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1. 擾人的大腸激躁症
大腸激躁症及其相關症狀，是消化科門診民眾就診時，很常提出的問題，年齡分佈從青少年到中老年都有，女性居多，症狀包括腹痛，通常是陣發 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>內科內科>消化內科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::內科>消化內科【消化器內科 陳泰維 主治醫師】擾人的大腸激躁症 大腸激躁症及其相關症狀，是消化科門診民眾就診時，很常提出的問題，年齡分佈從青少年到中老年都有，女性居多，症狀包括腹痛，通常是陣發性非持續性的，腹痛位置可能不太一定會跑來跑去，餐後較容易發生排便後會改善，情緒壓力時容易出現，程度有時輕微有時可能需要掛急診才能解決症狀，會腹脹、容易打嗝、容易放屁，另外還合併排便問題，如便祕、腹瀉，也有可能兩者交替著出現。
造成的原因眾說紛紜，通常醫生都會說這跟〝體質〞或〝個性〞有關，學理上有人提出與發炎、抗生素使用、腸道正常菌叢改變、飲食、個人基因與社會心理層面有關，但不管是哪一種說法都只能解釋在某一部分的人身上，而無法套用在全部的人身上。
目前沒有特定的檢查可供診斷，一般的抽血檢查都是正常的，腹部X光能幫助評估症狀的嚴重度。
如胃食道逆流一樣，一個依靠症狀診斷的疾病，按照定義症狀必須存在超過3個月以上，才能下這個診斷，但很多情況是病患沒辦法忍受這麼久的症狀，但只要症狀的特色符合，且能排除其他可能性的疾病，還是能夠當作大腸激躁症來進行治療。
雖然疾病名稱為大腸激躁症，但事實上大腸本身的構造是沒有問題的，既沒有發炎也沒有產生多餘的組織變異，所以大腸鏡不是必要的檢查項目，但在某些情況下，大腸鏡反而需要用來排除其他的可能性包括癌症，例如有黑便或血便、明顯體重減輕、症狀越來越嚴重甚至影響睡眠、以前從未有過但年紀大了才發生、抽血檢查異常（包括白血球異常、發炎指數升高、貧血等等），另外有特殊大腸疾病包括癌症家族史，也都建議病人應該接受大腸鏡檢查，確定沒有其他的問題。
另外年齡超過50歲的患者，理應接受糞便潛血檢查來篩檢是否患有大腸癌的可能性。
參考既有症狀進行診斷，器官構造上檢查也沒問題，剩下來就是功能性問題，原則上治療將針對症狀進行治療，不管腹瀉或便秘通常排便的問題解除了，腹痛腹脹的問題就會隨之改善。
除了藥物治療，生活型態的改變也是很重要的影響因子，包括培養運動習慣、三餐規則、不可暴飲暴食、避免吃宵夜、多喝水、不要吃太油、減少易產氣食物的攝取，例如豆類食品、注意是否有乳糖不耐問題、限制咖啡因及酒精攝取等等，或是嘗試補充益生菌。
通常發作過的人緩解後，往後的日子還是有機會再次復發，但大多數的人可藉由生活型態調整及注意飲食，可以不需要長期依靠藥物。
大腸激躁症雖然不是什麼致命疾病，但影響個人生活起居甚鉅，有人為此三天兩頭掛急診也找不出原因，若是後續症狀仍無法改善，仍建議尋求專業主治醫師協助進一步檢查與診療。
誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。
如遇疾病問題，歡迎您與我們的醫師聯繫。
回上一頁回最上面:::大里院區41265台中市大里區東榮路483號04-24819900台中院區40041台中市中區柳川東路三段36號04-22255450-院長室信箱-聯絡我們-好站連結-訂閱/取消電子報-會員專區-徵才公告-隱私權保護-資訊安全政策-網站維運資訊您是第4997212位瀏覽者／更新日期：2020.3.19上午09:23:19 Copyright©2018仁愛醫療財團法人版權所有
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目前沒有特定的檢查可供診斷，一般的抽血檢查都是正常的，腹部X光能幫助評估症狀的嚴重度。
如胃食道逆流一樣，一個依靠症狀診斷的疾病，按照定義症狀必須存在超過3個月以上，才能下這個診斷，但很多情況是病患沒辦法忍受這麼久的症狀，但只要症狀的特色符合，且能排除其他可能性的疾病，還是能夠當作大腸激躁症來進行治療。
雖然疾病名稱為大腸激躁症，但事實上大腸本身的構造是沒有問題的，既沒有發炎也沒有產生多餘的組織變異，所以大腸鏡不是必要的檢查項目，但在某些情況下，大腸鏡反而需要用來排除其他的可能性包括癌症，例如有黑便或血便、明顯體重減輕、症狀越來越嚴重甚至影響睡眠、以前從未有過但年紀大了才發生、抽血檢查異常（包括白血球異常、發炎指數升高、貧血等等），另外有特殊大腸疾病包括癌症家族史，也都建議病人應該接受大腸鏡檢查，確定沒有其他的問題。
另外年齡超過50歲的患者，理應接受糞便潛血檢查來篩檢是否患有大腸癌的可能性。
參考既有症狀進行診斷，器官構造上檢查也沒問題，剩下來就是功能性問題，原則上治療將針對症狀進行治療，不管腹瀉或便秘通常排便的問題解除了，腹痛腹脹的問題就會隨之改善。
除了藥物治療，生活型態的改變也是很重要的影響因子，包括培養運動習慣、三餐規則、不可暴飲暴食、避免吃宵夜、多喝水、不要吃太油、減少易產氣食物的攝取，例如豆類食品、注意是否有乳糖不耐問題、限制咖啡因及酒精攝取等等，或是嘗試補充益生菌。
通常發作過的人緩解後，往後的日子還是有機會再次復發，但大多數的人可藉由生活型態調整及注意飲食，可以不需要長期依靠藥物。
大腸激躁症雖然不是什麼致命疾病，但影響個人生活起居甚鉅，有人為此三天兩頭掛急診也找不出原因，若是後續症狀仍無法改善，仍建議尋求專業主治醫師協助進一步檢查與診療。
誠心提醒您，詳細的資訊無法取代醫師的治療。
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2. 淺談大腸激躁症（腸躁症）
腸躁症是一種「慢性」腸胃道「功能性障礙」的疾病，伴隨著「反覆」腹痛、腹脹、排便習慣及糞便型態的改變（腹瀉或便秘）。
在歐美，每5～10 ...淺談大腸激躁症（腸躁症）首頁 健康新知 淺談大腸激躁症（腸躁症）2020-07-080COMMENTS淺談大腸激躁症（腸躁症） 腸胃肝膽內科陳炳憲醫師 腸躁症是一種「慢性」腸胃道「功能性障礙」的疾病，伴隨著「反覆」腹痛、腹脹、排便習慣及糞便型態的改變（腹瀉或便秘）。
在歐美，每5～10個人就曾經歷腸躁症。
隨著生活方式西化，此疾病在國人的盛行率已高達22.1%。
與腸道癌症最大不同之處，此疾病經常困擾年輕、社經地位良好等被認為相對健康的族群。
其病因至今仍不明，可能的成因包含遺傳、病菌、食物或藥物等，誘發腸道黏膜發炎、通透性增加、微菌叢改變，因而造成腸道對氣體敏感度增加、蠕動改變及影響大腦感覺異常等變化。
腸躁症雖不是致命性的惡性疾病，但嚴重者會影響生活與社交。
舉兩個門診病友為例：第一位是成功的企業家，近年來解便困難，一週僅能解1～2次硬便，若無解便時就會腹脹、腹痛，因而不敢進食導致體重減輕，各種影像檢查皆無發現腹部結構異常或腫瘤，經使用多種緩瀉藥合併腸道蠕動刺激劑、抗憂鬱劑後改善症狀，體重增加。
另一例為知名學者，經常需要授課及演講，但這幾年來只要一進食或演講就會腹瀉無法控制，症狀嚴重到必須放棄演講及社交生活，後來經使用止瀉藥、解痙劑及益生菌後控制症狀。
我是腸躁症嗎？上述兩位病友皆是腸躁症的患者，但臨床表現上卻完全相異，那該如何診斷腸躁症呢？臨床上我們發現許多病友至醫院尋求各種抽血、內視鏡檢查，檢查結果都正常但症狀依然存在，因而越發緊張。
腸躁症不會有腸道結構的變化，診斷上主要依據詳細的臨床症狀，因此若能詳細記錄症狀發生的時間、頻率、排便型態及飲食狀況等提供給醫師，可協助診斷與治療。
目前國際上最廣泛使用的腸躁症診斷標準為RomeIV定義：症狀起始超過6個月，最近3個月內反覆性腹痛，且平均每週至少發生一天以上，同時合併下列2項（或以上）症狀即可診斷腸躁症：症狀與排便有關排便頻率的改變，如便秘或腹瀉排便型態的改變，如變硬、變軟或水便等根據排便型態又可將腸躁症分為腹瀉型、便秘型、混合型及無法分類四種亞型。
