简介功能性子宫出血也叫功血，是一种常见的妇科疾病，在青春期女性还女青年中较为常见，据调查，大约有90%以上的青春期女性都出现过不同程度的功血，如果 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0功血疾病编辑锁定目录1简介2什么是功血疾病3功血疾病的分类▪无排卵型功血▪排卵型功血4功血疾病的症状5功血疾病形成的原因6功血疾病的预防7青春期功血疾病的注意事项功血疾病简介功能性子宫出血也叫功血，是一种常见的妇科疾病，在青春期女性还女青年中较为常见，据调查，大约有90%以上的青春期女性都出现过不同程度的功血，如果月经不正常，而有没有器质性的病变，就称为功能性子宫出血，简称功血。

功血疾病什么是功血疾病功能性子宫出血也叫功血，是一种常见的妇科疾病，在青春期女性还女青年中较为常见，据调查，大约有90%以上的青春期女性都出现过不同程度的功血，如果月经不正常，而有没有器质性的病变，就称为功能性子宫出血，简称功血。

功血疾病功血疾病的分类功血疾病无排卵型功血无排卵型功能失调性子宫出血主要见于青春期和更年期妇女。

但二者的发病机制不完全相同。

青春期，下丘脑和垂体的调节功能不成熟，反馈机制不完善，FSH水平相对过高，刺激卵泡发育和持续分泌雌激素但达不到高峰，LH水平正常，亦无高峰形成。

因此，虽有卵泡成批生长，但无排卵，达到一定程度即发生退行性变，形成卵泡闭锁。

雌激素的持续作用，使子宫内膜呈增殖期、增生型或囊性增生甚至腺瘤样增生等改变。

一旦雌激素水平突然下降，子宫内膜便发生不完全、不规则的剥脱而出血。

在更年期，则是由于卵巢FSH、LH先后升高，但不能形成高峰，功能衰退，雌激素分泌减少，高峰，卵巢对促性腺激素反应下降，使卵泡不成熟，无排卵。

但仍分泌一定量的雌激素，使子宫内膜呈增殖期、各型增生及萎缩改变，终至发生无排卵功血。

功血疾病排卵型功血有排卵型功能性子宫出血无排卵功血少见，多发生于生育年龄妇女，患者虽有排卵，但黄体功能异常。

虽然有黄体生成，但是黄体分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持续时间较短，所以子宫内膜脱落。

这种情况表现月经前后淋漓出血，也有的两次月经中间出血，月经周期缩短。

功血疾病功血疾病的症状一、月经稀发：周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。

二、功血的症状月经频发：周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。

三、月经过多：系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

四、月经不规则指月经周期不规则，而经量不多者。

五、功血的症状不规则性月经过多指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

六、月经过少指月经周期规律，仅经量减少者。

七、月经中期出血指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

功血疾病功血疾病形成的原因1、黄体功能不良育龄期妇女一般多是因为卵巢黄体功能不好，造成月经紊乱，也就是说虽然有周期，但是周期会缩短，或者月经出血比较多。

有些人20天左右就来一次月经，就是因为黄体功能不好。

同样有些人可能30天来一次，但是出血时间比较长，这也是因为黄体功能不好引起的。

虽然这些情况比较多，但是问题并不是很严重，因为相对来说，出血量还不是太大。

2、全身性因素全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

这是引发功血的原因。

3、下丘脑-垂体-性腺轴功能失调功血的原因包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

这是出现功血的原因。

4、无排卵型功血在青春期和更年期女性中更常见的是无排卵型功血。

主要特点是几乎没有规律，有时候几个月不来，一来月经就出血很凶。

门诊上见到的一些少女和更年期妇女有时候检查血色素只有4克，正常人的血色素应该是13克，血色素降低1克相当于出血量400毫升左右，这样算下来，如果出血过多，血色素降低了9克的话，就是说出血量已经达到3600毫升

功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，系指由于HPOU轴（Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下丘脑-垂体-卵巢- ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0功血编辑锁定功能失调性子宫出血（dysfunctionaluterinebleeding，DUB），简称功血，系指由于HPOU轴（Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterusaxis,即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU）功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。

