
隨著孕周的增長胎盤的位置也會發生變化，晚孕以後有可能會長上去，建議定期隨訪複查。
...根據胎盤下緣與宮頸內口的關係，將前置胎盤分為3類：第一，完全型前置胎盤又稱中央型前置胎盤，是指胎盤組織完全覆蓋宮頸內口。
第二，部分型前置胎盤，是指宮頸內口被部分胎盤覆蓋。
第三，邊緣型前置胎盤，是指胎盤下緣達宮頸內口距離在三厘米左右。
...前置胎盤的症狀是孕晚期陰道無痛性出血。
如果到生產之前一直是前置胎盤則需要進行剖腹產手術。
通俗來講，前置胎盤就是胎盤位置異常的疾病，即胎盤附著部、胎兒先露部、宮頸內口三者位置的異常。
...前置胎盤的這三要素：1、胎盤附著部：胎盤，是胎兒和媽媽的連接通道，像橋樑一樣在母體與胎兒之間傳輸氧氣、營養物質等，通常附著於子宮的前壁、後壁、側壁；2、宮頸內口：即子宮的出口，寶寶蝸居十月，終於從一座名叫子宮的小房子，推門而出。
3、胎兒先露部：胎兒最靠近宮頸口的身體某部位，最常見的有頭先露、臀先露等。
（就是胎頭靠著宮頸口、或者pp靠著宮頸口）...我們可以這樣設想，在一片綠樹成蔭，花朵爛漫的花園裡有一幢名為「子宮」的小房子，裡面住著一個可愛的小寶寶，因為他渺小脆弱只能在房子裡活動，房子牆壁上有個神奇的設備，可以將房子外的氧氣與營養供給寶寶，同時把寶寶產生的廢氣廢物運輸到房子外。
但這個設備的位置很關鍵，如果比寶寶更靠近房子的出口，甚至就在房子的門上，那麼在臨近寶寶走出房門或者推開房門的瞬間，房倒屋塌，也就是前置胎盤的最危險的結局：產婦大出血，甚至危及母兒生命。
...前置胎盤發生的時間晚、結局慘烈。
那麼如何儘早診斷前置胎盤，避免重大事故的發生呢？1、超聲波對前置胎盤診斷的準確率可高達90%-95%，可以準確定位前置胎盤的部位；2、若無超聲波檢查、診斷不明確、需要為終止妊娠決定分娩方式時，可採用陰道檢查，但檢查前必須做好輸液、輸血及立即手術的準備；...點我分享到Facebook相關文章胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。
妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重併發症。
多見於經產婦，尤其是多產婦。
導語：宮頸口像子宮的「房門」，當胎盤「前置」堵住房門，孕婦胎兒可能會發生一系列危險——「前置胎盤」讓孕婦胎兒險象環生。
一、胎盤正常位置子宮是孕育胎兒的宮殿，胎盤是供應胎兒養分的重要器官。
正常的胎盤可附著在子宮體部的前壁、後壁或側壁，遠離宮頸內口，但胎盤位置也有異常的。
有經驗的孕媽知道，胎盤分為前壁，後壁，左臂，右臂，四個方位，這些都是正常的胎位，所以孕媽不管處於哪一個胎位，都不必擔心。
但是呢你們這個想法錯了胎盤位於子宮前壁是胎盤附著的正常位置，屬於正常妊娠。
如果說起前置胎盤，很多人都不知道這是什麼，其實這是一種見於產婦的疾病，這種疾病會給產婦的身體造成非常大的傷害。
那麼造成前置胎盤的原因是什麼呢，前置胎盤有哪些臨床表現呢，前置胎盤應該與哪些疾病鑑別呢，治療的方法又有哪些呢?一起來看看下面的內容。
23歲的素素秀氣溫柔，還像個大學生的模樣，可是她已經有了一個1歲的女兒，是順產。
宮內單活胎，頭臀長5.5cm，後壁胎盤，下緣臨近宮頸內口，胎心149次/分，規律。
孕7個月，胎盤逐漸開始走向成熟，建議對胎盤進行一次超聲波檢查，以確定胎盤的健康狀況，並儘早發現問題。
