Video Source : UCL Minds Lunch Hour Lectures. 外陰癌放射治療適用者. 原發腫瘤巨大，浸潤較深，接近或累及尿道、陰道及肛門，手術切除困難之鱗癌患者，術 ...KnowledgePlus+新型冠狀肺炎防疫專區翰林醫點通MedEASY簡單醫點永齡希望手冊Dr.尤爾賽夫長青適老首頁知識探索翰林醫點通女性疾病文章內容外陰癌手術治療2018-11-23VideoSource:UCLMindsLunchHourLectures外陰癌放射治療適用者 原發腫瘤巨大，浸潤較深，接近或累及尿道、陰道及肛門，手術切除困難之鱗癌患者，術前放療可使腫瘤縮小，以提高切除率，並保留鄰近器官功能。

手術切緣距腫瘤太近，不容易切除的患者。

老年患者或其他原因不宜手術者。

年輕患者陰蒂附近小的原發癌，要求保留陰蒂者。

晚期外陰癌採用放療和手術綜合治療以代替創傷大，患者不願接受的盆腔臟器切除術。

術後復發而難以再切除的外陰癌。

 外陰癌手術治療單純外陰切除包括部分陰蒂，雙側大小陰唇會陰後聯合，切緣達大陰唇皺襞外緣。

深度達皮下脂肪2cm，保留會陰部和陰道。

外陰根治切除上界自陰阜，下界至會陰後聯合，兩側大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm，內切口包括切除1cm的陰道壁。

局部外陰根治切除切除範圍包括癌灶外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織，內周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。

腹股溝淋巴結清掃自髂前上棘內3cm，經腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點，至股三角尖部垂直縱形切口，皮片厚度0.5cm。

盆腔腹膜後淋巴結清掃如不需盆腔臟器切除時，該手術應經腹膜外進行，其切除範圍同宮頸癌根治術。

部分尿道切除繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯合，恥骨弓向下解離，處理陰蒂腳，尿道自恥骨弓游離2cm後，在金屬導尿支撐下切除部分尿道。

全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形術。

前盆腔臟器切除外陰累及膀胱三角區者，行全膀胱切除，常同時行全宮加陰道前壁切除，尿流轉向術。

後盆臟器切除外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈，行腹會陰聯合切除直腸或部分陰道後壁。

乙狀結腸造瘺。

有時需同時行全宮和陰道後壁切除。

 分類:女性疾病