目录1类型2临床分型3病因4病理5病理改变6症状7检查项目8诊断9并发症10治疗▪青春期功血的治疗▪更年期功血的治疗▪西医疗法▪中医疗法▪苗医特色疗法：11功血的促进排卵治疗12饮食13预防14引起功血的原因15功血食疗方法16功血的危害17少女发生功血有哪几种表现18少女怎样预防青春期功血功血类型以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：一、月经稀发（oligomenorrhea）周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。

二、月经频发（polymenorrhea）周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。

三、月经过多（hypermenorrheaormenorrhagia）系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

四、月经不规则（metrorrhagia）指月经周期不规则，而经量不多者。

五、不规则性月经过多（menometrorrhagia）指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

六、月经过少（hypomenorrhea）指月经周期规律，仅经量减少者。

七、月经中期出血（intermenstrualbleeding）指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

功血临床分型一、无排卵型功血依年龄分为两组。

（一）青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。

临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

（二）更年期（围绝经期）功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。

临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。

10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。

内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性子宫出血。

二、排卵型功血最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。

临床分为以下几种类型：（一）排卵型月经失调1.排卵型月经稀发：见于青春期少女。

初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

2.排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。

如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

（二）黄体功能障碍1.黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。

临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。

内膜病理为不规则成熟（irregularripening）或分泌化不完全（imcompletesecretion）。

2.黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸（irregularshedding）。

经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。

多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

三、月经中期出血亦称排卵期出血。

常伴排卵痛（interme

功能失调性子宫出血，简称功血，是妇科常见病。

它是指由于调节生殖的神经内分泌系统的功能障碍所引起的子宫异常出血，并且全身和内外生殖 ...千金净雅会员中心由内容质量、互动评论、分享传播等多维度分值决定，勋章级别越高()，代表其在平台内的综合表现越好。

文章总阅读查看TA的文章>评论功血，世界上最恐怖的“大姨妈”2018-04-1408:46来源:千金净雅会员中心原标题：功血，世界上最恐怖的“大姨妈”什么是功血？功能失调性子宫出血，简称功血，是妇科常见病。

它是指由于调节生殖的神经内分泌系统的功能障碍所引起的子宫异常出血，并且全身和内外生殖器官没有器质性病变存在。

月经初潮到绝经期间的任何年龄的妇女都可以发生功血，主要症状就是月经周期变得长短不一，经期延长，经量过多，或不规则阴道出血。

功血有哪些分类？功血一般分为两大类，即无排卵型和有排卵型，无排卵型约占80%以上。

多见于青春期和更年期，有排卵型主要发生在育龄期。

身体内部和外异的许多因素都可以引起功血。

例如，精神过度紧张，恐惧，忧伤，劳累，环境和气候改变，营养不良和贫血等。

青春期功血是由于卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵；生育期功血是由于内外环境的各种刺激使短期内排卵功能失常或者停止；更年期功血是由于卵巢功能自然衰退，排卵停止。

子宫出血是受雌激素、孕激素直接调节的，当卵巢不排卵时，孕激素不能产生，子宫内膜只受雌激素的刺激而呈增生的状态，由于雌激素的水平不同，就会发生雌激素撤退出血或者雌激素突破出血，子宫内膜脱落而引起无排卵型功血。

展开全文功血本身并无器质性病变，但大量或长期出血会使身体虚弱并引起贫血、炎症等并发症，妇女患者在放松精神的同时要及时治疗。

如何区分功血和月经不调？1排卵期出血月经干净之后10天的时间左右，阴道会有少量出血，一两天就会干净，这就是排卵期出血了。

而功血的情况是出血比较频繁的，流血量会比月经多，而且时间也长，所以大多人会感觉到贫血和乏力，精神非常不好，如果严重的话，还会出现休克甚至更严重的情况，所以阴道出血的情况如果长时间不停的话就要引起高度的重视了。

