南山人壽白內障理賠延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 白內障理賠變多變年輕
人手一機的數位年代，許多人過度用眼造成視力衰退，「白內障」理賠異軍突起；富邦及南山人壽過去兩年前5大理賠病因中，白內障理賠都居高不下，國泰...首頁最新消息最新消息新聞資訊站產業觀測站生技電影生技生活活動講座記者會資訊展覽研討會訊息產業資訊生技報導製藥報導醫材報導銀髮報導生物經濟精準醫療媒體列表MDNews生技與醫材報導中國醫療設備多媒體影音人物專訪可技轉授權標的產業新品生技電影展會與活動報導精準醫療訂購專區商機課程雲朵會員商機導覽交流團行業數據調查報告展會行銷方案聯絡我們廣告機會-HEA網站廣告機會-HEA電子報廣告機會-中國醫療設備雜誌聯絡我們首頁最新消息新聞資訊站白內障理賠變多變年輕白內障理賠變多變年輕來源:聯合報update:2016/06/20人手一機的數位年代，許多人過度用眼造成視力衰退，「白內障」理賠異軍突起；富邦及南山人壽過去兩年前5大理賠病因中，白內障理賠都居高不下，國泰人壽白內障理賠件數也連續兩年擠進理賠前10大排行榜。
壽險業者說，申請白內障理賠保戶年齡日益年輕，45到50歲民眾愈來愈多。
一家壽險公司理賠主管說，最近剛簽核保戶更換水晶體申請理賠，讓他訝異之處是，這位保戶還沒滿40歲。
但醫生卻在診斷病歷提到，因為長時間消耗眼力，水晶體都「快熟了（指混濁變質）」，必須更換，才能改善視力。
富邦人壽表示，許多人24小時不離手機，眼力提前老化，過去好發於長者的白內障，現在卻有許多45到50歲民眾，因為罹患「早發型白內障」更換水晶體後，來申請理賠，去年該公司白內障理賠件數年增率就高達11%。
富邦人壽表示，目前許多「老化疾病」的發病年齡都年輕化，白內障就是其中之一，但台灣65歲以上老年人的白內障盛行率高達60%，亦即每兩位老年人，就有一人可能罹患白內障；由於老人、中年人甚至年輕人都可能申請白內障理賠，也讓白內障理賠量逐年提高。
富邦人壽表示，更換水晶體必須動手術，但不用住院，屬門診手術；民眾若事先投保「手術醫療險」，且理賠項目包括門診手術，即能申請理賠。
另外，若投保實支實付醫療險也可申請，因為更換人工水晶體，可以實支實付險種中的「材料費」理賠。
BACK其他新聞資訊站...陳美霞：疫苗審查應有民主問責過程(2021/07/21)南僑上半年EPS2.17元(2021/07/21)宏達電健康事業跨大步(2021/07/21)本土生醫併購交易熱呼呼(2021/07/21)世衛：全球可望明年控制新冠疫情(2021/07/21)最新消息最新消息新聞資訊站產業觀測站生技電影生技生活
壽險業者說，申請白內障理賠保戶年齡日益年輕，45到50歲民眾愈來愈多。
一家壽險公司理賠主管說，最近剛簽核保戶更換水晶體申請理賠，讓他訝異之處是，這位保戶還沒滿40歲。
但醫生卻在診斷病歷提到，因為長時間消耗眼力，水晶體都「快熟了（指混濁變質）」，必須更換，才能改善視力。
富邦人壽表示，許多人24小時不離手機，眼力提前老化，過去好發於長者的白內障，現在卻有許多45到50歲民眾，因為罹患「早發型白內障」更換水晶體後，來申請理賠，去年該公司白內障理賠件數年增率就高達11%。
富邦人壽表示，目前許多「老化疾病」的發病年齡都年輕化，白內障就是其中之一，但台灣65歲以上老年人的白內障盛行率高達60%，亦即每兩位老年人，就有一人可能罹患白內障；由於老人、中年人甚至年輕人都可能申請白內障理賠，也讓白內障理賠量逐年提高。
富邦人壽表示，更換水晶體必須動手術，但不用住院，屬門診手術；民眾若事先投保「手術醫療險」，且理賠項目包括門診手術，即能申請理賠。
另外，若投保實支實付醫療險也可申請，因為更換人工水晶體，可以實支實付險種中的「材料費」理賠。
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2. 白內障門診手術理賠
請問保險專業大大家人在亞東醫院門診做白內障手術， 南山人壽業務說僅有門診手術當日費用理賠。
感覺不太合理，畢竟術前都是門診檢查，也有健保不給付 ...注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。
原始人白內障門診手術理賠請問保險專業大大家人在亞東醫院門診做白內障手術，南山人壽業務說僅有門診手術當日費用理賠。
