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1. 十二指腸潰瘍
背痛位置可能是警訊. 現代人多多少少會有腰酸背痛的問題，而背痛經常是因為運動不足所造成的肌肉酸痛，或是睡姿不正確、長期使用3C用品所...... 照片檔ID： ...Skiptocontent胃怎麼了？從胃痛症狀辨胃疾病胃病是現代人常見的文明病，尤其是壓力大又作息不正常的上班族們，最常受到胃病的問題的困擾。
曾有新聞報導，台灣人有......8月28日酪梨可改善腸內的菌落酪梨可改善腸內的菌落避免自體中毒與結腸炎尤其十二指腸潰瘍的改善尤為顯著...碰上這8種肚子痛，別以為忍忍就沒事了，很可能是大病徵兆每個人都有過肚子痛的症狀，有些時候是因為塞在直腸裡的糞便太多了，擠壓到腸道而造成腹部疼痛，只要把糞便順利排出，......飯後總是消化不良？可能是這５種原因飯後總是因為消化不良而脹氣嗎？消化不良一般是指上消化道不適，是一種很普遍的都市病。
在台灣的成年人發生「消化不良......女性要注意！肝氣鬱結8種病找上你現代人經常因為工作或是其他因素感到壓力大，導致身體失衡，常覺得喉嚨像是有異物般，兩脅隱隱作痛，情緒也較低落，容......健檢照胃鏡就能查出胃癌嗎？告訴你胃鏡可以確診的6種疾病一位59歲的張先生是兩家公司的負責人，幾天前夜裡睡覺時突然覺得無法順暢呼吸，搞得整夜完全無法入睡，他擔心是自己......壓力大對人體造成的影響心理壓力是人對任何加諸形體的需求而產生的反應。
一般正常活動，例如一場球賽、一場演說、甚至跟心儀的對象告白，都會......小心！背痛位置可能是警訊現代人多多少少會有腰酸背痛的問題，而背痛經常是因為運動不足所造成的肌肉酸痛，或是睡姿不正確、長期使用3C用品所......它是第一級致癌物！90％的胃淋巴瘤是幽門桿菌造成台灣有50％成年人感染幽門螺旋桿菌，雖然直接引起胃癌的只有1％，但胃癌患者卻有70％都有幽門桿菌感染。
其實幽門......台灣人愛吃胃藥！這類藥物你有正確使用它嗎？「醫師，可以加開胃藥嗎？」這是診間裡最常聽見患者的請求，因為台灣人普遍有著吃藥會傷胃的觀念，所以都會要求醫師多......122020年流感疫苗懶人包／自費、公費差在哪？該去哪家診所施打？2020-09-24四價疫苗自費公費差別在那裡？黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢告訴你！2019-10-26碰上這8種肚子痛，別以為忍忍就沒事了，很可能是大病徵兆2019-03-05體脂、BMI、基礎代謝率，一次教你看完身體基本指數2018-09-30疾病症狀人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃免疫系統常見症狀頭痛過敏咳嗽腹痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情百年大疫糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動未來醫學專區再生醫學科技醫療精準醫療細胞世界生命起源漫話科普圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康HehoTopics解碼台灣醫學方程式一天一健康圖解健康動起來健康管理健康檢查自我檢測討論版
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在台灣的成年人發生「消化不良......女性要注意！肝氣鬱結8種病找上你現代人經常因為工作或是其他因素感到壓力大，導致身體失衡，常覺得喉嚨像是有異物般，兩脅隱隱作痛，情緒也較低落，容......健檢照胃鏡就能查出胃癌嗎？告訴你胃鏡可以確診的6種疾病一位59歲的張先生是兩家公司的負責人，幾天前夜裡睡覺時突然覺得無法順暢呼吸，搞得整夜完全無法入睡，他擔心是自己......壓力大對人體造成的影響心理壓力是人對任何加諸形體的需求而產生的反應。