GP為胎盤分級，根據胎盤的成熟度一般分為:0級、1級、II級和III級。
這些都代表了胎盤的發育成熟度，1級為胎盤成熟的早期階段，II級表示胎盤接近成熟，III級則提示胎盤已經成熟。
說起胎盤前壁和胎盤後壁，不知道孕媽們有沒有過深入的了解，胎盤前壁和胎盤後壁對胎兒還是有很大的影響的。
孕媽媽如果在孕中期發現這種褐色分泌物，那大部分可能就是因為前置胎盤了。
孕媽都知道正常的胎盤是附著於孕媽子宮的後壁、前壁和側壁。
民間有種說法，懷孕時胎盤前
孕28周以後，前置胎盤通常是指胎盤下緣覆蓋於子宮下段甚至達到宮頸口以及覆蓋宮頸內口。
隨著孕周的增長胎盤的位置也會發生變化，晚孕以後有可能會長上去，建議定期隨訪複查。
...根據胎盤下緣與宮頸內口的關係，將前置胎盤分為3類：第一，完全型前置胎盤又稱中央型前置胎盤，是指胎盤組織完全覆蓋宮頸內口。
第二，部分型前置胎盤，是指宮頸內口被部分胎盤覆蓋。
第三，邊緣型前置胎盤，是指胎盤下緣達宮頸內口距離在三厘米左右。
...前置胎盤的症狀是孕晚期陰道無痛性出血。
如果到生產之前一直是前置胎盤則需要進行剖腹產手術。
通俗來講，前置胎盤就是胎盤位置異常的疾病，即胎盤附著部、胎兒先露部、宮頸內口三者位置的異常。
...前置胎盤的這三要素：1、胎盤附著部：胎盤，是胎兒和媽媽的連接通道，像橋樑一樣在母體與胎兒之間傳輸氧氣、營養物質等，通常附著於子宮的前壁、後壁、側壁；2、宮頸內口：即子宮的出口，寶寶蝸居十月，終於從一座名叫子宮的小房子，推門而出。
3、胎兒先露部：胎兒最靠近宮頸口的身體某部位，最常見的有頭先露、臀先露等。
（就是胎頭靠著宮頸口、或者pp靠著宮頸口）...我們可以這樣設想，在一片綠樹成蔭，花朵爛漫的花園裡有一幢名為「子宮」的小房子，裡面住著一個可愛的小寶寶，因為他渺小脆弱只能在房子裡活動，房子牆壁上有個神奇的設備，可以將房子外的氧氣與營養供給寶寶，同時把寶寶產生的廢氣廢物運輸到房子外。
但這個設備的位置很關鍵，如果比寶寶更靠近房子的出口，甚至就在房子的門上，那麼在臨近寶寶走出房門或者推開房門的瞬間，房倒屋塌，也就是前置胎盤的最危險的結局：產婦大出血，甚至危及母兒生命。
...前置胎盤發生的時間晚、結局慘烈。
那麼如何儘早診斷前置胎盤，避免重大事故的發生呢？1、超聲波對前置胎盤診斷的準確率可高達90%-95%，可以準確定位前置胎盤的部位；2、若無超聲波檢查、診斷不明確、需要為終止妊娠決定分娩方式時，可採用陰道檢查，但檢查前必須做好輸液、輸血及立即手術的準備；...點我分享到Facebook相關文章胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。
妊娠28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重併發症。
多見於經產婦，尤其是多產婦。
導語：宮頸口像子宮的「房門」，當胎盤「前置」堵住房門，孕婦胎兒可能會發生一系列危險——「前置胎盤」讓孕婦胎兒險象環生。
一、胎盤正常位置子宮是孕育胎兒的宮殿，胎盤是供應胎兒養分的重要器官。
正常的胎盤可附著在子宮體部的前壁、後壁或側壁，遠離宮頸內口，但胎盤位置也有異常的。
有經驗的孕媽知道，胎盤分為前壁，後壁，左臂，右臂，四個方位，這些都是正常的胎位，所以孕媽不管處於哪一個胎位，都不必擔心。
但是呢你們這個想法錯了胎盤位於子宮前壁是胎盤附著的正常位置，屬於正常妊娠。