腸躁症的警訊雖然腸躁症的診斷是依賴臨床症狀，但這些症狀有時與腸癌或發炎性腸道疾病難以區分，因此，若出現下列警訊就須立即就醫：超過50歲，有症狀且無接受過大腸癌篩檢者近期排便習慣改變解黑色大便或鮮血便睡夢時痛醒解便不明原因體重減輕大腸癌或發炎性腸道疾病家族史腹部腫塊或淋巴腫大缺鐵性貧血糞便潛血陽性深入介紹 治療新趨勢治療的第一步：改變生活型態控制腸躁症第一步由生活習慣改善開始，多運動、紓解壓力及多攝取水溶性膳食纖維，如洋車前子殼，但要避免如米糠之類不可溶性纖維。
近來熱門的議題為低腹敏（low-FODMAP）飲食，在臨床研究中已證實可改善腹痛、腹脹等症狀。
何謂FOMAP食物呢？指的是在於天然食材或食品添加物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇（可發酵的寡醣、雙醣、單醣及多元醇），腸躁症患者若攝取過多會產生氣體並引起腹脹、腹痛等症狀。
低腹敏飲食的選擇，包括：水果：奇異果、柑橘、葡萄、鳳梨、芭樂、木瓜、火龍果、檸檬、草莓、藍莓、哈密瓜、香瓜等蔬菜類：竹筍、豆芽、白菜、青江菜、青椒、紅蘿蔔、芹菜、菜心、小黃瓜、茄子、南瓜、菠菜、蕃茄等乳製品：無乳糖牛奶穀類：白米、糙米、玉米、小米、馬鈴薯、山藥、芋頭等糖類：砂糖（蔗糖）、葡萄糖、甜菊糖、人造甜味劑阿斯巴甜腸躁症的藥物治療藥物治療主要以改善症狀為主，每位病友需要的治療皆不相同，需詳細記錄症狀與治療反應與醫師討論。
傳統上常使用的治療如薄荷油、解痙劑、抗憂鬱劑等可改善腹脹、腹痛等症狀；緩瀉劑可改善便秘；止瀉劑、鴉片類藥物、5-H3受體拮抗劑可改善腹瀉等。
近年來許多新上市的藥物也讓大家引頸期盼，如刺激腸道分泌，改善便秘型腸躁症的藥物，如Linaclotide、Plecanatide等。
益生菌的選擇也是近來熱門的話題，在臨床研究中的確可改善部分腹痛、腹脹等症狀，在挑選時以含有雙歧桿菌屬（Bifidobacteriumsp.）及乳酸乳桿菌屬（Lactobacillussp.）為佳。
糞便移植治療腸躁症？糞便移植是近年來熱門的醫學議題，腸道是人體內最多微生物的地方，腸道微菌叢與許多內科疾病息息相關，如消化道疾病、糖尿病到帕金森氏症等都與微生物有關。
近年來，糞便移植已成為新型的治
在歐美，每5～10 ...淺談大腸激躁症（腸躁症）首頁 健康新知 淺談大腸激躁症（腸躁症）2020-07-080COMMENTS淺談大腸激躁症（腸躁症） 腸胃肝膽內科陳炳憲醫師 腸躁症是一種「慢性」腸胃道「功能性障礙」的疾病，伴隨著「反覆」腹痛、腹脹、排便習慣及糞便型態的改變（腹瀉或便秘）。
在歐美，每5～10個人就曾經歷腸躁症。
隨著生活方式西化，此疾病在國人的盛行率已高達22.1%。
與腸道癌症最大不同之處，此疾病經常困擾年輕、社經地位良好等被認為相對健康的族群。
其病因至今仍不明，可能的成因包含遺傳、病菌、食物或藥物等，誘發腸道黏膜發炎、通透性增加、微菌叢改變，因而造成腸道對氣體敏感度增加、蠕動改變及影響大腦感覺異常等變化。
腸躁症雖不是致命性的惡性疾病，但嚴重者會影響生活與社交。
舉兩個門診病友為例：第一位是成功的企業家，近年來解便困難，一週僅能解1～2次硬便，若無解便時就會腹脹、腹痛，因而不敢進食導致體重減輕，各種影像檢查皆無發現腹部結構異常或腫瘤，經使用多種緩瀉藥合併腸道蠕動刺激劑、抗憂鬱劑後改善症狀，體重增加。
另一例為知名學者，經常需要授課及演講，但這幾年來只要一進食或演講就會腹瀉無法控制，症狀嚴重到必須放棄演講及社交生活，後來經使用止瀉藥、解痙劑及益生菌後控制症狀。
我是腸躁症嗎？上述兩位病友皆是腸躁症的患者，但臨床表現上卻完全相異，那該如何診斷腸躁症呢？臨床上我們發現許多病友至醫院尋求各種抽血、內視鏡檢查，檢查結果都正常但症狀依然存在，因而越發緊張。
腸躁症不會有腸道結構的變化，診斷上主要依據詳細的臨床症狀，因此若能詳細記錄症狀發生的時間、頻率、排便型態及飲食狀況等提供給醫師，可協助診斷與治療。
目前國際上最廣泛使用的腸躁症診斷標準為RomeIV定義：症狀起始超過6個月，最近3個月內反覆性腹痛，且平均每週至少發生一天以上，同時合併下列2項（或以上）症狀即可診斷腸躁症：症狀與排便有關排便頻率的改變，如便秘或腹瀉排便型態的改變，如變硬、變軟或水便等根據排便型態又可將腸躁症分為腹瀉型、便秘型、混合型及無法分類四種亞型。
腸躁症的警訊雖然腸躁症的診斷是依賴臨床症狀，但這些症狀有時與腸癌或發炎性腸道疾病難以區分，因此，若出現下列警訊就須立即就醫：超過50歲，有症狀且無接受過大腸癌篩檢者近期排便習慣改變解黑色大便或鮮血便睡夢時痛醒解便不明原因體重減輕大腸癌或發炎性腸道疾病家族史腹部腫塊或淋巴腫大缺鐵性貧血糞便潛血陽性深入介紹 治療新趨勢治療的第一步：改變生活型態控制腸躁症第一步由生活習慣改善開始，多運動、紓解壓力及多攝取水溶性膳食纖維，如洋車前子殼，但要避免如米糠之類不可溶性纖維。
近來熱門的議題為低腹敏（low-FODMAP）飲食，在臨床研究中已證實可改善腹痛、腹脹等症狀。
何謂FOMAP食物呢？指的是在於天然食材或食品添加物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇（可發酵的寡醣、雙醣、單醣及多元醇），腸躁症患者若攝取過多會產生氣體並引起腹脹、腹痛等症狀。
低腹敏飲食的選擇，包括：水果：奇異果、柑橘、葡萄、鳳梨、芭樂、木瓜、火龍果、檸檬、草莓、藍莓、哈密瓜、香瓜等蔬菜類：竹筍、豆芽、白菜、青江菜、青椒、紅蘿蔔、芹菜、菜心、小黃瓜、茄子、南瓜、菠菜、蕃茄等乳製品：無乳糖牛奶穀類：白米、糙米、玉米、小米、馬鈴薯、山藥、芋頭等糖類：砂糖（蔗糖）、葡萄糖、甜菊糖、人造甜味劑阿斯巴甜腸躁症的藥物治療藥物治療主要以改善症狀為主，每位病友需要的治療皆不相同，需詳細記錄症狀與治療反應與醫師討論。
傳統上常使用的治療如薄荷油、解痙劑、抗憂鬱劑等可改善腹脹、腹痛等症狀；緩瀉劑可改善便秘；止瀉劑、鴉片類藥物、5-H3受體拮抗劑可改善腹瀉等。
近年來許多新上市的藥物也讓大家引頸期盼，如刺激腸道分泌，改善便秘型腸躁症的藥物，如Linaclotide、Plecanatide等。
益生菌的選擇也是近來熱門的話題，在臨床研究中的確可改善部分腹痛、腹脹等症狀，在挑選時以含有雙歧桿菌屬（Bifidobacteriumsp.）及乳酸乳桿菌屬（Lactobacillussp.）為佳。
糞便移植治療腸躁症？糞便移植是近年來熱門的醫學議題，腸道是人體內最多微生物的地方，腸道微菌叢與許多內科疾病息息相關，如消化道疾病、糖尿病到帕金森氏症等都與微生物有關。
近年來，糞便移植已成為新型的治
3. 4型腸躁症如何改善、根治腹瀉症狀？ |早安健康
大腸激躁症的患者常會因為不想要在公眾場合放屁，或是因為肚子一直發出奇怪聲音而極力忍耐，但這反而會使心理壓力增加，造成壓力累積的惡性 ...國際書展38折！《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒！立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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4. 淺談大腸激躁症（腸躁症）
腸躁症是一種「慢性」腸胃道「功能性障礙」的疾病，伴隨著「反覆」腹痛、腹脹、排便習慣及糞便型態的改變（腹瀉或便秘）。
在歐美， ...醫療資訊HOME健康資訊健康新知淺談大腸激躁症（腸躁症）淺談大腸激躁症（腸躁症）健康資訊,健康新知|on2020-04-30肝膽腸胃內科陳炳憲醫師 腸躁症是一種「慢性」腸胃道「功能性障礙」的疾病，伴隨著「反覆」腹痛、腹脹、排便習慣及糞便型態的改變（腹瀉或便秘）。
在歐美，每5～10個人就曾經歷腸躁症。
