我的脊椎在104年左右因為工作的原因受了傷經歷了這些年決定把這些曾經以來的看診 ... 窄難怪員工檢查的時候身高變矮了(誤) 馮姓醫師告訴我因為脊椎間距較小導致壓迫神經 ... 我選擇分享在台中版謝謝大家的閱讀希望能幫上忙-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), ... 推freedomwing5: 求推薦哪位醫生 08/29 21:20.批踢踢實業坊›看板TaichungBun關於我們聯絡資訊返回看板作者TONY770314(渴望水的魚)看板TaichungBun標題[心得]我的脊椎看診分享時間WedAug2920:42:532018我的脊椎在104年左右因為工作的原因受了傷經歷了這些年決定把這些曾經以來的看診經驗分享給各位給一些如果不小心也有這方面疾病疼痛的大大們一個參考104年夏天我因為幫客戶搬重物當天我的腰完全無法挺直當天就歪腰的過了一天XD下班疼痛不舒服跑去了熟識的診所(當下沒想到要去大醫院檢查)這位醫生跟我說我應該是脊椎跑掉導致附近肌肉發炎於是他拿了肌肉鬆弛&消炎藥直接注射在我彎腰附近的兩塊肌肉不誇張一個小時後就無感並且可以站直了當下並沒有多想隔年(105)開始有些時候我的左小腿會有一種神經抽痛的感覺(刺刺的，類似抽筋後的感覺)於是去了西屯路的馮姓骨科醫生賞我了兩張X光1.站直2.彎曲在X光中明顯可以看出尾椎上面兩塊脊椎之間的距離明顯比其他的脊椎窄難怪員工檢查的時候身高變矮了(誤)馮姓醫師告訴我因為脊椎間距較小導致壓迫神經所以需要復健：電療、推拿、熱敷、拉腰持續一陣子疼痛改善後就沒有去了106年疼痛又出現了這次當然有老梗小腿刺痛但是多出了早上起床腰會僵直不舒服聽朋友說床太軟會不好先換了張床稍微改善但是並沒有太大起色之後去了潭子一家網路上滿有名的中醫看了中醫，做了針灸沒甚麼改善最後因為距離我太遠加上此診所太難排隊而放棄接著去了光田醫院一樣兩張X光然後復健(感覺我已經很熟悉掛號、拍照、醫生告知復健、繳費、復健...這個循環了)107年今年四月左右症狀加劇彎腰也會痛了切菜維持一個稍微地彎曲也會不舒服但是這些疼痛都還能忍受記得6月吧因為當天實在很不舒服我去看了一家中港澄清附近新開的骨科這家骨科的醫生真的讓我覺得實在太太太生氣了當下我跟他說了之前的經歷後他讓我躺上床舉起我的腿往上彎曲問我會痛嗎?我說一點點然後往下伸直會痛嗎?我也是回答一點點他突然說你的脊椎沒事你這就是肌肉拉傷我說醫生我之前照過X光脊椎的間距變小現在這樣惡化是不是有長骨刺或者是脊椎又跑掉了他說沒事啦你就是肌肉拉傷!!!!你知道X光甚麼骨刺都看不到嗎?你知道X光其實沒甚麼用嗎?我問說那我可不可以去醫院照其他檢查呢?他說沒有醫生會願意幫我做其他檢查的浪費時間而已你這就是肌肉拉傷!!!!!!!!!!!好了來去我隔壁開的複檢診所復健吧~總共10分鐘內我就離開診療間站在復健那邊了!!!當下真的很氣我知道我的狀況阿可是你說的我就是沒是來騙診一樣好吧我他X的就肌肉拉傷不在你這邊復健可以了吧?我就離開了------------------------底下很重要-------------------約莫在7月底因為朋友的介紹我去「霧峰澄清」(注意：非本堂澄清)週六吧看了一位骨科的醫師我好像掛前面的號碼(託朋友的幫忙)輪到我的時候護理師告知醫師有點忙我先去照一下X光很好...又來了：拿單、繳費、拍照回來後醫師看了看照片突然說你這之前有看過醫生嗎?我把上面的這些經歷簡短地跟他說了一下醫師：我看了X光，這應該之前的醫師就是叫你復健，沒有其他的檢查吧?我：對醫師：我猜也是這樣，那你下週排一天，我幫你排一下核磁共振，詳細看看我：?醫師：自費很貴，我認為你這可以照一下看看裡面到底怎麼了，比較好處理。