感覺不太合理，畢竟術前都是門診檢查，也有健保不給付的自費檢查(非個人要求是醫生術前需要的)，術後回診兩次，這些都是因為手術衍生出來的檢查費用，不懂為何不理賠?投保主壽險20年已滿期，附加保險都有持續繳請專業大大幫我們看看保單與理賠，謝謝理賠實支型醫療險南山人壽32020-01-0407:31共3則留言寬寬保險業務員台中市通常1小時內回覆討論區您好，原始人。
目前幫您看了一下保單條款手術部分是有理賠的醫療險的部分以下是他的條款“倘被保險人因第十三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療，於其住院診療前一週內或出院後一週內，因同一事故接受門診醫療時，本公司按其門診實際支出之醫療費用，給付住院前後門診保險金，惟以每日一次門診、每次給付金額最高新台幣伍佰元為限。
被保險人於同一次住院期間曾接受手術診療時，其住院診療前一週內或出院後二週內之門診醫療費用依前項約定辦理。
”內文有提到是手術住院期間的前七天或後十四天，這部分的話條款是沒有問題，依照條款論述的確是沒有賠，因為項目內有提到"住院"的部分，不過這東西是否可以請業務幫您向公司爭取呢？若是能夠證明是必要性的自費支出，試著跟保險公司溝通，若有什麼需要也可以在回覆我。
保險問題找寬寬解決煩惱好簡單2020-01-0409:11讚不滿留言阿沈保險業務員台中市通常10小時內回覆討論區 我目前服務於保險經紀人公司1.能比較多家保單，貨比三家不吃虧2.定期提醒保戶權益及保單健診3.客觀建議，您的專業保險顧問歡迎來信諮詢我，幫您逐步解答!希望我們能一同建立良好的保險觀念再一同調整適合您的保單買保險買對不買貴!! 2020-01-0605:19讚1不滿留言原始人保戶20年前的保險不適用於現在，說再多問再多都是屁，保險員只會依條款宣科。
不是常識知識不足就是傭金已經到手，表現得@#$%%^....自己防癌保險與先生壽險都20年滿期，只剩醫療保險還在繳，繳了20多年附加醫療保險，年紀都大了開始需要用到了，才知道這不行那不行，這不理賠那不理賠，啞巴吃黃蓮。
感覺時代進步很多手術不需要再住院，門診即可搞定，造成以前買的住院醫療手術啥狗屁的，跟目前門診手術牴觸。
門診手術只理賠當天一切費用，術前的門診檢查與術後的門診換藥都不理賠。
這跟住院手術前的各想必須檢查是一樣的，術後護理換藥等也是，卻不在理賠範圍。
只能請金管官員多注意保險這區塊，多造顧百姓，條款是死的隨著時代進步，督促保險公司適度修改保險條款才是人民之福，不然傻傻繳一輩子到頭來還不如自己存款就好。
謝謝兩位專員回應解說。
提醒要買保險的朋友多注意條款文字陷阱。
2020-01-1206:27讚不滿留言MY83保險網討論區想看看身上的保單需不需要補強或修改？投保有體況？理賠遇到問題怎麼辦？讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你！熱門討論我要發問保險商品推薦醫療險熱門商品排行榜健保瀕臨破產，你只有健保夠用嗎？去看看相關問答1腓骨末端閉鎖性骨折理賠金額事項3,01122想詢問意外險及醫療險理賠相關事情感激不盡2,64723關於難以啟齒的狐臭手術......2,63434膝蓋住院開刀手術費用疑問2,46455國泰(國寶)實支實付理賠問題2,4582617歲女車禍膝蓋十字韌帶撕裂性骨折2,37617最近要去做胃袖狀切除手術第一次開刀想問問這些保險可以大約理賠多少2,32848XHR翻辦手術植牙2,23939醫療險實支實付只賠部分，可申訴申請全賠嗎？2,145510縮胃手術能理賠嗎2,0751相關文章12021最安心醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦比較，讓你挑選到最有保障的醫療險！868,4392正本理賠、副本理賠差在哪？2分鐘弄懂！215,5433實支實付、住院日額理賠案例大比拼！104,5824醫療險不賠什麼？2021年你不可不知的醫療險七大除外責任！82,8465實支實付醫療險自保，應付手術險拒賠46,0886保險「受益人」「法定繼承人」怎麼填，才不會被扣遺產稅？805,655720
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原始人白內障門診手術理賠請問保險專業大大家人在亞東醫院門診做白內障手術，南山人壽業務說僅有門診手術當日費用理賠。
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3. 南山人壽手術險，白內障理賠項目