隨著生活方式西化，此疾病在國人的盛行率已高達22.1%。
與腸道癌症最大不同之處，此疾病經常困擾年輕、社經地位良好等被認為相對健康的族群。
其病因至今仍不明，可能的成因包含遺傳、病菌、食物或藥物等，誘發腸道黏膜發炎、通透性增加、微菌叢改變，因而造成腸道對氣體敏感度增加、蠕動改變及影響大腦感覺異常等變化。
腸躁症雖不是致命性的惡性疾病，但嚴重者會影響生活與社交。
舉兩個門診病友為例：第一位是成功的企業家，近年來解便困難，一週僅能解1～2次硬便，若無解便時就會腹脹、腹痛，因而不敢進食導致體重減輕，各種影像檢查皆無發現腹部結構異常或腫瘤，經使用多種緩瀉藥合併腸道蠕動刺激劑、抗憂鬱劑後改善症狀，體重增加。
另一例為知名學者，經常需要授課及演講，但這幾年來只要一進食或演講就會腹瀉無法控制，症狀嚴重到必須放棄演講及社交生活，後來經使用止瀉藥、解痙劑及益生菌後控制症狀。
▎我是腸躁症嗎？上述兩位病友皆是腸躁症的患者，但臨床表現上卻完全相異，那該如何診斷腸躁症呢？臨床上我們發現許多病友至醫院尋求各種抽血、內視鏡檢查，檢查結果都正常但症狀依然存在，因而越發緊張。
腸躁症不會有腸道結構的變化，診斷上主要依據詳細的臨床症狀，因此若能詳細記錄症狀發生的時間、頻率、排便型態及飲食狀況等提供給醫師，可協助診斷與治療。
目前國際上最廣泛使用的腸躁症診斷標準為RomeIV定義：症狀起始超過6個月，最近3個月內反覆性腹痛，且平均每週至少發生一天以上，同時合併下列2項（或以上）症狀即可診斷腸躁症：●症狀與排便有關●排便頻率的改變，如便秘或腹瀉●排便型態的改變，如變硬、變軟或水便等 根據排便型態又可將腸躁症分為腹瀉型、便秘型、混合型及無法分類四種亞型。
▎腸躁症的警訊雖然腸躁症的診斷是依賴臨床症狀，但這些症狀有時與腸癌或發炎性腸道疾病難以區分，因此，若出現下列警訊就須立即就醫：●超過50歲，有症狀且無接受過大腸癌篩檢者●近期排便習慣改變●解黑色大便或鮮血便●睡夢時痛醒解便●不明原因體重減輕●大腸癌或發炎性腸道疾病家族史●腹部腫塊或淋巴腫大●缺鐵性貧血●糞便潛血陽性 深入介紹 治療新趨勢▎治療的第一步：改變生活型態控制腸躁症第一步由生活習慣改善開始，多運動、紓解壓力及多攝取水溶性膳食纖維，如洋車前子殼，但要避免如米糠之類不可溶性纖維。
近來熱門的議題為低腹敏（low-FODMAP）飲食，在臨床研究中已證實可改善腹痛、腹脹等症狀。
何謂FOMAP食物呢？指的是在於天然食材或食品添加物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇（可發酵的寡醣、雙醣、單醣及多元醇），腸躁症患者若攝取過多會產生氣體並引起腹脹、腹痛等症狀。
低腹敏飲食的選擇，包括：●水果：奇異果、柑橘、葡萄、鳳梨、芭樂、木瓜、火龍果、檸檬、草莓、藍莓、哈密瓜、香瓜等●蔬菜類：竹筍、豆芽、白菜、青江菜、青椒、紅蘿蔔、芹菜、菜心、小黃瓜、茄子、南瓜、菠菜、蕃茄等●乳製品：無乳糖牛奶●穀類：白米、糙米、玉米、小米、馬鈴薯、山藥、芋頭等●糖類：砂糖（蔗糖）、葡萄糖、甜菊糖、人造甜味劑阿斯巴甜 ▎腸躁症的藥物治療藥物治療主要以改善症狀為主，每位病友需要的治療皆不相同，需詳細記錄症狀與治療反應與醫師討論。
傳統上常使用的治療如薄荷油、解痙劑、抗憂鬱劑等可改善腹脹、腹痛等症狀；緩瀉劑可改善便秘；止瀉劑、鴉片類藥物、5-H3受體拮抗劑可改善腹瀉等。
近年來許多新上市的藥物也讓大家引頸期盼，如刺激腸道分泌，改善便秘型腸躁症的藥物，如Linaclotide、Plecanatide等。
益生菌的選擇也是近來熱門的話題，在臨床研究中的確可改善部分腹痛、腹脹等症狀，在挑選時以含有雙歧桿菌屬（Bifidobacteriumsp.）及乳酸乳桿菌屬（Lactobacillussp.）為佳。
▎糞便移植治療腸躁症？糞便移植是近年來熱門的醫學議題，腸道是人體內最多微生物的地方，腸道微菌叢與許多內科疾病息息相關，如消化道疾病、糖尿病到帕金森氏症等都與微生物有關。
在歐美， ...醫療資訊HOME健康資訊健康新知淺談大腸激躁症（腸躁症）淺談大腸激躁症（腸躁症）健康資訊,健康新知|on2020-04-30肝膽腸胃內科陳炳憲醫師 腸躁症是一種「慢性」腸胃道「功能性障礙」的疾病，伴隨著「反覆」腹痛、腹脹、排便習慣及糞便型態的改變（腹瀉或便秘）。
在歐美，每5～10個人就曾經歷腸躁症。
隨著生活方式西化，此疾病在國人的盛行率已高達22.1%。
與腸道癌症最大不同之處，此疾病經常困擾年輕、社經地位良好等被認為相對健康的族群。
其病因至今仍不明，可能的成因包含遺傳、病菌、食物或藥物等，誘發腸道黏膜發炎、通透性增加、微菌叢改變，因而造成腸道對氣體敏感度增加、蠕動改變及影響大腦感覺異常等變化。
腸躁症雖不是致命性的惡性疾病，但嚴重者會影響生活與社交。
舉兩個門診病友為例：第一位是成功的企業家，近年來解便困難，一週僅能解1～2次硬便，若無解便時就會腹脹、腹痛，因而不敢進食導致體重減輕，各種影像檢查皆無發現腹部結構異常或腫瘤，經使用多種緩瀉藥合併腸道蠕動刺激劑、抗憂鬱劑後改善症狀，體重增加。
另一例為知名學者，經常需要授課及演講，但這幾年來只要一進食或演講就會腹瀉無法控制，症狀嚴重到必須放棄演講及社交生活，後來經使用止瀉藥、解痙劑及益生菌後控制症狀。
▎我是腸躁症嗎？上述兩位病友皆是腸躁症的患者，但臨床表現上卻完全相異，那該如何診斷腸躁症呢？臨床上我們發現許多病友至醫院尋求各種抽血、內視鏡檢查，檢查結果都正常但症狀依然存在，因而越發緊張。
腸躁症不會有腸道結構的變化，診斷上主要依據詳細的臨床症狀，因此若能詳細記錄症狀發生的時間、頻率、排便型態及飲食狀況等提供給醫師，可協助診斷與治療。
目前國際上最廣泛使用的腸躁症診斷標準為RomeIV定義：症狀起始超過6個月，最近3個月內反覆性腹痛，且平均每週至少發生一天以上，同時合併下列2項（或以上）症狀即可診斷腸躁症：●症狀與排便有關●排便頻率的改變，如便秘或腹瀉●排便型態的改變，如變硬、變軟或水便等 根據排便型態又可將腸躁症分為腹瀉型、便秘型、混合型及無法分類四種亞型。
▎腸躁症的警訊雖然腸躁症的診斷是依賴臨床症狀，但這些症狀有時與腸癌或發炎性腸道疾病難以區分，因此，若出現下列警訊就須立即就醫：●超過50歲，有症狀且無接受過大腸癌篩檢者●近期排便習慣改變●解黑色大便或鮮血便●睡夢時痛醒解便●不明原因體重減輕●大腸癌或發炎性腸道疾病家族史●腹部腫塊或淋巴腫大●缺鐵性貧血●糞便潛血陽性 深入介紹 治療新趨勢▎治療的第一步：改變生活型態控制腸躁症第一步由生活習慣改善開始，多運動、紓解壓力及多攝取水溶性膳食纖維，如洋車前子殼，但要避免如米糠之類不可溶性纖維。
近來熱門的議題為低腹敏（low-FODMAP）飲食，在臨床研究中已證實可改善腹痛、腹脹等症狀。
何謂FOMAP食物呢？指的是在於天然食材或食品添加物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇（可發酵的寡醣、雙醣、單醣及多元醇），腸躁症患者若攝取過多會產生氣體並引起腹脹、腹痛等症狀。
低腹敏飲食的選擇，包括：●水果：奇異果、柑橘、葡萄、鳳梨、芭樂、木瓜、火龍果、檸檬、草莓、藍莓、哈密瓜、香瓜等●蔬菜類：竹筍、豆芽、白菜、青江菜、青椒、紅蘿蔔、芹菜、菜心、小黃瓜、茄子、南瓜、菠菜、蕃茄等●乳製品：無乳糖牛奶●穀類：白米、糙米、玉米、小米、馬鈴薯、山藥、芋頭等●糖類：砂糖（蔗糖）、葡萄糖、甜菊糖、人造甜味劑阿斯巴甜 ▎腸躁症的藥物治療藥物治療主要以改善症狀為主，每位病友需要的治療皆不相同，需詳細記錄症狀與治療反應與醫師討論。
傳統上常使用的治療如薄荷油、解痙劑、抗憂鬱劑等可改善腹脹、腹痛等症狀；緩瀉劑可改善便秘；止瀉劑、鴉片類藥物、5-H3受體拮抗劑可改善腹瀉等。
近年來許多新上市的藥物也讓大家引頸期盼，如刺激腸道分泌，改善便秘型腸躁症的藥物，如Linaclotide、Plecanatide等。
