我小妞現在快11個月..出生時有心室破洞，但洞口很小只要再追蹤即可。

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但後來發現另一個問題是..動脈導管閉鎖不全​，這個部份是醫生覺得要盡快處理的問題。

預計9月份回診看狀況，醫生說...要自行癒合的機會非常低了，所以到時會做個小手術..心導管手術將洞口塞起來。

想問...這個小手術的風險性和大約手術費用會是多少...。

謝謝您們!!  相關搜尋「動脈導管、閉鎖不全、手術、安全、費用」搜尋，就從BabyHome開始。

tia08272016-05-2815:12:24#1F @他訊息MyHome更多檢舉我家孩子做過，看你是給哪個醫生做，我是看台大王主科醫生，住院3天，健保。

有些需要自費的也還好，幾千塊而已。

Jasminehuang2016-05-2816:06:42#2F @他訊息MyHome更多檢舉好的...害我還擔心這個費用會很多...，這個手術是非得做不可嗎?!因為看孩子現在吃..玩..睡和身長曲線都很好，就覺得真的必須要做這個小手術嗎?! Danamos2016-05-3021:50:52#3F @他訊息MyHome更多檢舉我家老三，體重1000公克時就動心臟動脈導管結紮手術，當時小孩血氧表現欠佳，常常黑掉，動完手術後血氧就好許多，我記得費用是健保買單（單據上寫20000多的健保點數）相關搜尋「動脈導管」搜尋，就從BabyHome開始。

回應新增話題延伸內容認識安全的麻醉(上)產檢不會主動告知的早產危機，孕婦必看！認識手術早產兒複雜開心手術　台大成功救命子宮頸閉鎖不全險流產　子宮頸環紮救胎兒新無刀近視雷射手術子宮頸閉鎖不全傷心的子宮頸閉鎖不全子宮頸閉鎖不全媽咪請進請經驗分享-子宮頸閉鎖不全的環扎手術急~開放性動脈導管0.2公分該做心導管手術嗎?子宮頸閉鎖不全有關子宮閉鎖不全申請保險理賠的疑問……子宮頸閉鎖不全環紮手術後孕期會宮縮嗎？請建議子宮頸閉鎖不全該找哪家醫院醫生產檢手術廣告推文重複張貼與分區主題不符攻擊謾罵其他取消確認本內容涉及成人議題，未滿18歲不可瀏覽我未滿18歲我已滿18歲熱門搜尋責任拖地機英文孩子高血壓塵蟎懶人包最美媽媽力育兒熱話題【新品限時免費索取】金愛斯佳－部分水解蛋白幼兒配方～選對奶粉，掌握寶寶體質調整關鍵，讓媽咪的擔憂迎刃而解！育嬰學問多北中南媽咪各自有本難念的經！兩大醫學會、7位兒科醫師推動「生命最初1000天營養全計畫」一次解答14道育嬰關鍵問題近3千兒科院所即日起服務上線【新生兒養育包】給寶寶最貼心的第一份見面禮！小朋友一天要擦上幾次乳液才夠？新的一年為寶貝打造健康腸道！桂格三益菌邀您完成任務抽免費奶粉+碰碰狐鯊魚寶寶！親子懶人報第144期：諾羅病毒肆虐狂吐又水瀉，春節團圓小心群聚傳染媽媽力葉淇淇小BB麻焦糖媽咪育兒生活熱討論想散發自然水嫩女神光嗎~那就快來體驗【水潤專科明星保濕組合】試用活動，超保濕「化粧水&水凝露」讓你一次打包帶回家！【新品限時免費索取】金愛斯佳－部分水解蛋白幼兒配方～選對奶粉，掌握寶寶體質調整關鍵，讓媽咪的擔憂迎刃而解！請問這是正常胚胎嗎有沒有推薦彰化的牙醫呢?升國中暑假｜東湖徵求想找高二物理家教的學生請問進入精誠國中就讀後，仍需要補習嗎？葉能貴婦產科評價？人性最大的善，是不讓別人為難（深度好文）六合國中好考嗎?她上

