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1. 唾液腺癌轉移肺部》第6代電腦刀放療消融肺腫瘤
59歲的劉女士在41歲時發現罹患唾液腺癌，接受手術切除及放療，仍3次復發及肺轉移，先後 ... 降低癌症標準化死亡率東基推「防癌4＋2篩檢」.自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞唾液腺癌轉移肺部》第6代電腦刀放療消融肺腫瘤2020-11-2005:30▲劉怡君醫師指出劉女士接受超分次高效電腦刀治療的位置。
（記者蔡淑媛攝）記者蔡淑媛／台中報導59歲的劉女士在41歲時發現罹患唾液腺癌，接受手術切除及放療，仍3次復發及肺轉移，先後摘除右眼球、切除鼻骨及部分肺葉，歷經逾60次放療、化療、標靶、免疫藥物等效果不佳。
今年5月在台中榮總接受第6代的超分次高效電腦刀放療，成功消融肺腫瘤，如今可以爬山、旅行。
婦抗癌18年勇敢面對持續治療台中榮總放射腫瘤科醫師劉怡君指出，唾液腺癌是少見癌症，其特性是治療後仍容易轉移至肺部，劉女士抗癌18年歷經各種治療，以致顏面變形、身體虛弱，如果瀰漫性的肺轉移腫瘤做傳統放療，不但會嚴重喘、咳，且對肺部傷害更大；新型的第6代電腦刀具有機器手臂，入射角度靈活，可閃避重要器官組織，能精準、高劑量治療及縮短放療次數，適合癌症復發、轉移、年紀大的病人，但健保有條件給付及需事前審核。
請繼續往下閱讀...中榮新設備精準、高劑量剋癌劉女士發現罹癌時，只是小的鼻腔唾液腺腫瘤，開刀切除後接受32次放療；2年後在右側上頷竇及眼底復發，接受廣泛性切除，合併右眼球摘除、鼻骨切除手術，顏面變形嚴重，並接受30次放療和6次化療。
沒想到2017年發生肺轉移，手術摘除部分肺葉。
術後1年又多處轉移，接受化療、標靶藥、免疫藥物治療，但效果不佳，肺部腫瘤未縮小，而且經常疲倦、昏倒、氣喘吁吁，但她仍勇敢面對，持續治療，並在今年接受醫院引進新型的超分次高效電腦刀放療，2週共8次療程，肺部7顆大腫瘤（最大為2.5公分）都不見了，也無嚴重副作用，只有疲倦、虛弱情形，但在1個月左右就消除了。
▲患者接受超分次高效電腦刀治療，機械手臂入射角度靈活。
（記者蔡淑媛翻攝）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。
不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法關鍵字肺癌健康醫療肺腫瘤高效電腦刀放療相關新聞肺癌確診平均65歲6成發現已晚期降低癌症標準化死亡率東基推「防癌4＋2篩檢」胸腔手術新進展台大雲林分院引進冷凍微針治療肺腫瘤5旬婦肺結節斷層定位+微創除後患小型肺部腫瘤複合式手術室提高精準度發燒新聞健康網》她血糖降不了急找救兵營養師一問嚇壞：「它」吃太多造成！健康網》蛋類食品熱量排行出爐網大驚：完全出乎意料謠言終結站》嘴巴破皮還在喝沙士？營養師：快補充「這些」才有效！健康網》「咖啡控」注意！「這款」咖啡每天喝月增2公斤！健康網》夏季消暑這樣吃！營養師分享8水果熱量表健康網》易流汗要注意！中醫教「出汗部位」看身體警訊網友回應熱門新聞健康網》她血糖降不了急找救兵營養師一問嚇壞：「它」吃太多造成！健康網》蛋類食品熱量排行出爐網大驚：完全出乎意料謠言終結站》嘴巴破皮還在喝沙士？營養師：快補充「這些」才有效！健康網》「咖啡控」注意！「這款」咖啡每天喝月增2公斤！健康網》夏季消暑這樣吃！