如果說起前置胎盤，很多人都不知道這是什麼，其實這是一種見於產婦的疾病，這種疾病會給產婦的身體造成非常大的傷害。
那麼造成前置胎盤的原因是什麼呢，前置胎盤有哪些臨床表現呢，前置胎盤應該與哪些疾病鑑別呢，治療的方法又有哪些呢?一起來看看下面的內容。
23歲的素素秀氣溫柔，還像個大學生的模樣，可是她已經有了一個1歲的女兒，是順產。
宮內單活胎，頭臀長5.5cm，後壁胎盤，下緣臨近宮頸內口，胎心149次/分，規律。
孕7個月，胎盤逐漸開始走向成熟，建議對胎盤進行一次超聲波檢查，以確定胎盤的健康狀況，並儘早發現問題。
GP為胎盤分級，根據胎盤的成熟度一般分為:0級、1級、II級和III級。
這些都代表了胎盤的發育成熟度，1級為胎盤成熟的早期階段，II級表示胎盤接近成熟，III級則提示胎盤已經成熟。
說起胎盤前壁和胎盤後壁，不知道孕媽們有沒有過深入的了解，胎盤前壁和胎盤後壁對胎兒還是有很大的影響的。
孕媽媽如果在孕中期發現這種褐色分泌物，那大部分可能就是因為前置胎盤了。
孕媽都知道正常的胎盤是附著於孕媽子宮的後壁、前壁和側壁。
民間有種說法，懷孕時胎盤前
4. 前置胎盤第三級,需要安胎嗎?認識胎盤前置四等級、症狀及診斷 ...
首頁文章小圈圈懷孕40週試用好康4袋鼠評鑑駐站部落客駐站專家母親節專館 | 育兒箱文章小圈圈懷孕40週試用評鑑 ﹀育兒箱駐站專家駐站部落客母親節專館口罩套武漢肺炎卡介苗退奶藥胎位不正病毒疹止咳收涎拜床母懷孕前兆媽媽手冊食譜發話題寫文章發照片
5. (植入性胎盤-前胎剖腹產後最嚴重的孕產婦併發症) 臺中榮總 ...
最主要的高危險因子是前胎剖腹產孕婦合併前置胎盤。
◎剖腹產越多次，發生機率越高. 如果孕婦先前不曾有過剖腹產史，但 ...跳到主要內容區塊部科簡介本科簡介醫師團隊醫療服務活動花絮衛教專區衛教資訊教育訓練實習醫師工作手冊住院醫師訓練計劃病歷書寫規範公開資訊癌症百科學術活動實證醫學交通路線常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::高危險妊娠暨產科>衛教專區>衛教資訊植入性胎盤-前胎剖腹產後最嚴重的孕產婦併發症引用(16)2018/10/813:39:067490台中榮總婦產部主任 周明明 認識植入性胎盤及其危險性 當妳的婦產科醫師跟妳說：「妳有植入性胎盤，從現在開始，要提高警覺！」想必妳會有滿腦子的疑問與擔心－－什麼是植入性胎盤？為何會發生？有多危險？該如何處置？又該如何防範？ 何謂「植入性胎盤」顧名思義就是胎盤不正常緊密附著、侵犯或穿透子宮肌肉層，在自然生產或剖腹生產時沾黏之胎盤無法正常順利剝離娩出，懷孕當中引起產前或產後大出血，嚴重者可能侵入周邊骨盆器官例如膀胱或腸道系統有引起子宮破裂血崩休克之死亡潛在風險。
植入性胎盤的發生率因近幾十年剖腹產率的增加，而呈現大幅上升趨勢。
根據國外的統計，植入黏連性胎盤發生率1930s-1950s年代1/30000活產數,80年代1/2510,2000年後急遽上升至1/533,榮民總醫院報告則在1/625至1/1652之間, 50年來約增加了10倍以上。
◎發生原因及三種型態植入性胎盤依照胎盤和子宮壁侵犯的程度，可分成三種：（1） 最輕微的「沾黏性胎盤」（placentaaccreta）：胎盤絨毛僅沾黏附著在子宮內壁或肌肉層內1/3，發生比例約佔84％。