益生菌的選擇也是近來熱門的話題，在臨床研究中的確可改善部分腹痛、腹脹等症狀，在挑選時以含有雙歧桿菌屬（Bifidobacteriumsp.）及乳酸乳桿菌屬（Lactobacillussp.）為佳。
▎糞便移植治療腸躁症？糞便移植是近年來熱門的醫學議題，腸道是人體內最多微生物的地方，腸道微菌叢與許多內科疾病息息相關，如消化道疾病、糖尿病到帕金森氏症等都與微生物有關。
5. 大腸激躁症-大腸直腸外科-三軍總醫院
然而這個疾病不應該與潰瘍性疾病或克隆氏大腸炎搞混. 大腸激躁症是一種症候群, 一些症狀如痛與腫脹就會同時發生. 這並非我們這世界所認知的疾病.跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::大腸直腸外科歷史沿革簡介門診時刻表醫療團隊醫療衛教我們的服務醫學剪報醫療諮詢教學專區:::首頁 /大腸直腸外科 /醫療衛教大腸激躁症什麼是大腸激躁症? 大腸激躁症(大腸激躁症是一個常見的疾病,有百分之三十的美國人在其一生中的某些時候會被這疾病影響).這疾病有許多名字,包括神經性大腸,抽筋性大腸,黏漿性大腸炎,與筋攣性大腸炎.然而這個疾病不應該與潰瘍性疾病或克隆氏大腸炎搞混.大腸激躁症是一種症候群,一些症狀如痛與腫脹就會同時發生.這並非我們這世界所認知的疾病.(如不能像感冒一樣人與人之間互相傳染,也無法以手術或內科治療治癒).這並非是會威脅生命的疾病. 大腸激躁症有什麼症狀? 有大腸激躁症的病人通常有便秘與腹瀉的表現,有時便秘,有時腹瀉.除此之外,大腸激躁症也可以產生腹部絞痛,尿急,腸子多氣,感覺肚子好像氣球.在腸子運動中的黏液通常是大腸激躁症的症狀.直腸出血絕不是大腸激躁症的表現並且任何直腸出血必須加以妥善評估.哪些因素能引起大腸激躁症? 這疾病的根本原因為腸子肌肉收縮方式的異常.這些原本從小腸到直腸到肛門在腸子外層的肌肉在運送食物功能上的異常.這些肌肉在顯微鏡下看起來甚至是正常的,但功能是異常的,而收縮太用力或太弱,或太快或太慢.壓力在大腸激躁症所扮演的角色? 情緒壓力可以導致大腸激躁症.大腦與腸子由控制腸子肌肉的自主神經纖維緊密相連,許多人可能也曾經歷當緊張或焦慮所造成的嘔吐或腹瀉.然而我們或許無法控制情緒在我們生活中所造成的生理反應,但減少我們生活中的壓力-如壓力大的工作,緊張的家庭關係等-可以減少大腸激躁症的症狀.我如何分辨識大腸激躁症或者是其他疾病? 一個由大腸直腸外科醫師或其他醫師所做的完整病史記錄與理學檢查對於疾病診斷是有幫助的.執行某些檢查以確定不是由其他問題所造成,如乙狀直腸鏡檢,大腸鏡檢,檢驗糞便中的潛血反應,下腸胃道的X光攝影,與精神方面的檢查.這些測試可以排除其他疾病或狀況-如癌症,憩室炎,小腸發炎,憂鬱症等.大腸激躁症如何治療? 簡單的說大腸激躁症是不會致命的,可以藉由減輕一些常造成問題的壓力與焦慮來治療.精神諮詢與壓力減輕(放鬆訓練)可以讓某些人大腸激躁症的症狀減輕.其他的如增加不可消化塊狀的食物攝取在減輕症狀上是不可或缺的.在飲食中增加粗糙物(roughage)的攝取如psyllium的種子或許可以消除或減輕腹部絞痛的程度,使得糞便變軟且通過腸子更容易些,並且吸收較多的水分以避免腹瀉.若主訴是便秘,飲食中要多喝點水與塊狀物以使糞便變軟.在有些病例,粗糙的飲食不能為腹絞痛與腹脹提供完全的緩解.你的醫師必須提供直接作用在腸道的藥物來幫助收縮功能回到正常.有些人對於有些藥物可以得到極大的緩解.所以你的醫師應該建議換藥以使症狀緩解. 有哪些食物應該避免攝取? 有時候咖啡因,奶製品或酒精可以造成大腸激躁症的症狀.你的醫師應該建議避免含有以大量咖啡因的食物-如咖啡,茶,巧克力,可樂飲料-與酒精飲料,包括啤酒,烈酒,與混合性飲料.你的醫師也應該建議你避免某些奶製品,如起士與牛奶,在某些人可能造成腹瀉而在某些人可能造成便秘.因為奶製品是鈣與其他營養素的重要來源,要確定你的替代食物內有足夠的營養.除此之外,抽煙也應該避免:大腸激躁症的症狀可以被尼古丁激發.對於解除症狀的治療要多久? 解除症狀通常是緩慢的過程.需要六個月或更長以確定疾病有所進展.病人對於處理這個問題必須有極度的耐心.腸胃道對於壓力的反應總是很明顯的.在攝取適合的飲食下,使用合適的藥物,大腸激躁症的症狀可以被消除大半.輕微的症狀隨著時間可以康復,但是少數會變成一個討厭的事.大腸激躁症是否會造成更嚴重的問題? 大腸激躁症不是癌症,出血或腸道發炎的疾病,如潰瘍性大腸炎.長期來說,大腸激躁症可以與?室炎相關但並非造成它的原因,在腸子形成一個袋狀,是一個良性的狀況.這可能偶爾會造成?室炎,一個或一個以上的?室發炎可能會需要手術.大腸激躁症是攝取塊狀物質以避免?室炎與其他大腸疾病.什麼是大腸直腸外科醫師? 大腸直腸外科醫師專精於大腸問題的手術與非手術性治療.他們對於大腸直腸的問題有完整進階的訓練與一般手術的完整訓練.大腸直腸外科醫師對於良性與惡性的狀況以及常規篩檢疾病中知道何時需要加以手術.語音服務回前頁至頂端瀏覽人次：40585更新時間:2021/1/29下午01:45:33網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時
6. 改善大腸激躁症請重新檢視飲食與生活方式
大腸激躁症或稱腸躁症，是一種長期的功能性腸蠕動障礙，好發於年輕女性。
病人常常會有腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、 大便有黏液、解便時 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞改善大腸激躁症請重新檢視飲食與生活方式最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區改善大腸激躁症請重新檢視飲食與生活方式2019/6/17王鴻偉大腸激躁症腹脹腹痛便祕腹瀉文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部消化系王鴻偉醫師34歲的林小姐是保險公司業務員，工作壓力大，飲食習慣也不正常。
她長期為腹部悶脹與解便不順所苦，曾嘗試服用同事介紹的健康食品如消化酵素、益生菌等，也曾到藥局買成藥吃，但效果都不理想。
最近她有點擔心自己是不是得了大腸癌，趕緊去做全身健檢，所幸大腸鏡檢查並未發現異狀，醫師問診評估後告訴她：「妳可能是得了大腸激躁症！」什麼是大腸激躁症？ 大腸激躁症或稱腸躁症，是一種長期的功能性腸蠕動障礙，好發於年輕女性。
病人常常會有腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、大便有黏液、解便時感覺未完全排乾淨等腸道症狀，也可能出現非腸道的症狀，例如頭痛、頭暈、倦怠、泌尿道不適等等。
在診斷上，要先排除明顯的腸道結構問題（如：做大腸鏡檢查腸道有無病灶，排除大腸癌或其他發炎性腸道疾病的可能性）或血液生化檢驗的異常（如：電解質不平衡也可能影響腸道蠕動）。
大腸激躁症的病因機轉還不明確，很多因素都可能會影響腸道的蠕動功能與調節能力。
大腸激躁症的可能原因 目前研究認為大腸激躁症的發生可能與腦腸障礙有關。
某些特定人群（具有遺傳傾向者）暴露於外來環境因素（如：壓力、焦慮、憂鬱情緒）時，可能會改變腸道滲透性、腸道免疫和微生物菌相等而導致胃腸道症狀。
大腸激躁症所帶來的不適感，也容易加重病人本身的焦慮或憂鬱，以致大腸激躁症更為惡化。
評估大腸激躁症的標準 專家共識會議制定出羅馬IV標準（RomeIVcriteria），根據與排便相關的腹痛形式或糞便型態與排便頻率的變化來評估大腸激躁症。
腹脹是大腸激躁症最常見的症狀，其表現是慢性的，至少從診斷的6個月前開始發作，並且近3個月內平均每週至少會腹痛1次。
此外，腹痛需伴隨下列症狀中的至少兩項：腹痛與排便相關、排便頻率改變、糞便型態或外觀改變。
大致上，大腸激躁症可分為腹瀉型、便祕型及綜合型。
