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1. 視乳頭水腫
類型, 視神經萎縮 [*] ... 視乳頭水腫（英語：Papilledema）是最常見的視盤水腫，專指顱內高壓所致的視盤水腫，絕 ... 青光眼及高度近視可影響視乳頭水腫的顯現。
視乳頭水腫維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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視乳頭水腫左眼視乳頭水腫類型視神經萎縮[*]分類和外部資源醫學專科眼科學ICD-10H1471.hICD-9-CM377.00、377.0、377.31DiseasesDB9580eMedicine1217204PatientUK（英語：PatientUK）Optic-Disc-Swelling-(including-Papilloedema)視乳頭水腫MeSHD010211[編輯此條目的維基數據]視乳頭水腫（英語：Papilledema）是最常見的視盤水腫，專指顱內高壓所致的視盤水腫，絕大多數呈雙側性，但程度不一定相等，幕上腫瘤的腫瘤側多較顯著。
青光眼及高度近視可影響視乳頭水腫的顯現。
病因[編輯]基底照片腦腫瘤、額葉腫瘤、成神經管細胞瘤、神經膠質瘤、淋巴瘤維生素A過多症格林-巴利綜合徵高山症(高原腦水腫)萊姆病腦膜炎青光眼結節病病理[編輯]初期輕度水腫，視力正常。
進行期中度水腫，進展緩慢，周圍可有稀疏點狀出血，視力正常，幕上腫瘤90%為良性。
惡性期重度水腫，視力輕度減退，眼底有較多出血及滲出；或視乳頭水腫雖不及5個屈光度，但出血及滲出廣泛或成堆，可在一年內逐漸發生，亦可系原有水腫突然惡化。
如為幕上腫瘤，多系惡性；幕下則多系良性。
未期水腫消退，繼發萎縮，視網膜已極少有滲出或出血，中心視力極度減退。
腫瘤去除或行減壓後，視乳頭水腫於1-7天開始恢復，水腫逐漸消退到完全正常的時間:輕度水腫需10-20天，中度水腫需15-30天，重度1-2月或更長。
消退後再次加重表明顱內壓又有增高。
診斷與治療[編輯]裂隙燈乙醯唑胺呋塞米取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=视乳头水肿&oldid=65230314」分類：眼及其附件疾病隱藏分類：包含醫學聲明的條目自2014年12月缺少來源的條目Infoboxmedicalcondition含有英語的條目導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面固定連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةCatalàDeutschEnglishEspañolFrançaisעבריתHrvatskiItalianoNederlandsPolskiPortuguêsРусскийSvenska編輯連結
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視乳頭水腫左眼視乳頭水腫類型視神經萎縮[*]分類和外部資源醫學專科眼科學ICD-10H1471.hICD-9-CM377.00、377.0、377.31DiseasesDB9580eMedicine1217204PatientUK（英語：PatientUK）Optic-Disc-Swelling-(including-Papilloedema)視乳頭水腫MeSHD010211[編輯此條目的維基數據]視乳頭水腫（英語：Papilledema）是最常見的視盤水腫，專指顱內高壓所致的視盤水腫，絕大多數呈雙側性，但程度不一定相等，幕上腫瘤的腫瘤側多較顯著。
青光眼及高度近視可影響視乳頭水腫的顯現。
病因[編輯]基底照片腦腫瘤、額葉腫瘤、成神經管細胞瘤、神經膠質瘤、淋巴瘤維生素A過多症格林-巴利綜合徵高山症(高原腦水腫)萊姆病腦膜炎青光眼結節病病理[編輯]初期輕度水腫，視力正常。
進行期中度水腫，進展緩慢，周圍可有稀疏點狀出血，視力正常，幕上腫瘤90%為良性。
