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1. 外陰腫瘤

外陰腫瘤,也稱外陰癌(英語:Vulvar cancer),是一類生長於外陰的腫瘤,占所有婦科癌症的4%,且會影響患者終生。

它包括有外陰癌的癌前病變外陰上皮內瘤 ...外陰腫瘤維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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外陰腫瘤類型癌症,femalereproductiveorgancancer[*],外陰疾病[*],vulvarneoplasm[*]分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-10C51ICD-9-CM184.4DiseasesDB14013MedlinePlus000902eMedicinemed/3296med/3328MeSHD014846[編輯此條目的維基數據]外陰腫瘤,也稱外陰癌(英語:Vulvarcancer),是一類生長於外陰的腫瘤,占所有婦科癌症的4%,且會影響患者終生。

它包括有外陰癌的癌前病變外陰上皮內瘤變、鱗狀細胞癌和乳房外柏哲德氏病。

其中鱗狀細胞癌占全部外陰癌的90%[1]。

參考[編輯]^VulvarCancer-October1,2002-AmericanFamilyPhysician.[2010-03-06].(原始內容存檔於2019-07-11). 外部連結[編輯]GuidebytheAmericanCancerSocietyInformationfromtheNationalCancerInstituteVulvarCancer.TimothyP.CanavanandDonnaCohen.AmFamPhysician2002;66:1269-74,1276.Reviewarticleforgeneralpractitioners.CancerbackupsiteAnne’sSiteaboutVulvarCancer頁面存檔備份,存於網際網路檔案館VulvaAwarenessCampaignOrganisation頁面存檔備份,存於網際網路檔案館WomenConqueringCancerCancer.Net:VulvarCancer頁面存檔備份,存於網際網路檔案館閱論編腫瘤:女性泌尿生殖腫瘤(C51–C58/D25–D28、179–184/218–221)子宮附件卵巢腫瘤腺和上皮腫瘤表面上皮間質腫瘤囊性、粘液、漿液性腫瘤:囊腺瘤 ·卵巢漿液性囊腺瘤 ·粘液性囊腺瘤 ·囊腺癌(乳頭狀漿液性囊腺癌) ·卵巢克魯根勃氏瘤子宮內膜樣腫瘤 ·卵巢透明細胞癌 ·布倫內羅氏瘤性腺間質腫瘤間質細胞瘤 ·支持細胞瘤 ·支持間質細胞瘤 ·卵泡膜細胞瘤 ·卵巢顆粒細胞瘤 ·黃體瘤 ·性腺腫瘤伴有環形小管生殖細胞瘤無性細胞瘤 ·胚胎性癌 ·內胚竇瘤 ·性腺胚細胞瘤 ·畸胎瘤 ·卵巢甲狀腺瘤 ·絨毛膜癌卵巢纖維瘤梅格斯綜合徵輸卵管瘤腺瘤樣瘤子宮腫瘤子宮肌膜子宮肌瘤 ·平滑肌肉瘤 ·腺肌瘤子宮內膜癌子宮內膜樣腫瘤 ·子宮乳頭狀漿液性癌 ·透明細胞腺癌 ·子宮內膜上皮內瘤變宮頸腫瘤宮頸上皮內瘤樣病變 ·鱗狀細胞癌 ·宮頸毛玻璃樣細胞癌 ·宮頸乳頭狀腺癌胚胎絨毛膜癌 ·妊娠滋養細胞疾病(葡萄胎)常規子宮肉瘤 ·苗勒管混合瘤陰道腫瘤鱗狀細胞癌 ·葡萄狀肉瘤 ·透明細胞腺癌 ·陰道上皮內瘤變外陰腫瘤鱗狀細胞癌 ·黑色素瘤 ·乳突狀汗腺瘤 ·乳房外柏哲德氏病 ·外陰上皮內瘤變閱論編生殖醫學索引描述解剖男女生理經期發育性別決定和分化(英語:Template:Sexdeterminationanddifferentiation)疾病感染STD/STI先天男(英語:Template:Malecongenitalanomaliesofgenitalorgans)女腫瘤及癌症男女生殖腺(英語:Template:Gonadaltumors,paraganglioma,andglomus)生殖細胞其他男女治療手術男(英語:Template:Malegenitalprocedures)女藥物攝護腺肥大(英語:Template:Drugsusedinbenignprostatichypertrophy)不舉和早洩(英語:Template:DrugsforerectiledysfunctionandPE)性功能障礙感染性病(英語:Template:Microbicidesforsexuallytransmitteddiseases)激素雄激素動情素黃體素GnRH(英語:Template:GonadotropinsandGnRH)催乳素輔助生殖生育控制激素避孕藥閱論編性傳染病(主要為A50–A64,090–099)細菌軟下疳(杜克雷氏嗜血桿菌(英語:Haemophilusd



