大腸癌治療費用2020延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 百萬元花費跑不掉！一次搞懂癌症細胞療法三段收費
January 12, 2020 by 財訊 Tagged: 免疫細胞療法, 癌症, 癌症治療, 細胞治療特管辦法 ... 第二段則是正式進入療程後，每施打1 劑免疫細胞只收取1 劑的費用，直到療程 ... 患者已經開始回輸自體細胞，包括1 例攝護腺癌、3 例大腸直腸癌、3 例乳癌。
X科技新知時時更新免費訂閱電子報訂閱退訂※此電子郵件已被使用！請勾選您感興趣的類別（至少勾選一項）產業科技科技財經網路趨勢科技新知科技新品同意隱私權政策*2019年12月初舉辦的台灣醫療科技展，凡有關細胞治療的現場總是人頭攢動，民眾勇於提出問題，其中不乏老人家或滿口濃重口音的海外華人。
相較一年前《細胞治療特管辦法》剛上路，台灣人對這類新興醫療顯得更關切。
《特管法》通過11申請案展覽期間，已經取得《特管法》施行許可的花蓮慈濟醫院，以及中國醫藥大學附設醫院（下稱中附醫），公布了第一批接受自費細胞治療的患者現況，民眾得以藉由實際案例，一次弄明白最關心的收費問題。
根據2019年12月18日衛福部的最新公告，《特管法》已經通過11件申請案，其中有10件集中在癌症治療，參與的8家醫院包括三軍總醫院、中附醫、花蓮慈濟、台北醫學大學附設醫院、高醫大附設中和紀念醫院、亞洲大學附屬醫院、光田綜合醫院、台南市立安南醫院。
每家醫院的治療計畫不盡相同，施打的細胞種類、細胞數量、毒殺癌細胞的機制也互異，不能拿各醫院療程的總價格相比。
不過，中附醫與花蓮慈濟的收費方式，基本上已經樹立癌症細胞治療的收費模式，也就是「3段式付費」。
第一段是在患者經過醫院詳細評估後，雙方確定同意施打細胞療法；此時，醫院會先收取約5%的費用，並展開患者抽血、細胞擴增等細胞製備的流程。
第二段則是正式進入療程後，每施打1劑免疫細胞只收取1劑的費用，直到療程結束，醫院會進行評估，一旦確認達到衛福部當初核可的成效評估點，才會收取最後第三段10%的尾款。
以花蓮慈濟醫院為例，施打免疫細胞過程中，與一般門診批價或住院治療付費無異，若是採門診輸注方式，患者批完價才會進行；若是住院輸注，則是住院結帳時批價付費。
療法新穎，保險給付有難度目前中附醫與花蓮慈濟的三段收費方式相仿，不同的只是個別療程的總價格不一樣，花蓮慈濟提供CIK細胞（細胞因子誘導殺手細胞）治療第4期實體癌的一次療程，總共要施打4劑CIK細胞，平均每劑輸注價格20多萬元，整個療程大概是109萬元。
而中附醫則是使用DC（樹突）細胞治療第4期與1~3期標準治療無效的實體癌，整個療程要打10針，總費用為180萬元，平均每針施打時要付費15萬元。
據了解，2019年11月才剛獲准以CIK細胞治療第4期實體癌的台北醫學大學附設醫院，雖尚未正式進行患者的治療，但是業界已傳出可能是《特管法》之下，第一個療程定價低於百萬元的癌症免疫細胞治療。
儘管不同細胞與不同醫院療程的價格無法直接相比，但是從目前幾家醫院的定價來看，癌症細胞治療的百萬元水平跑不掉，也因為《特管法》下的細胞治療為自費醫療，一般民間保險能不能給付，也就成了患者與家屬關注的重點。
很可惜，保險不給付。
細胞治療太過新穎，活細胞目前並不算是藥，臨床上的療效證據也還不是非常明確與全面，會因為患者身體狀況與細胞品質等而異，因此保險公司無法提出相關的保險給付標準，仍在積極研究。
不過，花蓮慈濟與中附醫皆透露，病人目前會透過私人保險的住院費用給付或是實支實付，來取得一些保險公司的協助，而醫院也會盡量在開立收據時詳細寫清楚，讓保險公司明白這是醫療行為，進而協助負擔部分費用。
雖說細胞治療定價高，但許多民眾依然會向醫院或醫師提出詢問。