一般正常活動，例如一場球賽、一場演說、甚至跟心儀的對象告白，都會......小心！背痛位置可能是警訊現代人多多少少會有腰酸背痛的問題，而背痛經常是因為運動不足所造成的肌肉酸痛，或是睡姿不正確、長期使用3C用品所......它是第一級致癌物！90％的胃淋巴瘤是幽門桿菌造成台灣有50％成年人感染幽門螺旋桿菌，雖然直接引起胃癌的只有1％，但胃癌患者卻有70％都有幽門桿菌感染。
其實幽門......台灣人愛吃胃藥！這類藥物你有正確使用它嗎？「醫師，可以加開胃藥嗎？」這是診間裡最常聽見患者的請求，因為台灣人普遍有著吃藥會傷胃的觀念，所以都會要求醫師多......122020年流感疫苗懶人包／自費、公費差在哪？該去哪家診所施打？2020-09-24四價疫苗自費公費差別在那裡？黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢告訴你！2019-10-26碰上這8種肚子痛，別以為忍忍就沒事了，很可能是大病徵兆2019-03-05體脂、BMI、基礎代謝率，一次教你看完身體基本指數2018-09-30疾病症狀人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃免疫系統常見症狀頭痛過敏咳嗽腹痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情百年大疫糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動未來醫學專區再生醫學科技醫療精準醫療細胞世界生命起源漫話科普圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康HehoTopics解碼台灣醫學方程式一天一健康圖解健康動起來健康管理健康檢查自我檢測討論版
2. 生活醫館/ 十二指腸也會長腫瘤！
因此較大、較深的潰瘍需持續追蹤到完全康復，萬一不幸是癌症，才能及早發現並治療。
3、與胃癌風險因子類似：十二指腸位置很靠近胃，所以 ...好心肝會刊肝病資訊第91期出刊日：2020-07-15返回上一層生活醫館/十二指腸也會長腫瘤！一般人較常聽過十二指腸潰瘍，其實十二指腸也會長腫瘤，但很少見，也難早期發現；如果出現肚子痛、血便、嘔吐、體重減輕、黃疸，當心是它來敲門。
諮詢／陳建全（臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師）撰稿／張靜慧藝人蕭淑慎開直播自承，2019年腹部人魚線附近很痛，檢查後發現十二指腸長了8.7公分的惡性腫瘤，2020年初開刀將十二指腸和胃分別切掉三分之一，膽囊、膽管和部分胰臟也切除，瘦了10公斤，手術後並接受標靶藥物治療。
十二指腸連接胃及小腸，呈C字型，長度接近12根手指並排的長度（約20公分）而得名。
食物經胃消化後，通過幽門送往十二指腸，它會分泌鹼性的黏液，中和因經胃酸消化而呈酸性的食物。
膽汁、胰液也會流進十二指腸，協助消化食物。
從生理解剖來看，十二指腸是小腸最前端的一段，又可分為第1部分、第2部分、第3部分、第4部分；壺腹（膽道、胰管的出口）位於第2部分，若此處長腫瘤稱為壺腹癌。
胃鏡檢查即可看到十二指腸相較於胃癌、大腸癌較為常見，小腸（包含十二指腸、空腸及迴腸）腫瘤很少見，盛行率僅約萬分之1～2，原因還不清楚。
因為病人少，很難做研究，不像胃癌病人相對較多，有充足的病例可供研究盛行率、危險因子、飲食與胃癌的關係等。
如果懷疑小腸長腫瘤或小腸內出血，必要時需安排小腸鏡檢查。
