口腔癌手術延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 口腔癌皮瓣重建手術之術後照護作者：臺大醫院護理部歐陽芸 ...
口腔癌是臺灣頭頸部最常見的癌症之一，治療以手術為主並輔以化學治療、放射線治療及標靶治療等。
手術部分，分頸部廓清術與皮瓣顯微重建術兩階段，頸部廓清 ...:::保健園地:::口腔癌皮瓣重建手術之術後照護內容下載： 口腔癌是臺灣頭頸部最常見的癌症之一，治療以手術為主並輔以化學治療、放射線治療及標靶治療等。
手術部分，分頸部廓清術與皮瓣顯微重建術兩階段，頸部廓清術是將腫瘤病灶及周圍淋巴組織切除乾淨；皮瓣顯微手術則是將病患身上某一部分的組織，連同其供應組織的血管一起取下，再將此游離皮瓣轉移至身上需要重建的部位，透過顯微手術將血管吻合使皮瓣可以得到血液供應。
因皮瓣顯微手術後一般需平躺7天，病人在這段時間內需保持固定姿勢，這是病人困擾最嚴重的階段，也是最難熬的過程，因此需要家屬多給予心理支持和鼓勵，醫護人員也會在手術前給予病人及家屬詳細的說明及衛教，解答疑惑，並在手術後給予細心的照護。
皮瓣重建手術前後護理指導：頭頸部腫瘤患者在腫瘤切除後，常會出現無法直接縫合的組織缺損，包括口腔黏膜、口外皮膚、骨頭、食道…等等。
重建手術即是取自體組織，以顯微手術的方式來修補這個缺損。
重建手術的目的：修補缺損，保留功能，恢復外觀。
自體組織來源：由醫師評估，常見部位為前臂皮瓣、大腿皮瓣、小腿骨皮瓣等。
取完後組織的傷口大部分的情況都無法直接縫合，而需要進行補皮；而取皮處以同側大腿居多，取皮處的傷口會自然癒合；補皮處的傷口會打上石膏固定，大約5～7天才能拆除石膏及換藥。
術後傷口與傷口照護：包含主要的頭頸部、取皮瓣處、取皮處等。
各部位的傷口照護方式不同，皆由醫護人員執行，請病人及家屬勿擔心。
重建手術時間：平均約需8～12小時，請家屬耐心等候。
取下來的皮瓣需要經由顯微手術縫合血管才能存活，術後需平躺7天，頭頸不可前後左右搖晃，也不可睡枕頭，頭兩側會以沙袋固定，以免縫合的血管因扭曲、壓迫而栓塞，但其他肢體可適度的活動以減少褥瘡的產生。
若血管塞住，則須再進手術室進行血管探查或重接血管等重建手術。
手術後約5～7天才會依醫囑漸進式抬高床頭至下床活動，請病人務必配合！術後身上導管：術後身上管路、引流管多，請主要照顧者務必留意以避免病人自拔或滑脫。
管路種類如下：鼻胃管：灌流質飲食用，若拔掉則無法進食，醫師會重新插入鼻胃管，此過程會遭遇喉嚨痛、噁心等不舒服的症狀，因此請主要照顧者務必留意。
導尿管：引流尿液用，若拔掉則須在床上解尿，無法解尿則須重新插入導尿管。
氣切管：呼吸、咳痰用。
氣切口的存在會使病人說話沒聲音，此時可以請病人用筆書寫或用手勢等方式表達。
因長時間手術容易造成肺塌陷囤積痰液，術後請盡力咳痰，若有痰音而自己無力咳痰，可通知護理師抽痰，以避免肺炎的發生。
傷口引流管：引流傷口血水用，醫護人員會密切觀察引流液的量及顏色並進行處理。
中心靜脈導管：給藥、抽血。
術後皮瓣監測：術後護理人員會依醫囑密切觀察皮瓣顏色、溫度、監測血流速度及出血情形，若有變化會馬上通知醫師處理，以確保重建部位穩定。
術後病人會進加護病房觀察2～3天，穩定後轉一般病房觀察，在病房中，家屬可輪班照料，24小時都需有人看護，可隨時給予病人鼓勵及支持！菸、電子菸及二手菸都會讓血管收縮，導致手術失敗，因此，主要照顧者切不可抽菸，身上亦不可有菸味。