惡性期重度水腫，視力輕度減退，眼底有較多出血及滲出；或視乳頭水腫雖不及5個屈光度，但出血及滲出廣泛或成堆，可在一年內逐漸發生，亦可系原有水腫突然惡化。
如為幕上腫瘤，多系惡性；幕下則多系良性。
未期水腫消退，繼發萎縮，視網膜已極少有滲出或出血，中心視力極度減退。
腫瘤去除或行減壓後，視乳頭水腫於1-7天開始恢復，水腫逐漸消退到完全正常的時間:輕度水腫需10-20天，中度水腫需15-30天，重度1-2月或更長。
消退後再次加重表明顱內壓又有增高。
診斷與治療[編輯]裂隙燈乙醯唑胺呋塞米取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=视乳头水肿&oldid=65230314」分類：眼及其附件疾病隱藏分類：包含醫學聲明的條目自2014年12月缺少來源的條目Infoboxmedicalcondition含有英語的條目導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面固定連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةCatalàDeutschEnglishEspañolFrançaisעבריתHrvatskiItalianoNederlandsPolskiPortuguêsРусскийSvenska編輯連結
2. 視神經中風誤認老花視茫茫
黃子倫說，視神經中風的症狀為單眼無痛急性視力模糊，或是上、下半部 ... 受損，必須立即就醫，消除視神經水腫，保護還沒受傷害的神經纖維。
自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞視神經中風誤認老花視茫茫2018-06-0606:00▲黃子倫醫師（左）確診劉先生（右）為「視神經中風」，趕緊施以類固醇治療，保住他僅存的0.01視力。
（記者陳心瑜攝）記者陳心瑜／新北報導▲劉先生（中）昨天與黃子倫醫師（左），以及亞東醫院副院長張淑雯（右）一起分享他的親身經歷。
（記者陳心瑜攝）65歲的劉先生起床時，左眼突然幾乎看不見，但因為不腫不痛，拖了將近一週才就醫，亞東醫院眼科部眼神經科主任黃子倫診斷後發現，劉先生罹患俗稱「視神經中風」的「非動脈性前部缺血性視神經病變」，趕緊施以類固醇治療，保住他僅存的0.01視力。
黃子倫說，視神經中風的症狀為單眼無痛急性視力模糊，或是上、下半部視野缺損，甚至常有患者誤認視力模糊為老花眼，置之不理，但視神經中風發作後，4到6週後神經就會萎縮，雙眼視力恐永久受損，必須立即就醫，消除視神經水腫，保護還沒受傷害的神經纖維。
請繼續往下閱讀...眼睛像蒙層紗注射類固醇治療劉先生昨天表示，當天起床後「左眼就像蒙上一層布，模糊一片，只有微弱的光」，當時不以為意，過了一週才就醫，沒想到會差點喪失視力。
黃子倫說，民眾通常聽過視網膜中風，較不熟悉視神經中風，「視神經」就像是連接眼睛和大腦的電纜線，負責收集視網膜上的感光細胞，並傳遞到大腦，形成影像，若眼球健康但是視神經受損，仍無法看見。
「視神經中風」發作原因不明，高風險族群為「三高」患者、睡眠呼吸中止症患者，也常因夜間低血壓（臥睡血液灌流不足）或服用特定藥物者，如讓血管急速擴張的壯陽藥等。
55歲以上民眾更要注意，建議民眾至少每年一次至眼科檢查，糖尿病患者則為每3個月一次。
黃子倫表示，眼中風一般分為「視神經中風」和「視網膜中風」，兩者症狀和治療方式不同。
「視神經中風」的症狀為一層紗擋住視野，治療方式是注射類固醇；「視網膜中風」則是影響中心視力，治療方式是藥物注射與雷射。
不論如何，只要遇到急性的視力喪失，就應該趕緊就醫。
確保視力把握發病2週黃金治療期黃子倫提醒，「視神經中風」目前還沒有有效療法，唯有在發病的兩週黃金治療期緊急處理，才有機會保有視力，改善視野的廣度和亮度。
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（記者陳心瑜攝）記者陳心瑜／新北報導▲劉先生（中）昨天與黃子倫醫師（左），以及亞東醫院副院長張淑雯（右）一起分享他的親身經歷。
（記者陳心瑜攝）65歲的劉先生起床時，左眼突然幾乎看不見，但因為不腫不痛，拖了將近一週才就醫，亞東醫院眼科部眼神經科主任黃子倫診斷後發現，劉先生罹患俗稱「視神經中風」的「非動脈性前部缺血性視神經病變」，趕緊施以類固醇治療，保住他僅存的0.01視力。