（2） 中度的「嵌入性胎盤」（placentaincreta）：胎盤絨毛細胞已侵犯進入子宮肌肉層深部或外1/3，佔13％。
（3） 最嚴重的「穿透性胎盤」（placentapercreta）：胎盤絨毛細胞已穿透子宮肌肉層全部，佔3％。
造成植入性胎盤的危險因素◎子宮因素 例如：前胎剖腹產（這是最常見的原因）、曾做過人工流產搔刮手術、子宮先天性發育異常、子宮腺肌症、子宮黏膜下肌肉瘤、做過肌瘤手術。
最主要的高危險因子是前胎剖腹產孕婦合併前置胎盤。
◎剖腹產越多次，發生機率越高 如果孕婦先前不曾有過剖腹產史，但此次懷孕卻有前置胎盤的問題，一般而言，造成植入性胎盤的機會不高，只有5%；但是如有一次剖腹產時，植入性胎盤的機率提高為24%，隨著剖腹產次數增加，危險機率隨之高漲，如果有超過3次以上剖腹產，發生植入性胎盤的危險機率就高達60％以上！孕婦死亡率高達7﹪！植入性胎盤除了造成孕婦相當高的死亡率（約7﹪），也造成許多手術中或手術後的併發症，例如大量出血及輸血的危險、發生感染、腸胃道, 輸尿管與膀胱受傷等風險的增加。
產前如何正確診斷植入性胎盤？◎詢問病史以往對於植入性胎盤的產前診斷，準確性令人失望，往往只有在自然生產或剖腹生產時，因胎盤娩出困難才被事後診斷出來。
產婦如有下列情形時，應考慮有植入性胎盤發生之可能性：（1） 產婦有前述致病危險因子存在時。
（2） 若合併有臨床症狀，例如產前或產後異常出血、早期破水或早產、不明原因胎死腹中或流產、急性腹痛或合併有出血性休克、血尿或便血、不明原因的懷孕中期母血四指標唐氏症篩檢發現胎兒甲型蛋白AFP值過高之孕婦，那麼仔細胎盤掃描檢查是必須注意的。
（3） 尤其是有前胎剖腹產史或人工流產搔刮手術合併有前置胎盤時，更應提高警覺。
（4） 少數病患可能無任何臨床症狀，對於此類無預警的產婦較難診斷。
◎超音波產前診斷,可分兩階段實施超音波檢查 對於具有危險因子存在的前置胎盤患者，可實施兩階段性超音波檢查：（1） 第一階段以2D傳統超音波及2D彩色都卜勒超音波篩檢出疑似有侵犯性植入性胎盤患者。
（2） 第二階段再以輔助性3d/4d立體彩色都卜勒超音波及核磁共振儀做進一步檢查。
「植入性胎盤」的處置方法 一般而言，醫生會有以下兩種方向的考量：保守手術療法（保留子宮）vs.根治手術療法（摘除子宮）有些初產婦希望可以以手術移除沾黏之胎盤但卻能保留子宮，雖然有些保守手術療法成功案例的文獻報導，有些未解決的問題也尚未有答案，包括哪些是較好的保守輔助療法，
◎剖腹產越多次，發生機率越高. 如果孕婦先前不曾有過剖腹產史，但 ...跳到主要內容區塊部科簡介本科簡介醫師團隊醫療服務活動花絮衛教專區衛教資訊教育訓練實習醫師工作手冊住院醫師訓練計劃病歷書寫規範公開資訊癌症百科學術活動實證醫學交通路線常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::高危險妊娠暨產科>衛教專區>衛教資訊植入性胎盤-前胎剖腹產後最嚴重的孕產婦併發症引用(16)2018/10/813:39:067490台中榮總婦產部主任 周明明 認識植入性胎盤及其危險性 當妳的婦產科醫師跟妳說：「妳有植入性胎盤，從現在開始，要提高警覺！」想必妳會有滿腦子的疑問與擔心－－什麼是植入性胎盤？為何會發生？有多危險？該如何處置？又該如何防範？ 何謂「植入性胎盤」顧名思義就是胎盤不正常緊密附著、侵犯或穿透子宮肌肉層，在自然生產或剖腹生產時沾黏之胎盤無法正常順利剝離娩出，懷孕當中引起產前或產後大出血，嚴重者可能侵入周邊骨盆器官例如膀胱或腸道系統有引起子宮破裂血崩休克之死亡潛在風險。