護理部護理長 歐陽芸網頁分享： Testimonials"Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreet.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreet.Loremipsumdolorsitamet,consectetur..."LoremIpsum,dolor.co.uk"Utwisienimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcorpersuscipitlobortisnislutaliquipexeacommodoconsequat.Utwisienimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcorpersuscipitlobortisnisluta
手術部分，分頸部廓清術與皮瓣顯微重建術兩階段，頸部廓清 ...:::保健園地:::口腔癌皮瓣重建手術之術後照護內容下載： 口腔癌是臺灣頭頸部最常見的癌症之一，治療以手術為主並輔以化學治療、放射線治療及標靶治療等。
手術部分，分頸部廓清術與皮瓣顯微重建術兩階段，頸部廓清術是將腫瘤病灶及周圍淋巴組織切除乾淨；皮瓣顯微手術則是將病患身上某一部分的組織，連同其供應組織的血管一起取下，再將此游離皮瓣轉移至身上需要重建的部位，透過顯微手術將血管吻合使皮瓣可以得到血液供應。
因皮瓣顯微手術後一般需平躺7天，病人在這段時間內需保持固定姿勢，這是病人困擾最嚴重的階段，也是最難熬的過程，因此需要家屬多給予心理支持和鼓勵，醫護人員也會在手術前給予病人及家屬詳細的說明及衛教，解答疑惑，並在手術後給予細心的照護。
皮瓣重建手術前後護理指導：頭頸部腫瘤患者在腫瘤切除後，常會出現無法直接縫合的組織缺損，包括口腔黏膜、口外皮膚、骨頭、食道…等等。
重建手術即是取自體組織，以顯微手術的方式來修補這個缺損。
重建手術的目的：修補缺損，保留功能，恢復外觀。
自體組織來源：由醫師評估，常見部位為前臂皮瓣、大腿皮瓣、小腿骨皮瓣等。
取完後組織的傷口大部分的情況都無法直接縫合，而需要進行補皮；而取皮處以同側大腿居多，取皮處的傷口會自然癒合；補皮處的傷口會打上石膏固定，大約5～7天才能拆除石膏及換藥。
術後傷口與傷口照護：包含主要的頭頸部、取皮瓣處、取皮處等。
各部位的傷口照護方式不同，皆由醫護人員執行，請病人及家屬勿擔心。
重建手術時間：平均約需8～12小時，請家屬耐心等候。
取下來的皮瓣需要經由顯微手術縫合血管才能存活，術後需平躺7天，頭頸不可前後左右搖晃，也不可睡枕頭，頭兩側會以沙袋固定，以免縫合的血管因扭曲、壓迫而栓塞，但其他肢體可適度的活動以減少褥瘡的產生。
若血管塞住，則須再進手術室進行血管探查或重接血管等重建手術。
手術後約5～7天才會依醫囑漸進式抬高床頭至下床活動，請病人務必配合！術後身上導管：術後身上管路、引流管多，請主要照顧者務必留意以避免病人自拔或滑脫。
管路種類如下：鼻胃管：灌流質飲食用，若拔掉則無法進食，醫師會重新插入鼻胃管，此過程會遭遇喉嚨痛、噁心等不舒服的症狀，因此請主要照顧者務必留意。
導尿管：引流尿液用，若拔掉則須在床上解尿，無法解尿則須重新插入導尿管。
氣切管：呼吸、咳痰用。
氣切口的存在會使病人說話沒聲音，此時可以請病人用筆書寫或用手勢等方式表達。
因長時間手術容易造成肺塌陷囤積痰液，術後請盡力咳痰，若有痰音而自己無力咳痰，可通知護理師抽痰，以避免肺炎的發生。
傷口引流管：引流傷口血水用，醫護人員會密切觀察引流液的量及顏色並進行處理。
中心靜脈導管：給藥、抽血。
術後皮瓣監測：術後護理人員會依醫囑密切觀察皮瓣顏色、溫度、監測血流速度及出血情形，若有變化會馬上通知醫師處理，以確保重建部位穩定。
術後病人會進加護病房觀察2～3天，穩定後轉一般病房觀察，在病房中，家屬可輪班照料，24小時都需有人看護，可隨時給予病人鼓勵及支持！菸、電子菸及二手菸都會讓血管收縮，導致手術失敗，因此，主要照顧者切不可抽菸，身上亦不可有菸味。