黃子倫說，視神經中風的症狀為單眼無痛急性視力模糊，或是上、下半部視野缺損，甚至常有患者誤認視力模糊為老花眼，置之不理，但視神經中風發作後，4到6週後神經就會萎縮，雙眼視力恐永久受損，必須立即就醫，消除視神經水腫，保護還沒受傷害的神經纖維。
請繼續往下閱讀...眼睛像蒙層紗注射類固醇治療劉先生昨天表示，當天起床後「左眼就像蒙上一層布，模糊一片，只有微弱的光」，當時不以為意，過了一週才就醫，沒想到會差點喪失視力。
黃子倫說，民眾通常聽過視網膜中風，較不熟悉視神經中風，「視神經」就像是連接眼睛和大腦的電纜線，負責收集視網膜上的感光細胞，並傳遞到大腦，形成影像，若眼球健康但是視神經受損，仍無法看見。
「視神經中風」發作原因不明，高風險族群為「三高」患者、睡眠呼吸中止症患者，也常因夜間低血壓（臥睡血液灌流不足）或服用特定藥物者，如讓血管急速擴張的壯陽藥等。
55歲以上民眾更要注意，建議民眾至少每年一次至眼科檢查，糖尿病患者則為每3個月一次。
黃子倫表示，眼中風一般分為「視神經中風」和「視網膜中風」，兩者症狀和治療方式不同。
「視神經中風」的症狀為一層紗擋住視野，治療方式是注射類固醇；「視網膜中風」則是影響中心視力，治療方式是藥物注射與雷射。
不論如何，只要遇到急性的視力喪失，就應該趕緊就醫。
確保視力把握發病2週黃金治療期黃子倫提醒，「視神經中風」目前還沒有有效療法，唯有在發病的兩週黃金治療期緊急處理，才有機會保有視力，改善視野的廣度和亮度。
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3. 視神經發炎的最新治療方法@
視神經炎（Optic Neuritis）的病人經常會出現視力在短時間內急劇 ... 成人中單眼發病較多見，而雙眼發病則在兒童中較多見，視神經炎通常女性病人 ... 發生視神經炎時若以眼底鏡檢查病人眼底，可以見到視神經乳頭水腫（圖2）。
親子日記APP|Language|免費申請|登入 林順潮眼科中心視神經發炎的最新治療方法2016082608:59 視神經炎（OpticNeuritis）的病人經常會出現視力在短時間內急劇下降、眼球轉動時出發痛楚、視野缺損，和無法分辨顏色等症状，視神經炎對視力影響很大，如果恢復不理想，可能還會對視力產生永久的影響。
不過，如果在發炎時能夠儘快確定相關病因，同時接受合適的治療，有助視力的康服及減低出現後遺癥的機會。
視神經炎的分類和病因 因病變損害的部位不同，視神經炎分為：球后視神經炎（RetrobulbarNeuritis），視神經乳頭炎（Papillitis）和視神經視網膜炎（Neuroretinitis）。
視神經炎的病因十分複雜，臨床上約半數的視神經炎其實未能找到確切的病因，其中最常見的致病原因是神經脫髓鞘性病變（Demyelinating），即是神經纖維的外殼被破壞。
正常的神經纖維外面都包有節段狀的外殼，這些外殼是神經信號傳遞的基礎，但在某些疾病中，機體的自身免疫反應會被異常激發產生自身抗體攻擊神經外殼，導致外殼損壞而致病（圖1），其中常見的有多發性硬化癥（MultipleSclerosis），有時視神經炎病人在一段時間后會發生多發性硬化癥，而其實就是視神經炎就是多發性硬化癥的首發癥狀之一。
其他與視神經炎有關的感染性病因還包括病毒或者細菌感染，局部或者全身的感染都可能通過局部蔓延或者血流轉移影響視神經導致視神經炎。
其中局部感染包括眼或眼眶內的炎癥，口腔炎癥或者是顱內的炎癥；而較常見可能引起視神經炎的全身性感染包括結核（Tuberculosis）和梅毒（Syphilis）等。
此外，一些自身免疫性的疾病也是較常見的致病原因，例如紅斑狼瘡等。
癥狀和診斷方法 視神經炎多數只影響一隻眼睛，但也有時會同時影響兩眼，在成人中單眼發病較多見，而雙眼發病則在兒童中較多見，視神經炎通常女性病人較多，男女比例約為3:1。
其癥狀通常在較短的時間內發生，而在疾病早期時癥狀不明顯，病人可能沒有察覺，當疾病加重，可能會出現以下的癥狀：視力大幅度下降，眼球後方可能會有疼痛的感覺，特別是眼球轉動時，視力變昏暗，好像燈光調弱一樣，物體的顏色看起來變得陰暗褪色。
部份病人可能會在運動或洗熱水澡以後發覺視力模糊。