2. 外陰腫瘤

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3. 外陰腫瘤的早期信號

外陰良性腫瘤較少見,主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

1、乳頭瘤:多發於大陰唇或陰阜的單個腫塊,表面有細而密的乳頭,質地略硬 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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4. 不痛不癢外陰腫瘤如葫蘆

46歲婦女外陰唇附近長出如葫蘆瓜狀大小且鼓凸的腫瘤而求診,醫師看了嚇一大跳,擔心是惡性腫瘤,經多項病理檢查確定是良性瘤,直呼婦人太 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞不痛不癢外陰腫瘤如葫蘆2011-01-0406:00記者孟慶慈/台南報導46歲婦女外陰唇附近長出如葫蘆瓜狀大小且鼓凸的腫瘤而求診,醫師看了嚇一大跳,擔心是惡性腫瘤,經多項病理檢查確定是良性瘤,直呼婦人太幸運,但也對婦人放任腫瘤長大、掉以輕心的態度搖頭不已。

郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,女性都不愛內診,經常拖到不得已才就醫,會讓她們求診多是癢、痛或出血,否則會繼續忍耐,小病常成大問題。

請繼續往下閱讀...婦人放著不管醫生也搖頭李耀泰表示,外陰唇長出2、3公分的腫瘤已算大,如果又是鼓凸如小丘般的腫瘤,惡性機率很高,婦人讓腫瘤長到15×10×8公分,估計也至少3、4年,婦人竟可以置之不理,而她的另一半也沒催促就醫,實在令人太驚訝。

李耀泰詢問婦人為何沒有早就醫?婦人說,反正不痛、不癢就不去管它,最近覺得穿內褲腫瘤凸得有點離譜,穿長褲好像也看得出來,走路又有點卡卡的才求醫。

醫院為婦人做紅白血球、肝、腎等功能檢查,其卵巢腫瘤、大腸癌指數、肝瘤指數等都正常,再做磁振造影檢查,腫瘤也沒有侵犯皮下組織,也沒發現其他淋巴結或骨盆腔的病灶,婦人切除腫瘤後復原良好。

李耀泰切開腫瘤,發現內有100CC濃稠暗紅色物質,懷疑是惡性脂肪瘤,送台灣病理學會檢驗,仍診斷是良性脂肪瘤,暗紅的濃稠物質,研判是腫瘤壞死的液化物。

李耀泰表示,外陰唇長出異物,最常見的是菜花,症狀會痛、癢,抓爛後容易感染、糜爛狀,有可能演變成惡性腫瘤;婦人會養出巨大腫瘤,可能與不痛不癢,不影響日常作息有關。

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5. 外陰腫瘤

外陰惡性腫瘤,包括外陰鱗狀細胞癌(至少佔外陰癌的85%)、外陰惡性黑色素瘤(約佔5%)、巴氏腺癌、外陰肉瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等。

目錄. 1 外陰腫瘤的病因 ...外陰腫瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>外陰腫瘤外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜)等處的皮膚、粘膜、腺體和結締組織發生的良性和惡性腫瘤。

良性腫瘤較少見。

外陰惡性腫瘤,包括外陰鱗狀細胞癌(至少佔外陰癌的85%)、外陰惡性黑色素瘤(約佔5%)、巴氏腺癌、外陰肉瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等。