護理部護理長 歐陽芸網頁分享： Testimonials"Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreet.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreet.Loremipsumdolorsitamet,consectetur..."LoremIpsum,dolor.co.uk"Utwisienimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcorpersuscipitlobortisnislutaliquipexeacommodoconsequat.Utwisienimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcorpersuscipitlobortisnisluta
2. 口腔癌手術後嘴巴張不開⋯我要怎麼吃東西跟講話？
口腔癌患者動完手術，或是做完放射線治療之後，會因為口腔組織變少、肌肉纖維化，讓嘴巴張開的直徑不到1公分，不管是講話還是吃東西都變得 ...Skiptocontent口腔癌患者動完手術，或是做完放射線治療之後，會因為口腔組織變少、肌肉纖維化，讓嘴巴張開的直徑不到1公分，不管是講話還是吃東西都變得很困難。
如果不趕緊進行復健，至少讓嘴巴可以張開到3公分，不只講話、吃東西不順，還可能因為口腔閉鎖，沒發現口腔癌又復發的徵兆。
口腔癌之後的復健，才是一條辛苦路。
癌症並不是「治療」、手術完就結束了，當身體變得跟以前不一樣的時候，要怎麼適應這樣的身體、去過嶄新的生活，才是最需要被重視的。
尤其口腔癌很容易影響外觀、還有日常最重要的「吃飯」，當嘴巴沒辦法張開的時候，自然就不願意吃東西，身體很容易營養不良、虛弱下去。
而缺少跟人的溝通，無論是不是癌症病患，都可能影響到心理健康，尤其是因為口腔的疼痛、僵硬而無法開口，在懊惱、不舒服的情況被迫「減少社交」，反而會讓患者的術後恢復緩慢。
但因為復健的時間長、至少要1~3個月，而且過程中很痛，就像是把嘴巴硬往兩邊扯開一樣，很多人因此不願意復健，反而失去恢復的機會。
正常的嘴巴張開應該要有4.5公分，但口腔癌的患者本來就是口腔黏膜的病變，肌肉已經因為腫瘤的影響而出現硬化的現象，治療之後，又大約有30％會因為手術後造成的神經疼痛，還有留下的疤痕、增生組織，加上放射線造成的口腔肌肉僵硬、肌肉纖維化，導致張口只有1公分，除了疼痛、潰瘍，連吃東西的味覺都失去、術後持續追蹤檢查也變得很困難。
口腔癌手術後該怎麼復健？因為口腔的功效就大概是吃東西、講話，所以通常分成這2種來分別進行，可以一邊練習吞嚥的技巧，一邊練習運動舌頭、調整口形來恢復說話的功能。
吞嚥技巧一般來說，吞嚥的過程分成4階段，要先在口腔裡咀嚼、攪拌，再經由舌頭的作用往後推，這部分需要臉頰肌肉協助，還有夠力的舌頭，才能讓食物充分在口腔裡作用；再來，吞下去的時候，咽喉必須要控制，避免食物跑到鼻腔，最後再進入食道，所以會厭軟骨、舌根處的作用很重要，吞嚥的練習，就是以舌頭跟臉頰肌肉為主。
用流質的食物：讓食物不用過多的咀嚼，從簡單的部分先開始練習吞嚥，但如果行有餘力，可以輕輕咀嚼，刺激喉部產生吞嚥反射的感覺改變食物的溫度、味道：對吞嚥不良的人來說，溫度刺激也可以刺激吞嚥反射。
吃飯的時候用湯匙壓舌頭：主要目的也是為了刺激舌頭的反應憋氣吃飯：要吞食物之前，先憋氣再吞，可以不用吞得很快，然後吞完用力咳嗽，避免食物卡在咽喉。
如果沒辦法順利吞下去，可以仰頭、側頭晃一晃，記得不要在吞嚥的時候喝水。
張嘴運動簡單、不需要藉由工具輔佐的運動其實可以幫助放鬆肌肉，而且增加口腔活動範圍，可以很明顯改善吞嚥、語言的清晰度，所以這些練習可以在吃飯前先做。
但對於已經纖維化、僵硬的肌肉來說，還是必須有些輔助的工具來幫助嘴巴擴張。