另外，我看了你的骨盆腔，好像有一點「僵直性脊椎炎」的感覺，排一下抽血確認好了。

我：好當下很震驚地去繳了錢下週一去照了核磁共振等到了週六就是要看報告了(其實一週內都因為僵直性脊椎炎這件事情心情不好)週六這邊有個題外話滿好笑的在我進去診間前一位阿婆還沒有離開的對話醫師：阿桑，你下禮拜來我開刀幫你處理一下就好了阿婆：醫生阿，你要跟我說一下，為什麼我的腳站站就沒力阿不然開刀要怎麼開，我會怕吼醫師：呃...你這刀之前就不是我開的，我要怎麼解釋，很尷尬耶阿婆：吼，你要跟我說啊!!!醫師：來，你看看這張X光，第三根鋼丁的位置有點歪，下禮拜我幫你拔出來處理一下就好了!!阿婆：喔喔，之前醫生沒弄好喔?醫師：我沒這樣說喔(竊笑)，也有可能你自己動到啦輪到我了醫師：恭喜，抽血證明你沒有僵直性脊椎炎我：謝謝(喘了口氣)醫師：但是你的核磁共振報告有更嚴重的問題(打開照片一張一張講解給我聽)內容太複雜了我有錄音就在這邊不贅述了簡單幾句1.我的第四第五腰椎還是薦椎這邊出了問題擠壓到椎間盤2.兩塊椎間盤都突出，一塊還稍微破裂3.因為突出以及破裂造成神經通道受阻，壓迫神經4.神經問題造成彎腰不舒服以及腳部刺痛5.醫師告知如果忍受不下去就要開刀處理6.無法微創(兩塊腰椎創不起來)好笑分享：醫師：你知道吃甚麼會好嗎?很重要!想知道嗎?我：想(屏氣凝神)醫師：沒有!!!!!!!!!!!!!沒有!!!!!!!!!!!!!!沒有!!!!!!!!!!!!(很重要講三次的概念)誰跟你說吃甚麼會好都不要理他醫師：啊!!!甲咖散捏(減肥)有可能可以延緩開刀!!!!PS：醫師最後告訴我，來都來了我送你藥布，然後聽個報告不用掛號費啦!!去去去~我幫你開退費單，去外面退費!!!最終結論：認真減肥、復健拉腰即可以大幅度降低我這個有可能開刀的症狀真的很謝謝這位醫師讓我完完整整了解自己的腰椎狀況(核磁共振)以及告訴我該如何應對在此告知所有鄉民大大們如果腰有受了傷千萬當下找一個大醫院做個詳細的檢查不要認為自己年輕沒甚麼事情認真知道問題之後才不會造成往後的痛苦（我無法慢跑以及打籃球）因為這在台中發生的故事所以我選擇分享在台中版謝謝大家的閱讀希望能幫上忙--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:111.252.169.183※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/TaichungBun/M.1535546576.A.5E1.html推laechan:推分享08/2920:44推sasa520:謝謝分享08/2920:48推uouo1402:詳細的心得推推08/2920:55推Wravan:肥宅臭了嗎？08/2920:57推zivking:真的08/2920:59→virtueKyoKo:推分享.可以喝薑湯保養~排寒氣不錯08/2921:02推lv05:霧峰澄清骨科的話就是院長了對嗎08/2921:03→TONY770314:不是喔...08/2921:04推samper889:推08/2921:08推pigss00:這醫生還真不錯08/2921:10→TONY770314:當下真的感受到醫生的細心08/2921:11推neitia:不過確實椎間盤突出只有MRI才看的出來就是了08/2921:12推s7247138:謝謝分享08/2921:14→neitia:大多都四~五節間幾乎算文明病了只能說慢慢復健吧08/2921:14推swamp0721:中醫診所的品質真的要好好打聽，隨便亂針幾下交差杲08/2921:14推freedomwing5:求推薦哪位醫生08/2921:20推pp060436:請求醫師大名，謝謝08/2921:25推dreamer910:很重要，推08/2921:26推wassad22:跪求醫生08/2921:26推mkoi:想知道醫生大名，我的腰？脊椎也找不出原因08/2921:27推PINGS20:可以站內信醫生姓名嗎？謝謝08/2921:27推NoahIB:良醫的大名是?08/2921:27推nonobu:請問是哪位醫生，可以私嗎？08/2921:29推silius:推08/2921:30→TONY770314:需要幫助的請私信我，這app好像沒辦法直接點id寄信08/2921:34推YugiHao:可以站內信醫生姓名嗎？謝謝08/2921:37推Juder:想知道醫生的大名+1，感謝感謝08/2921:44→Juder:是用什麼app？長按看看？08/2921:46→Adven:沒有!沒有!沒有!醫生滿有趣的08/2921:48→TONY770314:Moptt長按出現https://i.imgur.com/XtmzqXM.jpg08/2921:51→TONY770314:A大...他很明顯怕我誤信偏方08/2921:51推wxy369:霧峰澄清現在搬到大里了喔08/2921:52→TONY770314:W大，這就是我另一個疑惑的點了，是不是要改名叫大08/2921:53→TONY770314:里澄清08/2921:53→woschroeder:我是脊椎退化，也是多年不舒服，醫生也不建議開刀08/2922:08→woschroeder:後來找骨架調整的醫療儀器，再強化自己的肌肉群。

