單絨毛膜單羊膜雙胞胎延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 單一胎盤,單一羊膜腔雙胞胎姐妹-

受精後72小時內分開,會形成雙羊腔膜、雙胎盤的雙胞胎,因為彼此近乎獨立,故危險性較低 · 受精後4-8天分開,會形成雙羊膜腔,單胎盤的雙胞胎 ...LU.NA.雙子星的成長點滴跳到主文一個讓人出奇不意,又驚又喜的禮物是你們紀錄單一羊膜雙胞胎的成長點滴‧‧‧則是爸比媽咪送給你們的禮物建築滿滿的愛與歡笑,永遠要開心開心~~部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片May12Wed201012:09單一胎盤,單一羊膜腔雙胞胎姐妹--LULU &NANA       雙胞胎的誕生,是雙倍的幸福與歡喜,但在整個懷孕的過程,其實也是雙倍(應該不只雙倍)的風險與付出。

無論是流產、早產、胎兒畸形、胎兒生長遲滯、妊娠糖尿病、子癇前症、以及雙胞胎特殊的問題,發生的機會,都比單胞胎要增加許多。

雙胞胎妊娠1.雙胞胎的機率有多少?國內的雙胞胎機會大約1%,其中屬於單一羊膜腔的約有1/250。

值得注意的是近年來排卵藥物使用,使得多胞胎機會增大,口服排卵藥(Clomiphene)有7-12%機會,高劑量注射排卵藥可以達20-40%。

2.雙胞胎有哪幾種?(一)同一個受精卵,依分開的時間不同,可以有三種型態:受精後72小時內分開,會形成雙羊腔膜、雙胎盤的雙胞胎,因為彼此近乎獨立,故危險性較低受精後4-8天分開,會形成雙羊膜腔,單胎盤的雙胞胎,因為彼此共用一個胎盤,故合併危險機會較多。

受精後超過8天才分開,這種情形發生率小於2%,但也是最容易有合併症的雙胞胎。

因為兩個胎兒共用一個房間,發生雙胞胎輸血症,胎死腹中的機會都會大為提高。

連體嬰也是這一類雙胞胎較嚴重的情況以上的雙胞胎因為視同一個受精卵分開而來,所以彼此會十分相像,而且一定是同一性別。

(二)兩個卵子分別授精後著床,因為本來就是不同個體,可以是不同性別,及龍鳳胎。

彼此可以很不相像。

→我家的寶貝就是共用同一胎盤及同一羊膜腔。

^_^同卵雙生:即一個受精卵在懷孕發育早期(即精卵結合3~8天之內)由同一細胞團分裂為二個相同的細胞團則為同卵雙生,這二個寶寶的性別與外觀以及所有其他基因遺傳物質皆為相同,發生的機率約為所有懷孕的250分之1(全球比率大致相當),發生純為機率因素,與遺傳種族無關。

    雙胞胎懷孕的合併症,其中,早產是最需要注意的。

雙胞胎平均出生周數約35.77周,出生體重約2400公克,跟單胞胎比起來,確實是小滿多的。

如果工作又累,睡眠又不足,常常覺得肚子緊緊的,甚至腰痠背痛,下墜感嚴重,就很有可能會早產。

所以來產檢的時候,我們都會安排胎兒監視器來測量子宮收縮的程度,若收縮頻繁,就會建議請假在家好好臥床休息,必要時還要配合安胎藥物的使用。

 雙胞懷孕可能產生之特殊合併症臍帶打結:這種狀況大多只發生在單一羊膜的雙胞胎,發生機率約為1%,因為二個雙胞胎之間並沒有羊膜隔開,因此二個胚胎的臍帶可能因互相纏繞造成打結而使得胎兒的氧氣及養份供應受阻,甚至造成雙雙胎死腹中的不幸狀況。