嬰兒出生啼哭後第一口吸氣，肺泡即膨脹，肺血管阻力隨之下降，肺動脈血流開始直接進入肺臟，建立正常的肺循環，而不流經動脈導管，促進其 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>外科外科>心臟血管外科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::外科>心臟血管外科【黎方中】心臟疾病手術－動脈導管閉鎖不全　　動脈導管是胎兒血循環溝通肺動脈和降主動脈的血管，位於左肺動脈根部和降主動脈峽部之間，正常狀態多於出生後短期內閉合。

如未能閉合，稱動脈導管閉鎖不全。

發病機制：　　胎兒的動脈導管從第六主動脈鰓弓背部發育而來，構成胎兒血循環主動脈、肺動脈間的生理性通道。

胎兒期肺小泡全部萎陷，不含有空氣，且無呼吸活動，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的靜脈血，大都不能進入肺內迴圈進行氧合。

由於肺動脈壓力高於主動脈，因此進入肺動脈的大部分血液將經動脈導管流入主動脈再經臍動脈而達胎盤，在胚盤內與母體血液進行代謝交換，然後納入臍靜脈回流人胎兒血循環。

動脈導管的閉合分為兩期：第一期為生理閉合期。

嬰兒出生啼哭後第一口吸氣，肺泡即膨脹，肺血管阻力隨之下降，肺動脈血流開始直接進入肺臟，建立正常的肺循環，而不流經動脈導管，促進其閉合。

動脈導管的組織學結構與兩側的主動脈、肺動脈不同，管壁主要由平滑肌而不是彈性纖維組織組成，中層含粘性物質。

足月嬰兒出生後血氧張力升高，作用於平滑肌，使之環形收縮，同時管壁粘性物質凝固，內膜墊突人管腔，造成血流阻滯，營養障礙和細胞分解性壞死，因而導管發生生理性閉合。

一般在出生後10～15小時內完成，但在7～8天內有潛在性再開放的可能。

此後內膜墊彌漫性纖維增生完全封閉管腔，最終形成導管韌帶。

導管纖維化一般起始於肺動脈側，向主動脈延伸，但主動脈端可以不完成，因而呈壺腹狀。

纖維化解剖性閉合，88％嬰兒於8周內完成。

如這閉合過程延遲稱動脈導管延期未閉。

動脈導管出生後6個月未能閉合，將終生不能閉合，則稱持續動脈導管閉鎖不全，臨床上簡稱動脈導管閉鎖不全。

缺損邊緣相連。

病理解剖：　　一般動脈導管未閉合位於降主動脈近端距左鎖骨下動脈起起始部2～l0mm處，與肺總動脈幹左肺動脈根相通。

其上緣與降主動脈交接成40度角，下緣則交接成110～160度鈍角。

導管的長度一般為5～l0mm，直徑則由數毫米至1～2cm。

其主動脈端開口往往大於肺動脈端開口。

其形狀各異，大致可分為5型：管狀：外形如圓管或圓柱，最為常見。

漏斗狀：導管的主動脈側往往粗大，而肺動脈側則較狹細，因而呈漏斗狀，也較多見。

窗狀：管腔較粗大但缺乏長度，酷似主肺動脈吻合口，較少見。

咳血、缺氧。

啞鈴狀：導管中段細，主、肺動脈兩側擴大，外形像啞鈴，很少見。

動脈瘤狀：導管本身呈瘤狀膨大，壁薄而脆，張力高，容易破裂，極少見。

病理生理：　　出生後由於肺循環的肺血管阻力和肺動脈壓力下降，而身體循環血管阻力則因臍動脈鎖閉反而上升，因此未閉合的動脈導管血流發生逆轉，由壓力高的主動脈流向壓力較低的肺動脈，即所謂自左向右分流。