大腸激躁症的羅馬IV標準（RomeIVcriteria） 在診斷前≥6個月，病人已有反覆性的腹痛（過去3個月內平均1週≥1次） 腹痛需伴隨下列症狀中的至少兩項： 腹痛與排便相關排便頻率改變 糞便型態（外觀）改變病人沒有以下危險徵象：≥50歲，尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者近期排便習慣改變明顯腸胃道出血（黑便或血便） 夜間腹痛或排便疼痛 非特殊目的性的體重減輕 有大腸癌或發炎性腸道疾病的家族史 可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶 血液檢查顯示有缺鐵性貧血 糞便潛血檢查為陽性患者的三餐要規律並慎選食物 當大腸激躁症已經困擾著你，就該好好思考壓力的來源，想辦法調適心情，紓解壓力，以及調整生活作息和多運動。
要改善大腸激躁症，飲食習慣與內容是關鍵，首先三餐要定時定量，讓胃腸的生理時鐘回復規律，每餐大約7-8分飽即可，避免光顧吃到飽餐廳，以免一口氣吃太多而增加胃腸負擔。
食物種類也要慎選，不吃容易產氣的食物，例如豆類、乳製品、地瓜等；少吃刺激性的食物，例如咖啡、濃茶、酒、酸辣之物等；避免吃容易消化不良的食物，例如糯米製品、油膩油炸、發酵類、含人工甜味劑的食物。
原則上，腹瀉型大腸激躁症的人，應避免吃容易產氣與高纖的食物；便祕型大腸激躁症的人，則可多吃高纖食物以幫助腸道蠕動。
大腸激躁症需要吃藥嗎？ 如果在生活與飲食習慣調整後，還是被大腸激躁症所困擾，即需由醫師評估給予適當的藥物來緩解不適，以提升生活品質。
醫師會根據不同的症狀來給藥，若是便祕型腸躁症，會給予適量的軟便藥，減少排便困難；對於腹瀉型腸躁症，則會給予溫和的止瀉藥、嗎啡類衍生物、抗焦慮或憂鬱藥物，減少排便次數與增加糞便硬度；綜合型腸躁症患者（也就是便祕與腹瀉症狀交替），就要配合當下症狀，彈性調整藥物。
益生菌對一部分患者而言，也許能改善症狀。
醫師的叮嚀在現今步調快速與壓力緊繃的生活中，罹患大腸激躁症的人越來越多。
大腸激躁症雖是功能性的疾病，但其引發的腸道不適，仍然必須謹慎地與大腸癌做鑑別診斷，有此困擾的讀者可以到消化內科門診諮
病人常常會有腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、 大便有黏液、解便時 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞改善大腸激躁症請重新檢視飲食與生活方式最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區改善大腸激躁症請重新檢視飲食與生活方式2019/6/17王鴻偉大腸激躁症腹脹腹痛便祕腹瀉文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部消化系王鴻偉醫師34歲的林小姐是保險公司業務員，工作壓力大，飲食習慣也不正常。
她長期為腹部悶脹與解便不順所苦，曾嘗試服用同事介紹的健康食品如消化酵素、益生菌等，也曾到藥局買成藥吃，但效果都不理想。
最近她有點擔心自己是不是得了大腸癌，趕緊去做全身健檢，所幸大腸鏡檢查並未發現異狀，醫師問診評估後告訴她：「妳可能是得了大腸激躁症！」什麼是大腸激躁症？ 大腸激躁症或稱腸躁症，是一種長期的功能性腸蠕動障礙，好發於年輕女性。
病人常常會有腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、大便有黏液、解便時感覺未完全排乾淨等腸道症狀，也可能出現非腸道的症狀，例如頭痛、頭暈、倦怠、泌尿道不適等等。
在診斷上，要先排除明顯的腸道結構問題（如：做大腸鏡檢查腸道有無病灶，排除大腸癌或其他發炎性腸道疾病的可能性）或血液生化檢驗的異常（如：電解質不平衡也可能影響腸道蠕動）。
大腸激躁症的病因機轉還不明確，很多因素都可能會影響腸道的蠕動功能與調節能力。
大腸激躁症的可能原因 目前研究認為大腸激躁症的發生可能與腦腸障礙有關。
某些特定人群（具有遺傳傾向者）暴露於外來環境因素（如：壓力、焦慮、憂鬱情緒）時，可能會改變腸道滲透性、腸道免疫和微生物菌相等而導致胃腸道症狀。
大腸激躁症所帶來的不適感，也容易加重病人本身的焦慮或憂鬱，以致大腸激躁症更為惡化。
評估大腸激躁症的標準 專家共識會議制定出羅馬IV標準（RomeIVcriteria），根據與排便相關的腹痛形式或糞便型態與排便頻率的變化來評估大腸激躁症。
腹脹是大腸激躁症最常見的症狀，其表現是慢性的，至少從診斷的6個月前開始發作，並且近3個月內平均每週至少會腹痛1次。
此外，腹痛需伴隨下列症狀中的至少兩項：腹痛與排便相關、排便頻率改變、糞便型態或外觀改變。
大致上，大腸激躁症可分為腹瀉型、便祕型及綜合型。
大腸激躁症的羅馬IV標準（RomeIVcriteria） 在診斷前≥6個月，病人已有反覆性的腹痛（過去3個月內平均1週≥1次） 腹痛需伴隨下列症狀中的至少兩項： 腹痛與排便相關排便頻率改變 糞便型態（外觀）改變病人沒有以下危險徵象：≥50歲，尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者近期排便習慣改變明顯腸胃道出血（黑便或血便） 夜間腹痛或排便疼痛 非特殊目的性的體重減輕 有大腸癌或發炎性腸道疾病的家族史 可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶 血液檢查顯示有缺鐵性貧血 糞便潛血檢查為陽性患者的三餐要規律並慎選食物 當大腸激躁症已經困擾著你，就該好好思考壓力的來源，想辦法調適心情，紓解壓力，以及調整生活作息和多運動。
要改善大腸激躁症，飲食習慣與內容是關鍵，首先三餐要定時定量，讓胃腸的生理時鐘回復規律，每餐大約7-8分飽即可，避免光顧吃到飽餐廳，以免一口氣吃太多而增加胃腸負擔。
食物種類也要慎選，不吃容易產氣的食物，例如豆類、乳製品、地瓜等；少吃刺激性的食物，例如咖啡、濃茶、酒、酸辣之物等；避免吃容易消化不良的食物，例如糯米製品、油膩油炸、發酵類、含人工甜味劑的食物。
原則上，腹瀉型大腸激躁症的人，應避免吃容易產氣與高纖的食物；便祕型大腸激躁症的人，則可多吃高纖食物以幫助腸道蠕動。
大腸激躁症需要吃藥嗎？ 如果在生活與飲食習慣調整後，還是被大腸激躁症所困擾，即需由醫師評估給予適當的藥物來緩解不適，以提升生活品質。
醫師會根據不同的症狀來給藥，若是便祕型腸躁症，會給予適量的軟便藥，減少排便困難；對於腹瀉型腸躁症，則會給予溫和的止瀉藥、嗎啡類衍生物、抗焦慮或憂鬱藥物，減少排便次數與增加糞便硬度；綜合型腸躁症患者（也就是便祕與腹瀉症狀交替），就要配合當下症狀，彈性調整藥物。
益生菌對一部分患者而言，也許能改善症狀。
醫師的叮嚀在現今步調快速與壓力緊繃的生活中，罹患大腸激躁症的人越來越多。
大腸激躁症雖是功能性的疾病，但其引發的腸道不適，仍然必須謹慎地與大腸癌做鑑別診斷，有此困擾的讀者可以到消化內科門診諮
7. 惱人的毛病--簡介大腸激躁症
惱人的毛病--簡介大腸激躁症. 胃腸內科沈俊良主治醫師(88年9月). 陳先生是一位初踏入社會的新鮮人，目前在一家公司擔任業務員，因為長期有腹瀉、排便次數增加 ...惱人的毛病--簡介大腸激躁症胃腸內科 沈俊良主治醫師(88年9月)陳先生是一位初踏入社會的新鮮人，目前在一家公司擔任業務員，因為長期有腹瀉、排便次數增加及肚子絞痛的問題，因此來門診求診。
在門診醫師問診時，陳先生說這些問題從他高中時期就已經出現，而且通常是在考試期間出現，只要考完試，問題就不藥而癒。
在門診經過醫師理學檢查並無異常，血液及一般生化檢驗均為正常。
在醫師建議下，陳先生接受大腸鏡檢查也無異常。
在大腸激躁症(胃腸官能症)的診斷下，以藥物治療後，陳先生的問題得到改善。
大腸激躁症可能是胃腸科門診中最常見的毛病，雖然不會致命，但是對患者的日常生活及工作，常常造成很大的困擾。
例如上述陳先生見重要客戶時，卻常常鬧肚子痛，影響他的工作情緒及臨場表現，工作績效也就會打折扣。
