前置胎盤胎盤早期剝離延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 胎盤早期剝離

因此症常伴隨前置胎盤(placenta previa)及子宮破裂,故是懷孕後期造成陰道出血最常見的原因之一。

出生後不久即死亡的新生兒中,約有15%可歸咎於此症。

早在 ...胎盤早期剝離維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋胎盤早期剝離因胎盤早期剝離造成出血的示意圖症狀陰道出血(英語:Vaginalbleeding),下腹部疼痛,危險性低血壓[1]併發症母親:彌散性血管內凝血,腎功能衰竭[2]胎兒:體重過輕、早產、死產[2]常見始發於孕期第24至26週[2]肇因不明[2]風險因子抽菸,妊娠毒血症,先前已有此症病史[2]診斷方法相關症狀輔以超音波[1]相似疾病或共病前置胎盤,現血(英語:Bloodyshow)(帶血的紅色黏液分泌物),絨毛膜炎(英語:Chorioamnionitis)[3]治療臥床(英語:Bedrest),催生[1]藥物皮質類固醇[1]盛行率約0.7%的孕婦(美國)[2]分類和外部資源醫學專科婦產科ICD-9-CM640.03、640.0、641.20DiseasesDB40MedlinePlus000901eMedicine252810、795514[編輯此條目的維基數據]胎盤早期剝離(Placentalabruption)是指胎盤提早和子宮分離,也就是在分娩前就和子宮分離[2]。

胎盤早期剝離最常出現在懷孕25週時[2]。

症狀包括陰道出血、下腹痛,以及足以造成休克的低血壓[1]。

母親的併發症有彌散性血管內凝血或是腎功能衰竭[2]。

胎兒的併發症有胎兒窘迫、出生體重過輕、早產及死產[2][3]。

為何會發生胎盤早期剝離的原因迄今仍未完全明瞭[2]。

危險因子包含抽菸、妊娠毒血症、先前已有此症病史、懷孕時受外傷、施用古柯鹼及有剖腹產經驗者[2][1]。

此症被歸類於懷孕的併發症之一,可依相關症狀輔以超音波而確診[1]。

輕微的胎盤早期剝離通常建議臥床休息即可,但剝離嚴重或發生時已近分娩期者,則可能會建議催生[1]。

若母子情況均穩定時,仍可嘗試自然生產,否則即建議剖腹生產[1]。

對於剝離時孕期不足36週的孕婦,可能會提供皮質類固醇(corticosteroids)以加速胎兒肺部的發育[1]。

為了治療,有可能會需要輸血或是施行產後緊急切除子宮手術[2]。

胎盤早期剝離的發生率約1/200[4]。

因此症常伴隨前置胎盤(placentaprevia)及子宮破裂,故是懷孕後期造成陰道出血最常見的原因之一[5]。

出生後不久即死亡的新生兒中,約有15%可歸咎於此症[2]。

早在1664年即有描述此症的記錄[6]。

目錄1症狀及體徵2危險因子3病理生理學4診斷4.1分類5預防6病情控制7預後7.1母親7.2嬰兒8流行病學9參考資料10外部連結症狀及體徵[編輯]有些輕微的胎盤早期剝離,在初期可能沒有較明顯的症狀[1]。

但當體徵開始出現時,往往病程發展得十分迅速。

典型的症狀包括突如其來的腹部劇痛、持續性的子宮收縮、陰道出血、子宮異常增大以及胎兒大小不符胎齡、胎兒活動減少還有胎兒心率降低等[4]。

若有陰道出血(英語:Vaginalbleeding)的情況產生時,其血液可能呈鮮紅或暗紅色[1]。

由胎盤中央動脈出血所引發的胎盤早期剝離,可能會發展為其他急重症甚至是危及母嬰生命的疾病;包括胎兒心率異常、嚴重的母體出血和彌散性血管內凝血(DIC)。

相較之下,因為胎盤周圍靜脈出血所導致的胎盤剝離,疾病發展的進程相對緩慢且出血量較少,但還是有胎兒宮內生長受限、羊水過少(英語:oligohydramnios)等病徵發生的可能[7]。