其中視力下降和眼球後方的疼痛感覺都是重要的病徵。
發生視神經炎時若以眼底鏡檢查病人眼底，可以見到視神經乳頭水腫（圖2）。
色覺檢查時，可發現患眼的顏色分辨力減弱。
進行視野檢查時，則可見視野中心暗點。
眼電生理檢查時可以見到患病眼睛的電生理波延遲出現，波幅減弱（圖3）。
患眼的瞳孔對光的反應，也會呈現異常的現象。
部份病人用超聲波、磁振共振或檢查，有時可以發現視神經病灶的部位，同時也可以對一些顱內占位病變引起的視神經水腫進行鑒別。
治療的最新發展 對於視神經炎，有明確致病因素的病人，應該針對引起炎癥的疾病進行治療，同時保護視神經。
但由於不少視神經炎病因不明，所以治療相當棘手。
臨床上有部分病例即使不予任何治療，仍可以回復到原來的視力，但也有病例會出現視神經萎縮，最終導致視力下降或視野缺損的後遺癥。
有關視神經炎的治療，其中一個爭論較多的問題是是否使用類固醇。
有研究指出使用類固醇對視神經炎病人的視力、對比敏感度和視野的總體改善并沒有明顯的作用，而在急性期採取口服類固醇，不但沒有療效，反而增加了多發性硬化癥的發生率，但是亦有研究表明類固醇對某些視神經炎病人幫助明顯。
有大型臨床研究表明使用大劑量靜脈注射類固醇，連續注射三日的類固醇衝擊療法，可以縮短視神經炎的病程，延緩多發性硬化癥的發生，而在與使用安慰劑的對照組對比中發現，使用三日類固醇衝擊療法的病人在接受治療之後半年內仍有色覺、視野及對比敏感度的進步。
而事實上，現今不論是眼科醫生還是神經內科醫生，在國際上治療視神經炎，尤其是急性視神經炎的最常用做法是：採用靜脈注射大劑量類固醇的衝擊治療。
關於類固醇治療的時機，有動物實驗研究表明，在發生炎癥14日內進行治療
親子日記APP|Language|免費申請|登入 林順潮眼科中心視神經發炎的最新治療方法2016082608:59 視神經炎（OpticNeuritis）的病人經常會出現視力在短時間內急劇下降、眼球轉動時出發痛楚、視野缺損，和無法分辨顏色等症状，視神經炎對視力影響很大，如果恢復不理想，可能還會對視力產生永久的影響。
不過，如果在發炎時能夠儘快確定相關病因，同時接受合適的治療，有助視力的康服及減低出現後遺癥的機會。
視神經炎的分類和病因 因病變損害的部位不同，視神經炎分為：球后視神經炎（RetrobulbarNeuritis），視神經乳頭炎（Papillitis）和視神經視網膜炎（Neuroretinitis）。
視神經炎的病因十分複雜，臨床上約半數的視神經炎其實未能找到確切的病因，其中最常見的致病原因是神經脫髓鞘性病變（Demyelinating），即是神經纖維的外殼被破壞。
正常的神經纖維外面都包有節段狀的外殼，這些外殼是神經信號傳遞的基礎，但在某些疾病中，機體的自身免疫反應會被異常激發產生自身抗體攻擊神經外殼，導致外殼損壞而致病（圖1），其中常見的有多發性硬化癥（MultipleSclerosis），有時視神經炎病人在一段時間后會發生多發性硬化癥，而其實就是視神經炎就是多發性硬化癥的首發癥狀之一。
其他與視神經炎有關的感染性病因還包括病毒或者細菌感染，局部或者全身的感染都可能通過局部蔓延或者血流轉移影響視神經導致視神經炎。
其中局部感染包括眼或眼眶內的炎癥，口腔炎癥或者是顱內的炎癥；而較常見可能引起視神經炎的全身性感染包括結核（Tuberculosis）和梅毒（Syphilis）等。
此外，一些自身免疫性的疾病也是較常見的致病原因，例如紅斑狼瘡等。
癥狀和診斷方法 視神經炎多數只影響一隻眼睛，但也有時會同時影響兩眼，在成人中單眼發病較多見，而雙眼發病則在兒童中較多見，視神經炎通常女性病人較多，男女比例約為3:1。
其癥狀通常在較短的時間內發生，而在疾病早期時癥狀不明顯，病人可能沒有察覺，當疾病加重，可能會出現以下的癥狀：視力大幅度下降，眼球後方可能會有疼痛的感覺，特別是眼球轉動時，視力變昏暗，好像燈光調弱一樣，物體的顏色看起來變得陰暗褪色。
部份病人可能會在運動或洗熱水澡以後發覺視力模糊。
其中視力下降和眼球後方的疼痛感覺都是重要的病徵。
發生視神經炎時若以眼底鏡檢查病人眼底，可以見到視神經乳頭水腫（圖2）。
色覺檢查時，可發現患眼的顏色分辨力減弱。
進行視野檢查時，則可見視野中心暗點。
眼電生理檢查時可以見到患病眼睛的電生理波延遲出現，波幅減弱（圖3）。
