請問保險專業大大家人在亞東醫院門診做白內障手術， 南山人壽業務說僅有門診手術當日費用理賠。

感覺不太合理，畢竟術前都是門診檢查，也有健保不給付 ...注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。

原始人白內障門診手術理賠請問保險專業大大家人在亞東醫院門診做白內障手術，南山人壽業務說僅有門診手術當日費用理賠。

感覺不太合理，畢竟術前都是門診檢查，也有健保不給付的自費檢查(非個人要求是醫生術前需要的)，術後回診兩次，這些都是因為手術衍生出來的檢查費用，不懂為何不理賠?投保主壽險20年已滿期，附加保險都有持續繳請專業大大幫我們看看保單與理賠，謝謝理賠實支型醫療險南山人壽32020-01-0407:31共3則留言寬寬保險業務員台中市通常1小時內回覆討論區您好，原始人。

目前幫您看了一下保單條款手術部分是有理賠的醫療險的部分以下是他的條款“倘被保險人因第十三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療，於其住院診療前一週內或出院後一週內，因同一事故接受門診醫療時，本公司按其門診實際支出之醫療費用，給付住院前後門診保險金，惟以每日一次門診、每次給付金額最高新台幣伍佰元為限。

被保險人於同一次住院期間曾接受手術診療時，其住院診療前一週內或出院後二週內之門診醫療費用依前項約定辦理。

”內文有提到是手術住院期間的前七天或後十四天，這部分的話條款是沒有問題，依照條款論述的確是沒有賠，因為項目內有提到"住院"的部分，不過這東西是否可以請業務幫您向公司爭取呢？若是能夠證明是必要性的自費支出，試著跟保險公司溝通，若有什麼需要也可以在回覆我。

保險問題找寬寬解決煩惱好簡單2020-01-0409:11讚不滿留言阿沈保險業務員台中市通常10小時內回覆討論區 我目前服務於保險經紀人公司1.能比較多家保單，貨比三家不吃虧2.定期提醒保戶權益及保單健診3.客觀建議，您的專業保險顧問歡迎來信諮詢我，幫您逐步解答!希望我們能一同建立良好的保險觀念再一同調整適合您的保單買保險買對不買貴!!   2020-01-0605:19讚1不滿留言原始人保戶20年前的保險不適用於現在，說再多問再多都是屁，保險員只會依條款宣科。

不是常識知識不足就是傭金已經到手，表現得@#$%%^....自己防癌保險與先生壽險都20年滿期，只剩醫療保險還在繳，繳了20多年附加醫療保險，年紀都大了開始需要用到了，才知道這不行那不行，這不理賠那不理賠，啞巴吃黃蓮。

感覺時代進步很多手術不需要再住院，門診即可搞定，造成以前買的住院醫療手術啥狗屁的，跟目前門診手術牴觸。

門診手術只理賠當天一切費用，術前的門診檢查與術後的門診換藥都不理賠。

這跟住院手術前的各想必須檢查是一樣的，術後護理換藥等也是，卻不在理賠範圍。

只能請金管官員多注意保險這區塊，多造顧百姓，條款是死的隨著時代進步，督促保險公司適度修改保險條款才是人民之福，不然傻傻繳一輩子到頭來還不如自己存款就好。

謝謝兩位專員回應解說。

提醒要買保險的朋友多注意條款文字陷阱。

 2020-01-1206:27讚不滿留言MY83保險網討論區想看看身上的保單需不需要補強或修改？投保有體況？理賠遇到問題怎麼辦？讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你！熱門討論我要發問保險商品推薦醫療險熱門商品排行榜健保瀕臨破產，你只有健保夠用嗎？去看看相關問答1腓骨末端閉鎖性骨折理賠金額事項3,01122想詢問意外險及醫療險理賠相關事情感激不盡2,64723關於難以啟齒的狐臭手術......2,63434膝蓋住院開刀手術費用疑問2,46455國泰(國寶)實支實付理賠問題2,4582617歲女車禍膝蓋十字韌帶撕裂性骨折2,37617最近要去做胃袖狀切除手術第一次開刀想問問這些保險可以大約理賠多少2,32848XHR翻辦手術植牙2,23939醫療險實支實付只賠部分，可申訴申請全賠嗎？2,145510縮胃手術能理賠嗎2,0751相關文章12021最安心醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦比較，讓你挑選到最有保障的醫療險！868,4392正本理賠、副本理賠差在哪？2分鐘弄懂！215,5433實支實付、住院日額理賠案例大比拼！104,5824醫療險不賠什麼？2021年你不可不知的醫療險七大除外責任！82,8465實支實付醫療險自保，應付手術險拒賠46,0886保險「受益人」「法定繼承人」怎麼填，才不會被扣遺產稅？805,655720