那麼大腸激躁症究竟是什麼呢？從字面上而言，它是一些胃腸症狀的綜合。
在診斷的標準上包括至少三個月(連續或反覆發作)有以下症狀：(一)腹痛或腹部不適，且在排便之後症狀可以緩和，並可能有排便次數及大便形態的改變。
(二)超過四分之一的日數，以下五項中符合兩項以上的條件：(1)排便次數改變(每天三次以上或每週少於三次)，(2)大便形態改變(硬團塊或是稀便、水便)，(3)排便感覺改變(如必須用力，急便，或是感覺排不乾淨)，(4)大便中帶黏液，(5)腹脹。
大腸激躁症常見的症狀包括腹痛(通常在排便後症狀會緩和)；排便習慣改變，如腹瀉或便祕或兩者交替出現；腹脹；大便帶黏液及感覺未完全排乾淨。
另外，患者可能會合併有一些上消化道的症狀，如非心因性胸痛、心口灼熱、吞嚥困難等，或者有一些非腸胃道症狀如疲倦、泌尿系統或婦科的問題。
但是因為大腸激躁症是一些症狀的集合，因此它的診斷必須要先排除其他的疾病。
在問診上，如果病人有血便，體重減輕發燒或是患者在睡夢中卻突然腹痛或腹瀉，就必須小心是否是其他疾病引起。
對於病人的飲食習慣或服用藥物習慣，有無精神病史也必須注意。
檢查是否有貧血及發炎現象，是否有甲狀腺機能不正常，大便檢查是否有潛血反應或寄生蟲等等。
大腸激躁症基本上被認為是功能的問題，因為找不到構造上、生化上及感染的病因。
它可能是腸胃道蠕動或感覺神經的機能不正常所引起，雖然有些病人的問題可能是因為情緒緊張或壓力引起，但有些病人並沒有如此問題。
目前對於引起腹痛感覺的機制是腸壁神經元或中樞神經的問題並不清楚。
臨床上要與大腸激躁症做鑑別診斷的疾病有很多，如腸吸收不良必須與乳糖不耐性做區別；在感染方面必須與梨形蟲病或寄生蟲病做鑑別診斷；另外一些如巨腸症、間歇性腸扭曲、子宮內膜炎及大腸內膜症等等疾病也必須注意。
其中最值得注意的是大腸癌症及腺瘤。
在近幾年趨勢，隨著生活型態的改變，癌症發生年齡有逐漸降低的趨勢，有時可以發現一些二十～四十歲的青年大腸癌患者，他們的症狀，往往不能由初步的問診或理學檢查與大腸激躁症做明顯區別，因此進一步的檢查諸如糞便潛血檢查、血液及生化檢驗，甚至大腸攝影或大腸鏡檢查對醫師的診斷就有很大的幫助。
在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。
若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。
在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。
病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。
另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。
在現在快速生活步調的社會中，大腸激躁症也許是不致命，卻令人很討厭的毛病。
在醫師的問診及檢查下，相信很多有此困擾的朋友們，可以得到良好的治療。
特別提醒超過四十歲的朋友，必要的檢查如大腸攝影或大腸鏡對大腸癌症的鑑別診斷，有很大幫助。
只要適當的檢查，可以早些找出有問題的地方，予以及早治療，維護您的健康。
【回本期目錄】
在門診醫師問診時，陳先生說這些問題從他高中時期就已經出現，而且通常是在考試期間出現，只要考完試，問題就不藥而癒。
在門診經過醫師理學檢查並無異常，血液及一般生化檢驗均為正常。
在醫師建議下，陳先生接受大腸鏡檢查也無異常。
在大腸激躁症(胃腸官能症)的診斷下，以藥物治療後，陳先生的問題得到改善。
大腸激躁症可能是胃腸科門診中最常見的毛病，雖然不會致命，但是對患者的日常生活及工作，常常造成很大的困擾。
例如上述陳先生見重要客戶時，卻常常鬧肚子痛，影響他的工作情緒及臨場表現，工作績效也就會打折扣。
那麼大腸激躁症究竟是什麼呢？從字面上而言，它是一些胃腸症狀的綜合。
在診斷的標準上包括至少三個月(連續或反覆發作)有以下症狀：(一)腹痛或腹部不適，且在排便之後症狀可以緩和，並可能有排便次數及大便形態的改變。
(二)超過四分之一的日數，以下五項中符合兩項以上的條件：(1)排便次數改變(每天三次以上或每週少於三次)，(2)大便形態改變(硬團塊或是稀便、水便)，(3)排便感覺改變(如必須用力，急便，或是感覺排不乾淨)，(4)大便中帶黏液，(5)腹脹。
大腸激躁症常見的症狀包括腹痛(通常在排便後症狀會緩和)；排便習慣改變，如腹瀉或便祕或兩者交替出現；腹脹；大便帶黏液及感覺未完全排乾淨。
另外，患者可能會合併有一些上消化道的症狀，如非心因性胸痛、心口灼熱、吞嚥困難等，或者有一些非腸胃道症狀如疲倦、泌尿系統或婦科的問題。
但是因為大腸激躁症是一些症狀的集合，因此它的診斷必須要先排除其他的疾病。
在問診上，如果病人有血便，體重減輕發燒或是患者在睡夢中卻突然腹痛或腹瀉，就必須小心是否是其他疾病引起。
對於病人的飲食習慣或服用藥物習慣，有無精神病史也必須注意。
檢查是否有貧血及發炎現象，是否有甲狀腺機能不正常，大便檢查是否有潛血反應或寄生蟲等等。
大腸激躁症基本上被認為是功能的問題，因為找不到構造上、生化上及感染的病因。
它可能是腸胃道蠕動或感覺神經的機能不正常所引起，雖然有些病人的問題可能是因為情緒緊張或壓力引起，但有些病人並沒有如此問題。
目前對於引起腹痛感覺的機制是腸壁神經元或中樞神經的問題並不清楚。
臨床上要與大腸激躁症做鑑別診斷的疾病有很多，如腸吸收不良必須與乳糖不耐性做區別；在感染方面必須與梨形蟲病或寄生蟲病做鑑別診斷；另外一些如巨腸症、間歇性腸扭曲、子宮內膜炎及大腸內膜症等等疾病也必須注意。
其中最值得注意的是大腸癌症及腺瘤。
在近幾年趨勢，隨著生活型態的改變，癌症發生年齡有逐漸降低的趨勢，有時可以發現一些二十～四十歲的青年大腸癌患者，他們的症狀，往往不能由初步的問診或理學檢查與大腸激躁症做明顯區別，因此進一步的檢查諸如糞便潛血檢查、血液及生化檢驗，甚至大腸攝影或大腸鏡檢查對醫師的診斷就有很大的幫助。
在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。
若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。
在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。
病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。
另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。
在現在快速生活步調的社會中，大腸激躁症也許是不致命，卻令人很討厭的毛病。
在醫師的問診及檢查下，相信很多有此困擾的朋友們，可以得到良好的治療。
特別提醒超過四十歲的朋友，必要的檢查如大腸攝影或大腸鏡對大腸癌症的鑑別診斷，有很大幫助。
只要適當的檢查，可以早些找出有問題的地方，予以及早治療，維護您的健康。
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8. 腸道激動，中醫擺平--談大腸激躁症之中醫治療
大腸激躁症除了以上典型症狀之外，還容易有以下的臨床表現：. 1.腹痛：在結腸的任何部位，以左下腹較為多見。
常伴腹脹、矢氣，或排便後腹痛 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介傳統醫學科介紹醫療團隊門診時間活動花絮衛教專區衛教資訊心血管疾病 呼吸系統疾病胃腸肝膽疾病新陳代謝疾病腫瘤疾病兒童疾病婦產科疾病皮膚科疾病神經系統疾病腎臟系統疾病養生醫療中藥醫療觀點常見問答教育訓練學術活動訊息公開資訊論文發表中藥局領藥流程認識草藥藥膳食譜問題Q&A服務信箱交通指南常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::傳統醫學科>衛教專區>衛教資訊>胃腸肝膽疾病腸道激動，中醫擺平--談大腸激躁症之中醫治療引用(12)2020/12/107:48:1810154腸道激動 中醫擺平--談大腸激躁症之中醫治療文：蔡嘉一醫師一、影響生活品質的「大腸激躁症」： 大腸激躁症困擾許多現代人，發生率高達百分之廿，更佔消化道門診人數的二分之ㄧ到三分之ㄧ。
