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1. 大腸直腸癌化學治療的時機和副作用

大腸直腸癌化學治療的時機和副作用. 胃腸內科 吳宜珍助理教授(102年4月). 化療是癌症病友們相當害怕的一關,但又隱隱欣慰自己的病還不是「無藥可治」。

「罹患 ...大腸直腸癌化學治療的時機和副作用胃腸內科  吳宜珍助理教授(102年4月)化療是癌症病友們相當害怕的一關,但又隱隱欣慰自己的病還不是「無藥可治」。

「罹患大腸癌是否一定要化療?」、「化療的不便和副作用是否會影響日常生活?」是患者和憂心的家屬們常問的問題。

而隨著治療的進步,跨團隊合作蔚為風尚,有些問題有了共識,有些答案反而因人而異,漸有個人化醫療的趨勢。

大腸直腸癌化療的使用主要有三種情況:(1)作為癌症已轉移或無法手術根除者的主力治療(2)手術後為延緩復發及提升病友存活期的輔助性化療(adjuvantchemotherapy),以及(3)手術前為增加完全廓清率(R0resectionrate)、保留肛門並減少復發機會的新輔助性化療(neo-adjuvantchemotherapy)。

對第二、三期直腸癌(腫瘤發生在肛門以上12公分內),若身體狀況許可,完整地接受「新輔助性化療合併電療



2. 患腸癌怕化療有副作用?教你如何應對六大不良反應!

對於外食頻率高的上班族來說,「大腸直腸癌」可以說是風險相當高的癌症。

而治療方式中,大家最熟悉卻也最擔心的,就是傳說中有嚴重副作用 ...Skiptocontent對於外食頻率高的上班族來說,「大腸直腸癌」可以說是風險相當高的癌症。

而治療方式中,大家最熟悉卻也最擔心的,就是傳說中有嚴重副作用的化學治療。

甚至有些病人為了避免化療可能造成的不適,直接拒絕接受治療,白白喪失了性命。

其實,化療就是透過口服或是靜脈注射的方式,將化療藥物透過全身血液傳送來破壞癌細胞,可以分成輔助性化療以及緩解性化療。

輔助性化療的目的在於盡可能減少部分有轉移但偵測不到的癌細胞,除了能降低手術後的復發機率之外,也有預防未來轉移的作用。

緩解性化療的目的則是追求生命的延長以及症狀的緩解改善。

化療的副作用在於好壞細胞通殺在由亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽主編的《癌症患者吃什麼:十大癌症營養處方》一書中,前台北市立萬芳醫院臨床營養師歐子瑄表示,化療的療程,可以分成每天或是每週,甚至是每月給予藥物,但有部分的正常細胞也和癌細胞一樣有快速生長的特性,因此也可能會成為藥物的目標,因而被藥物破壞。

不過,等到療程結束後,正常的細胞功能會恢復,大部分的不良反應也會立即消失。

現在許多醫師在療程計畫中,會安排休息期,讓正常的細胞有時間可以恢復並持續運作。

六大化療不良反應應對方式化療期間應以均衡飲食為基礎,再依照化療引發的不良反應予以應對與調整。

常見的不良反應可以分為6項:1.噁心嘔吐在進食前漱口少量多餐,細嚼慢嚥、每餐進食的時間,放慢至15分鐘以上用餐時間將乾的食物跟濕的食物分開攝取避免在進食時喝下太多的液體避免太甜、油膩及重口味的食物嘔吐後以漱口水漱口,防止噁心的感覺延續進食前喝一口檸檬汁或含有酸味的果汁來促進食慾如果有嚴重的嘔吐,記得要多補充水分2.口腔黏膜破損嚴重避免高溫或冰冷的食物避免辛辣、過酸、過鹹的食物,或太過堅硬的餅乾避免含咖啡因以及含有酒精類的食物或是飲料食用溫和、質地柔軟或味道清淡的食物避免生食3.白血球數量下降選擇高蛋白食物(包括大豆類、魚肉、家禽、家畜、蛋類)選擇多種顏色豐富的蔬菜、水果不吃生食,如生魚片、半熟蛋等水果必須清洗乾淨,儘量選擇去皮的水果4.腹瀉避免過量攝取高纖維蔬果急性期可以使用過濾的果汁、蔬菜汁來減少糞便體積避免油膩、油炸或太甜的食物暫時避免奶類及乳製品嚴重者可以採取流質食物,如米湯、去油清肉湯、果汁以及茶等注意水分及電解質的補充5.便秘包含湯在內,每天至少要攝取2400c.c.的水來幫助軟化糞便增加膳食纖維食物,如糙米、燕麥、蔬菜類可以補充果寡糖、益生菌、優格等有助於促進腸蠕動的食物6.味覺改變避免苦味食物延伸閱讀:大腸癌手術後怎麼吃?一張表告訴你什麼可以吃!肛門癌死亡率攀升!研究指出:沒接種HPV疫苗風險飆高!藏族醫師傳長壽秘訣:輕鬆斷食,16小時護一生!文/林以璿圖/何宜庭COVID-19/男子在美接觸確診者無症狀感染後在社區活動11天才確診2021-02-06部桃事件未結束又增一人確診!案839阿姨也染疫張上淳:推測早期感染2021-02-05新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19/疫苗奏效?多國確診重症人數均下滑2021-02-07人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