08/2922:09→woschroeder:改善很多，睡覺也比較好睡！平常也不再痠痛！08/2922:10→sogo911:我的情形跟你一模一樣只是我沒去共振~08/2922:15推ttlun:可以站內信醫師嗎我最近三年閃到腰復發機率異常高08/2922:16→Adven:對啊我知道XD08/2922:16推usea5a:最後這個醫生有醫德!祝原po身體健康08/2922:17推wei121:反推中國醫陳德誠，問診態度很差08/2922:20推farizer:除了復健和減重，注意日常生活的姿勢以及核心肌群08/2922:23→farizer:的鍛鍊也很重要哦08/2922:23推donkey510087:母親腰椎也有問題，求醫師資料站內08/2922:23推edmond777:推分享08/2922:23→TONY770314:復健的心得可以打成下一篇了！還有目前鍛鍊的心得，08/2922:24→TONY770314:也可以一篇08/2922:24→TONY770314:我也超級反推中港澄清下面那條路的骨科診所，醫生超08/2922:25→TONY770314:級自我為中心，沒聽我講什麼，只會給我看他的期刊08/2922:25→TONY770314:說照東西沒有用，我只是肌肉拉傷08/2922:25推lamia:謝謝分享！08/2922:31推claire520531:謝謝分享，平常可以輕輕的拉筋，祝身體健康08/2922:33推TigerDa:話說我腰椎開過七次刀呢>"<有空我也來分享08/2922:34推e20021104:喔喔08/2922:36推neko1111:感謝有這篇,我也是老毛病看到後面都懶得看了,每次so08/2922:37→neko1111:p都熱敷電療也沒比較好,求醫生名站內感恩08/2922:37→hugh0963:以前腰痛去中國掛神經內科他馬上就開mri的檢查單了08/2922:38→hugh0963:，復健很久也是時好時壞，現在都痛了就拉拉單槓，會08/2922:38→hugh0963:舒服一點，這疾病復健基本上也沒辦法根治，不惡化就08/2922:38→hugh0963:不錯了08/2922:38推ymca0718:靠求推薦！！！08/2922:39推freezesomeda:我婆婆也是看這個醫生他真的很有醫德不會隨便叫人08/2922:41→freezesomeda:開刀08/2922:41→hugh0963:上面說要問醫生的原po結論就是復健椎間盤突出就是08/2922:41→hugh0963:復健不然就開刀已經在復健的沒用的話除非你想開刀08/2922:41→hugh0963:不然也不用特別找醫生了08/2922:41推wei121:你是給林劭穎醫師看嗎，他患者很多08/2922:44推hlke:腳麻是腰椎，手麻則是頸椎椎間盤突出，四月剛開頸椎08/2922:45→hlke:...08/2922:45→TONY770314:H大...其實還有減肥（誤）主要希望大家有病能早點發08/2922:47→TONY770314:現跟治療，如果已經確定病情的，其實不用特地找此08/2922:47→TONY770314:醫生，認真治療比較實際08/2922:47→hugh0963:另外原po會一直被開x光的單會不會是因為都是掛骨科08/2922:47→hugh0963:啊當初我腰痛去查要掛什麼門診最後就是直接去掛神08/2922:47→hugh0963:經內科了08/2922:47→hugh0963:平常的姿勢改變可能比減肥的感受來的快哈哈減肥太08/2922:49→hugh0963:漫長了08/2922:49推Derek110206:推分享08/2922:53推FKU:我跟原po的狀況很像，一樣受傷脊椎某節間距不太一08/2922:54→FKU:樣，會痠軟有時抽痛……08/2922:54推z1288:可以去拿報告去學善物理治療看看08/2922:55推lehrerin:良醫難尋啊，實用推08/2922:57推unicle:跪求良醫08/2923:01推fairy129520:未看先猜林邵穎啦！08/2923:11推w76301:大大建議你可以去找自費物理幫忙調整一下08/2923:16→w76301:我也是推學善記得診斷書08/2923:16推cyhung97:謝謝分享。