像是雙手按摩臉頰後，用壓舌板放在上下臼齒間，往外將嘴拉成「一」形，有意識的藉由外力的方式弄開嘴巴，將擴張程度弄到最高。
如果纖維化很嚴重的話，每天要最少3次、每次10分鐘、連續3星期，每次最少要撐到4公分，這樣做完一輪，才能確保自己的嘴巴至少最後有3公分。
口腔運動／舌頭運動：張口、閉口到最大極限，下巴往左、往右、往前、往後移動到最大幅度；舌頭在口腔內也是上下左右的移動，試圖去頂上顎、下顎、左臉跟右臉的位置，並讓舌頭去舔牙齒，做翻轉的動作。
嘴唇運動：練習彈唇、抿嘴、用吸管吸水，但是吸管離開嘴巴的時候，讓水不要滴落。
而試著在上嘴唇放一根吸管，讓吸管不會掉下來。
臉頰運動：嘴唇緊閉，兩手平敷在兩頰上，用力往上擠到眼睛，再用力往下讓嘴唇往下掉。
延伸閱讀最短命癌症！醫師：預防「口腔癌５字訣」口腔癌原來是這樣來的！文／盧映慈圖／許嘉真1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新
如果不趕緊進行復健，至少讓嘴巴可以張開到3公分，不只講話、吃東西不順，還可能因為口腔閉鎖，沒發現口腔癌又復發的徵兆。
口腔癌之後的復健，才是一條辛苦路。
癌症並不是「治療」、手術完就結束了，當身體變得跟以前不一樣的時候，要怎麼適應這樣的身體、去過嶄新的生活，才是最需要被重視的。
尤其口腔癌很容易影響外觀、還有日常最重要的「吃飯」，當嘴巴沒辦法張開的時候，自然就不願意吃東西，身體很容易營養不良、虛弱下去。
而缺少跟人的溝通，無論是不是癌症病患，都可能影響到心理健康，尤其是因為口腔的疼痛、僵硬而無法開口，在懊惱、不舒服的情況被迫「減少社交」，反而會讓患者的術後恢復緩慢。
但因為復健的時間長、至少要1~3個月，而且過程中很痛，就像是把嘴巴硬往兩邊扯開一樣，很多人因此不願意復健，反而失去恢復的機會。
正常的嘴巴張開應該要有4.5公分，但口腔癌的患者本來就是口腔黏膜的病變，肌肉已經因為腫瘤的影響而出現硬化的現象，治療之後，又大約有30％會因為手術後造成的神經疼痛，還有留下的疤痕、增生組織，加上放射線造成的口腔肌肉僵硬、肌肉纖維化，導致張口只有1公分，除了疼痛、潰瘍，連吃東西的味覺都失去、術後持續追蹤檢查也變得很困難。
口腔癌手術後該怎麼復健？因為口腔的功效就大概是吃東西、講話，所以通常分成這2種來分別進行，可以一邊練習吞嚥的技巧，一邊練習運動舌頭、調整口形來恢復說話的功能。
吞嚥技巧一般來說，吞嚥的過程分成4階段，要先在口腔裡咀嚼、攪拌，再經由舌頭的作用往後推，這部分需要臉頰肌肉協助，還有夠力的舌頭，才能讓食物充分在口腔裡作用；再來，吞下去的時候，咽喉必須要控制，避免食物跑到鼻腔，最後再進入食道，所以會厭軟骨、舌根處的作用很重要，吞嚥的練習，就是以舌頭跟臉頰肌肉為主。
用流質的食物：讓食物不用過多的咀嚼，從簡單的部分先開始練習吞嚥，但如果行有餘力，可以輕輕咀嚼，刺激喉部產生吞嚥反射的感覺改變食物的溫度、味道：對吞嚥不良的人來說，溫度刺激也可以刺激吞嚥反射。
吃飯的時候用湯匙壓舌頭：主要目的也是為了刺激舌頭的反應憋氣吃飯：要吞食物之前，先憋氣再吞，可以不用吞得很快，然後吞完用力咳嗽，避免食物卡在咽喉。
如果沒辦法順利吞下去，可以仰頭、側頭晃一晃，記得不要在吞嚥的時候喝水。
張嘴運動簡單、不需要藉由工具輔佐的運動其實可以幫助放鬆肌肉，而且增加口腔活動範圍，可以很明顯改善吞嚥、語言的清晰度，所以這些練習可以在吃飯前先做。
但對於已經纖維化、僵硬的肌肉來說，還是必須有些輔助的工具來幫助嘴巴擴張。
像是雙手按摩臉頰後，用壓舌板放在上下臼齒間，往外將嘴拉成「一」形，有意識的藉由外力的方式弄開嘴巴，將擴張程度弄到最高。
如果纖維化很嚴重的話，每天要最少3次、每次10分鐘、連續3星期，每次最少要撐到4公分，這樣做完一輪，才能確保自己的嘴巴至少最後有3公分。