營養師分享8水果熱量表熱門新訊more北市十大豪宅品牌Ｘ精準選地哲學新莊福美公園首排「國美青玥」新冠肺炎延燒高危險群如何自保？500億建設湧入安平市政特區「第五大道」讓首購入住燙金地標宅遠傳攜手玉山銀行簽署全台首件三年固定利率醫病大解碼more醫病平台moreQ：孕吐很嚴重，但為了寶寶還是要吃？Q：子宮頸抹片前要先沖洗陰道嗎?Q：吊白塊讓食物美白又Q彈為何不能用？杏林動態more零接觸就診聯新醫院今起受理視訊診療北醫附醫啟動遠距診療13科別用電腦和機可看診、開處方箋全國三級警戒台南奇美醫學中心防疫再升級
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（記者蔡淑媛攝）記者蔡淑媛／台中報導59歲的劉女士在41歲時發現罹患唾液腺癌，接受手術切除及放療，仍3次復發及肺轉移，先後摘除右眼球、切除鼻骨及部分肺葉，歷經逾60次放療、化療、標靶、免疫藥物等效果不佳。
今年5月在台中榮總接受第6代的超分次高效電腦刀放療，成功消融肺腫瘤，如今可以爬山、旅行。
婦抗癌18年勇敢面對持續治療台中榮總放射腫瘤科醫師劉怡君指出，唾液腺癌是少見癌症，其特性是治療後仍容易轉移至肺部，劉女士抗癌18年歷經各種治療，以致顏面變形、身體虛弱，如果瀰漫性的肺轉移腫瘤做傳統放療，不但會嚴重喘、咳，且對肺部傷害更大；新型的第6代電腦刀具有機器手臂，入射角度靈活，可閃避重要器官組織，能精準、高劑量治療及縮短放療次數，適合癌症復發、轉移、年紀大的病人，但健保有條件給付及需事前審核。
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沒想到2017年發生肺轉移，手術摘除部分肺葉。
術後1年又多處轉移，接受化療、標靶藥、免疫藥物治療，但效果不佳，肺部腫瘤未縮小，而且經常疲倦、昏倒、氣喘吁吁，但她仍勇敢面對，持續治療，並在今年接受醫院引進新型的超分次高效電腦刀放療，2週共8次療程，肺部7顆大腫瘤（最大為2.5公分）都不見了，也無嚴重副作用，只有疲倦、虛弱情形，但在1個月左右就消除了。
▲患者接受超分次高效電腦刀治療，機械手臂入射角度靈活。
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2. 唾液腺腫瘤@ 雲淡風清半瓶水Alice 的部落格
唾液腺腫瘤撰稿人林敬家醫師審稿人蔡銘修教授前言人類的口水是由唾液腺所分泌的， ... 腫瘤分級為晚期(第三、四期)，除腮腺切除外應加頸部淋巴廓清術及術後放射治療。
雲淡風清半瓶水Alice的部落格喜歡天馬行空的幻想做夢，對什麼事都有興趣，卻也學不精，因此自嘲為半瓶水；想想...人生不過爾爾，不用過得太緊繃，知足寡慾就易幸福；so......這裏也是想到什麼就記什麼，是一個隨興的地方，興趣、提醒、備忘或其他，雖然內容不多，但非常歡迎大家來逛逛^_^！ 日誌相簿影音好友名片200809021649唾液腺腫瘤?健康情報站唾液腺腫瘤撰稿人林敬家醫師審稿人蔡銘修教授前言人類的口水是由唾液腺所分泌的，唾液腺主要又分為大唾液腺及小唾液腺，大唾液腺包括腮腺、下頷腺、以及舌下腺三對腺體，而小唾液腺主要分布在口腔、鼻、及咽喉內約600-1000個腺體。
每天產生約500-700c.c的口水，可幫助我們滋潤口腔、幫助吞嚥及消化食物；其也有殺菌的功能，可防止蛀牙。
唾液腺疾病大致可分為發炎、結石以及腫瘤等問題。
唾液腺腫瘤顧名思義，是由分泌唾液（口水）的唾液腺組織所長出的腫瘤。
