但病人表示之前都有去捐血，捐血中心也沒有不讓他捐血啊！所以這個問題應該還好吧？ 邱柏儒醫師進一步說明，經會診血液科醫師，發現因為病人 ...娛樂看過來看更多》民視戲劇看更多》民視綜藝台灣那麼旺綜藝大集合綜藝新時代幸福保衛戰醫學大聯盟這事有影嘸用點心做點心美鳳有約娛樂超skrGOGOTaiwanGOGO捷運玩命街頭舞力全開街頭巷尾大小聲看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》好推薦看更多》網紅看更多》FUN生活看更多》享美食看更多》找健康看更多》看天氣看更多》MONEY看更多》來運動看更多》熱門焦點看經典多情城市金馬57金鐘55小鬼黃鴻升猝逝八點檔彩蛋獨家專訪悼念劉真悼念吳朋奉看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》看更多》151台灣新職籃看更多》出去玩看更多》四季線上＞找健康多血症恐引發中風！真性紅血球增生症導致血栓釀風險2021-03-0319:00小中大1名60歲男性因為左半邊肢體突然間無力，被診斷為急性中風住院治療。

病人自述覺得不解，自己平常並沒有抽煙喝酒，也沒有糖尿病和高血壓等病史，日常生活也無異狀，每年公司都有安排抽血定期健康檢查，印象中也沒有大問題，為什麼會發生中風呢？1名60歲男性因為左半邊肢體突然間無力，被診斷為急性中風住院治療。

病人自述覺得不解，自己平常並沒有抽煙喝酒，也沒有糖尿病和高血壓等病史，日常生活也無異狀，每年公司都有安排抽血定期健康檢查，印象中也沒有大問題，為什麼會發生中風呢？血紅素異常上升檢查發現是骨隨造血幹細胞突變新竹台大分院內科部血液科邱柏儒醫師說明，仔細評估病人之前的健康檢查報告，發現病人在近5年都有血紅素上升的現象，而且越來越高，最近1次血紅素已經接近20g/dL。

但病人表示之前都有去捐血，捐血中心也沒有不讓他捐血啊！所以這個問題應該還好吧？邱柏儒醫師進一步說明，經會診血液科醫師，發現因為病人的血紅素和血比容過高，懷疑是骨髓增生性疾病。

在經過一連串的病史詢問、理學檢查、抽血檢查、基因突變的篩檢，及接受骨髓穿刺的門診檢查後，確診為真性紅血球增生症，又稱為「多血症」（polycythemiavera）。

在真性紅血球增生症中，紅血球的容積上升是因為骨髓造血幹細胞在後天獲得體染色體的基因突變如JAK2，突變後的骨髓造血幹細胞會不受控制的過度製造紅血球。

不只造成紅血球的數量上升，有許多病人也同時伴隨有顆粒球和血小板的過度生長。

多血症長期發展恐致血栓形成30%患者甚至轉成骨髓纖維化邱柏儒醫師解釋，真性紅血球增生症為什麼會引發中風呢？起因於血液中的紅血球數量增加，造成血液的黏稠度上升，引起血管內血液流速度緩慢，進而促進血栓形成的風險。

這樣的狀況不只會引起動脈的血栓疾病，如中風、心肌梗塞等，有時也會造成身體各器官的靜脈血栓，如在大腦的靜脈竇栓塞、肝臟的肝門靜脈栓塞等。

此外，由於基因突變JAK2也會影響血小板的功能，導致增加血栓和出血的風險。

因此，同時控制紅血球濃度和血小板數量以減少上述危險性是必要的。

目前治療主要以針對血球增生的藥物治療和放血，及預防血栓的藥物為主。

而在症狀表現上，有的病人會出現頭痛、呼吸急促、視力模糊、夜間盜汗，在洗了熱水澡後發生的搔癢等症狀。

在確診真性紅球增生症後，建議要在血液科門診定期追蹤治療，大部份病人的預後狀況良好，但仍有一部份的病人的症狀會隨著時間而進展，大約30%的病人會轉變成骨髓纖維化，而5%的病人會進一步轉變成急性骨髓性白血病，故建議須定期抽血追蹤血球變化。

邱柏儒醫師表示，後來這位病人被轉介至血液科的門診，接受口服藥物和放血治療，血紅素逐漸趨於正常。

而針對中風的部份，病人則持續維持健康生活飲食和運動，也定期追蹤血壓和血糖來監測有無代謝性疾病的發生。

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PChome|登入鐵齒人不要看升級版日本認證葉黃素資優生自給自足:D1愛的鼓勵0訂閱站台首頁活動拜維佳活出自己的精采贊助2012-03-1014:43:12|人氣25,201|回應0|上一篇|下一篇紅血球過多症（POLYCYTHEMIA）推薦3收藏0轉貼0訂閱站台※http://www.cbda.org.tw/html/report.php?Id=300紅血球過多症（POLYCYTHEMIA）捐血人捐血的動機有很多，大多數是出自愛心，想捐血救人。