口腔運動／舌頭運動：張口、閉口到最大極限，下巴往左、往右、往前、往後移動到最大幅度；舌頭在口腔內也是上下左右的移動，試圖去頂上顎、下顎、左臉跟右臉的位置，並讓舌頭去舔牙齒，做翻轉的動作。
嘴唇運動：練習彈唇、抿嘴、用吸管吸水，但是吸管離開嘴巴的時候，讓水不要滴落。
而試著在上嘴唇放一根吸管，讓吸管不會掉下來。
臉頰運動：嘴唇緊閉，兩手平敷在兩頰上，用力往上擠到眼睛，再用力往下讓嘴唇往下掉。
延伸閱讀最短命癌症！醫師：預防「口腔癌５字訣」口腔癌原來是這樣來的！文／盧映慈圖／許嘉真1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新
3. 口腔癌可以手術嗎？
口腔癌的治療方式目前仍以手術治療為主，包括原發部位的切除重建及頸部淋巴的擴清手術，術後輔佐以放射線治療或同步放射線及化學藥物治療，雖然存活率因為 ... 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站第12期第11期第10期第9期第8期第7期第6期第5期口腔癌可以手術嗎？耳鼻喉科 曾良鵬主治醫師(103年11月)口腔癌的治療方式目前仍以手術治療為主，包括原發部位的切除重建及頸部淋巴的擴清手術，術後輔佐以放射線治療或同步放射線及化學藥物治療，雖然存活率因為早期診斷及術後輔佐治療的進展有些微提升，但五年存活率仍維持在百分之五十左右。
傳統治療方法的選擇，主要是根據組織病理學上的診斷，腫瘤的生長位置及大小，有無頸部淋巴結轉移，有無遠端轉移，腫瘤細胞對化學治療及放射治療的敏感度，患者的狀況與醫師的經驗。
當診斷及分期確定後，醫師會依每位患者的狀況擬定適合的治療計劃，治療計畫會因腫瘤的部位、大小、侵犯的範圍、疾病的期別、患者的年齡、一般健康狀況和其他因素而不同。
手術治療：手術是口腔癌主要的治療方法，如果發現口腔癌已有明顯的頸部轉移，外科醫師可能切除腫瘤，和一些在腫瘤旁的健康組織，同時把頸部的淋巴結一併清除，以防癌細胞擴散，如已侵犯到肌肉及頸部其他組織，所需施行的手術範圍可能會更大。
範圍較小的腫瘤經由手術切除後，通常不會造成永久性的問題。
對於較大的腫瘤，可能因切除範圍較大，而影響患者咀嚼、說話功能及造成外觀的改變。
手術治療口腔癌依期數不同有不同層次的切除：原位癌只做病變處切除。
第一期只做病變處切除，視病情需要，加做上頸部淋巴結清除（局部）。
第二期為病變處及上頸部淋巴清除（局部）。
第三期為廣泛病變處切除及頸部淋巴廓清術（廣泛）。
第四期為大範圍切除病變處及頸部淋巴廓清術（廣泛），可能包括臉部皮膚或部分上、下顎骨。
在決定切除範圍時，除了臨床所能發現的腫瘤範圍之外，還要包括部分正常組織當作安全距離，以防止臨床無法能發現的侵襲性癌未被完全切除乾淨，以口腔癌最常見的鱗狀細胞癌，安全距離約是1.5公分，也就是說如果原發腫瘤是2公分直徑，則切除範圍要達5公分直徑才足夠。
此外，在下顎骨體如果有骨侵犯的情形，因腫瘤細胞可能沿著下顎齒槽神經移動侵犯，則切除範圍要從頷孔到下顎孔之間的下顎骨全部切除。
術後整形重健：口腔癌術後重建則是另一項重要課題，口腔癌病患於腫瘤切除後，造成口腔、顏面部組織缺損、飲食、言語等，功能障礙，顏面畸型。
於手術後，如果沒有作適當修補，必然造成說話、咀嚼、吞嚥、嘴唇閉合、開口、上下顎牙齒咬合等功能障礙。
所以必須依據腫瘤位置與切除範圍，耳鼻喉科醫師常與整形外科醫師合作，給予整型重建及功能復建。
在癌症病灶清除後，重建手術方式要依病患狀況而定，大致上缺陷重建可簡單分為五種方式：第一種是將傷口直接縫合起來。
第二種是利用移植體如皮膚移植體或骨移植體。
第三種是利用局部島瓣重建如頰脂墊島瓣或舌島瓣。
第四種是利用遠處島瓣重建如胸大肌皮瓣。
第五種是利用游離皮瓣如大腿前外側皮瓣。
圖一、第四期口腔頰膜癌侵犯左側臉頰及下顎骨。
圖二、病患接受大範圍切除病變及頸部淋巴廓清術，包括臉部皮膚及部分上、下顎骨。