尤其現代人因為工作因素容易精神緊張和經常外食，造成腸胃功能失調。
此種不適大多被低估或忽略，誤以為只是吃壞東西鬧肚子，只要排便完就可緩解。
雖然它沒有致命危險，其中仍有四成以上的病患，情況嚴重到不敢出門，日常生活與社交活動大受影響。
男女比例約為1:4，罹患率高的婦女同胞尤其要注意，宜早日尋求對症治療。
二、什麼是「大腸激躁症」？ 那麼，到底什麼是「大腸激躁症」？目前西醫對它的看法是一種慢性反覆發作的功能性腸道疾病，主要症狀為腹痛、腹脹或腹部不適及大便習慣改變，但在腸道結構及形態上或實驗室檢驗方面並無異常。
雖然患者腸道有明顯功能異常，目前仍缺乏精確的診斷工具及相關的檢查。
因此，臨床上多只能由患者描述的症狀，來診斷大腸激躁症之存在。
而目前公認的診斷標準就是由各國專家學者所共同討論訂出的羅馬準則(Romecriteria)： 在過去12個月中，至少有12週（不須連續）發生腹痛或不適，且至少包含以下兩種特徵：1.腹部不適於解便後緩解2.解便頻率改變3.糞便形態改變 大腸激躁症除了以上典型症狀之外，還容易有以下的臨床表現： 1.腹痛：在結腸的任何部位，以左下腹較為多見。
常伴腹脹、矢氣，或排便後腹痛消失。
2.腹瀉：含粘液的稀便，有時可有較多粘凍排出。
有些會有便秘，或腹瀉與便秘交替發生。
3.其他：合併出現食後飽脹、噯氣、厭食、噁心、胸悶、氣短、心悸、失眠、多汗等。
腹部觸診可摸到痙攣的結腸，並伴壓痛。
三、大腸激躁症有什麼誘發因素？ 1.腸道敏感度： 患者容易因為情緒緊張或是生活步調較為快速等心理情緒因素，引發腸道對刺激的敏感度增加，誘發症狀發作。
而且患者罹患焦慮症或歇斯底里症的盛行率是正常人的2倍，憂鬱症是3倍，而慮病症則是6倍。
2.腸道內容物： 患者容易因為進食之時間與進食量的不固定、食物衛生新鮮度與烹調方法、所含細菌量等而加重大腸激躁症的發生頻率。
3.其他：此外，女性賀爾蒙分泌之異常改變也會引發大腸激躁症的發作，最常見的例子就是女性患者經常會因為月經週期中女性賀爾蒙濃度的變化，而引發腹痛、腹瀉或大便稀溏。
四、中醫對大腸激躁症之治療效果如何？ 一直以來雖然中醫藥的治療效果廣泛受到肯定，但仍不斷被質疑其科學性以及再現性。
事實上，歐美國家一直有興趣於中醫藥領域之現代研究，就以國際醫學界廣受重視的一份醫學雜誌美國醫學會雜誌(JAMA)為例，它於1998年發表了一篇證據醫學（Evidence-BasedMedicine）證據等級最高的隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗，研究報告顯示，中藥對大腸激躁症有顯著效果，而且根據病患體質辨證治療的話，效果更佳。
在我們的臨床治療中也顯示出同樣的結果。
五、中醫對大腸激躁症之觀點： 傳統中醫一直有一整套有別於西方醫學對於人體生理與疾病的看法，大腸激躁症屬於中醫的「泄瀉」、「腹痛」、「便秘」、「滯下」、「鬱證」等範疇。
而中醫認為「肝」與自律神經系統有關，精神緊張會造成「肝鬱」影響腸胃(脾)機能，經常外食以及無法定時定量攝取食物，也會破壞消化吸收以及腸胃蠕動的功能（脾虛），致腹痛、腹瀉或便秘互作，這是最常見的原因。
此外，中
常伴腹脹、矢氣，或排便後腹痛 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介傳統醫學科介紹醫療團隊門診時間活動花絮衛教專區衛教資訊心血管疾病 呼吸系統疾病胃腸肝膽疾病新陳代謝疾病腫瘤疾病兒童疾病婦產科疾病皮膚科疾病神經系統疾病腎臟系統疾病養生醫療中藥醫療觀點常見問答教育訓練學術活動訊息公開資訊論文發表中藥局領藥流程認識草藥藥膳食譜問題Q&A服務信箱交通指南常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::傳統醫學科>衛教專區>衛教資訊>胃腸肝膽疾病腸道激動，中醫擺平--談大腸激躁症之中醫治療引用(12)2020/12/107:48:1810154腸道激動 中醫擺平--談大腸激躁症之中醫治療文：蔡嘉一醫師一、影響生活品質的「大腸激躁症」： 大腸激躁症困擾許多現代人，發生率高達百分之廿，更佔消化道門診人數的二分之ㄧ到三分之ㄧ。
尤其現代人因為工作因素容易精神緊張和經常外食，造成腸胃功能失調。
此種不適大多被低估或忽略，誤以為只是吃壞東西鬧肚子，只要排便完就可緩解。
雖然它沒有致命危險，其中仍有四成以上的病患，情況嚴重到不敢出門，日常生活與社交活動大受影響。
男女比例約為1:4，罹患率高的婦女同胞尤其要注意，宜早日尋求對症治療。
二、什麼是「大腸激躁症」？ 那麼，到底什麼是「大腸激躁症」？目前西醫對它的看法是一種慢性反覆發作的功能性腸道疾病，主要症狀為腹痛、腹脹或腹部不適及大便習慣改變，但在腸道結構及形態上或實驗室檢驗方面並無異常。
雖然患者腸道有明顯功能異常，目前仍缺乏精確的診斷工具及相關的檢查。
因此，臨床上多只能由患者描述的症狀，來診斷大腸激躁症之存在。
而目前公認的診斷標準就是由各國專家學者所共同討論訂出的羅馬準則(Romecriteria)： 在過去12個月中，至少有12週（不須連續）發生腹痛或不適，且至少包含以下兩種特徵：1.腹部不適於解便後緩解2.解便頻率改變3.糞便形態改變 大腸激躁症除了以上典型症狀之外，還容易有以下的臨床表現： 1.腹痛：在結腸的任何部位，以左下腹較為多見。
常伴腹脹、矢氣，或排便後腹痛消失。
2.腹瀉：含粘液的稀便，有時可有較多粘凍排出。
有些會有便秘，或腹瀉與便秘交替發生。
3.其他：合併出現食後飽脹、噯氣、厭食、噁心、胸悶、氣短、心悸、失眠、多汗等。
腹部觸診可摸到痙攣的結腸，並伴壓痛。
三、大腸激躁症有什麼誘發因素？ 1.腸道敏感度： 患者容易因為情緒緊張或是生活步調較為快速等心理情緒因素，引發腸道對刺激的敏感度增加，誘發症狀發作。
而且患者罹患焦慮症或歇斯底里症的盛行率是正常人的2倍，憂鬱症是3倍，而慮病症則是6倍。
2.腸道內容物： 患者容易因為進食之時間與進食量的不固定、食物衛生新鮮度與烹調方法、所含細菌量等而加重大腸激躁症的發生頻率。
3.其他：此外，女性賀爾蒙分泌之異常改變也會引發大腸激躁症的發作，最常見的例子就是女性患者經常會因為月經週期中女性賀爾蒙濃度的變化，而引發腹痛、腹瀉或大便稀溏。
四、中醫對大腸激躁症之治療效果如何？ 一直以來雖然中醫藥的治療效果廣泛受到肯定，但仍不斷被質疑其科學性以及再現性。
事實上，歐美國家一直有興趣於中醫藥領域之現代研究，就以國際醫學界廣受重視的一份醫學雜誌美國醫學會雜誌(JAMA)為例，它於1998年發表了一篇證據醫學（Evidence-BasedMedicine）證據等級最高的隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗，研究報告顯示，中藥對大腸激躁症有顯著效果，而且根據病患體質辨證治療的話，效果更佳。
在我們的臨床治療中也顯示出同樣的結果。
五、中醫對大腸激躁症之觀點： 傳統中醫一直有一整套有別於西方醫學對於人體生理與疾病的看法，大腸激躁症屬於中醫的「泄瀉」、「腹痛」、「便秘」、「滯下」、「鬱證」等範疇。
而中醫認為「肝」與自律神經系統有關，精神緊張會造成「肝鬱」影響腸胃(脾)機能，經常外食以及無法定時定量攝取食物，也會破壞消化吸收以及腸胃蠕動的功能（脾虛），致腹痛、腹瀉或便秘互作，這是最常見的原因。
此外，中
9. 什麼是「腸躁症？」