花蓮慈濟醫院基因暨幹細胞研製中心主任孫立易表示，醫院接到相當多的電詢，其中四分之三屬於癌症病患，四分之一為腦中風患者，也有少數詢問退化性關節炎，整體而言仍是救命的需求最大。
合併治療 免疫細胞扮助攻中附醫拿到兩個不同期別癌症的《特管法》核准，收治病患的速度也最快，截至12月6日止，透過該院細胞治療中心洽詢的民眾近600位，約診人數也超過200位，正式簽約者多達41例。
醫院面對自費細胞治療抱持相當嚴謹的態度，就算評估該病患適合搭配細胞治療，也是會再三溝通確認意願，必須確定患者理解「花大錢不等於療效定如預期」。
目前為止，花蓮慈濟對外公布2例施行細胞治療的患者，都是直腸─乙狀結腸癌且已經轉移的患者，因為尚未達到評估時間點，無法對療效下斷語。
不過花蓮慈濟醫師李啟誠表示，可以
X科技新知時時更新免費訂閱電子報訂閱退訂※此電子郵件已被使用！請勾選您感興趣的類別（至少勾選一項）產業科技科技財經網路趨勢科技新知科技新品同意隱私權政策*2019年12月初舉辦的台灣醫療科技展，凡有關細胞治療的現場總是人頭攢動，民眾勇於提出問題，其中不乏老人家或滿口濃重口音的海外華人。
相較一年前《細胞治療特管辦法》剛上路，台灣人對這類新興醫療顯得更關切。
《特管法》通過11申請案展覽期間，已經取得《特管法》施行許可的花蓮慈濟醫院，以及中國醫藥大學附設醫院（下稱中附醫），公布了第一批接受自費細胞治療的患者現況，民眾得以藉由實際案例，一次弄明白最關心的收費問題。
根據2019年12月18日衛福部的最新公告，《特管法》已經通過11件申請案，其中有10件集中在癌症治療，參與的8家醫院包括三軍總醫院、中附醫、花蓮慈濟、台北醫學大學附設醫院、高醫大附設中和紀念醫院、亞洲大學附屬醫院、光田綜合醫院、台南市立安南醫院。
每家醫院的治療計畫不盡相同，施打的細胞種類、細胞數量、毒殺癌細胞的機制也互異，不能拿各醫院療程的總價格相比。
不過，中附醫與花蓮慈濟的收費方式，基本上已經樹立癌症細胞治療的收費模式，也就是「3段式付費」。
第一段是在患者經過醫院詳細評估後，雙方確定同意施打細胞療法；此時，醫院會先收取約5%的費用，並展開患者抽血、細胞擴增等細胞製備的流程。
第二段則是正式進入療程後，每施打1劑免疫細胞只收取1劑的費用，直到療程結束，醫院會進行評估，一旦確認達到衛福部當初核可的成效評估點，才會收取最後第三段10%的尾款。
以花蓮慈濟醫院為例，施打免疫細胞過程中，與一般門診批價或住院治療付費無異，若是採門診輸注方式，患者批完價才會進行；若是住院輸注，則是住院結帳時批價付費。
療法新穎，保險給付有難度目前中附醫與花蓮慈濟的三段收費方式相仿，不同的只是個別療程的總價格不一樣，花蓮慈濟提供CIK細胞（細胞因子誘導殺手細胞）治療第4期實體癌的一次療程，總共要施打4劑CIK細胞，平均每劑輸注價格20多萬元，整個療程大概是109萬元。
而中附醫則是使用DC（樹突）細胞治療第4期與1~3期標準治療無效的實體癌，整個療程要打10針，總費用為180萬元，平均每針施打時要付費15萬元。
據了解，2019年11月才剛獲准以CIK細胞治療第4期實體癌的台北醫學大學附設醫院，雖尚未正式進行患者的治療，但是業界已傳出可能是《特管法》之下，第一個療程定價低於百萬元的癌症免疫細胞治療。
儘管不同細胞與不同醫院療程的價格無法直接相比，但是從目前幾家醫院的定價來看，癌症細胞治療的百萬元水平跑不掉，也因為《特管法》下的細胞治療為自費醫療，一般民間保險能不能給付，也就成了患者與家屬關注的重點。
很可惜，保險不給付。
細胞治療太過新穎，活細胞目前並不算是藥，臨床上的療效證據也還不是非常明確與全面，會因為患者身體狀況與細胞品質等而異，因此保險公司無法提出相關的保險給付標準，仍在積極研究。