有些捐血人知道捐血的好處，既能救人又能利己，於是養成定期捐血的好習慣；有些是好奇；有些是為了紀念品；還有一些人是因算命，經高人指點，為避「血光之災」，而前來捐血。

最後要談到的是，因患「原發性紅血球過多症」血紅素太高，俗稱「血太多」，醫師建議來「放血」的捐血人。

 患有紅血球過多症（POLYCYTHEMIA）的人，身體可能發出的警訊現象如下：血液因濃稠而造成顏面潮紅、眼結膜充血、頭暈頭痛、耳鳴、視力模糊、胸悶、血壓上升或呼吸不順等症狀。

可能造成動脈或靜脈栓塞症；常見肝或脾腫大；但也有些人完全無症狀，在例行血液檢查時才意外發現。

 正常成年人的全身血液量為體重的7％（即每公斤體重約含有70西西血液），其中紅血球佔40~46％。

當紅血球數目超過每微升6百萬以上；或血色素含量大於每100西西17~18克；或血球比容（HCT）大於54％，即要考慮得了此症。

醫師的詳細臨床評估是必要的，排除因體內水分不足或體液流失而造成的血液濃縮（假性紅血球過多症）的可能性，或因血中氧氣不足而造成的次發性紅血球過多症。

如找不到合理原因解釋紅血球過多現象時，考慮作骨髓穿刺及切片檢查，並做染色體檢查。

一方面確定紅血球增生，而且要和其他骨髓增生疾病作鑑別診斷。

 原發性紅血球過多症須盡快施行放血術（phlebotomy），每隔2~3天放血250西西直到血比容（HCT）降到45％以下。

不治療的話則可能在兩年內因栓塞症或出血症而死亡。

50歲以下的病人只要定期每2~3個月放血一次250~500西西，維持輕微缺鐵狀態即可。

如果年紀較大或同時有明顯白血球或血小板過多症的病人，可以考慮使用口服抗癌藥物，抑制骨髓增生。

但長期使用化學藥物可能會增加白血病的危險。

 對於這種須「放血」治療的捐血人，捐血中心希望您在捐血前後，必須跟您的醫師報備及追蹤成效。

捐血中心畢竟不是診斷及治療單位。

我們建議：如果須放血治療，應在醫院有醫師在場下執行較為安全。

多了一些紅血球，便可以攜帶多一些氧氣給全身的細胞，令細胞更精神飽滿。

有什麼不對？答案是「容易中風」。

太多紅血球能「塞死」微絲血管，將好事變壞事，導致「缺氧性中風」。

文章定位：我要檢舉台長：Angie人氣(25,201)|回應(0)|推薦(3)|收藏(0)全站分類:不分類|個人分類:5-1循環系統|此分類下一篇:找靜脈瓣吧！！此分類上一篇:血管內搭褲回應(0)推薦(3)收藏(0)自我介紹Angie:D關於本站留言板地圖加入好友愛的鼓勵：1文章篇數：90站內搜尋標題內容標籤最新文章人類的痕跡器官(Vestigialorgans)色盲機率世代交替植物自交不親合(Self-Incompatibility)第六感_費洛蒙&犁鼻器未來的疫苗：基因疫苗問答題整理wobblehypothesis順式作用元件和反式作用因子棘皮動物的無性生殖文章分類1-1生命現象(1)1-2細胞結構(1)1-3細胞組成分子(2)1-7光合作用(1)2-1染色體&遺傳物質(3)2-2細胞分裂(2)2-3孟遺法則&遺傳型式(3)3-2生物種(1)3-3演化證據→親緣關係重建(生命樹)(6)3-4病毒(1)更多>>站台人氣累積人氣：163,344當日人氣：1連結書籤今天還是晴天阿簡生物筆記黑胡桃Meme--教學與反省沙灘上的椰子黑胡桃部落格實驗室裡實驗室外從零開始-一塊土地的生命之歌TOP．廣告刊登．消費者保護．兒童網路安全．AboutPChome．徵才網路家庭版權所有、轉載必究Copyright©PChomeOnline