分流量可為左心排量的20％～75％，其多少決定於導管的粗細、肺血管阻力的大小以及主、肺動脈壓力階差。

導管越粗，動脈壓力階差越大則分流量越大；反之則分流量越小。

自左向右分流持續於整個心搏動週期，即收縮期和舒張期，因在這兩期主動脈壓力均高於肺動脈壓力，臨床聽到的心雜音也呈連續性。

可是當肺動脈壓升高至降主動脈壓力，則血分流僅在收縮期，臨床上也僅能在收縮期聽到心雜音。

等到肺動脈壓升高至等於或超過主動脈壓時，左向右分流遂消失

如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭。

动脉导管未闭会给患儿的身体造成很大伤害，因此，该病需要尽早手术治疗。

那么，动脉导管未 ....登录|注册好大夫在线，帮你找到好大夫我的中心我的服务我的医生手机好大夫患者端手机APP享受好大夫提供的完整优质医疗服务医生端手机APP方便快捷的为患者提供优质医疗服务关注好大夫微信快速享受医疗服务；三甲专家为你科普健康知识。

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由于该时肺不具呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。

出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。

如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭。

动脉导管未闭会给患儿的身体造成很大伤害，因此，该病需要尽早手术治疗。

那么，动脉导管未闭手术的费用大概需要多少呢？单纯的动脉导管未闭介入治疗手术，在现代医学上，技术已经比较成熟。

对于超声测量直径在2mm以下、听诊杂音不明显的动脉导管未闭，提示分流量很小，属于“沉默型”动脉导管，不会对患儿产生不利影响，家长无需太紧张；而对于听诊不是连续性杂音，但听诊收缩期杂音比较明显，随访1年以上无变化者，说明仍有相当的分流量，需要酌情考虑治疗问题。

介入手术通过导管进行封堵术，先在大腿根部进行血管穿刺，将导管送到心脏处后进行造影，然后用电脑测量缺损大小，将封堵器送入，术后再进行超声检查，看看有无分流，手术的创伤只有2毫米左右，手术时间约半小时。

动脉导管未闭、还有继发孔型房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、部分室间隔缺损、肺动静脉瘘、冠状动脉-肺动脉瘘等先心病都适用于封堵术。

介入手术主要有创伤小，恢复快，术后等特点。

动脉导管封堵术后已经愈合，这时候，会随着时间的推移，封堵器渐渐与患者组织牢固结合形成一体，从而不会造成动脉导管未闭反复情况。

所有实行介入手术的患儿在术前需进行心电图、超声心动图、血液化验等相关检查，全面了解病情。

一般来说，动脉导管未闭的治疗费用因患儿不同的病情程度，治疗时间和方式，而有一定的差异。

正常情况下，动脉导管未闭介入治疗费用大概在2万左右。

相信通过以上的介绍，大家对于动脉导管未闭手术的治疗费用已经基本了解了，家长们要提高警惕，重视患儿病情，尽早带患儿手术治疗，不要耽误时机。

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问医生与医生电话交流开始图文问诊开始×分享到微信打开微信“扫一扫”，即可分享该文章发表于：2018-03-0211:11李小波副主任医师南医大二附院心血管外科网上咨询电话咨询相关文章动脉导管未闭的治疗动脉导管未闭封堵术动脉导管未闭的治疗先天性心脏病（动脉导管未闭）的手术费用？室间隔缺损（干下型）+动脉导管未闭手术费用？成功率？动脉导管未闭手术时机及手术方式选择动脉导管未闭的手术治疗方案低体重早产儿动脉导管未闭可以做手术治疗吗？动脉导管未闭的手术治疗方案相关咨询动脉导管未闭动脉导管未闭是否可以做手术动脉导管未闭动脉导管未闭，是否需要手术房缺，肺动脉狭窄，动脉导管未闭。

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台中榮總昨天發表全國首例以「心導管」治療早產兒的「開放性動脈導管」，不用再忍受開胸手術之苦！ △謝小妹的動脈導管未關閉，主動脈血液 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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（記者蔡淑媛攝）記者蔡淑媛／台中報導▲胎兒出生後，動脈導管在數天內應正常關閉，未關閉，主動脈的血液會分流至肺動脈，造成肺水腫、心臟衰竭。