術後利用大腿前外側游離皮瓣重建，得到較好的外觀及功能。
【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE4.0以上1024×768為最佳瀏覽
傳統治療方法的選擇，主要是根據組織病理學上的診斷，腫瘤的生長位置及大小，有無頸部淋巴結轉移，有無遠端轉移，腫瘤細胞對化學治療及放射治療的敏感度，患者的狀況與醫師的經驗。
當診斷及分期確定後，醫師會依每位患者的狀況擬定適合的治療計劃，治療計畫會因腫瘤的部位、大小、侵犯的範圍、疾病的期別、患者的年齡、一般健康狀況和其他因素而不同。
手術治療：手術是口腔癌主要的治療方法，如果發現口腔癌已有明顯的頸部轉移，外科醫師可能切除腫瘤，和一些在腫瘤旁的健康組織，同時把頸部的淋巴結一併清除，以防癌細胞擴散，如已侵犯到肌肉及頸部其他組織，所需施行的手術範圍可能會更大。
範圍較小的腫瘤經由手術切除後，通常不會造成永久性的問題。
對於較大的腫瘤，可能因切除範圍較大，而影響患者咀嚼、說話功能及造成外觀的改變。
手術治療口腔癌依期數不同有不同層次的切除：原位癌只做病變處切除。
第一期只做病變處切除，視病情需要，加做上頸部淋巴結清除（局部）。
第二期為病變處及上頸部淋巴清除（局部）。
第三期為廣泛病變處切除及頸部淋巴廓清術（廣泛）。
第四期為大範圍切除病變處及頸部淋巴廓清術（廣泛），可能包括臉部皮膚或部分上、下顎骨。
在決定切除範圍時，除了臨床所能發現的腫瘤範圍之外，還要包括部分正常組織當作安全距離，以防止臨床無法能發現的侵襲性癌未被完全切除乾淨，以口腔癌最常見的鱗狀細胞癌，安全距離約是1.5公分，也就是說如果原發腫瘤是2公分直徑，則切除範圍要達5公分直徑才足夠。
此外，在下顎骨體如果有骨侵犯的情形，因腫瘤細胞可能沿著下顎齒槽神經移動侵犯，則切除範圍要從頷孔到下顎孔之間的下顎骨全部切除。
術後整形重健：口腔癌術後重建則是另一項重要課題，口腔癌病患於腫瘤切除後，造成口腔、顏面部組織缺損、飲食、言語等，功能障礙，顏面畸型。
於手術後，如果沒有作適當修補，必然造成說話、咀嚼、吞嚥、嘴唇閉合、開口、上下顎牙齒咬合等功能障礙。
所以必須依據腫瘤位置與切除範圍，耳鼻喉科醫師常與整形外科醫師合作，給予整型重建及功能復建。
在癌症病灶清除後，重建手術方式要依病患狀況而定，大致上缺陷重建可簡單分為五種方式：第一種是將傷口直接縫合起來。
第二種是利用移植體如皮膚移植體或骨移植體。
第三種是利用局部島瓣重建如頰脂墊島瓣或舌島瓣。
第四種是利用遠處島瓣重建如胸大肌皮瓣。
第五種是利用游離皮瓣如大腿前外側皮瓣。
圖一、第四期口腔頰膜癌侵犯左側臉頰及下顎骨。
圖二、病患接受大範圍切除病變及頸部淋巴廓清術，包括臉部皮膚及部分上、下顎骨。
術後利用大腿前外側游離皮瓣重建，得到較好的外觀及功能。
【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE4.0以上1024×768為最佳瀏覽
4. 口腔癌手術病人之照護
利用外科手術方式，進行口腔腫瘤切除或廣泛性切除，合併皮瓣修補。
二、手術前準備：. 手術前檢查項目包括胸部及全口X光、心電圖、抽血等常規 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入口腔癌手術病人之照護位置護理指導五官科主題口腔癌手術病人之照護其他資訊瀏覽:1076,最近修訂:2020-12-30回首頁列印日期:2021/02/07臺北榮總護理部健康e點通護理指導五官科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×口腔癌手術病人之照護分享QRcode列印瀏覽:1076,最近修訂:2020-12-30分享QRcode列印瀏覽:1076,最近修訂:2020-12-30×××loading...×建立新版本一、手術目的：利用外科手術方式，進行口腔腫瘤切除或廣泛性切除，合併皮瓣修補。