植入性胎盤的發生率因近幾十年剖腹產率的增加，而呈現大幅上升趨勢。
根據國外的統計，植入黏連性胎盤發生率1930s-1950s年代1/30000活產數,80年代1/2510,2000年後急遽上升至1/533,榮民總醫院報告則在1/625至1/1652之間, 50年來約增加了10倍以上。
◎發生原因及三種型態植入性胎盤依照胎盤和子宮壁侵犯的程度，可分成三種：（1） 最輕微的「沾黏性胎盤」（placentaaccreta）：胎盤絨毛僅沾黏附著在子宮內壁或肌肉層內1/3，發生比例約佔84％。
（2） 中度的「嵌入性胎盤」（placentaincreta）：胎盤絨毛細胞已侵犯進入子宮肌肉層深部或外1/3，佔13％。
（3） 最嚴重的「穿透性胎盤」（placentapercreta）：胎盤絨毛細胞已穿透子宮肌肉層全部，佔3％。
造成植入性胎盤的危險因素◎子宮因素 例如：前胎剖腹產（這是最常見的原因）、曾做過人工流產搔刮手術、子宮先天性發育異常、子宮腺肌症、子宮黏膜下肌肉瘤、做過肌瘤手術。
最主要的高危險因子是前胎剖腹產孕婦合併前置胎盤。
◎剖腹產越多次，發生機率越高 如果孕婦先前不曾有過剖腹產史，但此次懷孕卻有前置胎盤的問題，一般而言，造成植入性胎盤的機會不高，只有5%；但是如有一次剖腹產時，植入性胎盤的機率提高為24%，隨著剖腹產次數增加，危險機率隨之高漲，如果有超過3次以上剖腹產，發生植入性胎盤的危險機率就高達60％以上！孕婦死亡率高達7﹪！植入性胎盤除了造成孕婦相當高的死亡率（約7﹪），也造成許多手術中或手術後的併發症，例如大量出血及輸血的危險、發生感染、腸胃道, 輸尿管與膀胱受傷等風險的增加。
產前如何正確診斷植入性胎盤？◎詢問病史以往對於植入性胎盤的產前診斷，準確性令人失望，往往只有在自然生產或剖腹生產時，因胎盤娩出困難才被事後診斷出來。
產婦如有下列情形時，應考慮有植入性胎盤發生之可能性：（1） 產婦有前述致病危險因子存在時。
（2） 若合併有臨床症狀，例如產前或產後異常出血、早期破水或早產、不明原因胎死腹中或流產、急性腹痛或合併有出血性休克、血尿或便血、不明原因的懷孕中期母血四指標唐氏症篩檢發現胎兒甲型蛋白AFP值過高之孕婦，那麼仔細胎盤掃描檢查是必須注意的。
（3） 尤其是有前胎剖腹產史或人工流產搔刮手術合併有前置胎盤時，更應提高警覺。
（4） 少數病患可能無任何臨床症狀，對於此類無預警的產婦較難診斷。
◎超音波產前診斷,可分兩階段實施超音波檢查 對於具有危險因子存在的前置胎盤患者，可實施兩階段性超音波檢查：（1） 第一階段以2D傳統超音波及2D彩色都卜勒超音波篩檢出疑似有侵犯性植入性胎盤患者。
（2） 第二階段再以輔助性3d/4d立體彩色都卜勒超音波及核磁共振儀做進一步檢查。
「植入性胎盤」的處置方法 一般而言，醫生會有以下兩種方向的考量：保守手術療法（保留子宮）vs.根治手術療法（摘除子宮）有些初產婦希望可以以手術移除沾黏之胎盤但卻能保留子宮，雖然有些保守手術療法成功案例的文獻報導，有些未解決的問題也尚未有答案，包括哪些是較好的保守輔助療法，
6. 認識前置胎盤
三、邊緣性前置胎盤(marginal placenta previa)：胎盤緣位於子宮內口的邊緣。
四、低位胎盤(low-lying placenta)：胎盤著床於子宮下段，雖很接近但未到達內口。