請教各位大大，南山人壽手術醫療終生保險母親要開白內障手術(囊外摘除手術) ，診所說這是門診手術要先問清楚是否有實支實付理賠因為健保水晶體跟比較好的自費水晶體差 ...熱門文章熱門看板看板查詢政治八卦男女情感投資理財生活其他關於我們看板Insurance標題[理賠]南山人壽手術險，白內障理賠項目作者killerkimo時間SatAug220:24:342014人氣推:4噓:0留言:14更多killerkimo文章相同討論串返回Insurance看板首頁Insurance[理賠]南山人壽手術險，白內障理賠項目分享給朋友請教各位大大，南山人壽手術醫療終生保險母親要開白內障手術(囊外摘除手術)，診所說這是門診手術要先問清楚是否有實支實付理賠因為健保水晶體跟比較好的自費水晶體差了好幾萬請問除了健保水晶體外，自費水晶體(約3萬)是否也可理賠？？還是自費理賠有上限？？已有請母親問他的保險員，但還是不放心請問這種手術是否有自費項目理賠？還請各位有經驗的大大幫忙回答，謝謝--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:42.64.192.40※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1406982277.A.071.html→qmaper:翻開你的保單...08/0220:38→yunboy:南山的HS門診手術有開放理賠看你買多少計畫數08/0220:39推mapletree:終身醫療不會賠08/0221:31→ac0963369126:yunboy大請問可以分享開放理賠的定義嗎？謝08/0223:18→cuifalla01:終身醫療不是HS(實支實付)不同險種08/0223:50→mcintyre:什麼時間投保的會有差一些(條款內容)08/0223:51推qmaper:hs目前是融通理賠條款內沒寫08/0300:11→joy:。
手術險應該非按照收據實支實付，而是採定額理賠08/0300:44→joy:假設有賠這個門診手術，不管水晶體花多少錢，就是賠一個定額08/0300:45→joy:。
而南山的實支實付在條款中應該沒寫門診手術會賠08/0300:45推someoneelse:定額給付的話如果是南山的PSI1000元08/0301:01→someoneelse:水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術20倍08/0301:01推someoneelse:這樣應該會有2萬元的給付08/0301:03→someoneelse:但實際上如何就送了才知道了08/0301:03分享給朋友更多killerkimo文章相同討論串返回Insurance看板近期熱門文章284[求助]交往9個月男友媽好像把我當媳婦了144407/2008:51Boy-Girl更多Grimlock文章-253[求助]為了一包辛拉麵僵持不下63007/2100:23Boy-Girl更多hj199210文章80Fw:[新聞]網友給戴資穎住處刷5星：手動升級43207/2013:29joke更多cs42633文章236[問題]未婚夫家買新房，我要出多少錢70407/2019:50WomenTalk更多kawhi123文章-115[閒聊]到日本坐經濟艙其實也不會累呀??41007/2008:18WomenTalk更多pipiboygay文章-120Fw:[新聞]國產高端逼進「最強疫苗」專家估：保護力26707/2101:35joke更多hahabis文章87[求助]我是不是一開始就搞錯了26707/2013:37Boy-Girl更多jacky127h文章81Re:[閒聊]其實小戴的房間也還好啊==27607/2009:28WomenTalk更多chirex文章116[閒聊]會喜歡收到大餅還是西式餅乾？18807/2016:07WomenTalk更多ctchung0939文章105[新聞]麥特戴蒙電影遭愛女吐槽「長城哪有好看」16107/2015:40movie更多kenny1300175文章91[閒聊]男生163公分但有才華ok嗎？16707/2021:28WomenTalk更多renna038766文章-57Re:[閒聊]其實小戴的房間也還好啊==18507/2010:54WomenTalk更多TsukimiyaAyu文章17[討論]越南女生輸台灣女生在哪裡?14707/2018:22Boy-Girl更多IsaacNewton文章59[情報]哈瓦仕havaianas拖鞋出清特賣中13307/2014:50Lifeismoney更多ace211737文章75[討論]聊天聊到一半暫離會告知嗎？