目錄1外陰腫瘤的病因2外陰腫瘤的症状3外陰腫瘤的診斷3.1外陰腫瘤的檢查化驗3.2外陰腫瘤的鑒別診斷4外陰腫瘤的併發症5外陰腫瘤的中醫治療6外陰腫瘤的西醫治療7外陰腫瘤吃什麼好?8參看外陰腫瘤的病因外陰腫瘤發生的部位以大陰唇最多,約佔71.2%,其次為小陰唇、陰蒂、尿道口周圍,再次為前庭大腺及會陰。

病變大體表現視其部位及病變早晚而不同。

病變早期,常為局部小硬結,高出皮膚或粘膜,以後自行破潰,或因搔癢抓破而成潰瘍。

或者起病時突出表皮者即成乳頭狀或小菜花狀,組織脆而易出血或脫落。

或開始即為小潰瘍,其潰瘍基底部邊緣較硬,潰瘍常有出血或感染。

病變進一步發展至晚期,表現或為大潰瘍,向深部或鄰近器官浸潤,外陰局部可大部分被「蠶食」而缺損;或呈「火山口」樣;或局部結節性包塊;或者表現為大菜花狀,基底部浸潤可深或稍淺。

表面質脆極易脫落而感染潰爛。

前庭大腺腫瘤少見,開始即為橢圓形硬塊,位於大陰唇的後1/3處,其表面皮膚可較長時間不與腫塊愈著。

發生於汗腺者更罕見,表現為圓形、扁平或高起的結節,位於大陰唇外側或內側。

前庭尿道癌開始為多個小結節,形成乳頭狀贅生物,包繞尿道口或位於其一側,進一步發展則潰破,沿尿道海綿體及陰道口侵犯。

腫瘤是外陰疾病常見的症状之一,可由局部或全身因素引起,十大常見原因有:(1)外陰感染如性傳播性疾病,病毒、細菌、滴蟲、真菌等引起的外陰炎。

外陰是初發部位和好發部位。

(2)機械刺激如不良衛生習慣、外陰污垢、內褲太緊、汗漬刺激等。

(3)過敏性外陰炎由洗滌劑、化妝品、陰莖套和藥具等引起的過敏皮炎_(4)陰道內異物長期安放子宮托、異物殘留陰道而感染刺激外陰,發生腫痛。

(5)尿液與糞便的刺激尿疾、糞授、糖尿病人的糖尿刺激。

(6)全身疾病糖尿病、系統性紅斑狼瘡、丘疹性銀屑病等。

(7)外陰惡性腫瘤外陰癌、外陰Paget's病、陰道癌等。

(8)外明巴氏腺膿腫。

(9)不明原因的外陰痛外陰前庭腫痛伴尿頻、尿急、尿病症候群,發病機制不清楚。

(10)外傷後血腫也可引起較嚴重的腫痛。

外陰腫瘤的症状良性腫瘤外陰良性腫瘤較少見,主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

乳頭瘤---多發於大陰唇或陰阜的單個腫塊,表面有細而密的乳頭,質地略硬。

惡變率高。

纖維瘤---多發於大陰唇單發的硬性結節,並逐漸長大成為帶蒂的實質性腫瘤。

脂肪瘤---來自於陰阜及陰唇部的脂肪層,大小不等,生長緩慢,較柔軟。

一般無症状,惡變的可能性小。

但可因其體積較大而有行動不便或性交困難等。

汗腺瘤---來自於大陰唇及會陰部的大汗腺,一般為1-2cm大小。

腫瘤生長慢,無症状。

少數可有癌變。

惡性腫瘤約佔女性生殖器腫瘤的4%。

總的5年生存率為68.9%。

外陰鱗狀上皮癌---是最常見的外陰惡性腫瘤,平均發病年齡為60歲。

多發於陰唇、陰蒂和會陰處。

病因至今尚不清楚,但與性病(如尖銳濕疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病)共存率高;由病毒感染(人乳頭狀瘤病毒)發展為浸潤癌;與機體的免疫功能低下或損害有關,如腎移植後、紅斑狼瘡等;外陰營養不良和外陰濕疣均可發展為外陰鱗癌。