2月经频繁月经量多的情况则体现为月经周期缩短，一般少于21天，但是出血量和出血的天数都比较正常。

3月经量多一般来说，月经周期正常，但是每次出血的量会过多，有时候甚至达到几百毫升。

4月经淋漓不尽虽然有的女性月经周期正常，但是在月经来潮前已有数天的少量出血，颜色发暗，月经来潮数天后又是淋漓不尽的，月经前后可能会持续出血十几天。

5子宫出血不规则月经提前或者错后，完全没有规律。

预防功血该怎么做？存在功血的情况，首先要做的是积极的治疗调理，在日常生活中也要积极的配合调理，尽量做好以下几个方面的问题：避免寒凉天气渐渐转凉了，对于功血的朋友来说，不管是饮食的寒凉还是身体衣着的寒凉都尽量避免，及时加衣做好保暖，饮食也尽量选择性质温和的食物，而冷饮以及寒凉的水果等尽量还是少吃。

充分休息睡眠的好处有很多，对于功血的朋友来说，很容易出现易疲劳贫血的情况，保证充足的休息能够帮助内分泌系统做好调解，对于身体健康以及内分泌的调节来说都是有积极意义的。

做好清洁功血的女性很容易出现炎症等问题，所以日常更要注意清洁。

即便是有轻微的出血也要做好清洁工作。

如果需要长时间使用卫生用品，选择纯棉、零真菌、健康的卫生巾，并且要注意及时更换。

功血突发者适宜哪些饮食？宜清淡饮食宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。

如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。

这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。

避免暴饮暴食以免损伤脾胃。

忌寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。

因刺激性强的食品，会增加月经量。

经期禁忌经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。

补充蛋白和铁经量过多，经期延长，会引起贫血，故应注意补充蛋白和富铁食物，如动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、肝脏、肾脏、心肺、肠道和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质。

这些食物不仅含有人体所需的必需氨基酸，还含有丰富的维生素A、B1、B2、B

二、排卵型功血最多見於育齡婦女，部分見於青春期少女和更年期婦女。

... 一、性激素分泌失調無排卵功血時，單一而長期雌激素刺激使子宮內膜漸進性增生、增殖 ...功血跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>功血功能失調性子宮出血（dysfunctionaluterinebleeding，DUB），簡稱功血，系指由於HPOU軸（Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterusaxis,即下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸簡稱HPOU）功能失調，而非為生殖道器質性病變所引起的，以月經失調為特徵的異常性子宮出血。

目錄1類型2臨床分型3病因4病理4.1病理改變5檢查項目6診斷7治療7.1青春期功血的治療7.2更年期功血的治療7.3西醫療法7.4中醫療法8功血的促進排卵治療9飲食10預防11引起功血的原因12功血的危害13少女發生功血有哪幾種表現14如何區別功血和月經不調類型以月經周期紊亂和子宮出血數量及性質改變為特徵，可分為以下幾種類型：一、月經稀發（oligomenorrhea）周期≥40天的不規則性子宮出血，常伴月經過少。

二、月經頻發（polymenorrhea）周期≤21天的不規則性子宮出血，常伴月經過多。

三、月經過多（hypermenorrheaormenorrhagia）系指經量過多和/或伴經期延長之有規律周期性子宮出血。

四、月經不規則（metrorrhagia）指月經周期不規則，而經量不多者。

五、不規則性月經過多（menomefrorrhagia）指月經周期不規則並伴經量過多，經期延長者。

六、月經過少（hypomenorrhea）指月經周期規律，僅經量減少者。

七、月經中期出血（intermenstrualbleeding）指兩次正常規律月經之間少量子宮出血，常伴排卵和排卵痛。

　　臨床分型一、無排卵型功血依年齡分為兩組。

（一）青春期功血：見於初潮後少女，由於HPOU軸不成熟，不能建立規律排卵所致。

臨床表現初潮後月經稀發，短時停經後害發不規則性月經過多，經期延長，淋漓不止，而致嚴重貧血。

（二）更年期（圍絕經期）功血：即≥40歲婦女至絕經前後之婦女功血，其間無排卵功血發生率逐年增加。

臨床表現為：月經頻發，周期不規則，經量過多，經期延長。

10～15%患者呈嚴重不規則月經過多、崩漏和嚴重貧血。

內膜活檢多呈現不同程度的內膜增生過長，故診刮是必要的，尤應注意排除婦科腫瘤（子宮肌瘤、內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌）所致非功血性子宮出血。