過去小腸被視為是很難檢查的器官，因為長度太長又彎彎曲曲，現在醫界已發展出雙氣囊及單氣囊小腸鏡，分兩次由口腔進入或肛門進入檢查，可將小腸完整檢查一遍。
時間約需2～3小時，一般都會實施麻醉。
不過，十二指腸雖然也是小腸的一段，但它的位置很靠近胃部，所以透過胃鏡檢查即可看到，不需要做到小腸鏡。
可能症狀：腹痛、血便、嘔吐 十二指腸癌如果還沒有症狀，不容易發現，常常是在做胃鏡檢查時碰巧發現，因為胃鏡檢查的標準範圍包含食道、胃及十二指腸，此時發現的腫瘤有可能還是早期。
因此胃鏡是發現、診斷十二指腸癌最有效的工具。
如果已出現症狀，通常會有腹痛、腫瘤出血造成血便（糞便顏色較深）及貧血、易疲倦、走路會喘等症狀。
如果腫瘤大到阻塞十二指腸，食物無法通過，便會出現嘔吐症狀；因為影響進食，體重也可能減輕。
十二指腸潰瘍久治不癒 可能變癌十二指腸腫瘤可能跟以下原因有關： 1、家族性多發性息肉：屬於遺傳性疾病，很少見，這些人腸胃中經常長了幾百顆息肉，不只小腸有，胃和大腸也可能有，久而久之，部分息肉可能癌化。
息肉沒有藥物可治療，通常需要動手術切除。
2、久治不癒的十二指腸潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍90%以上是良性，惡性非常少，這兩種潰瘍都跟幽門螺旋桿菌有關，患者接受除菌治療後，幾乎可以完全治癒。
幽門螺旋桿菌雖然跟胃癌有關，但不會直接造成十二指腸癌。
但如果十二指腸潰瘍久治不癒，的確有可能癌化。
十二指腸潰瘍經藥物及除菌治療，大部分會好，但少部分病人因帶有易得腸胃道腫瘤的基因，或長期服用止痛消炎藥、類固醇，可能引發慢性腸胃道潰瘍，如果潰瘍久治不癒，要當心轉變為癌症。
較表淺的十二指腸潰瘍，治療完成後較不需用胃鏡追蹤；但範圍較大、較深的潰瘍，治療後最好持續追蹤，如果一直沒好，有兩種可能：一是它本來就已癌化，另一種可能是正在慢慢癌化。
因此較大、較深的潰瘍需持續追蹤到完全康復，萬一不幸是癌症，才能及早發現並治療。
3、與胃癌風險因子類似：十二指腸位置很靠近胃，所以十二指腸癌的風險因子也跟胃癌類似，包括抽菸、常吃燒烤或醃漬食品、壓力大等。
此外，有些腫瘤跟慢性發炎有關。
例如若有腸道發炎性疾病「克隆氏症」，此病患者的腸道（包含大腸及小腸）因長期慢性發炎，罹患腫瘤的機率可能也會高一些，不過此病發炎的部位比較容易發生在小腸中後段的空腸、迴腸及大腸，較不會發生在十二指腸。
難早期發現 外科手術是標準治療方式十二指腸癌透過胃鏡檢查即可確診，但詳細分期需參考電腦斷層檢查，依腫瘤侵犯程度分期：1、 第1期：腫瘤還很表淺，侷限在十二指腸管腔內、腸壁表淺處。
2、 第2期：腫瘤長到腸壁較深層，如肌肉層或漿膜層。
3、 第3期：十二指腸
3、與胃癌風險因子類似：十二指腸位置很靠近胃，所以 ...好心肝會刊肝病資訊第91期出刊日：2020-07-15返回上一層生活醫館/十二指腸也會長腫瘤！一般人較常聽過十二指腸潰瘍，其實十二指腸也會長腫瘤，但很少見，也難早期發現；如果出現肚子痛、血便、嘔吐、體重減輕、黃疸，當心是它來敲門。
諮詢／陳建全（臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師）撰稿／張靜慧藝人蕭淑慎開直播自承，2019年腹部人魚線附近很痛，檢查後發現十二指腸長了8.7公分的惡性腫瘤，2020年初開刀將十二指腸和胃分別切掉三分之一，膽囊、膽管和部分胰臟也切除，瘦了10公斤，手術後並接受標靶藥物治療。
十二指腸連接胃及小腸，呈C字型，長度接近12根手指並排的長度（約20公分）而得名。
食物經胃消化後，通過幽門送往十二指腸，它會分泌鹼性的黏液，中和因經胃酸消化而呈酸性的食物。
膽汁、胰液也會流進十二指腸，協助消化食物。
從生理解剖來看，十二指腸是小腸最前端的一段，又可分為第1部分、第2部分、第3部分、第4部分；壺腹（膽道、胰管的出口）位於第2部分，若此處長腫瘤稱為壺腹癌。