這是我捐血第十次，捐血中心寄給我的獎狀～ 沒想到這樣也可以有 ... 放血是一種醫療行為，一般用於治療多血症（紅血球過多會造成血中黏稠性過 ...關閉廣告陳琦翰x保險觀點跳到主文陳琦翰，七年級末段班，和多數這個年紀的人一樣，對於工作、未來和生活迷惘目前為人身和財產保險經紀人，分享一些從事保險的心得，看到的事情喜歡當背包客，行萬里路，讀萬卷書用旅行的精神，精彩過每一天！Line:edgar0718Emai:[email protected]部落格全站分類：財經政論相簿部落格留言名片May21Fri201017:04救人，其實可以很簡單！這是我捐血第十次，捐血中心寄給我的獎狀～　沒想到這樣也可以有獎狀@@  如果說捐血一袋等於救人一命，那我這樣算不算救十命～哈雖然我不覺得這樣一定可以積來世的陰德，但應該可消除不少業障....哈哈就當作定期為自己每天"吃喝吸"一堆有的沒的身體做一個檢查!!捐血好處多新陳代謝好舒暢【記者洪淑惠/台北報導】捐血有諸多好處，不但有益健康，還可順便作個免費健檢；遇到缺血時，捐血卡還可獲優先領血好處。

也有人相信，捐血可化解血光之災呢。

捐血最大的好處是可促進血液新陳代謝，尤其是過年期間，不少人大吃大喝，捐血可讓血液加速更新。

有人捐血三、四百次，不捐不行，就是捐血後帶來的健康舒暢，使人欲罷不能。

捐血奉送免費健檢。

很多人是在捐血前的篩檢，發現自己有高血壓；有更多人是在接獲捐血中心的通知後，才知道自己有肝炎或肝功能異常。

有的人一直以為自己的血型是B型，捐了血才知是O型。

但有危險性行為者不符捐血規定，不能藉捐血驗梅毒、愛滋病。

捐血可自救救人；每袋血都身負救命任務。

因此有不少算命師建議，捐血即見血，可化解隱藏的血光之災，做好事帶來好運。

 捐血知識解答◎捐血有什麼好處？捐血是件助人益己的善行義舉；不但可以促進血液新陳代謝，有益自己的身體健康，更重要的是可以幫助傷病患者挽救生命。

◎捐血有那些條件？是不是每個人都能捐血？年滿17歲以上、65歲以下，男性體重50公斤、女性45公斤以上，只要身體健康的人都能捐血。

◎為什麼捐血時，一定要攜帶證件、填登記表，還要經過繁雜的問診等等手續？捐血人要攜帶具有身分證字號及照片的證件，以確認是否為本人捐血。

問診目的不外乎：1)保護捐血者，防止因捐血而危害其健康，排除不適合捐血狀況；2)保護受血者，防止因輸血而感染疾病。

填寫登記表是為每次捐血留下完整紀錄，以備日後查詢。

◎捐血的安全間隔為多久？為了維護捐血人的健康，根據衛生署的規定，捐250毫升全血需間隔2個月，捐500毫升全血需間隔3個月，分離術捐血則需間隔2個星期。

◎捐血所使用的針頭為什麼那麼粗？捐血所用的針頭為17號針頭，較一般所使用的為粗，原因在於防止捐血過程中，紅血球因擠壓而破裂，造成溶血，導致血品報廢；另外，較細的針頭，當血流較為緩慢時，容易造成血液在針管內發生凝固現象。

◎請問捐血會不會感染疾病？捐血中心所使用的醫療器械均是一人一套，且經嚴格消毒滅菌，用後就丟棄，不再重複使用，因此捐血絕對不會感染任何疾病。

◎捐血時護理人員為什麼給我「良心回電」傳單？「良心回電」是提昇血液安全的重要一環，主要是提醒一些可能不適合捐血的人，請在捐完血後5小時內打電話到捐血中心以便及時適當處理所捐的血液。