15207/2013:11Boy-Girl更多hoshi1992文章Insurance熱門文章1[討論]有關幼兒實支實付投保上限2207/2020:09Insurance更多barkatmoon文章4[資訊]國泰一萬專案707/2011:07Insurance更多wayn2008文章1[核保]1307/2012:55Insurance更多aniechou1文章3[險種]機車險加保607/2011:03Insurance更多fuu8xup文章0[險種]0歲女新生兒保單規劃607/2114:13Insurance更多yunx1019文章分享給朋友
手術險應該非按照收據實支實付，而是採定額理賠08/0300:44→joy:假設有賠這個門診手術，不管水晶體花多少錢，就是賠一個定額08/0300:45→joy:。
而南山的實支實付在條款中應該沒寫門診手術會賠08/0300:45推someoneelse:定額給付的話如果是南山的PSI1000元08/0301:01→someoneelse:水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術20倍08/0301:01推someoneelse:這樣應該會有2萬元的給付08/0301:03→someoneelse:但實際上如何就送了才知道了08/0301:03分享給朋友更多killerkimo文章相同討論串返回Insurance看板近期熱門文章284[求助]交往9個月男友媽好像把我當媳婦了144407/2008:51Boy-Girl更多Grimlock文章-253[求助]為了一包辛拉麵僵持不下63007/2100:23Boy-Girl更多hj199210文章80Fw:[新聞]網友給戴資穎住處刷5星：手動升級43207/2013:29joke更多cs42633文章236[問題]未婚夫家買新房，我要出多少錢70407/2019:50WomenTalk更多kawhi123文章-115[閒聊]到日本坐經濟艙其實也不會累呀??41007/2008:18WomenTalk更多pipiboygay文章-120Fw:[新聞]國產高端逼進「最強疫苗」專家估：保護力26707/2101:35joke更多hahabis文章87[求助]我是不是一開始就搞錯了26707/2013:37Boy-Girl更多jacky127h文章81Re:[閒聊]其實小戴的房間也還好啊==27607/2009:28WomenTalk更多chirex文章116[閒聊]會喜歡收到大餅還是西式餅乾？18807/2016:07WomenTalk更多ctchung0939文章105[新聞]麥特戴蒙電影遭愛女吐槽「長城哪有好看」16107/2015:40movie更多kenny1300175文章91[閒聊]男生163公分但有才華ok嗎？16707/2021:28WomenTalk更多renna038766文章-57Re:[閒聊]其實小戴的房間也還好啊==18507/2010:54WomenTalk更多TsukimiyaAyu文章17[討論]越南女生輸台灣女生在哪裡?14707/2018:22Boy-Girl更多IsaacNewton文章59[情報]哈瓦仕havaianas拖鞋出清特賣中13307/2014:50Lifeismoney更多ace211737文章75[討論]聊天聊到一半暫離會告知嗎？15207/2013:11Boy-Girl更多hoshi1992文章Insurance熱門文章1[討論]有關幼兒實支實付投保上限2207/2020:09Insurance更多barkatmoon文章4[資訊]國泰一萬專案707/2011:07Insurance更多wayn2008文章1[核保]1307/2012:55Insurance更多aniechou1文章3[險種]機車險加保607/2011:03Insurance更多fuu8xup文章0[險種]0歲女新生兒保單規劃607/2114:13Insurance更多yunx1019文章分享給朋友
4. 診所動手術醫療險拒理賠@ Bert 樂活市:: 痞客邦::