胃鏡檢查即可看到十二指腸相較於胃癌、大腸癌較為常見，小腸（包含十二指腸、空腸及迴腸）腫瘤很少見，盛行率僅約萬分之1～2，原因還不清楚。
因為病人少，很難做研究，不像胃癌病人相對較多，有充足的病例可供研究盛行率、危險因子、飲食與胃癌的關係等。
如果懷疑小腸長腫瘤或小腸內出血，必要時需安排小腸鏡檢查。
過去小腸被視為是很難檢查的器官，因為長度太長又彎彎曲曲，現在醫界已發展出雙氣囊及單氣囊小腸鏡，分兩次由口腔進入或肛門進入檢查，可將小腸完整檢查一遍。
時間約需2～3小時，一般都會實施麻醉。
不過，十二指腸雖然也是小腸的一段，但它的位置很靠近胃部，所以透過胃鏡檢查即可看到，不需要做到小腸鏡。
可能症狀：腹痛、血便、嘔吐 十二指腸癌如果還沒有症狀，不容易發現，常常是在做胃鏡檢查時碰巧發現，因為胃鏡檢查的標準範圍包含食道、胃及十二指腸，此時發現的腫瘤有可能還是早期。
因此胃鏡是發現、診斷十二指腸癌最有效的工具。
如果已出現症狀，通常會有腹痛、腫瘤出血造成血便（糞便顏色較深）及貧血、易疲倦、走路會喘等症狀。
如果腫瘤大到阻塞十二指腸，食物無法通過，便會出現嘔吐症狀；因為影響進食，體重也可能減輕。
十二指腸潰瘍久治不癒 可能變癌十二指腸腫瘤可能跟以下原因有關： 1、家族性多發性息肉：屬於遺傳性疾病，很少見，這些人腸胃中經常長了幾百顆息肉，不只小腸有，胃和大腸也可能有，久而久之，部分息肉可能癌化。
息肉沒有藥物可治療，通常需要動手術切除。
2、久治不癒的十二指腸潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍90%以上是良性，惡性非常少，這兩種潰瘍都跟幽門螺旋桿菌有關，患者接受除菌治療後，幾乎可以完全治癒。
幽門螺旋桿菌雖然跟胃癌有關，但不會直接造成十二指腸癌。
但如果十二指腸潰瘍久治不癒，的確有可能癌化。
十二指腸潰瘍經藥物及除菌治療，大部分會好，但少部分病人因帶有易得腸胃道腫瘤的基因，或長期服用止痛消炎藥、類固醇，可能引發慢性腸胃道潰瘍，如果潰瘍久治不癒，要當心轉變為癌症。
較表淺的十二指腸潰瘍，治療完成後較不需用胃鏡追蹤；但範圍較大、較深的潰瘍，治療後最好持續追蹤，如果一直沒好，有兩種可能：一是它本來就已癌化，另一種可能是正在慢慢癌化。
因此較大、較深的潰瘍需持續追蹤到完全康復，萬一不幸是癌症，才能及早發現並治療。
3、與胃癌風險因子類似：十二指腸位置很靠近胃，所以十二指腸癌的風險因子也跟胃癌類似，包括抽菸、常吃燒烤或醃漬食品、壓力大等。
此外，有些腫瘤跟慢性發炎有關。
例如若有腸道發炎性疾病「克隆氏症」，此病患者的腸道（包含大腸及小腸）因長期慢性發炎，罹患腫瘤的機率可能也會高一些，不過此病發炎的部位比較容易發生在小腸中後段的空腸、迴腸及大腸，較不會發生在十二指腸。
難早期發現 外科手術是標準治療方式十二指腸癌透過胃鏡檢查即可確診，但詳細分期需參考電腦斷層檢查，依腫瘤侵犯程度分期：1、 第1期：腫瘤還很表淺，侷限在十二指腸管腔內、腸壁表淺處。
2、 第2期：腫瘤長到腸壁較深層，如肌肉層或漿膜層。
3、 第3期：十二指腸
3. 消化性潰瘍
最常見穿孔的位置在十二指腸與胃交接處幽門的前壁（60%），病人典型的症狀表現為突然上腹痛，然後演變成整個腹部疼痛、腹部肌肉僵硬。
依潰瘍穿孔的部位、 ... 乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）消化性潰瘍併發症（ComplicationsofPepticUlcer） 消化性潰瘍：歷史：1910外科醫師KarlSchwarz闡述胃酸分泌在潰瘍的角色時：「OhnesauerenMagensaftkeineptischesGeschwür」意即「NOACID,NOULCER」的名言，並成為幾十年來醫學上根深蒂固的理論。
往後的幾十年，外科成為治療有症狀潰瘍的主流。