二、排卵型功血最多見於育齡婦女，部分見於青春期少女和更年期婦女。

臨床分為以下幾種類型：（一）排卵型月經失調1.排卵型月經稀發：見於青春期少女。

初潮後卵泡期延長，黃體期正常，周期≥40天，月經稀發並月經過少，常為多囊卵巢之先兆，少見於更年期近絕經期婦女，常進展為自然絕經。

2.排卵型月經頻發：青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發育加速，卵泡期縮短，月經頻發，但排卵和黃體期仍為正常。

如患者為更年期婦女則呈現卵泡期和黃體期均縮短和早絕經。

（二）黃體功能障礙1.黃體不健：即黃體過早退化，黃體期縮短≤10天。

臨床表現為月經頻發，周期縮短，經前出血和月經過多，合併不孕和早期流產。

內膜病理為不規則成熟（irregularripening）或分泌化不完全（imcompletesecretion）。

2.黃體萎縮不全：亦稱黃體功能延長，即黃體不能在3～5天內完全退化，或退化時間延長，或在月經期仍持續分泌一定數量之孕酮而致子宮內膜不規則性脫卸（irregularshedding）。

經期延長，淋漓不止，合併黃體過早退化時，則表現月經頻發、月經過多。

多見於人工流產、引產後，合併子宮肌瘤、內膜息肉和子宮腺肌病者。

三、月經中期出血亦稱排卵期出血。

常伴排卵痛（intermenstrualpainormittelschmerz）系排卵刺激和雌素波動引起少量出血（1～3天）和腹痛。

個別出血較多並持續到月經期而形成假性月經頻發（pseadopolymenorrhea）。

　　病因一、全身性因素包括不良精神創傷、應激、營養不良、內分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。

二、HPO軸功能失調包括生殖激素釋放

功血最多見於青春期女孩約20%、生育期約30%和更年期婦女約50%。

青春期女孩的卵巢剛開始發育，尚未成熟，而更年期婦女的卵巢開始衰退。

兩者都可以使卵巢 ...洪淑英醫師首頁健康專欄洪淑英醫師功能性子宮出血的中醫療法及保健專欄分類長青醫訊徐慧茵醫師洪淑英醫師洪盛宗醫師張育豪醫師巫靜葉醫師彭武成醫師鄒政虢醫師養生加油站(內科)養生加油站(婦科)養生加油站(皮膚科)養生加油站(兒科)養生加油站(五官科)功能性子宮出血的中醫療法及保健洪淑英醫師1878何謂功能性子宮出血    正常的周期性子宮出血就是月經，它是卵巢激素對於子宮內膜周期性作用的結果。

卵巢激素又受下丘腦垂體的支配，並相互制約。

因此任何影響這一系統功能的因素都可以影響子宮內膜而導致異常出血。

凡經檢查無腫瘤、炎症、妊娠或全身性疾病等，而屬內分泌失調引起子宮的異常出血，即稱為功能性子宮出血，簡稱功血。

可分無排卵型功能性子宮出血及排卵型功能性子宮出血。

功能性子宮出血的特點   功血最多見於青春期女孩約20%、生育期約30%和更年期婦女約50%。

青春期女孩的卵巢剛開始發育，尚未成熟，而更年期婦女的卵巢開始衰退。

兩者都可以使卵巢功能發生障礙，破壞內分泌的動態平衡，使激素水準不穩定而發生功血。

患有功血婦女出血的特點是月經周期紊亂，經其延長，經量增多。

因此往往月經周期不準，十天半月來一次，一來就淋漓不盡，血量時多時少，有時經期長達月餘，有的患者還會發生大量流血。

流血過多或時間過長，就會造成輕、重程度不同的貧血表現。

 臨床表現  1.月經異常：表現形式有月經過多，周期規則，但經量過多或經期延長；  2.月經頻發：周期規則，但短於21日；  3.子宮不規則出血：正常月經之外任何時候發生的子宮出血；  4.月經頻多：周期不規則，血量過多。