若自己的保險遇到這樣的事情而保險公司不理賠的話，會有何感受？ 台中市吳小姐16年前投保南山人壽醫療險，去年及前年兩眼先後因白內障到眼科診所 ...Bert樂活市跳到主文保險找新賢，內容規劃最齊全部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Apr05Mon201016:46診所動手術醫療險拒理賠今天在網路上看到一個新聞，相信你身邊一定有朋友是購買「南山」的醫療險。
這樣的一則容易發生在你我身旁的事情，請轉達給你的朋友。
請身旁的朋友好好的注意與小心，避免類似情況發生。
若自己的保險遇到這樣的事情而保險公司不理賠的話，會有何感受？台中市吳小姐16年前投保南山人壽醫療險，去年及前年兩眼先後因白內障到眼科診所手術，業者卻指診所非醫院，不符契約規定，雖經財團法人保險事業發展中心調解也拒賠。
南山人壽則表示，是依約行事，也願通融給付半數，但遭拒絕。
衛生署表示，合法診所也可動白內障手術，不限醫院。
金管會保險局申訴組長施瓊華表示，雙方主張都有依據，將召集保險公司討論具體統一處理原則。
投訴組吳小姐說，1995年向南山人壽投保，前年7月因左眼視力變差，到眼科診所就醫，經診斷罹患白內障，在醫師建議下，進行白內障摘除及人工水晶體植入手術，事後向南山請領兩萬元保險理賠，業者卻以診所不是醫院，不符契約約定須在醫院進行手術而拒賠，經多次抗議後，南山才願給一萬元慰問金，她因不想再爭議而接受。
去年8月，吳小姐右眼也罹患白內障，因信任原診所，再次接受動刀治療，卻又遭南山人壽以相同理由拒賠，經向財團法人保險事業發展中心申訴，也獲建議業者應理賠，南山卻仍拒賠。
吳小姐痛批，「都一樣是動手術，拘泥文字拒賠，實在是欺負人！」診所合法具資格對此，南山人壽公司市場行銷部新聞科表示，保戶在診所動刀，確實不符契約條款，但第一次手術後，已酌情融通給一萬元，第二次爭議，也願給一萬元，但保戶無法接受。
衛生署醫事處長石崇良指出，醫療機構雖分診所、醫院，但不限醫院才可動手術，診所若有設備且具合法資格，也可動刀。
經記者向台中市衛生局查詢，為吳小姐開刀的診所，即具備此資格。
全站熱搜創作者介紹BertBert樂活市Bert發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：散文筆記上一篇：98年冬季飛耀之季下一篇：藍鵲環島車隊第五屆▲top留言列表發表留言最新文章文章分類活動(9)飲食養生(7)醫學(4)小品文(72)榮耀(3)職場甘苦(4)未分類文章(5)最新留言我的好友錠嵂中三錠嵂在桃園熱情勇氣創紀元錠嵂桃園中正-美如(Eva)參觀人氣本日人氣：累積人氣：回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
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請身旁的朋友好好的注意與小心，避免類似情況發生。
若自己的保險遇到這樣的事情而保險公司不理賠的話，會有何感受？台中市吳小姐16年前投保南山人壽醫療險，去年及前年兩眼先後因白內障到眼科診所手術，業者卻指診所非醫院，不符契約規定，雖經財團法人保險事業發展中心調解也拒賠。
南山人壽則表示，是依約行事，也願通融給付半數，但遭拒絕。
衛生署表示，合法診所也可動白內障手術，不限醫院。
金管會保險局申訴組長施瓊華表示，雙方主張都有依據，將召集保險公司討論具體統一處理原則。
投訴組吳小姐說，1995年向南山人壽投保，前年7月因左眼視力變差，到眼科診所就醫，經診斷罹患白內障，在醫師建議下，進行白內障摘除及人工水晶體植入手術，事後向南山請領兩萬元保險理賠，業者卻以診所不是醫院，不符契約約定須在醫院進行手術而拒賠，經多次抗議後，南山才願給一萬元慰問金，她因不想再爭議而接受。
去年8月，吳小姐右眼也罹患白內障，因信任原診所，再次接受動刀治療，卻又遭南山人壽以相同理由拒賠，經向財團法人保險事業發展中心申訴，也獲建議業者應理賠，南山卻仍拒賠。
吳小姐痛批，「都一樣是動手術，拘泥文字拒賠，實在是欺負人！」診所合法具資格對此，南山人壽公司市場行銷部新聞科表示，保戶在診所動刀，確實不符契約條款，但第一次手術後，已酌情融通給一萬元，第二次爭議，也願給一萬元，但保戶無法接受。
衛生署醫事處長石崇良指出，醫療機構雖分診所、醫院，但不限醫院才可動手術，診所若有設備且具合法資格，也可動刀。
經記者向台中市衛生局查詢，為吳小姐開刀的診所，即具備此資格。
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