（記者蔡淑媛翻攝）台中榮總昨天發表全國首例以「心導管」治療早產兒的「開放性動脈導管」，不用再忍受開胸手術之苦！▲謝小妹的動脈導管未關閉，主動脈血液分流至肺動脈，有心雜音、呼吸喘、心肝腫大等心衰竭現象。

（記者蔡淑媛攝）3胞胎中最小的謝小妹在媽媽懷孕34週時早產，體重僅1500多公克，因「動脈導管」未關閉，心臟衰竭命危，經院方以心導管置入栓塞器關閉動脈導管後，讓她重現生機，昨天父母開心抱女感謝醫療人員救治。

請繼續往下閱讀...▲醫師以心導管置入栓塞器，關閉動脈導管。

（記者蔡淑媛攝）台中榮總兒童醫學部主任傅雲慶指出，胎兒的主動脈和肺動脈之間有一個動脈導管相通，出生後會在2-3天內自行關閉，若沒有關閉，主動脈的血液會持續分流至肺動脈，導致肺水腫、心臟衰竭而有生命危險。

▲栓塞器張開後，有5公釐可關閉動脈導管。

（記者蔡淑媛攝）足月兒開放性動脈導管的發生率約千分之一，早產兒則因心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，發生率更高達30%。

謝小妹剛出生時，哭聲像小貓叫，每次喝奶就喘，出生1週發現罹患「開放性動脈導管」，有心雜音、呼吸喘、心肝腫大等心臟衰竭現象，經多種藥物治療仍沒關閉，而且體重發育停滯，出生24天體重增加不到60多公克，接受心導管手術救命。

傅雲慶說，謝小妹的動脈導管口徑很大，有4.4公釐（mm），他以1.33公釐的心導管從鼠蹊部的靜脈進入經過右心房、右心室到肺動脈、主動脈，中間轉了2個大彎，最後置入栓塞器，展開後有5公釐大，成功關閉動脈導管。

隔天就拔除呼吸管，由於早產兒的血管很細，管徑只有1-2公釐，加上容易失溫，難度高。

謝媽媽昨天抱著愛女說，小女兒以前一餐只能喝25c.c.奶量，現在能喝上30c.c.，一天8餐，體重增加迅速，現在有1760公克，活動力十足，再2-3週，體重達2100公克就能出院回家團聚。

傅雲慶說，開放性動脈導管可選擇開胸綁紮手術或心導管栓塞，但之前心導管手術限於3公斤以上嬰兒，早產兒往往只能開刀，除了感染風險，死亡機率也有5%，現在有新式的栓塞器更細軟，健保也有給付，早產兒為了活命，不用再受開刀痛苦。

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早產兒的開放性動脈導管(PDA)一向是個讓人困擾的問題(關於早產兒PDA的 ... 我把目前常用的幾種治療方式做了張圖方便比較，包括成功率、費用、療程 ... 隨著技術與醫材的進步，這種經由周邊血管進入體內取代開胸手術的治療 ...兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事跳到主文一群來自北中南的小兒心臟科醫師，懷抱著共同的目標與熱忱而聚集在此，希望能透過傳遞正確的心臟疾病觀念並分享個人的臨床診療心得，為心臟病童與家長多盡一份心力:)部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片本部落格的留言與回覆功能已關閉，歡迎大家到我們的"Facebook粉絲團"留言哦!https://www.facebook.com/Doctor.KidsHeartDec31Sat201617:59早產兒的開放性動脈導管治療選擇：由您與醫師共同決定！早產兒的開放性動脈導管(PDA)一向是個讓人困擾的問題(關於早產兒PDA的介紹，請先看這篇文章)。