危險因子[編輯]子癲前症[8]慢性高血壓[9]臍帶過短破水過久(時間超過24小時)[9]易形成血栓體質[8]歷產婦(multiparity,非第一胎分娩的產婦)[8]多胎妊娠[8]高齡產婦:年紀低於20歲或高於35歲的產婦,都屬此疾病的高危險群胎盤早期剝離的危險因子包括有疾病、創傷、病史、身體結構異常以及是否曾暴露在有害物質中等等。

孕婦若曾遭受嚴重創傷,則懷孕過程中發生胎盤早期剝離的機率會高出六倍之多。

身體上可能的危險因素包括罕見的子宮結構(例如:雙角子宮)、子宮內粘連綜合症(英語:子宮內粘連綜合症)以及子宮肌瘤。

有害物質則像是古柯鹼、菸草等,研究還發現,尤其在妊娠晚期時接觸這些物質,影響最為巨大。




2. 前置胎盤 3

前置胎盤, 胎盤早期剝離. 原因, •產次過多、懷孕太密 •多胞胎 •胎位不正 •高齡產婦 •曾作造手術 •子宮纖維瘤 •子宮位置及形狀不正常 •常與異常、胎位合併出現 ...



3. 不易察覺的危險胎盤早期剝離|Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

.有前置胎盤者。

因胎盤不易黏著於子宮,有出血狀況時易造成胎盤早期剝離。

.高齡及第二胎 ...孕產百科孕期須知不易察覺的危險胎盤早期剝離2015/05/18出血胎盤早期剝離孕期須知瓜熟蒂落,瓜熟了就好像胎兒成熟一般;而蒂落則如同胎盤在剝落。

當胎兒成熟後出生,胎盤也就跟著剝離。

人們常說:要在對的時間做對的事,否則可能將是一場災難!套用在「胎盤早期剝離」,一點也沒錯,因為胎兒尚未成熟,而胎盤一旦過早剝離,將可能導致急性且嚴重的併發症,偏偏有時症狀又不易察覺,對於具有高危險因子的孕婦而言,更需要提高警覺。

《甄嬛傳》又上檔了,皇后為鞏固自身地位而用盡心機,不惜讓懷了龍種的嬪妃無法順利懷孕,或是懷孕卻又流產,有些場景則是產婦早產又併發大出血,命在旦夕,其實這可能是併發胎盤早期剝離的現象。

演員蔡少芬以生動演技詮釋全力使壞又滿是孤獨的皇后一角,真是讓人恨得牙癢癢。

然而,現實生活中,她在第二胎的懷孕過程中,曾歷經胎兒差點不保的險境,原來是妊娠5個月時,蔡少芬突然發生陰道出血,經緊急送醫檢查,發現胎盤與子宮中間有裂痕,確認是胎盤早期剝離的現象,住院治療兩星期後,總算母胎皆平安順利度過難關。

嫁給蔣友柏的藝人林姮怡,懷第二胎也曾歷經此一狀況,當時距離預產期約還有兩、三週的半夜,林姮怡突然腹痛並大出血,經緊急送醫,產科醫師決定給予緊急剖腹產,讓已經37週的小寶寶提早報到,所幸母子均安。

時候未到卻出現剝離胎盤提供胎兒在媽媽子宮裡的生長發育,而分娩結束後,胎盤的作用也跟著結束。

正常的生產狀況是胎兒娩出後,胎盤才與子宮壁分離並娩出,三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任張芳維指出,如果還未等到胎兒成熟出生,胎盤就已開始出現部分或全部剝離的狀況,就是「胎盤早期剝離」。

他表示,胎盤早期剝離的典型症狀包括陰道出血或腹部疼痛,關於腹部疼痛,常被這樣描述「突如其來的劇痛,子宮變硬,而且一碰就覺得很痛,即使變換姿勢也無法舒緩」,張芳維醫師補充,「胎盤早期剝離後會導致子宮強直性收縮(變硬),若子宮維持強直性收縮,子宮無法放鬆,即阻礙血流通過,胎兒便缺乏血液供給,則造成胎兒窘迫」。

值得注意的是,陰道出血,雖為胎盤剝離典型症狀,「但初期血液可能積在胎盤後,未必都會從陰道流出,因此不一定會被發現,很難事先預防,因此,屬於產科急症的胎盤早期剝離有『隱形殺手』之稱,可說是孕期發生胎死腹中常見的原因之一」。