由於人類除了耳下的腮腺，下額內的頷下腺及口內舌下的舌下腺，三對大的唾液腺外，還有許多小的摸不到的唾液偏佈在口腔內，所以唾液腺腫瘤可以出現在整個上呼吸、消化道的任何地方，但仍是以由三大對唾液腺長出者為多。
唾液腺腫瘤可分為良性及惡性腫瘤。
症狀常是在臉頰、下額內或口腔中發現無病性的腫塊，而若是惡性腫瘤則常有下列的現象或併發症，包括顏面神經麻痺、腫瘤特別硬或是固定於骨或皮膚上、疼痛（因為侵犯週邊的感覺神經）及頸部淋巴結轉移。
而診斷方面，影像學檢查上，電腦斷層及核磁共振攝影可判定原發腫瘤的位置及侵犯範圍，唾液腺攝影也有幫助。
而手術前的細針抽取細胞學檢查，則有助於鑑別診斷。
因此，唾液腺腫瘤若有上述惡性的特徵，則除了影像學檢查，也應該做細針抽取細胞學檢查，或是直接接受手術切除治療（也可確定診斷），在治療上，手術治療是最初的選擇，惡性腫瘤，則必須廣泛切除病灶，並考慮其後之放射治療，若復發或轉移，則也可考慮化學治療。
而良性腫瘤則以廣泛切除治療即可。
若復發則再手術。
現在就簡單介紹一下唾液腺腫瘤。
腮腺腫瘤唾液腺腫瘤約佔頭頸部腫瘤的百分之三，約八成的唾液腺腫瘤位於腮腺。
本部自1996年8月至2006年7月，10年間共有313位病人接受腮腺腫瘤切除術(不包括發炎性疾病)。
其中男性167名，女性146名，平均年齡為47.6歲(13-87歲)，良性腫瘤279位(89%)，惡性腫瘤34位(11%)。
腮腺腫瘤以多形性腺瘤(又稱混合瘤)(pleomorphicadenoma或mixedtumor)最多，共169位(54%)，其次為華生氏瘤(Warthin＇stumor)，共78位(25%)，腮腺惡性腫瘤以黏膜上皮癌(mucoepidermoidcarcinoma)最多，有9例(3%)。
臨床上腮腺腫瘤最常見症狀為一無痛性的腫塊，大多為無意間發現。
平均發現腫瘤到就醫，良性腫瘤為2年，而惡性腫瘤為5年。
良性腫瘤男女比約1:1；惡性腫瘤男性較多，男女比約3:1。
腮腺腫瘤術前較重要的檢查有影像學檢查及細針抽吸細胞學檢查。
影像學檢查可幫助臨床醫師判定腫瘤大小及位置，特別是腫瘤位於腮腺深葉往側咽壁延伸，且對惡性腫瘤之侵犯範圍及頸部淋巴之轉移診斷也有幫忙，但單靠影像檢查仍很難區分良性或惡性腫瘤。
細針抽吸細胞學檢查雖可幫助區分良性或惡性腫瘤，但須要有經驗的病理科醫師幫忙，且對低惡性度腫瘤診斷率仍不高。
治療腮腺腫瘤唯一的方法便是手術切除，而且必須將包覆腫瘤之週邊唾腺組織一併完整移除，以免殘留腫瘤細胞造成復發；腮腺腫瘤的手術是一精細的手術，對外科醫師來講它是一挑戰性非常高的手術，原因是手術時必須將穿過腮腺之顏面神經先確定並分離，再將腫瘤切除。
若不小心傷及顏面神經，病患術後可能有顏面神經麻痺的後遺症，故腮腺腫瘤手術對醫師與患者皆有極大的壓力。
腮腺腫瘤術後可能發生之併發症，有顏面神經麻痺、傷口感染、血腫、及Frey氏症候群（或稱味覺出汗）。
顏面神經麻痺又可分為暫時性及永久性麻痺兩種，發生暫時性顏面神經麻痺的發生率約15到50%，其原因可能為術中拉扯顏面神經、或不當使用電燒，皆會使支配神經的微血管循環變差，造成神經傳導受影響
雲淡風清半瓶水Alice的部落格喜歡天馬行空的幻想做夢，對什麼事都有興趣，卻也學不精，因此自嘲為半瓶水；想想...人生不過爾爾，不用過得太緊繃，知足寡慾就易幸福；so......這裏也是想到什麼就記什麼，是一個隨興的地方，興趣、提醒、備忘或其他，雖然內容不多，但非常歡迎大家來逛逛^_^！ 日誌相簿影音好友名片200809021649唾液腺腫瘤?健康情報站唾液腺腫瘤撰稿人林敬家醫師審稿人蔡銘修教授前言人類的口水是由唾液腺所分泌的，唾液腺主要又分為大唾液腺及小唾液腺，大唾液腺包括腮腺、下頷腺、以及舌下腺三對腺體，而小唾液腺主要分布在口腔、鼻、及咽喉內約600-1000個腺體。