不過，花蓮慈濟與中附醫皆透露，病人目前會透過私人保險的住院費用給付或是實支實付，來取得一些保險公司的協助，而醫院也會盡量在開立收據時詳細寫清楚，讓保險公司明白這是醫療行為，進而協助負擔部分費用。
雖說細胞治療定價高，但許多民眾依然會向醫院或醫師提出詢問。
花蓮慈濟醫院基因暨幹細胞研製中心主任孫立易表示，醫院接到相當多的電詢，其中四分之三屬於癌症病患，四分之一為腦中風患者，也有少數詢問退化性關節炎，整體而言仍是救命的需求最大。
合併治療 免疫細胞扮助攻中附醫拿到兩個不同期別癌症的《特管法》核准，收治病患的速度也最快，截至12月6日止，透過該院細胞治療中心洽詢的民眾近600位，約診人數也超過200位，正式簽約者多達41例。
醫院面對自費細胞治療抱持相當嚴謹的態度，就算評估該病患適合搭配細胞治療，也是會再三溝通確認意願，必須確定患者理解「花大錢不等於療效定如預期」。
目前為止，花蓮慈濟對外公布2例施行細胞治療的患者，都是直腸─乙狀結腸癌且已經轉移的患者，因為尚未達到評估時間點，無法對療效下斷語。
不過花蓮慈濟醫師李啟誠表示，可以
2. 大腸直腸癌標靶治療健保給付嗎?::台灣癌症基金會FCF
治療轉移性大腸直腸癌，確立「治療目標」比用什麼藥物更重要，黑貓白貓會抓老鼠的才是好貓。
針對晚.首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁癌症治療最新文章大腸直腸癌標靶治療健保給付嗎?收藏文章友善列印收藏文章鄧豪偉醫師/臺北榮民總醫院 治療轉移性大腸直腸癌，確立「治療目標」比用什麼藥物更重要，黑貓白貓會抓老鼠的才是好貓。
針對晚期（轉移性）大腸直腸癌治療，目前健保已給付不同的化學治療及標靶藥物，減輕病人負擔。
一線標靶藥物的健保部分，可選擇使用血管新生抑制劑或表皮生長抑制劑的標靶藥物，需視病情情形決定。
血管新生抑制劑標靶藥物（如癌思停®）表皮生長抑制劑標靶藥物（如爾必得舒®）經由抑制癌細胞相關的血管供應來抑制腫瘤生長，和化學療法合併有加成效果，能避免惡化並幫助延長病患存活期和化學療法併用，可做為轉移性大腸直腸癌治療不須事先檢測基因經由抑制具表皮生長因子接受體的癌細胞生長，以及誘發癌細胞的死亡，能避免惡化並幫助延長病患存活期與化學藥物合併使用，治療KRAS及NRAS原生型的轉移性大腸直腸癌病患必須事先檢測KRAS及NRAS基因為原生型，且檢測時間約需1~2週 目前健保給付的標靶藥物主要有三種，其主要適應症與健保規範1,2,3整理如下：標靶藥物表皮生長抑制劑標靶藥物血管新生抑制劑標靶藥物多激酶抑制劑標靶藥物注射方式針劑針劑口服適應症與化學藥物合併使用，治療KRAS及NRAS原生型的轉移性大腸直腸癌病患和化學療法併用，可做為轉移性大腸直腸癌患者治療用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌患者，療法包括化療、血管新生抑制劑的標靶藥物等療法；若KRAS為原生型，則需接受過表皮生長抑制劑的標靶藥物療法健保規範與化療合併使用治療具表皮生長因子受體表現型(EGFRexpressing)，KRAS基因及NRAS基因沒有突變之轉移性大腸直腸癌病患之一線治療 與化療合併使用，治療已接受過二線以上之化療失敗、具有表皮生長因子受體表現型且KRAS基因沒有突變的轉移性大腸直腸癌的病患與化療合併使用，作為轉移性大腸或直腸癌患者的第一線治療用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌患者，療法包括化療、血管新生抑制劑的標靶藥物等療法若KRAS為原生型，則需接受過表皮生長抑制劑的標靶藥物療法標靶藥物表皮生長抑制劑標靶藥物血管新生抑制劑標靶藥物多激酶抑制劑標靶藥物健保給付每位病患健保僅給付一線或三線，若給付在一線以24週為限；三線僅18週為限健保給付一線24週為限主要給付於第三線或第四線，健保每次申請為8週 104年健保更通過給付口服多激酶抑制劑，可用於標準治療皆使用過但惡化後之第四線治療用藥;若KRAS及NRAS基因突變型，則僅給付於接受過化療及表皮生長抑制劑的標靶藥物惡化後之第三線治療用藥3。