了解胎盤的功用胚胎從著床開始附著於子宮壁,藉由絨毛膜上的絨毛發育而逐漸形成胎盤。

胎盤由許許多多的血管所組成,是維持母體與胎兒之間物質交換的「轉運站」,胎兒經由胎盤和臍帶獲取生長和發育所需的養分,同時亦將其新陳代謝所產生的廢物藉由母體排出體外。

因此,胎盤功能的好壞,攸關胎兒的成長與生命健康。

依出血狀況分3類型張芳維醫師指出,胎盤早期剝離的主要病理變化是底蛻膜層出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。

若剝離面積小,血液會凝固,無臨床症狀。

但剝離面積大,持續出血,就形成胎盤後血腫,使胎盤剝離部分不斷擴大,出血逐漸增多。

臨床上,依據出血狀況可分為3種類型,他說明如下:.外顯型出血:出血從胎盤剝離處擴展至胎盤邊緣,沿著胎膜與子宮壁之間向子宮頸口外流出,即為「外顯型出血」。

因有陰道出血狀況,且子宮肌肉受到胎盤出血的刺激,導致子宮收縮的現象,因此,大多數孕婦都會察覺出血及腹痛,若能及時受到適當處理治療,大多可以母子平安。

.隱藏型出血:胎盤邊緣仍附著於子宮壁上,出血積存在胎盤和分離的子宮壁之間,無法直接由子宮頸流出,即為「隱藏型出血」。

由於沒有明顯症狀,通常孕婦不自覺,卻已陷入危險中。

若未能及早發現,及早處置,很有可能造成胎死腹中,而孕婦易失血過多導致休克,甚至出現瀰漫性血管內凝血功能障礙而死亡。

.混合型出血:隱藏性出血到達一定程度時,血液沖開胎盤邊緣與胎膜而外流,形成「混合型出血」。

相關檢查通常孕婦因劇烈疼痛、子宮頻繁收縮,或合併從微量到大量的陰道出血而求診,醫師都必須高度懷疑有胎盤早期剝離的狀況,狀況嚴重者多可依臨床症狀直接確診,張芳維醫師表示,「若有子宮劇烈收縮,會安排超音波檢查,可看到胎盤下有血塊,並以此了解胎盤剝離程度;也會幫孕婦裝上胎兒監視器,檢查子宮收縮頻率與胎兒心跳.藉以確認胎兒狀況」。

他補充,「對於存在高風險或潛藏危險因子的孕婦,會藉由生理學檢查評估胎兒的健康狀況,其中一種方式為



4. 認識前置胎盤、胎盤早期剝離@ 貞貞的小天地 :: 隨意窩Xuite日誌

「前置胎盤」、「胎盤早期剝離」又代表著什麼意思……?就讓我們一起來瞭解,關於胎盤的二、三事。

文/楊雅馨 採訪諮詢/馬偕紀念醫院婦產科 ...☆貞貞的小天地☆辦公家具、鋁合金高隔間、系統櫃交貨案例分享(育兒分享)如有家具相關問題,歡迎來電0912-640719林先生洽詢。

日誌相簿影音好友名片201005251856認識前置胎盤、胎盤早期剝離?試管&懷孕&寶寶新知 感謝部落格姐妹甄的分享~~胎盤的二三事胎盤是胎兒營養的供應站。

但是究竟什麼是胎盤?是誰在影響胎盤的功能?胎盤的主要功能為何?「前置胎盤」、「胎盤早期剝離」又代表著什麼意思……?就讓我們一起來瞭解,關於胎盤的二、三事。

文/楊雅馨  採訪諮詢/馬偕紀念醫院婦產科主治醫師楊文瑞 攝影/陳炳煌什麼是胎盤胎盤是由無數的絨毛所形成的。

馬偕紀念醫院婦產科主治醫師楊文瑞表示,簡單來說,胎盤就是一個中樞的輸運站。

母親血液中的養分和氧氣,藉由胎盤的協助傳送給胎兒,胎兒血中的二氧化碳及代謝物再傳回給母親代謝。

不過,母體的血與胎兒的血並沒有相通的,它是利用“滲透”作用原理。

誰影響胎盤的好壞有沒有一種食物或方法,可以讓胎盤變得更健康?楊文瑞醫師說:「關於胎盤的好壞,在受精的那一剎那就決定了!截至目前為止,還沒有一種方法,可以促進胎盤的功能。