跳到主要內容:::回首頁孕產婦關懷粉絲團網站導覽隱私權及資訊安全政府網站資料開放關於我們意見調查 搜尋Togglenavigation孕產知識▼孕前準備孕期健康生產照護產後照護準爸爸與親友支持多胞胎母乳哺育▼母乳哺育技巧促進及維持泌乳乳房常見狀況母乳寶寶常見現象母乳哺育注意事項寶寶照護▼早產兒照護(0-6個月)(6個月-1歲)(1-3歲)(3-7歲)親子共讀孕產資源▼衛生醫療機構孕產暨母乳哺育資源社會關懷與補助教材與單張下載影音專區就醫好幫手×雲端好孕守APP下載iOS(前往)Android(前往)App使用說明關閉×分類選擇:請選擇一個分類(知識文章或者最新消息):知識文章最新消息關鍵字:取消送出首頁最新消息&知識文章最新消息:::分享給更多人知道:認識前置胎盤一般正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置；通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動，並不是胎盤真的會自己動，而是子宮隨週數變大，胎盤主要部位也跟著向上提昇。
而前置胎盤是指懷孕二十週以後胎盤不當的著床於子宮下段的一部分或覆蓋於內口上。
在懷孕末期時，下段子宮收縮及子宮頸擴張時，胎盤絨毛會由子宮壁上撕裂，使得胎盤部位的子宮竇暴露出來，開始出血，但出血量是暴露的子宮竇數量而定。
常見原因前置胎盤的原因不明，統計上，每200次妊娠中有一次會發生前置胎盤，可能的原因有：曾有前置胎盤、多產、高齡、粘連性胎盤、蛻膜血管發育不全、吸菸、前胎剖腹產、最近自然或人工流產、胎盤過大。
前置胎盤可分為四級：一、完全性前置胎盤(totalplacentaprevia)：子宮內口完全被胎盤覆蓋。
二、部分性前置胎盤(partialplacentaprevia)：子宮內口部分被胎盤覆蓋。
三、邊緣性前置胎盤(marginalplacentaprevia)：胎盤緣位於子宮內口的邊緣。
四、低位胎盤(low-lyingplacenta)：胎盤著床於子宮下段，雖很接近但未到達內口。
懷孕二十週後的產前出血是前置胎盤的常見症狀。
只要有出血症狀出現都應該到醫院就醫接受進一步評估。
典型的情形是在妊娠32週之後出現的無痛性陰道出血(約佔70-80%)，此時是因為子宮下段變薄而牽扯到胎盤附著的位置。
出血是胎盤的開放血管所流出的母體血，胎兒循環則是保持完整。
出血通常是突然的、無痛的而且大量的，但有時剛開始時只是少量。
出血量其實不容易估計，但很少會達到休克的程度，而出血的頻率增加是會增加貧血及低血容性休克的危險；有20-30%的產婦出血時會合併產痛，其中有10%是因為胎盤的剝離所造成。
此外雖然沒有出血，但有突發性腹痛、破水或是胎動降低的情形都應該緊急就醫。
除了低位性及部份邊緣性胎盤的孕婦可以進行陰道自然生產之外，幾乎所有前置胎盤的孕婦都需要剖腹生產。
什麼時機進行剖腹生產，醫師會評估孕婦與胎兒的危險性與胎兒的成熟度，做出最好的判斷。
作者:國民健康署孕產婦關懷中心參考資料:國民健康署更多延伸文章:懷孕第37週:為順產準備-媽咪可以做的幾件事懷孕第30週:懷孕後期，不舒服的症狀變多了?!聽語障父母之孕期衛教指導服務與支持懷孕第38週:揮別生產焦慮:準爸爸的支持很重要！衛福八點檔之孕產婦心理健康影片第1集孕婦怎麼吃