08/2923:19→TONY770314:超過三十幾個人問了，不一一回信了，某幾位大大推08/2923:29→TONY770314:文中有猜到囉～希望能幫上大家！！也希望這篇認真08/2923:29→TONY770314:打的文章會爆，可以解鎖第一篇文章爆的成就XDDD08/2923:29推v870415:那間很雷的診所是不是O雅？然後推薦你去學善做自費08/2923:34→v870415:治療學善是全台有名的物理治療所08/2923:34推noreg0380993:以我運動傷害的背景這樣看真的推這個醫師，另外如果08/2923:43→noreg0380993:想改善問題，可以來我們魔技處理看看哦，很多拉腰沒08/2923:43→noreg0380993:什麼用的會來我們這裡處理XD08/2923:43推ImFen:求醫生，最近腰也在痛..08/3000:05推pin1205:推推08/3000:19推yaotzung:推08/3000:20推melon1209:反推榮總骨科，脊椎問題好多年了，上次去他幫我照了08/3000:28→melon1209:x光，說你沒事，現在很晚了以後再來看！我就被趕回08/3000:28→melon1209:家了QQ08/3000:28推netjedi:推分享08/3000:37推xd20083:推，也有脊椎問題想請教醫生08/3000:39推vick6339:脊椎的問題大多都是核心肌群不夠強壯..08/3000:48推POPBOBO:推推良醫。

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運動還是良方啊。

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08/3000:49推NX9999:脊椎有事會造成很多感覺無關的地方不舒服呢，尤其腳08/3000:54→NX9999:QQ08/3000:54推tim312tim:推！站內求地點！08/3003:04推diamondguard:推分享求醫生，腰痛兩年多了！醫生看無數次......08/3003:05推yaody:不是啊認真看完你就說個減肥我還在看你怎治療08/3003:34推scuamt:推良醫，求介紹！工作搬貨搬到全身都傷過了...08/3004:13推HIMitch:感謝分享08/3004:17推jamesinhw:真的很多醫生不尊重病人的感受，但也源自很多病人北08/3007:09→jamesinhw:爛...08/3007:09推xqueerx:請問所以你的核磁共振是自費做的？08/3007:22推terirukko:這醫生有點可愛啊XD08/3007:51→TONY770314:X大，是健保做的08/3008:07推xbp:千萬不要整脊，然後兩節可以微創08/3008:55→xbp:但最重要的還是良醫08/3008:56推kelly096k:推分享08/3009:05推xqueerx:了解了^^(因為我也才開完刀所以這過程很熟悉08/3009:14推jasonis08:求醫生,最近也遇到脊椎得傷困擾08/3009:56推whiship:推分享還好遇到好醫師08/3010:13推t190015:跪求站內醫師名，我腰痛到快往生了08/3011:14→waterarticle:我也反推中國陳德誠問診很差看一下就叫人開刀08/3013:04→wei121:陳德誠刀開的好不好是一回事，問診態度真的差08/3016:35→wei121:又沒耐性和同理心08/3016:36推markvend:整脊效果好像普遍不大好.....?08/3017:38推excuse666:跪求站內醫生QQ08/3018:08推evermpeg2:榮總就算了，我跟你一樣症狀，醫生跟我說吃止痛藥完08/3022:23→evermpeg2:一個月大部份的病人會痊癒…08/3022:23→evermpeg2:推薦陳文橋骨科，拉腰完狀況變好的話偶爾還是持續做08/3022:27→evermpeg2:比較好，年紀越大，原本30歲的腰不會變回去20歲，卻08/3022:27→evermpeg2:有可能在不經意情況下變到40、50歲，尤其是需要常搬08/3022:27→evermpeg2:重物、久坐辦公室的人更要注意08/3022:27推jayjuo:醫生有良心08/3023:28推cahoic:長期拉腰對身體其實不是一件好事08/3109:19推YanOH:請問原po拉腰復健後有改善嗎09/0218:53