以下為美國國家癌症資訊網（NCCN）建議治療指引4及台灣健保給付5,6條件整理（2015/11）：•本表格依據目前NCCN治療建議及台灣目前健保給付條件以簡單方式呈現，詳細各藥品的健保給付規範，建議仍以健保局網站上所公告為準。
*多激酶抑制劑標靶藥物在第三線的健保給付條件須特別注意，若病人第一線以表皮生長抑制劑為標靶藥物，僅有在第二線曾有自費使用血管新生抑制劑標靶藥物的情況下，健保才得以給付第三線使用的多激酶抑制劑標靶藥物。
且多激酶抑制劑標靶藥物的給付以每8週申請一次。
建議病人可以善用健保資源，與醫師討論適合的治療對策，既可兼顧經濟負擔，又可讓治療的好處得以延續。
近幾年文獻也有指出，橫跨多線治療的概念，也就是說從一線後持續使用標靶藥物但僅於疾病惡化時更換併用之化療藥物以延長存活率。
針對晚.首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁癌症治療最新文章大腸直腸癌標靶治療健保給付嗎?收藏文章友善列印收藏文章鄧豪偉醫師/臺北榮民總醫院 治療轉移性大腸直腸癌，確立「治療目標」比用什麼藥物更重要，黑貓白貓會抓老鼠的才是好貓。
針對晚期（轉移性）大腸直腸癌治療，目前健保已給付不同的化學治療及標靶藥物，減輕病人負擔。
一線標靶藥物的健保部分，可選擇使用血管新生抑制劑或表皮生長抑制劑的標靶藥物，需視病情情形決定。
血管新生抑制劑標靶藥物（如癌思停®）表皮生長抑制劑標靶藥物（如爾必得舒®）經由抑制癌細胞相關的血管供應來抑制腫瘤生長，和化學療法合併有加成效果，能避免惡化並幫助延長病患存活期和化學療法併用，可做為轉移性大腸直腸癌治療不須事先檢測基因經由抑制具表皮生長因子接受體的癌細胞生長，以及誘發癌細胞的死亡，能避免惡化並幫助延長病患存活期與化學藥物合併使用，治療KRAS及NRAS原生型的轉移性大腸直腸癌病患必須事先檢測KRAS及NRAS基因為原生型，且檢測時間約需1~2週 目前健保給付的標靶藥物主要有三種，其主要適應症與健保規範1,2,3整理如下：標靶藥物表皮生長抑制劑標靶藥物血管新生抑制劑標靶藥物多激酶抑制劑標靶藥物注射方式針劑針劑口服適應症與化學藥物合併使用，治療KRAS及NRAS原生型的轉移性大腸直腸癌病患和化學療法併用，可做為轉移性大腸直腸癌患者治療用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌患者，療法包括化療、血管新生抑制劑的標靶藥物等療法；若KRAS為原生型，則需接受過表皮生長抑制劑的標靶藥物療法健保規範與化療合併使用治療具表皮生長因子受體表現型(EGFRexpressing)，KRAS基因及NRAS基因沒有突變之轉移性大腸直腸癌病患之一線治療 與化療合併使用，治療已接受過二線以上之化療失敗、具有表皮生長因子受體表現型且KRAS基因沒有突變的轉移性大腸直腸癌的病患與化療合併使用，作為轉移性大腸或直腸癌患者的第一線治療用於治療先前曾接受下列療法的轉移性大腸直腸癌患者，療法包括化療、血管新生抑制劑的標靶藥物等療法若KRAS為原生型，則需接受過表皮生長抑制劑的標靶藥物療法標靶藥物表皮生長抑制劑標靶藥物血管新生抑制劑標靶藥物多激酶抑制劑標靶藥物健保給付每位病患健保僅給付一線或三線，若給付在一線以24週為限；三線僅18週為限健保給付一線24週為限主要給付於第三線或第四線，健保每次申請為8週 104年健保更通過給付口服多激酶抑制劑，可用於標準治療皆使用過但惡化後之第四線治療用藥;若KRAS及NRAS基因突變型，則僅給付於接受過化療及表皮生長抑制劑的標靶藥物惡化後之第三線治療用藥3。