3. 大腸癌化療副作用不可怕!生活、飲食這樣調整緩解不適

相信許多大腸癌(Colon cancer)患者在得知要接受化療之後,都會感到不安,尤其害怕治療後產生的症狀,從很多戲劇作品中也可看到如沒食慾、嚴重嘔吐及變得 ...跳到內容癌症»大腸癌大腸癌化療副作用不可怕!生活、飲食這樣調整緩解不適醫學審稿:何懷德醫師|文:黎佳燊更新日期:2020-12-07.閱讀時間:3分鐘馬上分享相信許多大腸癌(又稱大腸直腸癌,ColorectalCancer)患者在得知要接受化療之後,都會感到不安,尤其害怕化療後產生的症狀,從很多戲劇作品中也可看到如沒食慾、嚴重嘔吐及變得瘦骨如柴等狀況,因此讓有些病人感到恐懼和排斥。

但事實上,化療並沒有那麼恐怖,副作用也會隨治療結束漸漸消退。

以下列出常見大腸癌化療副作用,以及針對大腸癌的飲食調整及生活的改善方式。

化療會破壞正常細胞造成副作用要了解大腸癌化療後的飲食調整方法,首先需要先明白化療的功能與機制,簡單來說,化療是藉由注射或服用含細胞毒性的藥物,殺死癌細胞的方式。

根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院的資料,因為化療藥物會視分裂速度快的細胞為敵,所以它也會攻擊和破壞身體其他分裂速度快的正常細胞,例如骨髓、胃腸黏膜、口腔黏膜、毛囊細胞等,進而引發一些副作用。

一般來說,大腸癌的化療副作用屬輕微,也只會持續幾天,醫師和醫療照護人員會針對患者的健康狀況,給予合適的緩解治療方法,再搭配飲食和生活型態調整,多數病人都能如期完成治療。