1960s～1970s年代逐步發展出降低胃酸的有效藥物，如：1976年上市的Cimentidine，並且可治癒70%的消化性潰瘍。
1989年更強、長效消除胃酸的質子幫浦抑制劑—Omeprazole上市後，外科在治療潰瘍的減酸角色才逐漸被藥物控制來取代。
隨著澳洲的胃腸科醫師—BarryMarshall和病理學家—RobinWarren他們在1983年發表了幽門桿菌（Helicobacterpylori）可能引發胃炎相關的疾病，如：消化性潰瘍和胃癌。
並且Marshall以自己做人體試驗，證實這細菌能在胃黏膜繁殖和引發胃炎，打破了「NOACID,NOULCER」的理論，幽門桿菌成為造成潰瘍的主角，十二指腸潰瘍中有90%，而胃潰瘍病人中也有80%的人伴隨有幽門桿菌的感染。
因他們在醫學上的貢獻，於2005年獲得諾貝爾獎的肯定。
演變至今，對於消化性潰瘍成因的理論，認為幽門桿菌、非固醇性消炎藥(NSAIDs)、胃酸、等多種因子皆會影響潰瘍的形成。
（本圖改編自TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicinefor2005） 消化性潰瘍的外科治療：目前消化性潰瘍大多能以內科成功治療，外科的角色通常僅在處理少許頑固的案例以及潰瘍的併發症，如：出血、潰瘍穿孔、胃出口阻塞、潰瘍惡性變化。
潰瘍穿孔：約2～10%的十二指腸潰瘍會發生急性穿孔，引發腹膜炎和拜血症，屬於腹部急症，佔因消化性潰瘍死亡的7成以上。
最常見穿孔的位置在十二指腸與胃交接處幽門的前壁（60%），病人典型的症狀表現為突然上腹痛，然後演變成整個腹部疼痛、腹部肌肉僵硬。
依潰瘍穿孔的部位、大小、穿孔持續的時間、術前是否合併休克及病人內科合併症、等因素而採取不同的手術術式：單純潰瘍縫合術及網膜補綴：目前最常用的術式，可以腹腔鏡微創手術或傳統開腹為之。
腹腔鏡潰瘍修補術的適應症：Boeyscore0~1的病患。
破洞的大小＜1公分合適的潰瘍方位。
幽門整形術±迷走神經幹切除術。
胃楔形切除術胃竇切除術＋胃—空腸吻合術±迷走神經幹切除術。
全胃切除術：如：Zollinger-Ellision症候群的病人。
Boeyscore:主要以三個危險因子來預測病人的致死率。
潰瘍穿孔持續＞24小時。
術前休克（SBP＜100mmHg)合併嚴重疾病（如：嚴重的心臟病、肺部疾病、腎臟衰竭、糖尿病、肝臟衰竭） 罹病率致死率腹腔鏡手術轉換率Boey017.4%0～1.5%21%Boey130.1%12～14.4%30%Boey242.1%32.1%80%Boey3 63～100% 消化性潰瘍穿孔手術的併發症：（根據許多的文獻記載）併發症發生率肺炎3.6～30%傷口管染10～17%泌尿道管染1.4～15%吻合漏出2～16%腹內膿瘍0～9%心肌梗塞、心臟衰竭5%腸梗阻2～4%瘻管0.5～4%傷口裂開2.5～6%膽道的漏出4.9%出血0.6%再次手術2～9%敗血症2.5%腦中風4%死亡5～11% 腹腔鏡修補術和傳統開腹手術的比較：n=1874腹腔鏡(n=843)傳統開腹(n=1031)手術時間(分)70.859.3鼻胃管(天)2.33.0靜脈輸液(天)2.83.1腹部引流管(天)2.23.8尿管(天)2.33.7進食(天
依潰瘍穿孔的部位、 ... 乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）消化性潰瘍併發症（ComplicationsofPepticUlcer） 消化性潰瘍：歷史：1910外科醫師KarlSchwarz闡述胃酸分泌在潰瘍的角色時：「OhnesauerenMagensaftkeineptischesGeschwür」意即「NOACID,NOULCER」的名言，並成為幾十年來醫學上根深蒂固的理論。
往後的幾十年，外科成為治療有症狀潰瘍的主流。