mini90 ... ,標題[問題] 請推薦厲害的脊椎或神經外科醫生. 時間Sun Oct 1 23:05:15 2017. 因為家人近期檢查... 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.205.132.197 ...藥師家台北神經內科推薦ptt神經外科推薦ptt神經外科推薦ptt...（西醫）呢？謝謝～--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:61.231.99...相關資訊台大醫院神經外科曾峰毅台南神經外科ptt神經外科ptt奇美神經外科ptt神經外科醫生推薦敏盛神經外科推薦中壢神經外科推薦永昌診所ptt高振興ptt台北神經外科推薦ptt利佳腦蘭德仕注射劑總共2筆新聞文章資訊1神經外科推薦ptt...（西醫）呢？謝謝～--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:61.231.99.162....mini90:朋友也是有這個問題推薦新竹國泰許斯凱醫師/國軍09/1410:43.→mini90...LuckyLight:神經外科達文西手術，不便宜09/1410:45.→mini90 ...,標題[問題]請推薦厲害的脊椎或神經外科醫生.時間SunOct123:05:152017.因為家人近期檢查...發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:123.205.132.197※文章網址: ...,標題[問題]請推薦的腦腫瘤神經外科醫生...技術也不錯自己查到：長庚魏國診台大蔡瑞章懇求大家幫幫忙，謝謝--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc), ...,標題[尋醫]神經外科醫師推薦.時間WedJan3116:13:022018.家母年紀為71歲，大約十年前因椎間盤突出，於嘉義一家頗負盛名的骨科醫院放入人工椎間盤，後續 ...蘭德仕注射劑LANTUS100UML,SOLUTIONFORINJECTION糖尿病。

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想哭。

)(結果又把我們轉到另一位神經外科的醫生)『轉診單上並有沒有指定我要看』(轉診單上面只有寫推薦神經外科)『我一個禮拜只有一天的診，沒在開刀的』因為...又要吃一堆止痛藥撐到下次的就診時間--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc), ...