二、手術前準備：手術前檢查項目包括胸部及全口X光、心電圖、抽血等常規檢查，依您的情況送小便及大便檢查，以確認是否適合接受麻醉及手術。
醫師會視情況安排您至牙科門診洗牙。
手術前醫師會向您及家屬做詳細的病情解釋，並將手術說明書及同意書交予您，請將手術同意書每項填寫完後，交予護理人員。
醫師會依您的疾病分期及腫瘤侵犯部位，決定是否會診整形外科進行重建手術。
手術前護理人員會安排您接受麻醉諮詢，以了解麻醉方式及可能之風險，諮詢後麻醉醫師會交予麻醉說明書及同意書，請將麻醉同意書每項填寫完整後交予護理人員。
手術前須準備全新「C6兒童牙刷」一支，以備醫師在手術室為您清潔牙齒。
手術前一晚12點開始禁食，不可吃任何東西包括藥物與開水，以避免手術過程中或手術後嘔吐導致吸入性肺炎。
男性病人要將嘴巴周圍、鬢角及頸部之鬍鬚剔除並徹底清洗，以預防手術部位感染。
為避免手術時糞便排出污染手術檯，及術後糞便堆積引起噁心嘔吐，手術前一天晚上護理人員會為您灌腸、以清潔腸道。
手術前會教導您練習深呼吸及有效咳嗽，方法如下：正確深呼吸：將手放在腹部上，吸氣時腹部突起感受到氣體進入您的腹部，吐氣時由口慢慢將氣吐出，使腹部凹陷。
有效咳嗽：用鼻子先緩慢的深吸一口氣後閉氣3秒，再由口緩慢吐氣，反覆深呼吸3次後，利用最後一次吐氣時，用腹部的力量，用力將痰咳出。
手術當天請取下假牙、飾物、清除指甲油、更換手術衣，並於手術前行口腔清潔及排空膀胱，護理人員與手術室傳送人員會一起為您核對手圈，確認身分後再送您前往手術。
三、手術後照護：單純腫瘤切除手術後照護：手術後會到恢復室觀察，此時鼻部可能仍有氣管內管連接呼吸器，為維護您的安全，雙手可能會有保護性約束，直到您完全清醒、血壓穩定後，即會移除氣管內管，經醫師診視後即可返回病房。
氣管內管拔除後，若出現喉嚨腫脹、疼痛情形，尤其在吞嚥時，這是正常的現象，約3-5天後會自行恢復。
術後尚未排氣前仍需禁食，若有鼻胃管留置者，會以鼻胃管將胃液及吞入之血水引流出來，避免血水引起噁心感或有嘔吐物污染口內傷口。
若有口唇乾燥不適情形，可自備棉棒沾開水潤唇或使用凡士林、護唇膏保持唇部濕潤。
若有排氣，請告知護理人員，再依醫囑提供您合適之飲食。
術後傷口未完全癒合時，通常7-10天不能由口進食，會以鼻胃管來提供營養。
自恢復室返回病房後6-8小時，注意小便自解情形，若無法自解或自解困難時，請告知護理人員協助處理。
手術後需採半坐臥姿勢，建議隔天再下床，下床前先坐起來、腳垂在床邊輕輕前後擺動促進血液循環，確定無頭暈再下床，並需有家人陪伴以免跌倒。
術後護理人員會用十分量表來評估您的疼痛程度，教導您透過深呼吸放鬆、維持舒適臥位、分散注意力等來緩解疼痛情形。
需要時護理人員會指導您進行傷口之冰敷，以減輕傷口腫脹，若傷口之紗布外觀有滲溼、出血情形，請告知護理人員處理。
術後應每日執行口腔護理，保持口腔清潔，使用適當漱口水及軟毛牙刷清潔口腔，輕輕移去沾黏在口腔黏膜和齒齦的血塊或分泌物結痂，對於較難清潔的舌苔，可用海綿牙棒刷洗，以避免傷口感染；若有無法刷牙或漱口，護理人員會為您準備一支口腔沖洗器(10ml空針前端連接軟管)，以開水或漱口水沖洗口腔，一天至少兩次。
若口內分泌物過多，可利用抽吸棒，以40-60mmHg低壓抽吸口內過多液體。
若嘴巴無法閉合，可用濕潤之紗布打散後置於口內