不過,有研究報告指出,抽菸、使用古可鹼、或母親本身罹患糖尿病、高血壓等疾病,都會影響胎盤的功能。

」因此,如果你有抽菸、使用毒品等習慣,或罹患慢性疾病等,應事先戒菸、戒毒,且應將慢性病控制在最佳的狀況下,再準備懷孕,方為上策。

胎盤的功能胎盤,有過濾毒素、保護胎兒的功能,所以母體內的細菌及有害無質,藉由胎盤的阻隔作用,也就不會侵入胎兒,但是仍然有些藥物、病毒還是會透過胎盤進入胎兒。

所以,懷孕期間千萬不可隨意用藥,避免感染到德國麻疹等病毒,否則將可能危及胎兒的健康。

然而,一旦,胎盤功能不良,將影響胎兒的生長,嚴重者將導致胎兒缺氧甚至胎死腹中的情況!PartⅠ認識前置胎盤(Placentaprevia)一般正常懷孕時,胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置;通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動,而前置胎盤顧名思義,就是過了28週以後胎盤位置仍然太低、擋住子宮頸口。

楊文瑞醫師進一步說明,目前將前置胎盤分為4類,分別如下:I:低位性前置胎盤(Low—lyingPlacentaprevia):胎盤的邊緣在子宮下段,但尚未達到子宮頸口小於2公分以下,但是還沒到達邊緣;此種較為常見。

II:邊緣性前置胎盤(Marginalplacentaprevia):胎盤的邊緣達到子宮頸口;此種更為常見。

III:部分性前置胎盤(PartialPlacentaprevia):胎盤覆蓋部分的子宮頸口。

Ⅳ:完全前置胎盤(TotalPlacentaprevia):胎盤完全覆蓋子宮頸口。

診斷與症狀在現代的醫學,診斷前置胎盤並不困難,藉由超音波,其診斷率可以到達98%以上;雖然也可以經由MRI確認診斷,不過由於MRI的費用實在是太昂貴,再加上超音波診斷率效果都還不錯,所以非必要時很少會藉助MRI的幫忙。

此外,若於28週前確認診斷為「低位性前置胎盤」、「邊緣性前置胎盤」,其診斷率可能不是那麼正確,主要是因為胎盤也會出現遷移的現象(Convertormigration),所以,一般而言,診斷前置胎盤應於28週後。

前置胎盤常見的症狀為“無痛性的出血”,通常發生於第二孕程的後期,亦指在懷孕27~28週以後。

出血一般被形容成突然的、無痛而且大量,但有時、剛開始時只是少量的。

出血量不容易估計,但很少會達到休克的量,爾後的出血也大致一樣,當然,出血的頻度增加會增加低血容休克的危險性;但不管是不是初次出血,都會自然停止。

有20~30%的病人出血會合併有產痛徵兆,其中有10%是因為胎盤的剝離所致,另外一部分是自發性陣痛(其中四分之一為早期破水所造成的)。

也有少部分的病人毫無症狀,只不過是例行超音波檢查發現的。

誰是前置胎盤的高危險群1.高齡產婦。

2.懷孕次數超過第三胎以上。

3.抽菸。

4.有動過子宮的手術:如人工流產、剖腹產等。

日常生活注意事宜有前置胎盤的媽咪因胎盤在子宮下段並蓋住子宮內口,該處血管叢多且不穩定,容易因震動或碰撞使血管破裂導致出血,所以在生活上



5. 「生死一瞬間」﹣談產科急症

大部分前置胎盤所導致的出血是“無痛性出血”,意思是產婦並不會感受到明顯的宮縮,但若合併產痛或胎盤早期剝離仍會有子宮收縮的情形。

產婦合併前置胎盤的 ...「生死一瞬間」﹣談產科急症產科  沈靜茹主任(103年2月)「生得過麻油香,生不過四塊板」這是從前醫學不發達的時代,對於女人生產風險的描述,每次生產的過程對於婦女而言,就像上戰場打戰一樣,生死未卜。