每天產生約500-700c.c的口水，可幫助我們滋潤口腔、幫助吞嚥及消化食物；其也有殺菌的功能，可防止蛀牙。
唾液腺疾病大致可分為發炎、結石以及腫瘤等問題。
唾液腺腫瘤顧名思義，是由分泌唾液（口水）的唾液腺組織所長出的腫瘤。
由於人類除了耳下的腮腺，下額內的頷下腺及口內舌下的舌下腺，三對大的唾液腺外，還有許多小的摸不到的唾液偏佈在口腔內，所以唾液腺腫瘤可以出現在整個上呼吸、消化道的任何地方，但仍是以由三大對唾液腺長出者為多。
唾液腺腫瘤可分為良性及惡性腫瘤。
症狀常是在臉頰、下額內或口腔中發現無病性的腫塊，而若是惡性腫瘤則常有下列的現象或併發症，包括顏面神經麻痺、腫瘤特別硬或是固定於骨或皮膚上、疼痛（因為侵犯週邊的感覺神經）及頸部淋巴結轉移。
而診斷方面，影像學檢查上，電腦斷層及核磁共振攝影可判定原發腫瘤的位置及侵犯範圍，唾液腺攝影也有幫助。
而手術前的細針抽取細胞學檢查，則有助於鑑別診斷。
因此，唾液腺腫瘤若有上述惡性的特徵，則除了影像學檢查，也應該做細針抽取細胞學檢查，或是直接接受手術切除治療（也可確定診斷），在治療上，手術治療是最初的選擇，惡性腫瘤，則必須廣泛切除病灶，並考慮其後之放射治療，若復發或轉移，則也可考慮化學治療。
而良性腫瘤則以廣泛切除治療即可。
若復發則再手術。
現在就簡單介紹一下唾液腺腫瘤。
腮腺腫瘤唾液腺腫瘤約佔頭頸部腫瘤的百分之三，約八成的唾液腺腫瘤位於腮腺。
本部自1996年8月至2006年7月，10年間共有313位病人接受腮腺腫瘤切除術(不包括發炎性疾病)。
其中男性167名，女性146名，平均年齡為47.6歲(13-87歲)，良性腫瘤279位(89%)，惡性腫瘤34位(11%)。
腮腺腫瘤以多形性腺瘤(又稱混合瘤)(pleomorphicadenoma或mixedtumor)最多，共169位(54%)，其次為華生氏瘤(Warthin＇stumor)，共78位(25%)，腮腺惡性腫瘤以黏膜上皮癌(mucoepidermoidcarcinoma)最多，有9例(3%)。
臨床上腮腺腫瘤最常見症狀為一無痛性的腫塊，大多為無意間發現。
平均發現腫瘤到就醫，良性腫瘤為2年，而惡性腫瘤為5年。
良性腫瘤男女比約1:1；惡性腫瘤男性較多，男女比約3:1。
腮腺腫瘤術前較重要的檢查有影像學檢查及細針抽吸細胞學檢查。
影像學檢查可幫助臨床醫師判定腫瘤大小及位置，特別是腫瘤位於腮腺深葉往側咽壁延伸，且對惡性腫瘤之侵犯範圍及頸部淋巴之轉移診斷也有幫忙，但單靠影像檢查仍很難區分良性或惡性腫瘤。
細針抽吸細胞學檢查雖可幫助區分良性或惡性腫瘤，但須要有經驗的病理科醫師幫忙，且對低惡性度腫瘤診斷率仍不高。
治療腮腺腫瘤唯一的方法便是手術切除，而且必須將包覆腫瘤之週邊唾腺組織一併完整移除，以免殘留腫瘤細胞造成復發；腮腺腫瘤的手術是一精細的手術，對外科醫師來講它是一挑戰性非常高的手術，原因是手術時必須將穿過腮腺之顏面神經先確定並分離，再將腫瘤切除。
若不小心傷及顏面神經，病患術後可能有顏面神經麻痺的後遺症，故腮腺腫瘤手術對醫師與患者皆有極大的壓力。
腮腺腫瘤術後可能發生之併發症，有顏面神經麻痺、傷口感染、血腫、及Frey氏症候群（或稱味覺出汗）。
顏面神經麻痺又可分為暫時性及永久性麻痺兩種，發生暫時性顏面神經麻痺的發生率約15到50%，其原因可能為術中拉扯顏面神經、或不當使用電燒，皆會使支配神經的微血管循環變差，造成神經傳導受影響