這個在媽媽肚子裏每個胎兒都有的正常結構，隨著小寶寶的提早報到，若沒有適時儘快關閉，反而可能會變成了危害早產兒健康的一大問題。

早產兒PDA何時該處理，每個新生兒科醫師或許都有自己的判斷準則，但原則上是出現心臟負擔增加的症狀與客觀跡象時就要考慮治療。

然而，一旦需要接受治療，下一個問題就是用哪一種治療方法？ 醫病共享決策(SharedDecisionMaking,SDM)有些疾病的治療選擇很單純，例如得到嚴重的肺炎就是最好住院打靜脈抗生素治療，醫病雙方很容易達成治療共識。

但有些醫療不確定性高（複雜度高、有較多選項的疾病）、目前尚無明確實證醫學結論的診斷或治療方式、或是困難決定的診斷或治療選擇（例如：長時間用藥、重大身心功能或外觀形象改變或有併發症），就需要醫師將所有治療選項的優缺點攤開來給病患及家屬了解，幫助病人了解疾病、臨床進程、治療選擇的意義及提出自己在意的考量及期待，達成醫病雙方的共識。

早產兒PDA的治療其實就適用SDM的概念。

我把目前常用的幾種治療方式做了張圖方便比較，包括成功率、費用、療程時間、及總結各自的優缺點。

目前大部分醫院會把上列第1及第2種治療當做第一線治療，畢竟使用上較方便，且大部分醫院皆可以使用。

至於第3及第4種治療，雖然成功率高，效果快，但畢竟是屬於侵入性的治療，而且目前全台有能力執行的醫院不多，所以多半被當做是當第一線治療失敗，或是不適用第一線治療時才會選擇。

至於第一線治療要選擇1或2，第二線治療要選3或4，或甚至想直接把第3或第4種選擇當做第一線治療，都可以透過醫病間充分溝通、討論各自的偏好，再來做決定。

 上述選項1-4的補充說明1.口服藥物：目前常用的是ibuprofen水劑，也就是很常用來當退燒藥的藥水。

想不到吧，一瓶這麼便宜且經常使用的退燒藥水竟有讓早產兒PDA關閉的效用！當然，此類藥物除了有出血及影響腎功能的副作用之外，一定要提出來的是，ibuprofen水劑目前用來使用治療PDA是沒有衛福部以及原廠許可的哦！已發表的文獻結果，的確顯示口服的ibuprofen效果不亞於注射劑型，所以如果醫師建議使用口服劑型，確實是有所本的，但可惜這這作法目前是沒有官方背書的。

爸爸媽媽應該要在使用前知道這點！2.注射藥物：目前常用的是ibuprofen針劑。

口服ibuprofen一瓶比一杯咖啡還便宜，注射的ibuprofen可就身價不同了。

體重愈重，一次療程的費用越高，可能會達3萬塊台幣(給兩個療程就6萬)。

但不同於口服ibuprofen，注射的ibuprofen用來治療PDA有官方掛保證，不過，還是可能出現類似口服劑型的副作用。

3.經心導管關閉：經心導管關閉PDA已經是行之有年的治療，也是足月兒PDA的治療首選。

我們在過去的文章中已經有做介紹。

隨著技術與醫材的進步，這種經由周邊血管進入體內取代開胸手術的治療已經可以成功治療低體重早產兒的PDA了。

不過，受限於血管的大小以及醫材的設計，可能有一部分的早產寶寶未必能成功地用關閉器治療PDA。

更重要的是，這項技術需要良好的團隊合作及熟練的導管技術，目前國內曾成功完成治療的醫院屈指可數。

當然，若能順利完成治療，傷口小且恢復快的優勢是外科手術無法比擬的。

4.開胸手術：外科醫師會在全身麻醉的情況下，在左側胸的肋間劃開一條傷口，進行PDA的結紮手術。

可以想像，不管PDA多大、小朋友多輕，理論上外科醫師都能把PD

出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。

如持续不闭合而形成动脉导管未闭。

应施行手术， ...百度首页登录注册商城首页在问全部问题娱乐休闲游戏旅游教育培训金融财经医疗健康科技家电数码政策法规文化历史时尚美容情感心理汽车生活职业母婴三农互联网生产制造其他日报日报精选日报广场用户认证用户日报作者知道团队认证团队合伙人企业媒体政府其他组织商城手机答题我的百度知道>无分类请问：动脉导管未闭手术费用是多少 我来答可选中1个或多个下面的关键词，搜索相关资料。