患眼的瞳孔對光的反應，也會呈現異常的現象。
部份病人用超聲波、磁振共振或檢查，有時可以發現視神經病灶的部位，同時也可以對一些顱內占位病變引起的視神經水腫進行鑒別。
治療的最新發展 對於視神經炎，有明確致病因素的病人，應該針對引起炎癥的疾病進行治療，同時保護視神經。
但由於不少視神經炎病因不明，所以治療相當棘手。
臨床上有部分病例即使不予任何治療，仍可以回復到原來的視力，但也有病例會出現視神經萎縮，最終導致視力下降或視野缺損的後遺癥。
有關視神經炎的治療，其中一個爭論較多的問題是是否使用類固醇。
有研究指出使用類固醇對視神經炎病人的視力、對比敏感度和視野的總體改善并沒有明顯的作用，而在急性期採取口服類固醇，不但沒有療效，反而增加了多發性硬化癥的發生率，但是亦有研究表明類固醇對某些視神經炎病人幫助明顯。
有大型臨床研究表明使用大劑量靜脈注射類固醇，連續注射三日的類固醇衝擊療法，可以縮短視神經炎的病程，延緩多發性硬化癥的發生，而在與使用安慰劑的對照組對比中發現，使用三日類固醇衝擊療法的病人在接受治療之後半年內仍有色覺、視野及對比敏感度的進步。
而事實上，現今不論是眼科醫生還是神經內科醫生，在國際上治療視神經炎，尤其是急性視神經炎的最常用做法是：採用靜脈注射大劑量類固醇的衝擊治療。
關於類固醇治療的時機，有動物實驗研究表明，在發生炎癥14日內進行治療
4. 20180626 視力模糊非老花視神經中風恐失明
視神經中風主要症狀是單眼無痛急性視力模糊，好像一層紗擋住視線，或 ... 眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫，不需花費太久時間即可確診。
:::亞東院訊新聞最前線最新消息活動訊息亞東防疫專區亞東防疫專區Q&A新聞最前線首頁亞東院訊新聞最前線繁簡字體：請選擇繁體字簡體字│網頁大小：20180626視力模糊非老花視神經中風恐失明 國家網路醫院黃慧玫2018年06月26日視力模糊非老花視神經中風恐失明報導/黃慧玫諮詢專家/亞東醫院眼科部眼神經科主任黃子倫65歲劉先生一早起床，發現左眼變得模糊，但因眼睛不腫不痛不癢，未能及時就診，拖了5天才尋求門診就醫，經過眼底檢查顯示，劉先生左眼視神經盤腫脹合併出血，經診斷為「非動脈性前部缺血性視神經病變」(NAION)，俗稱「視神經中風」。
什麼是視神經中風？亞東醫院眼科部眼神經科主任黃子倫表示，「視神經」就像是一條連結眼睛和大腦的電纜線，負責把視網膜上感光細胞收集到的訊息傳遞至大腦，形成影像。
眼球本體的角膜、視網膜疾病種類雖多，幾乎都已有醫療方法，唯獨視神經一旦中風，眼與腦之間的連結中斷，眼睛就看不見了。
視神經中風是50歲以上中老年人最常見的急性視神經病變，但年輕族群也有患病風險，尤其以糖尿病控制不良族群為主。
視神經中風主要症狀是單眼無痛急性視力模糊，好像一層紗擋住視線，或是上、下半部視野缺損。
黃子倫指出，視神經中風症狀有時會與視網膜中風混淆，甚至有人將視線模糊誤認為老花眼，置之不理，以致延誤就醫。
視神經中風急性發作後，如果沒有接受治療，四到六周後視神經盤就萎縮，視力將永遠無法恢復。
視神經中風(缺血性視神經病變)的發病率，在台灣為10萬人中有3.72人罹患，每年新增病例約900名。
根據研究，視神經中風患者，產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍；有睡眠呼吸中止症的病人，罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍，因此防止上述疾病的交叉出現，具有相當重要的意義。
黃子倫指出，視神經一旦中風，眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響，嚴重時視力模糊、視野缺陷，看出去的影像殘缺模糊，甚至到達視力低於0.1的法定失明定義。
由於到目前為止，還沒有出現視神經中風的有效療法，唯有在病發短短的兩周黃金治療期內緊急處理，有機會挽回一些視力。
視神經中風的危險因子？通常因夜間低血壓(臥睡血液灌流不足)、睡眠呼吸中止症(腦部以上血管缺氧)增加病變風險，及服用特定藥物下發生(如壯陽藥，導致血管急速擴張)，病人往往一早醒來，突然發現一隻眼睛不明原因看不見了。