二、手術前準備：. 手術前檢查項目包括胸部及全口X光、心電圖、抽血等常規 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入口腔癌手術病人之照護位置護理指導五官科主題口腔癌手術病人之照護其他資訊瀏覽:1076,最近修訂:2020-12-30回首頁列印日期:2021/02/07臺北榮總護理部健康e點通護理指導五官科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×口腔癌手術病人之照護分享QRcode列印瀏覽:1076,最近修訂:2020-12-30分享QRcode列印瀏覽:1076,最近修訂:2020-12-30×××loading...×建立新版本一、手術目的：利用外科手術方式，進行口腔腫瘤切除或廣泛性切除，合併皮瓣修補。
二、手術前準備：手術前檢查項目包括胸部及全口X光、心電圖、抽血等常規檢查，依您的情況送小便及大便檢查，以確認是否適合接受麻醉及手術。
醫師會視情況安排您至牙科門診洗牙。
手術前醫師會向您及家屬做詳細的病情解釋，並將手術說明書及同意書交予您，請將手術同意書每項填寫完後，交予護理人員。
醫師會依您的疾病分期及腫瘤侵犯部位，決定是否會診整形外科進行重建手術。
手術前護理人員會安排您接受麻醉諮詢，以了解麻醉方式及可能之風險，諮詢後麻醉醫師會交予麻醉說明書及同意書，請將麻醉同意書每項填寫完整後交予護理人員。
手術前須準備全新「C6兒童牙刷」一支，以備醫師在手術室為您清潔牙齒。
手術前一晚12點開始禁食，不可吃任何東西包括藥物與開水，以避免手術過程中或手術後嘔吐導致吸入性肺炎。
男性病人要將嘴巴周圍、鬢角及頸部之鬍鬚剔除並徹底清洗，以預防手術部位感染。
為避免手術時糞便排出污染手術檯，及術後糞便堆積引起噁心嘔吐，手術前一天晚上護理人員會為您灌腸、以清潔腸道。
手術前會教導您練習深呼吸及有效咳嗽，方法如下：正確深呼吸：將手放在腹部上，吸氣時腹部突起感受到氣體進入您的腹部，吐氣時由口慢慢將氣吐出，使腹部凹陷。
有效咳嗽：用鼻子先緩慢的深吸一口氣後閉氣3秒，再由口緩慢吐氣，反覆深呼吸3次後，利用最後一次吐氣時，用腹部的力量，用力將痰咳出。
手術當天請取下假牙、飾物、清除指甲油、更換手術衣，並於手術前行口腔清潔及排空膀胱，護理人員與手術室傳送人員會一起為您核對手圈，確認身分後再送您前往手術。
三、手術後照護：單純腫瘤切除手術後照護：手術後會到恢復室觀察，此時鼻部可能仍有氣管內管連接呼吸器，為維護您的安全，雙手可能會有保護性約束，直到您完全清醒、血壓穩定後，即會移除氣管內管，經醫師診視後即可返回病房。
氣管內管拔除後，若出現喉嚨腫脹、疼痛情形，尤其在吞嚥時，這是正常的現象，約3-5天後會自行恢復。
術後尚未排氣前仍需禁食，若有鼻胃管留置者，會以鼻胃管將胃液及吞入之血水引流出來，避免血水引起噁心感或有嘔吐物污染口內傷口。
若有口唇乾燥不適情形，可自備棉棒沾開水潤唇或使用凡士林、護唇膏保持唇部濕潤。
若有排氣，請告知護理人員，再依醫囑提供您合適之飲食。
術後傷口未完全癒合時，通常7-10天不能由口進食，會以鼻胃管來提供營養。
自恢復室返回病房後6-8小時，注意小便自解情形，若無法自解或自解困難時，請告知護理人員協助處理。
手術後需採半坐臥姿勢，建議隔天再下床，下床前先坐起來、腳垂在床邊輕輕前後擺動促進血液循環，確定無頭暈再下床，並需有家人陪伴以免跌倒。
術後護理人員會用十分量表來評估您的疼痛程度，教導您透過深呼吸放鬆、維持舒適臥位、分散注意力等來緩解疼痛情形。
需要時護理人員會指導您進行傷口之冰敷，以減輕傷口腫脹，若傷口之紗布外觀有滲溼、出血情形，請告知護理人員處理。
術後應每日執行口腔護理，保持口腔清潔，使用適當漱口水及軟毛牙刷清潔口腔，輕輕移去沾黏在口腔黏膜和齒齦的血塊或分泌物結痂，對於較難清潔的舌苔，可用海綿牙棒刷洗，以避免傷口感染；若有無法刷牙或漱口，護理人員會為您準備一支口腔沖洗器(10ml空針前端連接軟管)，以開水或漱口水沖洗口腔，一天至少兩次。
若口內分泌物過多，可利用抽吸棒，以40-60mmHg低壓抽吸口內過多液體。
若嘴巴無法閉合，可用濕潤之紗布打散後置於口內