卵巢囊腫破裂導致腹腔出血通常會自動止住，以我個人的經驗只要留院觀察或住院保守治療2~3天都會復原，不需要立即動手術治療，但多數的醫生會因為病人疼痛 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄送子鳥寶寶卵齡計算機試管嬰兒計算機多元性別抗癌專區愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美嘿咻過頭卵巢破裂!?出血性黃體囊腫惹禍生殖專欄其他我想諮詢2005-09-08作者送子鳥生殖中心【中時電子報2005/08/09(星期二) 】 林正權（羅東博愛醫院婦產科醫師）報章雜誌時有報導，某某女子因性愛動作過劇，造成卵巢囊腫破裂，被緊急送醫急救等新聞，對於擔任婦產科醫師多年的我，常常覺得不可思議。

但日前就實際碰到一件病例，雖然患者已順利出院，但她所發生的起因，到目前我還是百思不解。

　　一位19歲的少女，因剛嘿咻完就發生劇烈腹痛，被送到醫院急診室，腹部超音波檢查發現，右側卵巢有一粒直徑4公分的囊腫，併有些許腹水，懷孕試驗是陰性，所以初步診斷是「右側卵巢囊腫及疑似扭轉」，除了給予止痛針劑外，並在急診室繼續觀察。

　　3∼4小時後少女腹痛仍劇，但血色素卻突降，再做超音波檢查時腹水已增，於是施行「後穹窿穿刺術」，證實腹水仍是血液，因認為有卵巢破裂合併內出血之嫌，故緊急剖腹探查，果然右側卵巢已破個大洞，且有條小血管不斷的在出血，手術雖然順利完成，病人也痊癒出院，但非常戲劇性的是，一個月後少女又因嘿咻後發生劇烈腹痛來到急診室，檢查後仍是右側卵巢出血性黃體囊腫破裂。

出血性黃體囊腫三成會再發　　黃體囊腫怎麼來的？什麼情況下它會出血呢？話說女性排卵期時，成熟卵泡送出卵子後留下一個空間，隨即被黃體細胞充滿，為避免黃體物質流失，開口的卵泡被膜必須再度癒合，癒合時由外層開始，再往內生出新的微細血管，最後才輪到內層癒合。

而這些微細血管的血管壁薄又脆，很容易自動斷裂流出血液，血液灌入黃體腔內便形成了「出血性黃體囊腫」，其發生率占排卵期婦女的30％，而下一次再發率也是占30％。

　　當出血量少時，卵巢容易自行吸收，患者不會覺得不舒服，但量一多，就會有腹脹、腹痛等情事。

此時黃體腔雖脹大，但還不用急著開刀，因大多數都會自然消失，只是時間長短而已。

若不幸還繼續出血，黃體腔形如囊腫，內部壓力增加至被膜無法負荷的程度，囊腫就會破裂流出內積的血液，同時，破裂造成更多斷裂的微細血管，更增加了血液的流出量，因此必須緊急開刀，修補破裂的卵巢才能完事。

囊腫破裂非外力所致　　黃體囊腫破裂乃自然的生理機轉，與囊腫內部的血液壓力有關，而非外力的撞擊引起的，況且卵巢位居腹部深處，前有脂肪，後有脊椎，下有骨盆層層包圍保護，除非非常厲害的撞擊，否則根本不會傷到它一分一毫。

　　又，性生活的時候，無論男性多用力衝，性器官都會被陰道底部擋住，絕無法侵入腹腔裡面直接撞擊卵巢或囊腫。

所以，卵巢囊腫破裂與性，根本就是兩碼事。

#熱門話題0分享文章評論王懷麟醫師卵巢囊腫破裂導致腹腔出血通常會自動止住，以我個人的經驗只要留院觀察或住院保守治療2~3天都會復原，不需要立即動手術治療，但多數的醫生會因為病人疼痛難忍或怕承擔風險而選擇立即手術，十幾年來我採用這樣保守的治療方式還沒有遇到失敗的案例，提供大家參考。

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