視神經中風的確診，可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」，透過眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫，不需花費太久時間即可確診。
黃子倫說明，發作的二周黃金治療期內，通常以施打類固醇做為急性治療。
一旦錯過黃金治療期，就無有效治療方法，且另一眼日後也有可能同樣發生視神經中風，最終導致雙眼視力永久受損。
黃子倫呼籲，若發現急性視力模糊的症狀，切勿輕忽，一定要把握關鍵的兩周黃金治療期盡快就醫，消除視神經水腫，保護還沒受傷害的神經纖維，以及找出危險因子，以降低另一眼視神經缺血病變機率。
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:::亞東院訊新聞最前線最新消息活動訊息亞東防疫專區亞東防疫專區Q&A新聞最前線首頁亞東院訊新聞最前線繁簡字體：請選擇繁體字簡體字│網頁大小：20180626視力模糊非老花視神經中風恐失明 國家網路醫院黃慧玫2018年06月26日視力模糊非老花視神經中風恐失明報導/黃慧玫諮詢專家/亞東醫院眼科部眼神經科主任黃子倫65歲劉先生一早起床，發現左眼變得模糊，但因眼睛不腫不痛不癢，未能及時就診，拖了5天才尋求門診就醫，經過眼底檢查顯示，劉先生左眼視神經盤腫脹合併出血，經診斷為「非動脈性前部缺血性視神經病變」(NAION)，俗稱「視神經中風」。
什麼是視神經中風？亞東醫院眼科部眼神經科主任黃子倫表示，「視神經」就像是一條連結眼睛和大腦的電纜線，負責把視網膜上感光細胞收集到的訊息傳遞至大腦，形成影像。
眼球本體的角膜、視網膜疾病種類雖多，幾乎都已有醫療方法，唯獨視神經一旦中風，眼與腦之間的連結中斷，眼睛就看不見了。
視神經中風是50歲以上中老年人最常見的急性視神經病變，但年輕族群也有患病風險，尤其以糖尿病控制不良族群為主。
視神經中風主要症狀是單眼無痛急性視力模糊，好像一層紗擋住視線，或是上、下半部視野缺損。
黃子倫指出，視神經中風症狀有時會與視網膜中風混淆，甚至有人將視線模糊誤認為老花眼，置之不理，以致延誤就醫。
視神經中風急性發作後，如果沒有接受治療，四到六周後視神經盤就萎縮，視力將永遠無法恢復。
視神經中風(缺血性視神經病變)的發病率，在台灣為10萬人中有3.72人罹患，每年新增病例約900名。
根據研究，視神經中風患者，產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍；有睡眠呼吸中止症的病人，罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍，因此防止上述疾病的交叉出現，具有相當重要的意義。
黃子倫指出，視神經一旦中風，眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響，嚴重時視力模糊、視野缺陷，看出去的影像殘缺模糊，甚至到達視力低於0.1的法定失明定義。
由於到目前為止，還沒有出現視神經中風的有效療法，唯有在病發短短的兩周黃金治療期內緊急處理，有機會挽回一些視力。
視神經中風的危險因子？通常因夜間低血壓(臥睡血液灌流不足)、睡眠呼吸中止症(腦部以上血管缺氧)增加病變風險，及服用特定藥物下發生(如壯陽藥，導致血管急速擴張)，病人往往一早醒來，突然發現一隻眼睛不明原因看不見了。
視神經中風的確診，可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」，透過眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫，不需花費太久時間即可確診。
黃子倫說明，發作的二周黃金治療期內，通常以施打類固醇做為急性治療。
一旦錯過黃金治療期，就無有效治療方法，且另一眼日後也有可能同樣發生視神經中風，最終導致雙眼視力永久受損。
黃子倫呼籲，若發現急性視力模糊的症狀，切勿輕忽，一定要把握關鍵的兩周黃金治療期盡快就醫，消除視神經水腫，保護還沒受傷害的神經纖維，以及找出危險因子，以降低另一眼視神經缺血病變機率。
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