◎根據衛生署規定，捐血有年捐血量的限制，應如何計算呢？為提昇血液品質並保障捐血人的健康，因此，訂有年捐血量及捐血間隔的限制。

全血捐血250毫升捐血間隔為二個月以上；500毫升捐血間隔為三個月以上。

男性年捐血量限制在1,500毫升以內；女性年捐血量限制在1,000毫升以內。

分離術捐血間隔為二星期以上，一年最多可以捐24次，其中分離術血漿年捐血量不得超過12公升。

◎捐完血後多久可以運動？捐完血，壓迫手臂採血部位五分鐘止血，休息10～15分鐘後即可活動，但若須劇烈運動或提重物者，建議在二十四小時後，以免造成瘀血。

◎捐完血後多久可以游泳或洗三溫暖？游泳屬較劇烈運動，建議仍需於二十四小時後再游。

另外捐完血等針孔處完全癒合後再洗三溫暖較好。

◎我的血紅素正常，為什麼每次捐血都要再驗一次？血液中的血紅素含量會受到很多因素的影響。

例如生活作習、飲食習慣等等，為確認每一位捐血人是否合乎捐血者健康標準，故每次捐血都須再作檢驗。

◎捐完

選單目錄捐血人專區|醫院網路作業平台|English|網站地圖|回首頁字級大小關於我們哪裡可以捐血我們的願景搬遷史捐血點的誕生參觀捐血活動怎麼『辦』？組織架構捐血流程及所需時間血液作業流程愛心捐贈捐血‧愛‧分享無線上網服務規章提醒您，不是每個人都能捐血！捐血中心發現愛滋病毒(HIV)捐血者處理流程分離術捐血簡介109年回饋高次數捐血人腹部超音波檢查專案冷凍紅血球庫存血品品管血品細菌檢測彙整報告血液供應座談會議紀錄血液供應地點及時間血液諮詢實驗室捐血集點辦法集點紀念品查詢捐血集點兌換流程志工隊簡介志工活動花絮106年度社團募血成果107年度社團募血成果108年度社團募血成果109年度社團募血成果110年度社團募血成果血品洽訂須知疑似輸血反應回報說明疑似輸血感染調查申請單疑似輸血反應調查申請單109年度捐血績優表揚大會手冊首頁>分離術捐血簡介分離術捐血簡介   建檔單位：台北捐血中心  1. 什麼是分離術捐血？這是一種特殊的捐血方式，是將捐血人的血液抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分離出血小板或血漿等血液成分；其他成分（如紅血球）立刻送回捐血人體內。

因為此法可反覆操作，以獲取濃厚之血液成分，所以捐血時間較長，需要預約且必須使用分離機設備，目前大致在捐血中心、捐血站和捐血室才能提供這項服務。

 2.分離術捐血分為那幾種？分離術捐血分為4種：(1)分離術血小板(2)減除白血球分離術血小板(3)分離術血漿(4)分離術血小板兼收血漿目前只接受(1)與(2)兩種分離術捐血。

 3.什麼人可以做分離術捐血?「分離術捐血」的條件為何?凡年滿17歲，半年內曾捐過血，且常規檢驗合格者，即可參加「分離術捐血」，其他規定如下：(1)第1次捐分離術血小板，規定60公斤以上，若沒有任何不適症狀，第2次以後開放允許55公斤以上。

(2)依規定分離術捐血1年以24次為上限。

    4.首次捐血是否可參加分離術捐血？首次捐血人不宜參加分離術捐血。

因分離血液成分時，依機型之不同，每一循環處理之血液量約為200c.c.~500c.c.，分離出血小板後，再陸續將紅血球及部分血漿送回捐血人體內。

為收集足夠之血小板量，需反覆操作6~8個循環，捐血總時間約90~120分鐘。

因此，參加分離術捐血者必須先適應捐全血250c.c.或500c.c.至少1次以上，且無身體不適者，才可做分離術捐血。

 5.分離術捐血對身體有什麼影響？分離術捐血過程中，為避免血液凝固，必須加入適量抗凝血劑以便收集所需要的血液成分。

目前各捐血中心在分離術捐血時所使用之抗凝血劑含有檸檬酸鈉（sodiumcitrate）；該成分會結合游離鈣可能造成暫時性血中游離鈣下降情形，以致部分捐血人有嘴唇或指尖發麻現象，但由於檸檬酸鈉代謝很快，通常此現象在捐血完成後很快會消失。

目前捐血中心均於分離術捐血前先告知捐血人，必要時提供鈣片以減少此現象之發生。

分離術捐血可能產生之副作用因人而異，捐血過程中如有任何不適，請立即向工作人員反應，以作適當之處理。

※分離術捐血後，7天內不宜接受外科治療及切片檢查，必要時捐血人應告知其主治醫師。

 6.分離術捐血是把血液的一種成分抽出，是否會造成捐血人的血液成分不平衡？所抽出的血液成分在短時間內自身可重新補足，只要依規定的捐血間隔時間及捐血量，不會造成血液成分的不平衡。

鐵蛋白（Ferritin）之多寡與骨髓內鐵貯存量成正比，鐵蛋白在長期多次的捐血後，極少數人可能降低，此項檢查結果，由捐血中心醫師判讀後，再與捐血人討論。

 7.紅血球在分離的過程中，是否會受傷破損？目前本會各捐血中心所使用之血液成分分離機均為新型，其原理、設計、測試及操作都必須嚴格的控管並作確效檢試，正常操作下不會損傷血球。

 8.分離術捐血為什麼要事先預約？由於分離術捐血須利用分離機來完成，目前捐血中心的設備有限，且捐血所需時間較長（因捐血種類而異，大約45分鐘至2小時），故需事先預約才不會浪費捐血人寶貴的時間。

 9.為什麼需要「分離術血小板」？血小板有止血及凝血的功能。

正常人的血小板數量為每立方毫米血液中有100x103至350x103個血小板；當血小板數量減少至25x103以下時，常有「自發性出血」現象。

全血一袋（250c.c.）血液中可以分離出的血小板約（3×1010），一般病人每次輸用的血小板量需從10~12袋全血分離而得。

然分離術血小板捐血時，每次捐出的血小板數一袋就含有3×1011血小