然而,在產科照護的逐年進步下,目前台灣婦女的周產期死亡率已下降至十萬分之七,與許多先進國家並列齊驅,孕產婦們雖不至於「搏命」去生產,但仍有許多緊急情況,可能會同時造成母體及胎兒的風險。

胎盤早期剝離:胎盤早期剝離指的是胎盤早在胎兒出生之前,便從子宮壁剝離開來,在這種情形下,胎兒的血液供應會受到阻斷,嚴重時若無法立即生產,會導致胎兒窘迫,甚至死亡。

在胎盤早期剝離的情況下,子宮會因為胎盤後積血而導致強直性收縮,此時不一定伴隨著陰道出血,當剝離的範圍較大時,可見到明顯的胎心音減速,孕婦也有可能出現濔漫性血管內凝血功能障礙,導致產後大出血。

大部分旳胎盤早期剝離在發生早期並無症狀,很難去做預防,但是在某一些情形下,如孕婦合併有重度高血壓、經產婦、早期破水、抽煙等都會增加其發生的機會。

前置胎盤:前置胎盤指的是胎盤著床的位置過低,甚至部分或全部蓋住子宮頸口,因此若有子宮頸擴張的變化時,便會導致胎盤剝離而出血,此外,就算子宮頸未有擴張的變化,在第三孕期時,也會因為子宮下段的肌肉延展及變薄,使得其上附著的胎盤受到牽扯而出血。

大部分前置胎盤所導致的出血是“無痛性出血”,意思是產婦並不會感受到明顯的宮縮,但若合併產痛或胎盤早期剝離仍會有子宮收縮的情形。

產婦合併前置胎盤的生產方式大多為剖腹生產,但是前置胎盤同時合併有植入性胎盤的比例相當高,再加上子宮下段收縮力較差,因此在手術中出血的程度會較嚴重,有些產婦仍會因為出血不止,在剖腹產術後接受子宮全切除。

子宮曾經接受過手術,如人工流產、剖腹產等的婦女是發生前置胎盤的高危險群。

子宮破裂:子宮破裂指的是在懷孕過程中子宮的組織裂開,此時母親會因為出血而導致腹痛、血壓下降、子宮收縮形態改變,胎兒會出現胎心音減速,嚴重時若胎兒已由破裂處進入母親腹腔,在內診時會摸不到胎兒的先露部位。

一旦出現子宮破裂,胎兒死亡率可高達70﹪,母親也會因為出血而接受大量輸血甚至子宮切除,一般會出現子宮破裂的婦女大多因為前胎剖腹產而導致,但仍有少部分患者為自發性子宮破裂。

產科仍有許多急症如子癎前症、子癎症、子宮外翻、產後大出血、羊水栓塞等,需要及時及跨科的照護,在高醫孕產婦的照護除了婦產科、新生兒科之外,影像科、急診科、內科、外科及重症醫學團隊都提供了全方位的跨科照顧,給予母親及胎兒最完整的保護。

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6. 竟然從未產檢產婦前置胎盤陣痛大出血緊急剖腹產救命

黃元德說,胎盤每分鐘供應胎500CC血液,因此前置胎盤一旦早期剝離會造成大出血,而且容易併發植入性胎盤,及產後易子宮收縮不良,可能 ...跳到主要內容區塊:::600嘉義市北港路312號05-2319090網站導覽小|中|大中文版English首頁重要資訊媒體分享:::竟然從未產檢產婦前置胎盤陣痛大出血緊急剖腹產救命41歲的陳姓婦人懷孕第2胎,未做任何產檢,懷孕8個月少量出血竟以為是胎火旺,直到上週日陣痛大出血才送急診,竟是前置胎盤且胎兒窘迫,緊急剖腹產並輸血2千多cc搶救,生下3100百公克健康男嬰,也成功保住媽媽性命,過程驚險。

部立嘉義醫院長、台中醫院婦產科醫師黃元德指出,前置胎盤發生率2百分之1,正常情形胎盤會在懷孕20週後隨著子宮增大,往頂端移動,如果胚胎著床位置太低或是子宮頸上部曾受傷,導致胎盤附著在子宮頸口,不但胎兒無法產出,子宮頸一旦擴張,就會胎盤早期剝離造成大出血,即使積極治療死亡仍有2%死亡率,非常危險。