大腸癌化療副作用與改善方法以下是五種常見的大腸癌化療副作用,及因應各症狀的改善方法,有任何疑問請諮詢專業醫師。

噁心、嘔吐避免太甜、太油膩或刺激性的食物。

避免會造成噁心的食物。

選擇較清淡的食物(如吐司、軟質蔬果、清流質食物)。

選擇冰涼飲料或酸味食物(如酸梅、無花果)。

少量多餐,避免空腹。

細嚼慢曣,吃正餐時勿喝大量液體,以免因飽脹感造成噁心。

勿在通風不良的環境中進食。

化療前兩小時避免進食。

起床或運動前吃較乾硬的食物。

飯後一小時內避免激烈運動。

飯後兩小時內避免平躺休息,以助消化。

遠離不舒服的氣味。

穿寬鬆的衣服。

(同場加映:4種食物~遠離大腸直腸癌的治療嘔吐)腹瀉選擇清淡飲食。

避免油膩、煎炸、辛辣等刺激性食物。

避免茶和咖啡。

避免乳製品,因為會造成暫時乳糖不耐症。

多吃高鉀食物,像是香蕉和柑橘,幫助身體補充因腹瀉而流失的鉀離子。

(同場加映:腹瀉與消化不良時…請避開這些飲食)食慾不振避免乾燥粗硬的食物,以及辛辣和刺激性食物,包括酒、菸、檳榔、酸性飲料。

選擇含維生素C 的食物,或是高蛋白食物,如像魚、肉、蛋、奶;冰涼飲品則可選擇像奶昔、霜淇淋、布丁或果凍。

選擇自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食,並適量補充維生素。

食物可用勾芡或拌湯方式進食。

少量多餐。

趁著化療前或兩次治療之間多進食,因為這期間身體處於較舒適狀況,而化療期間或結束後幾天是食慾較差的時候。

與家人或朋友一起用餐,因為良好用餐情緒可促進食慾。

餐前散步,以促進腸胃蠕動。

(推薦閱讀:吃得少食慾不振有解!11招補足熱量)口乾、口腔發炎避免刺激性食物。

選擇質地軟嫩、細碎的食物,以利咀嚼和吞嚥;若食物質地不利於吞嚥,可調整或傾斜頸背部,以利食物往下移動。

小口喝水,有助於講話和吞嚥。

將食物拌入湯汁或以芶芡方式烹調食物,有助於吞嚥。

若有胃灼熱的問題,試著在飯後一小時內站著或坐著。

用餐後30分鐘內,及睡前使用軟毛牙刷刷牙。

選用非刺激性漱口水或鹽水漱口,若欲減輕進食時引起的疼痛,可詢問醫師能否使用麻醉性漱口藥水。

用護唇膏保持嘴唇溼潤。

貧血、感染化療後7~14天,白血球量與免疫力會降到最低,要注意避免受感染,應於進食前和如廁後洗手乾淨,外出時也建議配戴口罩。

避免吃生食或半熟食,包括生菜沙拉、生魚片等。

隨著血小板和紅血球下降,應吃富含鐵質的食物,包括像牛肉、豬肉、深綠色蔬菜;同時也避免碰撞或外傷。

吃富含維生素C的食物和蔬果。

按照醫師指示補充維生素。

更詳細的大腸癌飲食指南,建議參考:大腸癌患者飲食指南!5個飲食原則與7



4. 大腸癌化療體虛嘔吐想放棄 中醫輔助獲改善順利完成治療

現今大腸癌的治療方式,包括手術治療、放射治療及化學治療等,而不同的治療方式會出現不一樣的副作用。

衛福部推出『健保癌症西醫住院中醫 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞大腸癌化療體虛嘔吐想放棄◆中醫輔助獲改善順利完成治療最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區大腸癌化療體虛嘔吐想放棄◆中醫輔助獲改善順利完成治療2020/2/12大腸直腸癌化療副作用癌症中醫調理中醫輔助文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line中國醫藥大學附設醫院 台中東區分院中醫師葛正航中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維台灣每年新增加大約1萬5000名大腸直腸癌患者,有5800人左右死於大腸癌,這是個不容忽視的疾病。

現今大腸癌的治療方式,包括手術治療、放射治療及化學治療等,而不同的治療方式會出現不一樣的副作用。

衛福部推出『健保癌症西醫住院中醫輔助醫療計畫』及『健保癌症中醫門診照護計畫』,希望透過中西醫結合的治療方式,減輕惡性腫瘤患者治療時常出現的不適症狀,順利完成整個療程。

(右1)柯道維主任、(右2)56歲陳先生、(左1)葛正航醫師、(左2)37歲蔡小姐/公關組吳芬玫提供中西醫結合,本是中國醫藥大學附設醫院的使命。

在大腸直腸外科柯道維主任帶領下,每年大腸癌住院會診中醫人次超過200,每月大腸癌中醫門診在250人次以上,造福許多大腸癌的患者。

大腸直腸外科主任柯道維本身兼具中、西醫學專長,柯主任指出:『希望藉由中醫的調理,減輕大腸癌患者接受治療的副作用,提升患者生活品質,中國附醫同時提供中西醫照護,跨科溝通暢通,治療更細膩完整。

中醫內科主治醫師葛正航表示,大腸癌治療時有許多副作用,像是疲倦虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、白血球低下、手腳麻木感覺異常,口乾舌燥等;此時若輔助中醫治療,可以大大降低病人不適,治療更輕鬆。

《案例一》56歲陳先生,因大便習慣改變,腹痛及食慾不振,至中國附醫大腸直腸外科求診,經檢查後發現為大腸癌。

由於腫瘤影響範圍較大,先安排前導性化療;接受化療時患者身體虛弱,食慾不振,於是柯道維主任在病患住院化療時,會診中醫內科葛正航醫師,搭配中醫治療,患者的食慾及精神獲得改善,順利完成化療。

《案例二》37歲蔡小姐,因血便就醫,經診斷為第3期大腸癌,開刀切除腫瘤後加作輔助性化療。

原本預計12次的療程,然而經3次化療後就因嘔吐太嚴重想放棄,轉至葛正航醫師門診配合中醫治療後,嘔吐感大為減輕,最終完成療程。

葛正航醫師說,以許多癌症病友相當畏懼的化學治療為例,化療藥物在中醫屬於熱、毒的範疇,因為常造成患者噁心嘔吐,腹脹腹瀉,口乾舌燥等症狀,加上患者偏虛弱,所以虛實夾雜,本虛標實是常見的體質。