... 醫院林瑞模醫師成大李明陽醫師因為上網找的推薦資料都一段時間以上， 請大家推薦厲害的脊椎或神經外科醫生， 非常謝謝！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), ...MyPTT-Tainan熱門文章-近期最熱門的文章熱門看板-各板文章瀑布牆看板查詢-熱門看板清單政治八卦-Gossiping＋HatePolitics男女情感-Boy-Girl＋WomenTalk＋marriage投資理財-Stock＋DigiCurrency＋ForeignEX生活其他-Lifeismoney＋movie＋StupidClown＋joke關於我們搜尋文章看板Tainan標題[問題]請推薦厲害的脊椎或神經外科醫生作者alchemic時間SunOct123:05:152017人氣推:14噓:0留言:20分享給朋友因為家人近期檢查出脊椎的問題，有醫生建議動刀，所以想找不錯的醫生，台南、高雄皆可，查過2015年的舊文及網絡推薦，彙整名單如下：中正脊椎骨科醫院高振興醫師安南醫院林瑞模醫師成大李明陽醫師因為上網找的推薦資料都一段時間以上，請大家推薦厲害的脊椎或神經外科醫生，非常謝謝！--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:123.205.132.197※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/Tainan/M.1506870318.A.960.html推dandansky:我給嘉義長庚的李晏瑤開的，醫德挺好10/0123:09推shua:佳里奇美林思維10/0123:10推kuogarlic:大推安南朱彥澤10/0123:18推a92141233:高雄旗山鄭傑陽，不到35歲即升到該院脊椎外科主任10/0123:38→a92141233:可見有多厲害10/0123:39推kathyya:推鄭醫師～10/0200:11推mycourage:林瑞模滿厲害的但我沒開刀掛過他之前在成大的門診他10/0200:53→mycourage:人很好沒有架子也很有耐心10/0200:53推lyle60317:屏東的董明正醫師很厲害喔！10/0202:34推stitch900314:新樓程國忠醫師10/0206:35推yogurtking:義大醫院院長－杜元坤10/0206:49推annliy2000:能別開就別開多找幾個物理治療師問10/0208:19推changshing:推能別開就別開！10/0209:18→hyxs0:開了好的機會可能是一半一半開完還是要做復健10/0215:20推a92141233:PS.鄭傑陽醫師跟PCMan是大學同班同學，兩人都是強者!10/0216:57→alchemic:謝謝各位的熱心建議，我們會仔細評估的10/0218:29→alchemic:恕我孤陋寡聞，請問PCMan是誰？10/0218:30推a92141233:https://www.ithome.com.tw/node/6791810/0222:54→alchemic:謝謝10/0223:28推findyingko:李明陽醫師推，但他現在在開元路永昌診所哦10/0311:11分享給朋友政治八卦男女情感投資理財生活其他返回前頁返回Tainan看板全看板熱門文章《joke》Fw:[問卦]正妹：不一定要用錢追我是什麼意思推:239噓:15留言:36520:2904/28--NoPTT#1《WomenTalk》[心情]跟保險員問理賠後悔沒錄音推:105噓:139留言:49819:3204/27--all115104#2《joke》Fw:[問卦]江宏傑和福原愛出新的line貼圖？推:152噓:8留言:21320:0104/27--NoPTT#3《Boy-Girl》[討論]男生對於乖乖牌學生妹會不敢追求嗎？推:108噓:60留言:28515:3704/27--keymanya#4《WomenTalk》[閒聊]朋友爸爸罹肝癌.醫生建議朋友捐肝遭拒xd推:81噓:87留言:35810:4304/28--pipiboygay#5《Boy-Girl》[求助]女友想跟不知道我的存在的追求者當朋友推:110噓:28留言:25212:2304/28--dogcat303#6《WomenTalk》[閒聊]是我閱讀能力有問題嗎？推:142噓:7留言:30018:3904/28--f1f2f3f4f5#7《WomenTalk》[難過]買房真的需要家人的支持嗎？推:85噓:5留言:18622:4804/27--than09138#8《WomenTalk》[閒聊]獨生子/女真的會比較孤單嗎？推:105噓:3留言:27223:3504/27--flower42#9《Beauty》[正妹]脫下醫師袍的許書華醫師推:85噓:7留言:12209:0604/28--ezJapan#10《Lifeismoney》[情報]蝦皮全家霜淇淋特價22元推:98噓:2留言:16016:3104/28--diokidcas#11《WomenTalk》[問題]聽過最好聽的男森說話聲音？？推:98噓:0留言:12122:2804/27--iamjimhaha#12《Beauty》[正妹]竹內結子的笑容推:91噓:0留言:11117:0304/27--HarunaOno#13《movie》[請益]Netflix非看不可的電影推:87噓:4留言:12723:2104/27--ey60055#14《Lifeismoney》[情報]RustyLakeHotel解謎遊戲限免推:88噓:0留言:11210:3904/28--doraemon0421#15Tainan的熱門文章《Tainan》[自家]平價童裝店推:190噓:1留言:19815:3904/27--lulu1201#1《Tainan》[新聞]向米其林招手台南爭取成為下一個推薦城推:37噓:12留言:7713:4504/27--Reewalker#2《Tainan》[問題]員警執法素質有待加強推:34噓:5留言:6702:4604/28--cannedbeef#3《Tainan》[問題]為什麼一到晚上就有焚燒東西的臭味推:32噓:1留言:5118:1404/28--schneiderhan#4《Tainan》Re:[情報]台南捷運路線又改了推:47噓:2留言:13016:4704/27--kiss100#5《Tainan》[問題]成大附近中午有啥好吃的推:31噓:1留言:4011:4004/28--monounou#6《Tainan》[問題]請教關於科技大學的入學保障名額疑惑推:28噓:2留言:5615:0704/27--oginome#7《Tainan》[新聞]大灣交流道交通壅塞台南市府找到解決案推:21噓:2留言:5211:0304/28--kfcpkcpc#8《Tainan》[問題]台南市區推薦的咖啡店？推:24噓:0留言:2716:1504/28--AllBlack#9《Tainan》[徵求]4/27板橋到台南高鐵票根推:2噓:19留言:2508:4204/28--unou#10分享給朋友政治八卦男女情感投資理財生活其他返回前頁返回Tainan看板MyPTT@2019

看板 Gossiping作者 lyaco (丹)標題 Re: 需要開脊椎手術的鄉民快去開喔時間 Thu Sep 3 13:38:23 2015 小弟不才，正巧去年剛考上神經外科專科醫師執照，對此議題. ... 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.232.151.62 ※ 文章代碼(AID): ... 看板: Gossiping 文章推薦值: 1 目前人氣: 0 累積人氣: 9261 ※ 本文也出 ...顯示廣告隱藏✕DispBBSguest註冊登入(i)線上人數:644首頁(home)上頁(↑)下頁(↓)末頁(end)※本文為MindOcean 轉寄自ptt.cc更新時間:2015-09-0510:06:34看板 Gossiping作者 lyaco(丹)標題 Re:[爆卦]需要開脊椎手術的鄉民快去開喔時間 ThuSep 313:38:232015※引述《kb09(09)》之銘言：:明年1月1號開始:骨科、神經外科脊椎手術開始納入DRG:只要開兩節以上醫院就是賠錢的:所以家裡有長輩需要開長節矯正手術的趕快去開一開吧:明年開始你要自費補差額也不能了:要自費，除了住院外，其他包含麻醉費用手術費用和骨材:"全部自費":開兩節以上的脊椎手術醫院賠錢，醫院賠錢就扣醫師錢:不知道有幾個醫師願意開五六個小時的刀還要被扣薪水的？:恭喜台灣民眾越來越幸福了小弟不才，正巧去年剛考上神經外科專科醫師執照，對此議題略懂略懂我也還沒看到脊椎手術DRG施行的細部規則，小弟也非大師或權威僅就知道的部分以簡單的口語在此與各位鄉民報告以下文長從頭講起常見需要開刀的脊椎退化疾病是頸椎和腰椎，較常見退化可能需開刀的節數分別各有頸椎C3-4-5-6-7和腰椎L3-4-5-S1，每兩個數字算開一節。