黃元德說,正常產檢下懷孕5個月時就能超音波檢查發現前置胎盤,陳婦懷孕全程卻未產檢,就像帶著不定時炸彈,早產、生產大出血的機率非常高,懷孕後期少量出血也不在意,一直出血到陣痛時大量失血,送醫時嚴重貧血,血紅素只剩5.9只有正常值的一半,輸血2千多CC等於身體血液換了一半。

陳婦說,3年前懷頭胎順產生兒子,當時有產檢,再懷孕時覺得生孩子有經驗,沒去產檢也不以為意,8個月滴滴答答地出血,覺得是胎火旺,凌晨3點開始陣痛,也覺得要密集陣痛再去醫院,就一直忍耐,忍痛7個小時竟大出血,鮮血染紅了整片床單,痛到受不了才就醫「沒想到這次生小孩這麼恐怖!」感謝醫療團隊將她與孩子從鬼門關搶救回來。

黃元德說,陳婦到院時子宮頸已開口5、6公分,緊急輸血5、6百cc,而且會隨時會大出血,建立3條點滴線輸血以防輸血不及,且為了搶時間,全身麻醉做剖腹產,產出男嬰後也立刻將子宮動脈結紮,產後仍輸血1千多cc送加護病房,3天後轉進普通病房,保住性命,男嬰產出時發現已吸入胎便恐致命,小兒科醫師也立刻接手抽吸乾淨,平安健康。

黃元德說,胎盤每分鐘供應胎500CC血液,因此前置胎盤一旦早期剝離會造成大出血,而且容易併發植入性胎盤,及產後易子宮收縮不良,可能血崩,母、嬰都有生命危險,他說,台灣一年生產數約15萬到20萬,生產死亡約5到10例,主要原因是生產大出血,包括子宮收縮不良及前置胎盤,再來是羊水栓塞,都是惡名昭彰的產婦殺手,所以懷孕一定要產檢。

竟然從未產檢產婦前置胎盤陣痛大出血緊急剖腹產救命產婦前置胎盤陣痛大出血緊急剖腹產救命重要資訊最新消息媒體分享停診及休診快報病床利用統計急診即時資訊政府公開資訊財務報表個人資料保護專區廉政專區活動專區利益衝突迴避身份公開專區至頁首



7. 淺談前置胎盤、胎盤早期剝離

妊娠後半期無明顯腹痛預兆併鮮紅色陰道出血是前置胎盤的主要徵兆,但有時也伴有子宮收縮,隨著周數增加子宮的增長,它可能會增加子宮頸和 ...宏其Togglenavigation認識宏其醫院院史宏其紀事院長的話宗旨目標交通資訊樓層介紹諮詢電話醫師介紹婦產科醫師兒科醫師家醫科專科醫師乳房外科醫師麻醉科醫師科別介紹婦產科兒科家醫科專科乳房外科麻醉科尋找好醫師最新消息本月最新門診異動活動花絮媒體報導雙親教室網路掛號我要掛號看診進度查詢門診停診代診特色服務內視鏡微創手術中心新式冷刀子宮鏡手術精裝版出生證明新生兒髖關節超音波檢查懷孕過程最重要的【3次ABC超音波檢查】高階精準產檢項目有哪些?高層次超音波檢查高危險妊娠胎兒生理評估早期頸部透明帶超音波檢查4D立體彩色超音波夫妻產前先修班新生兒全套超音波檢查新生兒中重度照護婦女泌尿檢查重要時刻與產科醫師有約爸爸親手為寶寶剪臍帶生殖中心關於中心不孕症簡介完整的生育力評估檢查不孕症治療項目試管嬰兒(IVF)療程介紹精卵捐贈精卵銀行【延續】生機凍存精卵好孕報報成功案例衛教影片就醫指南門診服務住院服務轉診服務申請文件電子病歷問卷調查交通資訊健康園地預立醫療諮商宣導母乳萬歲用藥安全宏孕當頭視頻醫病共享決策SDM衛教單張保健衛教宏其醫訊現在位置:首頁健康園地保健衛教健康園地預立醫療諮商宣導母乳萬歲用藥安全健保用藥品用藥安全衛教Misoprostol婦產科使用須知宏孕當頭視頻醫病共享決策SDM醫病共享決策(SDM)緣起醫病共享決策輔助工具病人/家屬參考資訊(決策輔助工具)衛教單張孕期衛教安胎衛教產後衛教兒科衛教家醫衛教麻醉衛教保健衛教孕期衛教產後衛教渡過不孕婦科衛教幼兒保健幼兒疾病成人保健宏其醫訊網路掛號看診進度4D立體彩色超音波預約登記NT早期頸部透明帶超音波檢查登記安其產後護理之家展開側邊選單保健衛教-孕期衛教淺談前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤植入、胎盤鈣化2019-11-06資料來源:楊識弘醫師驗孕試紙上的兩條線,總是讓人心情雀躍,胎盤是在懷孕期間於子宮內發育出來,通過臍帶連接到寶寶身上,為您的寶寶提供交換氧氣、營養及清除廢物的功能。