早期局部出現小而硬的結節、腫塊或潰瘍,常伴有疼痛或瘙癢;晚期為典型的糜爛,腫塊或不規則的乳頭狀瘤,顏色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉著,一側或雙側腹股溝淋巴結增大,質硬而固定。

當腫瘤破潰或繼發感染時,可出現尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。

但多數病人病變前已有多年的外陰瘙癢史,晚間為重;外陰白色病變等。


6. 放射腫瘤科-光田醫療社團法人光田綜合醫院

外陰癌屬於第四個婦科常見的癌症,僅次於子宮、卵巢及子宮頸,約有5%的女性會有生殖道的惡性 ... 而子宮頸病變的病患,高達22%的病人會有陰部惡性腫瘤。

 :::首頁 / 回首頁 / 期刊研讀報告-陰道癌期刊研讀報告-陰道癌公告日期:2012/01/19 陰道癌文/ 蕭諭鈴護理師    校閱/ 王銘志主任 介紹       外陰癌屬於第四個婦科常見的癌症,僅次於子宮、卵巢及子宮頸,約有5%的女性會有生殖道的惡性腫瘤。

在美國,每年估計有3580位被新診斷出來,且有900位死於外陰癌。

65~75歲的女性發生率較高,但偶爾40歲之前的女性也會被診斷出來。

 流行病學及危險因子        根據美國統計,外陰癌的發病率為每十萬婦女就有2.5位,平均年齡為65歲,屬於停經後的婦女,但有項研究統計,1979年至1993年有78位女性被確診有外陰癌,其年齡層從69歲至55歲,由此可見平均年齡有逐漸下降的趨勢。

 外陰癌的危險因素包含下列幾項:1.抽菸。

2.慢性發炎、外陰營養不良(例如:硬化性苔蘚)。

3.外陰或子宮頸的上皮內瘤。

4.人類乳突病毒(HPV)感染。

5.免疫缺陷。

6.曾有子宮頸癌的病史。

7.北歐血統。

      綜合以上的危險因素,與外陰癌最大的相關性第一為HPV感染,其次為慢性發炎或免疫缺陷所造成。

60%的外陰癌已被證實與HPV的感染有關,其中又以第16型及第33型為主要,佔55.5%;與HPV相關的外陰上皮內瘤在年輕婦女的發病率越來越高,80%會造成上皮內病變,10~15%會造成侵襲性外陰癌,因此早期發現和治療外陰上皮內瘤可以阻止癌症的發展。

 臨床表現       大多數患者在大陰唇、小陰唇、會陰、陰蒂會出現斑塊、潰瘍、腫塊,腫塊有可能是肉質、結節或疣狀的表現,約5%的患者會有多病兆的病變,因此,外陰部、肛門周圍的皮膚、子宮頸、陰道都要進行全面的評估。

而子宮頸病變的病患,高達22%的病人會有陰部惡性腫瘤。

       搔癢症也是外陰癌病患常見的抱怨,尤其是外陰部皮膚病症(例如硬化性苔蘚、麟狀上皮細胞增生),因此若發現病患的硬化性苔蘚難以治癒或懷疑有病變,應行切片檢查已確立診斷。

       其次陰道的出血、不正常分泌物、排尿困難或腹股溝淋巴結腫大都可能與外陰癌有關。

另ㄧ方面,有許多患者是毫無症狀的。

 診斷       針對病變部位予以切片,可以確立病理組織學。

如果沒有非常明顯的病變,但臨床懷疑為高,可根據病變的範圍予以陰道鏡、膀胱鏡、直腸鏡或尿路攝影檢查來確定膀胱、直腸是否有被侵襲。

 組織學類型       大多數外陰癌屬於鱗狀細胞癌(佔90%),其他組織學類型包括黑色素瘤(5~10%),巴氏腺腺癌,肉瘤,疣狀癌,基底細胞癌或其他罕見腫瘤(如佩吉特氏病)等。