大腸激躁症是屬於功能性異常的腸胃疾病，會反覆發作，慢性且持續，目前還找不出確切病因，但醫界一般認為情緒和壓力是誘發和惡化的因素。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病什麼是「腸躁症？」收藏瀏覽數1,100,5872010/06/01·作者/吳若女·出處/Webonly放大字體40歲的房地產銷售員甯甯，經常東奔西跑，隨時陪客人看房子，想年輕時多衝刺賺錢，得失心很重...肚子常咕嚕咕嚕響，弄得她很煩躁，最後都得跑廁所解決，次數多了，店經理還揶揄她很會選時間尿遁，讓她哭笑不得。
由於經常腹痛腹瀉，一開始她只是想可能吃壞肚子了，很小心自己的飲食，沒想到還是經常發作，胡亂吃的腸胃成藥，似乎也沒有效。
醫生為她做了糞便潛血檢查、血液生化檢查和大腸鏡，排除她罹癌的可能，以及其他器官上的疾病，再根據以下的症狀，判斷她是得了大腸激躁症（irritablebowelsyndrome，簡稱IBS）。
Q：什麼是大腸激躁症？診斷標準是在過去12個月，至少有12週或超過12週感到腹部不適，反覆出現以下症狀：■腹痛或肚子脹氣，上完廁所就改善■排便次數改變，如便秘（每週多於3次）或腹瀉（每天多於3次）■大便形態改變（硬塊、稀軟便或水便）■排便的情況改變（需要用力解、有急迫感或覺得解不乾淨）■糞便帶有黏液，或是解出黏液狀的糞便大腸激躁症是屬於功能性異常的腸胃疾病，會反覆發作，慢性且持續，目前還找不出確切病因，但醫界一般認為情緒和壓力是誘發和惡化的因素。
西方的流行病學顯示有15～22％的人患有大腸激躁症，台灣的發生率則是在10～20％之間，台大醫院內科部主治醫師吳明賢曾指出，台灣邁向已開發國家之列，會有這樣困擾和症狀的人只會愈來愈多，似乎是一種文明病。
精神科醫師蕭美君更指出，患大腸激躁症的女性又比男性多，大概是2：1，是男性的兩倍。
另一份研究也顯示，它好發於青春末期到中年的女性，而且可能從少女時期就隱隱發作，到了就學就業壓力大時，症狀就更明顯頻繁。
幸好它只是功能失常的良性疾病，用耐心和正確的方式面對，還是能獲得改善。
Q：是不是少吃就沒事了？實際上，已有很多研究顯示，有大腸激躁症的人只要妥善調整飲食的習慣與內容，就能減輕不舒服的症狀，而不是空肚子折磨自己，畢竟這是得長期面對的病症。
Q：飲食有什麼要注意的事？定食定量是最基本的原則。
吃進對自己最適合的份量，避免晚上到「吃到飽」的地方，增加腸胃的負擔，使大腸激躁症惡化。
而定時進餐，也是要讓腸胃形成一個節奏感，有個順暢進食、消化和排便的規律。
食物的內容則要避免高脂、油膩和油炸的東西。
脂肪攝取太多，會減緩胃的排空，繼而影響吸收，引起腹脹或腹瀉。
便秘型的大腸激躁症，可多吃高纖維質的食物（如青菜、牛蒡和木耳）和優酪乳，幫助腸道的蠕動及腸內好菌的增加。
而腹痛或腹瀉型的大腸激躁症，則要避免容易產氣的食物（如豆類、甘藍和包心菜）和乳製品，選擇水溶性的食物（如麥麩、糙米和大麥），增加排便量，也能在腸內停留時間久一點。
飲食的寒熱也要得宜。
除了溫度的寒熱，如太冰、太熱太燙和太刺激（如燒烤、油炸或太辣）的食物對腸胃不宜之外，中醫師也會提醒要注意食物寒熱的屬性，像西瓜和海鮮都屬寒涼，腸胃弱的一吃就拉肚子，最好多了解自己偏好食物的屬性，避免太多的寒性食物。
Q：醫生說要放鬆心情，腸胃才不會跟著窮緊張。
怎麼樣才能放輕鬆？有腸躁症的人通常自我要求較高、容易緊張、追求完美。
其實中醫也早有研究，腸胃道是屬於脾，工作壓力過大的人，容易心火過旺，影響脾胃，鬱悶煩躁想不開也會讓肝氣不順，肝火過旺會影響脾土，腸躁症就是最好的例子。
因此除了要放輕鬆，還是要放輕鬆，辨認自己的壓力源、發生時間和頻率，想辦法紓解或調整，每天深呼吸、泡澡或聽音樂，才是讓腸胃緩下來的根本之道。
Q：吃什麼藥才有效？基本上，腸躁症要根據不同症狀給藥，而不是單一制式的藥劑。
對以腹瀉為主的人來說，可使用安全且適當的止瀉劑，給予嗎啡衍生物、膽鹽結合劑和抗憂鬱症藥物，以減少排便次數和如廁的急迫性，增加糞便的硬度。
對以便秘為主的人來說，可使用適當的軟便劑，給予鎂鹽和乙二醇藥等藥物，減
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病什麼是「腸躁症？」收藏瀏覽數1,100,5872010/06/01·作者/吳若女·出處/Webonly放大字體40歲的房地產銷售員甯甯，經常東奔西跑，隨時陪客人看房子，想年輕時多衝刺賺錢，得失心很重...肚子常咕嚕咕嚕響，弄得她很煩躁，最後都得跑廁所解決，次數多了，店經理還揶揄她很會選時間尿遁，讓她哭笑不得。
由於經常腹痛腹瀉，一開始她只是想可能吃壞肚子了，很小心自己的飲食，沒想到還是經常發作，胡亂吃的腸胃成藥，似乎也沒有效。
醫生為她做了糞便潛血檢查、血液生化檢查和大腸鏡，排除她罹癌的可能，以及其他器官上的疾病，再根據以下的症狀，判斷她是得了大腸激躁症（irritablebowelsyndrome，簡稱IBS）。
Q：什麼是大腸激躁症？診斷標準是在過去12個月，至少有12週或超過12週感到腹部不適，反覆出現以下症狀：■腹痛或肚子脹氣，上完廁所就改善■排便次數改變，如便秘（每週多於3次）或腹瀉（每天多於3次）■大便形態改變（硬塊、稀軟便或水便）■排便的情況改變（需要用力解、有急迫感或覺得解不乾淨）■糞便帶有黏液，或是解出黏液狀的糞便大腸激躁症是屬於功能性異常的腸胃疾病，會反覆發作，慢性且持續，目前還找不出確切病因，但醫界一般認為情緒和壓力是誘發和惡化的因素。
西方的流行病學顯示有15～22％的人患有大腸激躁症，台灣的發生率則是在10～20％之間，台大醫院內科部主治醫師吳明賢曾指出，台灣邁向已開發國家之列，會有這樣困擾和症狀的人只會愈來愈多，似乎是一種文明病。
精神科醫師蕭美君更指出，患大腸激躁症的女性又比男性多，大概是2：1，是男性的兩倍。
另一份研究也顯示，它好發於青春末期到中年的女性，而且可能從少女時期就隱隱發作，到了就學就業壓力大時，症狀就更明顯頻繁。
幸好它只是功能失常的良性疾病，用耐心和正確的方式面對，還是能獲得改善。
Q：是不是少吃就沒事了？實際上，已有很多研究顯示，有大腸激躁症的人只要妥善調整飲食的習慣與內容，就能減輕不舒服的症狀，而不是空肚子折磨自己，畢竟這是得長期面對的病症。
Q：飲食有什麼要注意的事？定食定量是最基本的原則。
吃進對自己最適合的份量，避免晚上到「吃到飽」的地方，增加腸胃的負擔，使大腸激躁症惡化。
而定時進餐，也是要讓腸胃形成一個節奏感，有個順暢進食、消化和排便的規律。
食物的內容則要避免高脂、油膩和油炸的東西。
脂肪攝取太多，會減緩胃的排空，繼而影響吸收，引起腹脹或腹瀉。
便秘型的大腸激躁症，可多吃高纖維質的食物（如青菜、牛蒡和木耳）和優酪乳，幫助腸道的蠕動及腸內好菌的增加。
而腹痛或腹瀉型的大腸激躁症，則要避免容易產氣的食物（如豆類、甘藍和包心菜）和乳製品，選擇水溶性的食物（如麥麩、糙米和大麥），增加排便量，也能在腸內停留時間久一點。
飲食的寒熱也要得宜。
除了溫度的寒熱，如太冰、太熱太燙和太刺激（如燒烤、油炸或太辣）的食物對腸胃不宜之外，中醫師也會提醒要注意食物寒熱的屬性，像西瓜和海鮮都屬寒涼，腸胃弱的一吃就拉肚子，最好多了解自己偏好食物的屬性，避免太多的寒性食物。
Q：醫生說要放鬆心情，腸胃才不會跟著窮緊張。
怎麼樣才能放輕鬆？有腸躁症的人通常自我要求較高、容易緊張、追求完美。
其實中醫也早有研究，腸胃道是屬於脾，工作壓力過大的人，容易心火過旺，影響脾胃，鬱悶煩躁想不開也會讓肝氣不順，肝火過旺會影響脾土，腸躁症就是最好的例子。
因此除了要放輕鬆，還是要放輕鬆，辨認自己的壓力源、發生時間和頻率，想辦法紓解或調整，每天深呼吸、泡澡或聽音樂，才是讓腸胃緩下來的根本之道。
Q：吃什麼藥才有效？基本上，腸躁症要根據不同症狀給藥，而不是單一制式的藥劑。
對以腹瀉為主的人來說，可使用安全且適當的止瀉劑，給予嗎啡衍生物、膽鹽結合劑和抗憂鬱症藥物，以減少排便次數和如廁的急迫性，增加糞便的硬度。
對以便秘為主的人來說，可使用適當的軟便劑，給予鎂鹽和乙二醇藥等藥物，減