四、低位胎盤(low-lying placenta)：胎盤著床於子宮下段，雖很接近但未到達內口。
跳到主要內容:::回首頁孕產婦關懷粉絲團網站導覽隱私權及資訊安全政府網站資料開放關於我們意見調查 搜尋Togglenavigation孕產知識▼孕前準備孕期健康生產照護產後照護準爸爸與親友支持多胞胎母乳哺育▼母乳哺育技巧促進及維持泌乳乳房常見狀況母乳寶寶常見現象母乳哺育注意事項寶寶照護▼早產兒照護(0-6個月)(6個月-1歲)(1-3歲)(3-7歲)親子共讀孕產資源▼衛生醫療機構孕產暨母乳哺育資源社會關懷與補助教材與單張下載影音專區就醫好幫手×雲端好孕守APP下載iOS(前往)Android(前往)App使用說明關閉×分類選擇:請選擇一個分類(知識文章或者最新消息):知識文章最新消息關鍵字:取消送出首頁最新消息&知識文章最新消息:::分享給更多人知道:認識前置胎盤一般正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置；通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動，並不是胎盤真的會自己動，而是子宮隨週數變大，胎盤主要部位也跟著向上提昇。
而前置胎盤是指懷孕二十週以後胎盤不當的著床於子宮下段的一部分或覆蓋於內口上。
在懷孕末期時，下段子宮收縮及子宮頸擴張時，胎盤絨毛會由子宮壁上撕裂，使得胎盤部位的子宮竇暴露出來，開始出血，但出血量是暴露的子宮竇數量而定。
常見原因前置胎盤的原因不明，統計上，每200次妊娠中有一次會發生前置胎盤，可能的原因有：曾有前置胎盤、多產、高齡、粘連性胎盤、蛻膜血管發育不全、吸菸、前胎剖腹產、最近自然或人工流產、胎盤過大。
前置胎盤可分為四級：一、完全性前置胎盤(totalplacentaprevia)：子宮內口完全被胎盤覆蓋。
二、部分性前置胎盤(partialplacentaprevia)：子宮內口部分被胎盤覆蓋。
三、邊緣性前置胎盤(marginalplacentaprevia)：胎盤緣位於子宮內口的邊緣。
四、低位胎盤(low-lyingplacenta)：胎盤著床於子宮下段，雖很接近但未到達內口。
懷孕二十週後的產前出血是前置胎盤的常見症狀。
只要有出血症狀出現都應該到醫院就醫接受進一步評估。
典型的情形是在妊娠32週之後出現的無痛性陰道出血(約佔70-80%)，此時是因為子宮下段變薄而牽扯到胎盤附著的位置。
出血是胎盤的開放血管所流出的母體血，胎兒循環則是保持完整。
出血通常是突然的、無痛的而且大量的，但有時剛開始時只是少量。
出血量其實不容易估計，但很少會達到休克的程度，而出血的頻率增加是會增加貧血及低血容性休克的危險；有20-30%的產婦出血時會合併產痛，其中有10%是因為胎盤的剝離所造成。
此外雖然沒有出血，但有突發性腹痛、破水或是胎動降低的情形都應該緊急就醫。
除了低位性及部份邊緣性胎盤的孕婦可以進行陰道自然生產之外，幾乎所有前置胎盤的孕婦都需要剖腹生產。
什麼時機進行剖腹生產，醫師會評估孕婦與胎兒的危險性與胎兒的成熟度，做出最好的判斷。
作者:國民健康署孕產婦關懷中心參考資料:國民健康署更多延伸文章:懷孕第37週:為順產準備-媽咪可以做的幾件事懷孕第30週:懷孕後期，不舒服的症狀變多了?!聽語障父母之孕期衛教指導服務與支持懷孕第38週:揮別生產焦慮:準爸爸的支持很重要！衛福八點檔之孕產婦心理健康影片第1集孕婦怎麼吃