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动脉导管未闭搜索资料5个回答#热议#你觉得这辈子有希望看到996消失吗?柠七7772019-03-08·TA获得超过4744个赞知道小有建树答主回答量：1.2万采纳率：89%帮助的人：122万我也去答题访问个人页关注展开全部动脉导管原本系bai胎儿时期肺动du脉与主动脉间的正常血zhi流通道，由dao于此时版肺呼吸功能障碍，来自右权心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。

出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。

如持续不闭合而形成动脉导管未闭。

应施行手术，中断其血流。

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%,女性约两倍于男性。

约10%的病例并存其他心血管畸形。

已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起毛_虎乙2019-01-03·TA获得超过3187个赞知道小有建树答主回答量：4453采纳率：0%帮助的人：91.1万我也去答题访问个人页关注展开全部治疗费用跟患者具体病情等有关。

已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起sjxh1842020-02-17·贡献了超过698个回答知道答主回答量：698采纳率：0%帮助的人：7.2万我也去答题访问个人页关注展开全部动脉bai导管未闭的临床du表现主要取决于主动脉至zhi肺动脉分流dao血量的多少以回及是否产生继发肺答动脉高压和其程度。

轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。

常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。

已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起锋芒内敛君子兰2016-02-07·超过38用户采纳过TA的回答知道答主回答量：125采纳率：0%帮助的人：14万我也去答题访问个人页关注展开全部你好，我院费用3万左右。

一般都差不多。

已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起务知北世敏2015-08-04·TA获得超过3291个赞知道大有可为答主回答量：3152采纳率：27%帮助的人：246万我也去答题访问个人页关注展开全部病情分析:动脉导管未闭的主要遗传是主要的内因在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形如孕母患风疹流行性感冒腮腺炎柯萨奇病毒感染糖尿病高钙血症等孕母接触放射线。

已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起收起更多回答（3）其他类似问题2010-12-23您好，请问动脉导管未闭手术费大约需要多少钱？谢谢【动脉导...22014-05-02请问做先天性动脉导管未闭的手术需要多少钱？2007-10-25治疗动脉导管未闭要多少钱?2011-04-17现在做手术治愈的效果怎么样？动脉导管未闭手术费用大概多少钱？12008-02-22成年人（37岁）心脏动脉导管未闭介入手术费用？急62008-12-31请问1-2岁的小孩做动脉导管未闭PDA微创介入手术大概需要多...102010-04-27我的孩子现在2周半了，先天性心脏病动脉导管未闭左向右分流，请...32010-11-23小孩一岁，先心病，动脉导管未闭，请问介入法和开胸手术费用各是...13更多类似问题 >为你推荐：特别推荐为什么植物不进化得很难吃？未来钻石不值钱？二十四节气是何人所创？是流浪猫把城市里的鸟类吃绝了？等你来答换一换帮助更多人下载百度知道APP，抢鲜体验使用百度知道APP，立即抢鲜体验。

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微創手術治療的新趨勢. 文/兒童部心臟科郭業文主任. 兒童心臟科郭葉文醫師. 動脈導管是一條連接主動脈與肺動脈之間的血管，是胎兒在媽咪子宮 ...MenuSkiptocontentPostnavigation←子宮頸癌疫苗您了解多少？不可輕忽的隱形殺手-高血脂→微創手術治療的新趨勢文/兒童部心臟科郭業文主任兒童心臟科郭葉文醫師動脈導管是一條連接主動脈與肺動脈之間的血管，是胎兒在媽咪子宮內進行胎兒循環所需的重要捷徑之一，胎兒只能依賴母親的血液循環，經由動脈導管，將氧氣及營養輸送到胎兒全身的體循環中。