在中醫方面就有許多的藥物可以應用在這些方面:像是最常見的噁心嘔吐、食慾不振、腹脹瀉等症狀,臨床上可用香砂六君子湯、柴胡疏肝湯來增加食欲,消脹氣,止嘔吐。

疲倦頭暈可以使用補中益氣湯,四君子湯來補氣養氣,增加血液循環。

白血球低下時可以用金匱腎氣丸、右歸丸等劑來補腎助陽,提升免疫力。

手腳麻木,感覺異常的時候除了使用藥物之外,搭配針灸治療也是不錯的選擇。

柯道維主任指出,大腸癌是一項『難症』而不是『絕症』,抗癌的過程就像是一場艱辛的拔河比賽,我們希望癌友的幫手越多越好。

衛福部倡導的癌症中醫輔助醫療計畫,在中國附醫得到了落實,中西合璧,多管齊下,讓病患可以順利完成治療,維持生活品質,戰勝癌症。

【媒體報導】◆中國廣播公司:女子大腸癌化療苦不堪言中醫輔助緩解副作用順利完成療程◆元氣網:大腸癌患化療中醫治療緩解不適◆中時電子報:中西雙管齊下大腸癌治療造福患者◆自由時報:罹大腸癌一度放棄治療中西醫療程讓她重返職場回上頁相關文章少紅肉多蔬果牛年「腸」樂過好年定期乳癌篩檢別讓腫瘤坐大肥胖、經亂難受孕,中醫教妳4種方法改善難孕體質達文西機器手臂~頭頸癌的應用手術為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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5. 大腸癌化療不用怕--副作用的居家照護

因此心情雪上加霜,更沉重了…,腦中也浮現一些癌症病人可怕模樣?接受化學治療會很痛苦的刻板印象就讓不少病人恐懼而放棄治療。

「化學治療」利用抗癌藥物 ...大腸癌化療不用怕--副作用的居家照護護理部  涂秀珠專科護理師  曾月美護理長(102年4月)王小姐得知罹患大腸癌並經醫師建議需接受化學治療時,心情沮喪不安,除擔心體力無法承受外,也害怕傳聞中治療的副作用會令人生不如死,有如「毒藥」一般,日子從此要「很黑暗?吃很清淡?吃不下會瘦下來?找另類治療?...」因此心情雪上加霜,更沉重了…,腦中也浮現一些癌症病人可怕模樣?接受化學治療會很痛苦的刻板印象就讓不少病人恐懼而放棄治療。

「化學治療」利用抗癌藥物破壞大腸內快速分裂癌細胞達到消滅癌細胞,此外正常細胞也會遭破壞,尤其是分裂快速細胞如骨髓、腸胃道及毛囊細胞,進而造成副作用的產生。

以下為發生治療副作用時,建議可以採用的自我照顧方式:1.噁心嘔吐:少量多餐,細嚼慢曣。

飲食選擇清淡避免太甜、太油膩或油炸類;攝食冰涼飲料或酸味食物,如:酸梅及無花果等。

飯後兩小時內儘量不要平躺椅上休息,以助消化;避免一些不舒服氣味或藉由看電視、聽音樂或與家人聊天來轉移注意力。

2.腹瀉:採清淡流質飲食讓腸道休息;避免刺激性如油膩、辛辣、煎炸及茶、咖啡等;避免奶製品,腹瀉使乳糖酶喪失,造成暫時乳糖不耐症;避免高纖食物如蔬菜、水果等,改選低纖食物,例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、罐裝或煮過無皮的水果等。

腹瀉時容易使體內的鉀離子流失,建議多補充高鉀食物如香蕉、橘子等。

3.口腔黏膜損害:每天執行自我口腔檢查,進食後30分鐘內及睡前應使用軟毛牙刷刷牙,選用非刺激性漱口水或鹽水漱口,保持口腔清潔。

4.食慾不佳:化療期間或結束後幾天是食慾較差的時候,盡可能採少量多餐及餐前散步以促進腸蠕動,食物選擇以自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食及補充適量維生素為主。

避免乾燥粗硬食物及避免刺激性如辛辣,酒、煙、檳榔及酸性飲料;食物可採勾芡或拌湯方式,攝取維他命C及高蛋白(魚、肉、蛋及奶);冰涼飲品如奶昔、霜淇淋及布丁或果凍等。

此時壓力不用太大,在下次化療前幾天,食慾會恢復是體重增加的好時機。

5.血球變化:治療後七至十四天,白血球與免疫力會降到最低,要注意避免受到感染及重視個人衛生,如加強洗手,尤其在進食前與如廁後,避免食用半熟食或生食,如生菜沙拉、生魚片等,外出時需配戴口罩。

另血小板和紅血球下降,可能因治療引起的,因其生存期較長,副作用出現較慢。

建議增加綠色蔬菜、紅色肉如牛肉、瘦豬肉等種類食物的攝取;此外,血小板減少可能導致有出血的危險性,需觀察有無出血徵象且避免碰撞或外傷等。

大腸癌的化學治療對身體帶來的副作用通常是輕微的,治療期間醫師會選擇適合藥物緩解其治療的副作用不適,若加上飲食調整及生活型態改變,病人多能如期完成療程。

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