 切除外陰病變的適應症: 1.任何嚴重病變。

2.陰部皮膚表面有紅色、白色、暗咖啡色或黑色的斑塊。

3.搔癢、刺痛或有出血的症狀。

4.生殖道有任何色素的痣。

5.巴氏腺體有腫大、變厚,尤其發生在停經後的女性。

  外陰麟狀細胞癌好發的位置及轉移擴散的模式~       50%的患者病兆出現在大陰脣,15~20%為小陰唇,其次為陰蒂和會陰周圍。

外陰麟狀細胞癌大都局部性生長,隨後才會蔓延至腹股溝及骨盆腔淋巴結。

血行性擴散通常發生於淋巴結感染之後。

 預後因素及生存期 1.取決於原發腫瘤的位置、淋巴結有無感染、侵犯的深度、有無遠處轉移的   存在。

2.存活率大都取決於病理狀態、腹股溝淋巴結、原發病兆的大小;病兆<2公分  且腹股溝淋巴結沒有感染à98%可能有5年的存活率;任何大小的病兆,但是  單側淋巴結有超過3個或多個呈陽性,或雙側淋巴結有2個或多個呈陽性à5年  存活率可能為29%。

3.淋巴結的轉移與腫瘤的大小、臨床的分期及侵犯的深度有關。

 治療方式與分期Stage0(原位癌)à                          1.廣泛局部切除術、雷射或結合此兩種方式。

                          2.外陰皮膚切除術和移植。

StageI~StageIAà病兆小於1-mmà根治局部切除術,罕見腹股溝淋巴結轉移(<1%)。



7. 外陰癌手術治療

Video Source : UCL Minds Lunch Hour Lectures. 外陰癌放射治療適用者. 原發腫瘤巨大,浸潤較深,接近或累及尿道、陰道及肛門,手術切除困難之鱗癌患者,術 ...KnowledgePlus+新型冠狀肺炎防疫專區翰林醫點通MedEASY簡單醫點永齡希望手冊Dr.尤爾賽夫長青適老首頁知識探索翰林醫點通女性疾病文章內容外陰癌手術治療2018-11-23VideoSource:UCLMindsLunchHourLectures外陰癌放射治療適用者 原發腫瘤巨大,浸潤較深,接近或累及尿道、陰道及肛門,手術切除困難之鱗癌患者,術前放療可使腫瘤縮小,以提高切除率,並保留鄰近器官功能。

手術切緣距腫瘤太近,不容易切除的患者。

老年患者或其他原因不宜手術者。

年輕患者陰蒂附近小的原發癌,要求保留陰蒂者。

晚期外陰癌採用放療和手術綜合治療以代替創傷大,患者不願接受的盆腔臟器切除術。

術後復發而難以再切除的外陰癌。

 外陰癌手術治療單純外陰切除包括部分陰蒂,雙側大小陰唇會陰後聯合,切緣達大陰唇皺襞外緣。

深度達皮下脂肪2cm,保留會陰部和陰道。

外陰根治切除上界自陰阜,下界至會陰後聯合,兩側大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm,內切口包括切除1cm的陰道壁。

局部外陰根治切除切除範圍包括癌灶外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織,內周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。

腹股溝淋巴結清掃自髂前上棘內3cm,經腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點,至股三角尖部垂直縱形切口,皮片厚度0.5cm。

盆腔腹膜後淋巴結清掃如不需盆腔臟器切除時,該手術應經腹膜外進行,其切除範圍同宮頸癌根治術。

部分尿道切除繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯合,恥骨弓向下解離,處理陰蒂腳,尿道自恥骨弓游離2cm後,在金屬導尿支撐下切除部分尿道。

全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形術。

前盆腔臟器切除外陰累及膀胱三角區者,行全膀胱切除,常同時行全宮加陰道前壁切除,尿流轉向術。

後盆臟器切除外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈,行腹會陰聯合切除直腸或部分陰道後壁。

乙狀結腸造瘺。

有時需同時行全宮和陰道後壁切除。

 分類:女性疾病



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