胎盤會隨著胚胎的出現跟著胎兒一起長大供給胎兒養分,在胎兒分娩完成任務之後,接著脫離子宮,時間必須算的剛好,太早脫落就是胎盤早期剝離,若無法剝落就是植入性胎盤,胎盤功能不良會造成子癇前症,過與不及都不行,生命就是如此神奇奧妙!Point1什麼是前置胎盤前置胎盤(Placentaprevia)是指胎盤部分或完全覆蓋母親的子宮頸(子宮的下方出口)時。

胎盤前置是指胎盤附著接近產道位置;其可能在懷孕或分娩期間引起嚴重大量出血。

如果有前置胎盤,可能會在懷孕期間和分娩過程中突發性出血。

應多休息進行常規檢查並建議避免可能導致宮縮的活動,包括行房,陰道沖洗,使用衛生棉條或可能增加出血風險的活動,如跑步,下蹲和跳躍…等等。

如有明顯出血,建議應盡速求醫!*症狀妊娠後半期無明顯腹痛預兆併鮮紅色陰道出血是前置胎盤的主要徵兆,但有時也伴有子宮收縮,隨著周數增加子宮的增長,它可能會增加子宮頸和胎盤之間的距離,一般需妊娠中期後才能確診,前置胎盤視狀況可能需要剖腹產才能安全分娩。

Point2胎盤早期剝離胎盤早期剝離(abruptioplacenta)是一種少見但嚴重的妊娠併發症。

胎盤在懷孕期間在子宮中發育,它附著在子宮壁上,為嬰兒提供營養和氧氣及廢物運輸,但當胎盤在分娩前部分或完全與子宮內壁分離時就是所謂的胎盤早期剝離,會突發性減少或阻止嬰兒的氧氣和營養供應,並可能導致無預警性陰道出血,腹痛和背痛常會突然開始,陰道出血的量可能落差變化很大,但並不一定完全能對應於胎盤與子宮分離的程度,血液可能被局限在子宮內,因此即使胎盤已嚴重剝離,也可能沒有明顯的陰道出血。

在某些情況下,若胎盤早期剝離發展緩慢,亦可能導致輕微的間歇性陰道出血,生長遲滯,羊水過少或其他併發症。

*預防目前尚無法阻止胎盤早剝,但可以減少某些風險因素,例如:避免吸煙或使用非法藥物或腹部不慎重擊碰撞…等等,若您患有高血壓請密切監測病情,倘若曾有胎盤早剝病史,並計劃再次懷孕,建議可先與醫師討論諮詢。

Point3胎盤植入胎盤植入(Placentaaccreta)是一種嚴重的妊娠狀況,當胎盤著床生長進入到子宮壁太深時就會發生,通常胎盤在分娩後會從子宮壁脫離,但若胎盤植入部分或全部胎盤仍然附著,就可能會導致分娩後嚴重失血,胎盤也可能穿透過子宮壁(placentapercreta)生長,植入性胎盤被認為是一種高危險妊娠併發症,如果在懷孕期間確診後可能需要提早剖腹產,甚或手術部分或全部切除導致可能無法保留全部子



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