所以常見的可開刀節數頸椎有4節，腰椎有3節。

在此指常見的部分，較少見的退化或脊椎外傷，腫瘤.....等，不包含在內。

我是先假定健保局還沒機掰到那個地步，連這種的都要DRG啦....。

開刀的方式是千千百百種，觀念則不外，減壓、融合、內固定。

神經外科是一門相對年輕而高科技的學門這裡面的每一個環節在這十幾年裡其實都有相當大的進步與改變。

比如說減壓。

以腰椎退化手術為例神經被骨刺或椎間盤壓到，造成發炎，於是疼痛。

可以在背部劃開一個15公分的傷口，把壓迫的骨頭、韌帶、椎間盤移除這叫減壓。

這是所謂傳統開刀法。

也可以用一個不到五公分的傷口，把壓迫的骨頭、韌帶、椎間盤移除這也叫減壓。

不過醫師會需要一台手術用顯微鏡。

這是所謂微創開法。

可是你知道一台手術用顯微鏡跟一台法拉利一樣價錢嗎？DRG就是不管你怎麼開，只給你一個價錢。

如果你是快遞老闆，收一樣的錢你會去買一台法拉利給你的員工送貨還是請你的員工坐公車送貨？再來說說融合、內固定。

以退化性頸椎疾病為例，常見壓迫到神經的是椎間盤。

好吧，因為我是一位有良心的醫師(而且有近視，眼睛不夠好)所以即便我知道用顯微鏡開刀成本高，但攤平下來也還不會賠錢所以我就用顯微鏡開刀了。

問題來了，椎間盤移除了，然後呢？難不成在你的頸椎留個空洞吧！(是啦，古早的醫師有這樣做過...)我總得找個東西，塞進去，作為骨架。

而後，人體的骨頭會慢慢填滿這個骨架於是這個空間與上下的骨頭就會黏在一起了。

這叫做融合。

可以在你的髖骨處開一個15公分傷口挖一塊骨頭填到這個空間，但挖骨頭處有一定比例會傷到神經然後本來是因為手痛來開刀的，術後變腳痛，而且還比原來的手痛更痛.....。

這叫做古早開法。

也可以直接放一顆人工的支架進去，效果一樣但沒有上述挖自己骨頭的可能併發症。

這是目前的主流開法。

(健保有給付)更可以直接放一顆高端、大氣、上檔次的人工椎間盤進去不但填補這個空間，還不會讓兩邊的骨頭黏在一起。

保留在路上搜尋正妹的頸椎活動度，多美妙。

這是目前所謂自費醫材的開法。

DRG就是不管你怎麼開，只給你一個價錢。

所以如果退回到挖骨頭開法就會比人工支架開法來的賺因為給付的錢是一樣的，但不需要承擔人工支架的成本。

看到這裡，你是不是認為，完了，以後開頸椎都要被挖骨頭了。

我跟你說，不會。

（起碼我不會這麼做，說了嘛，因為我是一位有良心的醫師啊啊啊啊啊～～）我想大多數的醫師還是會用現在的主流開法而不會為了多賺一

腰椎的問題：如腰椎椎管狹窄、脊椎滑脫、第四／第五腰椎間及第五腰椎／薦椎間的椎間盤突出、椎體退化磨損長出所謂的「骨刺」、外傷、脊椎 ...現正閱讀神經外科大叔醫師的勸世文——淺談坐骨神經痛2017/07/07,健康圖片來源：作者提供問8線上健康諮詢的第一選擇，用「Line」就可以和醫師諮詢專業的健康問題。

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問8，問吧！看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：劉育澤（林口長庚紀念醫院急重症神經外科主治醫師）手拿遙控器，眼睛盯著電視，身體陷入沙發的懷抱，一坐就是兩三個小時，起來時全身腰痠背痛。