所以每個嬰兒的動脈導管在出生時是開放的，若出生後持續沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」（PatentDuctusArteriosus,PDA）。

「開放性動脈導管」占所有先天性心臟病的5%至10%，女生是男生的2倍。

開放性動脈導管的發生率在足月兒的發生率約千分之一，早產兒發生率為足月兒的4倍，可高至千分之四。

在懷孕週數32週以上的早產兒，有20%有PDA；懷孕週數28週以下的早產兒，卻有高達60%有PDA。

而開放性動脈導管在出生體重＜2500公克的新生兒，發生率有30%；出生體重＜1750公克的發生率為45%；出生體重＜1000至1200公克的發生率為70~80%。

因開放性動脈導管而導致充血性心衰竭的早產兒當中，出生體重＜1750公克的發生率為15%；出生體重＜1500公克的發生率更高逹40~50%。

開放性動脈導管雖然很單純，卻是早產兒和極低出生體重新生兒照顧上不樂見的先天性心臟病，因容易引起心衰竭以及其它嚴重的合併症，如肺高壓和肺出血等。

臨床治療開放性動脈導管會先使用內科藥物治療，若無效，早產兒過去治療的唯一方法是開刀由左後側開胸進行動脈導管綁紮手術。

傷口面積較大，小病嬰術後疼痛，且留下疤痕。

但隨著診斷技術的提升，以及心導管微創關閉技術的進步，臨床上可作為早產兒儘早治療此問題的另一選擇。

黃媽媽因懷雙胞胎，懷孕33周時早產，兄弟出生時體重各別為1900及1800公克，這對早產兒在出生後，原本肺部就尚未發育成熟，更加上「開放性動脈導管」，逐漸有心雜音伴隨呼吸急促、呼吸喘、心臟擴大、肺壓高、三尖辦及二尖辦嚴重逆流，心臟擴大等心臟衰竭的現象，雖經反覆內科藥物治療，以及強心劑、地高辛，利尿劑等多種藥物治療仍無效，且體重發育停滯。

經仔細評估並與家屬討論後，各別於出生2週及3週大時，在加護病房醫師、護理團隊合作下順利幫這對雙胞胎早產兒完成心導管手術治療。

手術後，兩位雙胞胎的體重成長明顯進步，目前追蹤至4個月大，體重已各別增加至6公斤和5公斤，已接近一般正常嬰兒的體重。

絶大部分正常新生兒在出生後約2至3天，動脈導管就會自行關閉，若沒關閉，較大的「開放性動脈導管」會讓主動脈的血流大量持續分流到肺動脈，導致心肺負擔增加，肺壓逐漸昇高、肺充血、水腫、心臟擴大甚至引起充血性心臟衰竭而有生命危險。

必須及時施以心導管手術，成功關閉開放性動脈導管，才有機會挽救病危的新生兒，救回一命。

資料來源：中華民國心臟病兒童基金會/台灣兒童心臟學會之出版品”認識兒童心臟病”Postnavigation←子宮頸癌疫苗您了解多少？不可輕忽的隱形殺手-高血脂→發表迴響取消回覆你的電子郵件位址並不會被公開。

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約90%的新生兒在出生2 週內會進行結構性閉鎖，如未關閉，部份壓力較高的主動脈血會流入肺動脈，加入肺循環而引起肺充血，稱為開放性動脈 ...週四,26九月201910:20新生兒開放性動脈導管栓塞治療　首例小兒心導管字體大小縮小字體加大字體列印Email　　2019年八月底剛出生的小珍珠（暱稱），在花蓮慈濟醫院出生時，被醫師發現有心雜音的狀況，後續檢查原來是心臟血管出了問題，罹患開放性動脈導管，由花蓮慈院小兒部主任張宇勳會診小兒心臟科裘品筠醫師，安排進行心導管栓塞治療，預後狀況良好，九月二十六日出生滿月這天康復出院。