這種狀況並無好的預防方法,只能密切的產檢,監測胎兒的健康及臍帶血流的狀況,以確定胎兒的狀況良好。

連體嬰:發生的原因為同卵雙胞胎的細胞團太晚發生分離(大於受精後12天以上)而造成。

沾粘的地方包括胸、腹、背部、頭部及屁股等部位,二個寶寶是否能夠存活,及成功分割健康成長,端看二個胚胎出生時沾粘的程度及器官發育的完整程度而定。

雙胞胎兒輸血症候群(TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS):大部分發生在同卵雙羊膜囊的雙胞胎寶寶,原因是因為二個寶寶臍帶在胎盤的位置太過靠近而造成其中的血管血流有互相交通的狀況,可能會出現其中一個胚胎的血流灌注較為豐富,因此越長越大血紅素越來越濃;而另一個胎兒卻因養份不夠,發育越來越遲緩,血紅素越來越低甚至到貧血的狀況。

此種診斷的標準為雙胞胎體重差異在20%以上,或是血紅素相差5mg/dl以上。

若是差距過大,有可能會造成兩個胎兒都胎死腹中的狀況,所以應密切監測兩個胎兒的生長狀況,以決定何時需介入讓胎兒提早出生。

雙胞胎中其中一個胎兒胎死腹中:若發生在懷孕早期,健康存活的胎兒並不受到影響,並會一直成長,把死亡的胎兒擠壓變薄而形成紙狀的胎兒(fetuspapyraceous),貼在胎盤邊緣,一般說來若是剩下的胎兒能夠正常發育,如此並不影響正常胎兒的發育與生長。

但若發生在懷孕晚期,死亡的胎兒就有可能會釋出不良的物質通過胎盤造成



2. 「單絨毛膜vs雙絨毛膜」雙胞胎--作者:張東曜醫師~ 台兒胎兒 ...

如果是受精後前3天內一分為二,就會有各自的臍帶和胎盤,那就不會共用胎盤,也稱為「雙絨毛膜雙羊膜雙胞胎」。

這在臨床上和異卵的雙胞胎 ...Home創辦人的話台兒診所張東曜院長台兒理念關於我們台兒日常台兒其人衛教專區台兒醫師有話說學術活動活動回顧『慘』科OB會台兒胎兒醫學工作坊北區胎兒影像學季會胎兒心臟病病例報告會台兒神奈川聯合胎兒心臟超音波STICConference學習資源台兒通訊(文章)T-Talk台兒說(影片)新生兒關節發育不良篩檢(品管系統)專家團隊台灣髖關節發育不良(DDH)台灣胎兒影像學工作小組(TFIG)台兒共筆I胎兒影像學診斷:中樞神經系統病例精選II台兒胎檢手冊:周產期安全架構III圖解先天性心臟病:從胎兒到小兒IV胎兒影像學診斷(2):全身系統病例精選(2015-2018)2010/02/27雙胞胎在診斷和處置上,醫師最在意的並非是不是同卵,而是有沒有共用胎盤。

如果是異卵的雙胞胎,因為從一開始,就是兩個,所以不會共同胎盤,稱為「雙絨毛膜雙羊膜雙胞胎」。

如果是同卵的雙胞胎,因為一開始原來是一個受精卵,要分開成兩個,那就要看分裂的時間。

如果是受精後前3天內一分為二,就會有各自的臍帶和胎盤,那就不會共用胎盤,也稱為「雙絨毛膜雙羊膜雙胞胎」。

這在臨床上和異卵的雙胞胎相同,風險較低。

如果是3天後才分裂,雖然有各自的臍帶,但胎盤就會相連,稱為「單絨毛膜雙羊膜雙胞胎」,這在臨床上,風險較高。

因為共用胎盤,所以最怕雙胞胎輸血症候群和雙胞胎併一胎死腹中。

下圖是妊娠8週,不共用胎盤的雙胞胎:箭頭指的是所謂的Lambdasign(人字指標),表示雙胞胎間的中隔混有絨毛膜和羊膜,所以較厚。

FromTaijiEpaper100227下圖是妊娠12週,不共用胎盤的雙胞胎:這一張圖,雙胞胎間的中隔並沒有顯示地很清楚,但可以很明顯的看到兩個胎盤(箭頭),一左一右。