1960s～1970s年代逐步發展出降低胃酸的有效藥物，如：1976年上市的Cimentidine，並且可治癒70%的消化性潰瘍。
1989年更強、長效消除胃酸的質子幫浦抑制劑—Omeprazole上市後，外科在治療潰瘍的減酸角色才逐漸被藥物控制來取代。
隨著澳洲的胃腸科醫師—BarryMarshall和病理學家—RobinWarren他們在1983年發表了幽門桿菌（Helicobacterpylori）可能引發胃炎相關的疾病，如：消化性潰瘍和胃癌。
並且Marshall以自己做人體試驗，證實這細菌能在胃黏膜繁殖和引發胃炎，打破了「NOACID,NOULCER」的理論，幽門桿菌成為造成潰瘍的主角，十二指腸潰瘍中有90%，而胃潰瘍病人中也有80%的人伴隨有幽門桿菌的感染。
因他們在醫學上的貢獻，於2005年獲得諾貝爾獎的肯定。
演變至今，對於消化性潰瘍成因的理論，認為幽門桿菌、非固醇性消炎藥(NSAIDs)、胃酸、等多種因子皆會影響潰瘍的形成。
（本圖改編自TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicinefor2005） 消化性潰瘍的外科治療：目前消化性潰瘍大多能以內科成功治療，外科的角色通常僅在處理少許頑固的案例以及潰瘍的併發症，如：出血、潰瘍穿孔、胃出口阻塞、潰瘍惡性變化。
潰瘍穿孔：約2～10%的十二指腸潰瘍會發生急性穿孔，引發腹膜炎和拜血症，屬於腹部急症，佔因消化性潰瘍死亡的7成以上。
最常見穿孔的位置在十二指腸與胃交接處幽門的前壁（60%），病人典型的症狀表現為突然上腹痛，然後演變成整個腹部疼痛、腹部肌肉僵硬。
依潰瘍穿孔的部位、大小、穿孔持續的時間、術前是否合併休克及病人內科合併症、等因素而採取不同的手術術式：單純潰瘍縫合術及網膜補綴：目前最常用的術式，可以腹腔鏡微創手術或傳統開腹為之。
腹腔鏡潰瘍修補術的適應症：Boeyscore0~1的病患。
破洞的大小＜1公分合適的潰瘍方位。
幽門整形術±迷走神經幹切除術。
胃楔形切除術胃竇切除術＋胃—空腸吻合術±迷走神經幹切除術。
全胃切除術：如：Zollinger-Ellision症候群的病人。
Boeyscore:主要以三個危險因子來預測病人的致死率。
潰瘍穿孔持續＞24小時。
術前休克（SBP＜100mmHg)合併嚴重疾病（如：嚴重的心臟病、肺部疾病、腎臟衰竭、糖尿病、肝臟衰竭） 罹病率致死率腹腔鏡手術轉換率Boey017.4%0～1.5%21%Boey130.1%12～14.4%30%Boey242.1%32.1%80%Boey3 63～100% 消化性潰瘍穿孔手術的併發症：（根據許多的文獻記載）併發症發生率肺炎3.6～30%傷口管染10～17%泌尿道管染1.4～15%吻合漏出2～16%腹內膿瘍0～9%心肌梗塞、心臟衰竭5%腸梗阻2～4%瘻管0.5～4%傷口裂開2.5～6%膽道的漏出4.9%出血0.6%再次手術2～9%敗血症2.5%腦中風4%死亡5～11% 腹腔鏡修補術和傳統開腹手術的比較：n=1874腹腔鏡(n=843)傳統開腹(n=1031)手術時間(分)70.859.3鼻胃管(天)2.33.0靜脈輸液(天)2.83.1腹部引流管(天)2.23.8尿管(天)2.33.7進食(天
4. 一餓就痛，一吃就好？原來是十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍的疼痛多出現於中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處；胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。
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