  5.無排卵功血的主要表現為月經周期、經期、經量的異常。

周期不規則的方式，有時先為周期明顯縮短，繼之陰道不規則出血；有時先有數月停經，然後發生陰道不規則流血；有時一開始即為陰道不規則流血；也可表現為類似正常月經的周期性出血；經期長達10餘天，甚至數月。

或出血量多勢急，或出血時多時少，淋漓不淨。

 6.有排卵功血的主要表現為月經周期規則縮短，即月經頻發，可表現為經前數日先少量出血後正式月經來潮。

 7.身體虛弱頭暈、乏力、易疲倦、心慌、氣短、浮腫、食慾下降、失眠等。

中醫辨證施治出血期的辨證治療  1.陰虛血熱   主症：經血非周期時突然而下，或經來先期，量多勢急或量少淋漓，色紅，質稠。

或伴兩顴潮紅，心煩，手足心熱，或小便黃少，或大便乾結，舌紅，苔少，脈細數。

  治法：滋陰清熱，止血調經。

  方藥：保陰煎合二至丸加減。

 2.肝鬱血熱  主症：經血非周期時而下，或月經提前，量或多或少，色紫紅有塊，或少腹脹痛，或胸悶脇脹，乳房脹痛，或心煩易怒，或口苦咽乾，舌紅，苔薄黃，脈弦數。

 治法：清肝解鬱，止血調經。

 方藥：丹梔逍遙散加減。

3.氣滯血瘀 主症：出血淋漓不盡或突然出血量多，色紫黑有塊，小腹脹痛拒按，血塊流出後腹痛減輕，乳脹脇痛，舌質暗紫，舌尖邊有紫瘀點，脈沉澀或弦緊。

 治法：活血化瘀，止血調經。

 方藥：四物湯合失笑散加減。

4.腎虛血熱 主症：月經非周期時而下，或經來先期，經期延長，出血量多或淋漓不盡，血色鮮紅，手足心熱，腰痠腿軟，舌質紅，少苔，脈細數。

 治法：滋陰補腎，止血固衝。

 方藥：知柏地黃湯加味。

5.肝腎陰虛 主症：月經非周期時而下，或經來先期，經期延長，經血暗紅，量少而淋漓不暢，咽乾顴紅，心煩潮熱，腰痠腿軟，舌紅苔少或光剝苔，脈沉細無力。

 治法：滋補肝腎，止血調經。

 方藥：左歸飲合二至丸加減。

6.氣血兩虛 主症：出血量多或淋漓不盡，血色淡薄，面色無華，氣短懶言，食欲不振，便溏，舌質淡，苔薄白濕潤，脈細弱。

 治法：補脾攝血，引血歸經。

 方藥：歸脾湯加減。

7.脾腎陽虛 主症：經血非周期時而下，或月經提前，經期延長，經血量多，色淡，面色白光白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠軟，納呆便溏，舌淡體胖，或還有齒痕，脈虛或沉遲。

 治法：溫補脾腎，止血固冲。
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功血症狀 1.無規律地子宮出血血量時多時少，或突然增多。

閉經時間長者，出血量多，並可持續數月不止。

週期短於21天，時流時止。

2.體檢生殖器檢查正常，或雙 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢功血（別名：異常性子宮出血）的症狀和治療方法功血症狀1.無規律地子宮出血血量時多時少，或突然增多。

閉經時間長者，出血量多，並可持續數月不止。

週期短於21天，時流時止。

2.體檢生殖器檢查正常，或雙側卵巢對稱性地輕度增大。

3.基礎體溫為單相型。

4.貧血症狀失血過多可引起貧血，嚴重者可出現頭暈、心慌、氣短、乏力、水腫、食慾不振等現象。

5.排出激素過多症狀乳房脹痛、下腹墜脹、情緒激動等。

 功血病因全身性因素（12%）： 包括不良精神創傷、應激、營養不良、內分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。

子宮和子宮內膜因素 （35%）： 包括螺旋小動脈、微循環血管床結構和功能異常，內膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調。