FromTaijiEpaper100227下圖是妊娠11週,共用胎盤的雙胞胎:箭頭指向羊膜,因為共用胎盤,雙胞胎間的中隔僅有羊膜組織,不會有絨毛膜組織,所以較薄。

FromTaijiEpaper100227雙胞胎是否有共用胎盤,是很重要的臨床參數。

診斷是否有共用胎盤的最佳時間是第一孕期。

越晚越不容易判斷。

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3. 罕見雙胞胎特有併發症/鍾超倫

單羊膜腔雙胞胎(Monoamniotic twins) 單羊膜腔雙胞胎形成的原因為受精卵在受孕8天後才 ... 連體嬰(Conjoined twins) 連體嬰只會發生在單羊膜腔妊娠,主要是在胚胎發育 ...top2.htmlef7.htm  長庚婦產通訊--第27期 罕見雙胞胎特有併發症林口院區主治醫師鍾超倫  多胞胎妊娠特有的併發症有許多,但有一些比較罕見的情況,一般民眾可能會很有興趣。

以下就簡單介紹幾種:單羊膜腔雙胞胎(Monoamniotictwins)單羊膜腔雙胞胎形成的原因為受精卵在受孕8天後才分裂成兩個胚胎,而此時羊膜早已形成,所以造成這兩個胚胎都在同一個羊膜腔內,大約1﹪的同卵雙胞胎為單羊膜腔。

確定診斷是在產前超音波檢查時無法在兩個胚胎間發現有一分隔的胎膜。

單羊膜腔雙胞胎危險性會大大增加,主要造成胎兒死亡的原因為臍帶互相纏繞,據統計至少一半以上會有併發症。

處理原則為密切觀察,因無法事先預測胎兒何時會出問題。

資料顯示單羊膜腔雙胞胎妊娠比較少到達30至32週,但何時是生產的最佳時機仍有爭論。

連體嬰(Conjoinedtwins)連體嬰只會發生在單羊膜腔妊娠,主要是在胚胎發育時發生不完全分開,發生機率約為1/60,000妊娠。

連體嬰連體的程度並不一定,可能一個或多個器官相連,最常見相連的部位是胸部及腹部,診斷主要是靠產前超音波檢查。

若連體嬰的重要維生器官並未共用,依目前醫學的進步,已可以成功手術分離。

連體嬰只要確定診斷,跟產科醫師,新生兒科醫師及小兒外科醫師的共同諮詢可以幫助父母做重大決定。

一般而言,就跟一般的同卵雙胞胎一樣,連體嬰比較會有先天結構異常的機會。

無心臟雙胞胎(Acardictwins)無心臟雙胞胎,也可稱做twinreversed-arterial-perfusion(TRAP)sequence。

是另一種只發生在單羊膜腔妊娠的特有併發症。

發生機率約為1/35,000個生產,主要特徵為有一個沒有正常心臟形成及跳動的的胎兒,通常也缺少許多其它重要器官(如頭,上肢),它在子宮內會繼續發育生長,也會有胎動,但出生後是無法存活的。

在子宮內對於這個無心臟胎兒的血液供應,被認為是胎盤上有一個相當大小的動脈到動脈血液流通(artery-to-arteryshunt),通常也有靜脈到靜脈的血液流通(vein-to-veinshunt)。

血液是由正常胎兒的心臟經由這些不正常的相通血管打到無心臟胎兒,但這無心臟胎兒的血流方向跟正常的血流方向是相反的(臍動脈血流向身體而非流出身體),而流入的血大部分供應身體的下半部,所以會造成上下身體發育不對稱。

而正常胎兒(供血者)通常會發生心臟衰竭,若未及早治療很有可能就胎死腹中了,研究中的治療方法為中斷雙胞胎間的相通血管(利用胎兒鏡結紮或電燒凝固無心臟胎兒的臍帶)。

 down.htm



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