花蓮慈院院長林欣榮表示，這是花蓮慈院首例小兒心導管術式，也是繼一九九三年五月花蓮慈院成立花蓮第一間心導管室以來，東部地區心臟治療的重要里程碑。

　　開放性動脈導管是先天性心臟疾病中較為常見的一種。

裘品筠醫師表示，嬰兒在母體內（胎兒時期）使用體循環，其主動脈與肺動脈之間有一條相通的血管稱為動脈導管，在出生後2~3天會進行功能性閉鎖，開始了肺循環。

約90%的新生兒在出生2週內會進行結構性閉鎖，如未關閉，部份壓力較高的主動脈血會流入肺動脈，加入肺循環而引起肺充血，稱為開放性動脈導管，發生率為1/2000，約佔先天性心臟病的10%。

　　在媽媽肚子裡待了三十七周的小珍珠，出生體重有2965公克，出生後不久醫護人員就發現，小珍珠有時候會「忘記呼吸」，在經過呼吸訓練後，還是有呼吸喘的問題。

小珍珠的媽媽說，原本預計自然產後三天要帶著女兒一起出院，可是小珍珠突然出現血便的症狀，後續體重一路下滑，經由醫師治療解決腸胃感染症狀之後，發現還是有心雜音的問題。

透過X光與心臟超音波檢查，確診為開放性動脈導管。

　　開放性動脈導管目前約有9成5採傳統手術開刀治療，但手術費時約2小時，術後傷口恢復期較長，還會留下疤痕。

考量到新生兒心臟脆弱且體重輕，為了避免開刀可能帶來的風險，小兒心臟科主治醫師裘品筠、劉俞暄決定從腹股溝「靜脈」進行心導管手術。

九月二十日上午，在小兒部新生兒科與小兒心臟科醫療團隊、加護病房團隊與心導管室團隊的協力合作下，完成心導管栓塞治療。

裘醫師說，手術前後時間不到一個小時，術後幾乎不留疤痕，反而是團隊在術前的準備比較耗時間。

　　「真的很謝謝花蓮慈濟醫院。

」小珍珠的爸爸媽媽回想起當時孩子血便、呼吸喘的時候，還是覺得很緊張。

小珍珠的媽媽表示，因為前兩胎出生後都很順利，沒想到第三胎會遇到這樣的狀況，還好當時選擇到花蓮慈院生下小珍珠，不然遇到這種狀況真的不知道該怎麼辦，也完全沒有心情坐月子。

小珍珠的爸爸表示，當時聽到有可能要開刀的時候就很擔心，擔心小珍珠的身體狀況，也擔心未來會留下疤痕，還好現在花蓮慈院可以用心導管的方式進行治療，用像是針頭的方式進去處理，沒有留下傷口也能快點恢復出院。

小珍珠的爸爸抱著康復出院的小珍珠開心的說，有花蓮慈濟醫院真好。

　　為了完成新生兒心導管術式，不光是心導管室團隊要動員，花蓮慈院麻醉部團隊也特地到心導管室為小朋友進行麻醉，從醫材、麻醉、固定、擺位、鋪單及所有手術動線都馬虎不得，手術當天還有個小插曲，就是剛上手術台的時候，李小妹就大便了，經過小兒醫護團隊細心的清潔後，手術順利進行。

　　「盡量不要讓她哭，避免增加心臟的負擔。

」花蓮慈院小兒部主任張宇勳表示，開放性動脈導管的嬰兒照顧上要很小心，隨時要注意安撫，而且新生兒的血管粗細大約只有零點一到零點二公分，要放入更小的阻塞器，完成心導管手術的難度很高，在這之前如果遇到類似的個案，家長只有外科手術與到外地接受治療兩種選擇，很感謝裘品筠與劉俞暄醫師加入花蓮慈院小兒部的團隊，共同守護東部地區小朋友的生命健康。

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