內分泌失調（30%）： 下丘腦-垂體-性腺軸功能失調包括生殖激素釋放節律紊亂、反饋功能失調、排卵和黃體功能障礙。

醫源性因素（15%）： 包括甾體類避孕藥、宮內節育器干擾正常下丘腦-垂體-性腺軸功能。

某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經系)可經神經內分泌機轉影響正常月經功能。

正常月經週期是一種生物鐘現象（biologicalclock）受內外環境因素的影響及神經內分泌的調節，使女性生殖生理，生殖內分泌功能遵循嚴格的生物節律（biologicalrhythm），即出現明顯的晝夜節律（circadianRhythm），月節律（lunarrhythm）和季節律等，任何干擾月經神經內分泌調節的因素，均可以致月經失調和異常子宮出血。

一、無排卵型功血子宮內膜病理改變（一）增生型子宮內膜：多見，組織象同正常增生期改變，但一直持續存在於經前期。

（二）腺囊型內膜增生過長：也稱瑞士乾酪型內膜增生過長，內膜肥厚呈息肉狀增生，腺體數目增多，腺腔擴大，但形態不一，呈瑞士乾酪狀（Swisscheese）結構，腺上皮呈高柱狀並增生呈復層或假復層，間質水腫，螺旋小動脈發育不良，內膜表層微血管迂曲，淤血，壞死或局灶性出血。

（三）腺瘤型內膜增生過長：腺體數目明顯增多，大小不一，排列緊密呈背靠背現象，腺上皮顯著增生呈假復層或乳頭狀突入腺腔，細胞核大居中，深染，核漿界限清楚，偶可見有絲分裂。

照片2子宮內膜腺瘤樣增生（四）非典型內膜增生過長：即在腺瘤型增殖的基礎上，腺上皮高度增生並出現活躍的有絲分裂，核異質，核大小不一，深染，核漿界限不清，比例失調。

不同類型增生型內膜占無排卵功血90%以上，占所有功血的30.8～39.4%，並認為：腺瘤型和非典型內膜增生過長，為子宮內膜癌前病變，應引起臨床醫師足夠重視並施以積極的治療。

二、排卵型功血子宮內膜病理改變（一）不規則成熟型子宮內膜：檢出率21%，系黃體功能不健，孕酮分泌不足所致，臨床呈現黃體期縮短，月經頻發，月經前內膜檢查呈現分泌化和分泌化不完全內膜並存現象，特點是血管周圍內膜分泌化正常，而遠離血管內膜分泌化不完全，腺體發育不良，輕度彎曲，腺上皮分泌少，細胞核呈長橢圓形，間質無蛻膜反應。

（二）不規則脫卸型子宮內膜：檢出率11%，系黃體萎縮不全，孕酮持續分泌然量不足，乃致經期延長，淋漓不止，若於流血5天後內膜檢查，可見一種退化分泌相內膜和新增生內膜混合或並存組織象，分泌反應之腺體呈梅花狀或星狀，腺上皮胞漿豐富，透明，核固縮，間質緻密，螺旋小動脈退化，某些區域仍有出血，該圖像也見於子宮肌瘤和內膜息肉時。

三、萎縮型子宮內膜檢出率1.9～21.9%，多見於圍絕經期功血婦女。

功血時卵巢組織病理學改變，與年齡和功血類型相關，青春期功血卵巢增大並有瀦留卵泡囊腫（d≥3cm）而無黃體形成，部分呈多囊卵巢和黃素化不破裂卵泡（LUFS）改變。

生育期功血卵巢正常，可見黃體囊腫，圍絕經期功血卵巢也呈多囊卵巢改變，皮層內充滿大小不等卵泡或卵泡囊腫，鏡檢可見間質細胞一門細胞增生現象。

 功血診斷診斷詳細詢問病史1.年齡，以往月經情況，婚否，孕、產次，分娩經過。

2.發病時間，出血量多少，持續時間，有無血塊及組織物排出。

3.出血有

功能失調性子宮出血病簡稱「功血」，是婦科常見的疾病之一。

育齡女性要警惕功能失調性子宮出血。

臨床上功血分有兩類，一種為無排卵型功血， ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。

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