有沒有覺得這個場景很常見？沒錯，大叔現在就是這樣的一副姿勢。

由於現代人不正確的生活習慣——包括坐姿、站姿、工作習慣、錯誤的運動方式等等，大概10個來脊椎神經外科門診就診的病人中，就有一半的症狀是以腰痠背痛、腳麻酸軟為主。

（另外一半的病人？剩下一半都是因為肩頸痠痛來的......）而由於Google大神的出現、加上媒體的宣傳，每個來的病患大概都會直接告訴我診斷：「醫生啊，哇感尬哇坐骨神經痛耶怎麼辦，是不是生骨刺啊？洗母洗愛甲由啊？（台語翻譯：醫生啊，我覺得我坐骨神經痛耶怎麼辦，是不是生骨刺啊？是不是要吃藥？）」　其實，大家所熟知的「坐骨神經痛」，只是一種症狀，而引起這個症狀的原因很多，絕不是單單「長骨刺」可以全部解釋的。

就好比我們說「頭痛」，難道頭痛就一定是長腦瘤嗎？當然不是。

長腦瘤的確可能會引起頭痛，但當你看到小孩不及格的成績單時，是不是也覺得腦袋快爆炸了？所以，這些疼痛只是表面的徵象，它主要是告訴我們：身體有地方出問題囉，要趕快處理喔！唯有深根就抵、找出病因，然後對症下藥，才能根本解決出現的問題。

　　什麼是坐骨神經？PhotoCredit：問8所謂的「坐骨神經」（如上圖，黃色長條狀構造），它是人體內最大、最粗和最長的神經，主要負責大腿後部、整個小腿以及腳部肌肉運動和皮膚感覺。

它的源頭，是由第四、第五腰神經及前三條薦神經匯集而成，然後穿過骨盆底部、經過臀部、大腿後側，於膝蓋以下分出其它分支後，最後抵達腳底。

這條路徑上，只要神經的某個部位受到壓迫、損傷，就會引起壓迫處下方的不舒服。

而受傷的位置越高，症狀影響的範圍就會越廣。

一般所謂的坐骨神經痛，指的就是腰椎或坐骨神經靠近腰椎附近受傷，而產生一種順著坐骨神經走向傳導而下的痛，通常由臀部沿大腿後方而下，有時會傳到小腿。

病患的感覺人體無極限，其實每個病患一開始的症狀都不盡相同。

有的只是輕微地隱隱作痛，像抽筋後肌肉僵硬的感覺；有的則會有劇烈疼痛感，而且會由下背部一路延續到腳底。

有的病患只有在某些姿勢會引起不適，譬如在咳嗽、打噴嚏等腹部用力的情況或長時間久坐時出現；有的則是無時無刻都感覺到疼痛的存在。

同時病人也多會有肢體的麻刺感，甚至會覺得腳像穿了厚長褲一樣，感覺鈍鈍的，對於溫度變化、搔抓捏刺都不太能察覺。

而病人除了腳的症狀外，連帶背部也多會有酸痛情形，導致無法正常直立或彎腰、進而影響到坐姿、站姿等，整個人真的是「坐也不是，站也不是」。

一般來說症狀都是以單側為主，但所謂的「福無雙至，禍不單行」，有雙側病狀的人也不在少數。

而隨著坐骨神經的受損加劇，病人會出現肌肉無力、萎縮，而無法久走久站，嚴重的甚至會有大小便失禁的情形。

門診五四三很多患者來到門診，第一句話開口就問：「醫生啊！我腰痛腳麻，是不是長骨刺啊？」而我總是說，大叔的眼睛是近視加老花，但沒辦法放出X光線，也沒辦法當MRI用，我真的看不出來你／妳的腰有沒有長骨刺。

很多人以為坐骨神經痛就是椎間盤突出或是脊椎長骨刺，雖然這也是常見的病因，但事實上，它的成因還有很多，只要會造成「坐骨神經壓迫受損」，就會產生所謂的坐骨神經痛。

如果我們照位置來分：腰椎的問題：如腰椎椎管狹窄、脊椎滑脫、第四／第五腰椎間及第五腰椎／薦椎間的椎間盤突出、椎體退化磨損長出所謂的「骨刺」、外傷、脊椎腫瘤等。

臀部肌肉筋膜發炎：如梨狀肌症候群，有時臀中肌或臀小肌發炎的病患，也會產生類似坐骨神經痛的感覺。

所以，骨刺絕對不是萬惡的淵藪啊。

現在資訊發達，Google、Wiki等資料庫搜尋方便，

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