以下為美國國家癌症資訊網（NCCN）建議治療指引4及台灣健保給付5,6條件整理（2015/11）：•本表格依據目前NCCN治療建議及台灣目前健保給付條件以簡單方式呈現，詳細各藥品的健保給付規範，建議仍以健保局網站上所公告為準。
*多激酶抑制劑標靶藥物在第三線的健保給付條件須特別注意，若病人第一線以表皮生長抑制劑為標靶藥物，僅有在第二線曾有自費使用血管新生抑制劑標靶藥物的情況下，健保才得以給付第三線使用的多激酶抑制劑標靶藥物。
且多激酶抑制劑標靶藥物的給付以每8週申請一次。
建議病人可以善用健保資源，與醫師討論適合的治療對策，既可兼顧經濟負擔，又可讓治療的好處得以延續。
近幾年文獻也有指出，橫跨多線治療的概念，也就是說從一線後持續使用標靶藥物但僅於疾病惡化時更換併用之化療藥物以延長存活率。
3. 癌末治療該怎麼選？活得好或活得久？醫生不說的癌症忠告 ...
末期癌症的治療與照顧是值得探討的！馬偕醫學院臨床 ... 曾金月整理; 2020/08/10 17:24 ... 這些治療大致上單一藥品費用每人每年達台幣100萬到300萬元，而且第一種治療後又可以換另一種。
... 診斷活不過6個月抗腸癌鬥士曾琳淯卻能戰勝死神.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療癌末治療該怎麼選？活得好或活得久？醫生不說的癌症忠告…曾金月整理2020/08/1017:24字體放大末期癌症的治療與照顧是值得探討的！馬偕醫學院臨床教授張明志新書《隨時放得下的功課》提到，為了延長壽命有很多治療方法，病人花大把銀子接受新治療，若只換來延長3、4個月的生命，而這期間絕大多數是在與疾病奮戰中，往來醫院治療、以及面對副作用等，少了可以自行走路的生活品質，這樣值得嗎？ 示意圖／TVBS 各種癌末治療法８成患者仍在2、３年內死亡為了延長患者生命，癌末治療增加更多的用藥、門診、高科技檢查及住院的次數，其次抗癌治療品項繁多，例如傳統手術、化學治療、同位素治療、幹細胞移植、立體3D定位放射治療、高溫治療、質子放射。
最近20年來多了標靶治療、雙標靶，近年來腫瘤免疫療法(免疫檢查哨治療)以及CAR—T的個人化T細胞免疫細胞、樹狀突細胞及自然殺手細胞治療、基因重寫編碼治療、同位素嵌合標靶治療、雙特異性標靶嵌合治療。
但8成至9成病人仍會在2、3年內死亡，長期存活者很少超過5年。
延伸閱讀：兩棲蛙人罹肺癌末期壽命剩不到1年…5種精準抗癌治療齊下，讓他活過10年！ 治療失敗後，新藥、新療法不斷推出癌症罹患者愈活愈老、愈多，市場大得不得了。
這些治療大致上單一藥品費用每人每年達台幣100萬到300萬元，而且第一種治療後又可以換另一種。
以治療肝細胞癌為例，轉移性肝癌目前有3種標靶藥物及3種免疫治療可供選擇，而且仍有後續新藥的臨床試驗正在進行。
當主治醫師告訴病人有這麼多選擇，又知道有健保給付時，都會謝天謝地，聲聲稱讚是德政。
但是到了後來陸續失敗。
在這段末期癌症的治療期間，天天等待高科技檢查，如核磁共振掃描(MRI)，電腦斷層掃描(CT)，正子掃描(PET)等等，病者想看看進步了沒有、能不能到國外旅遊、能不能再圓一個夢？延伸閱讀：憋尿憋出膀胱癌癌末婦人靠這招死裡逃生 肝內膽管癌轉移，只能緩和治療張明志說，多年前有一位同事得到肝內膽管癌，這種癌症除了手術切除乾淨，別無他法，一旦轉移，只能緩和治療。
但是他曾經在美國波士頓市DanaFarber癌症臨床試驗中心做過研究員，那兒是全球研發中心，進行很多未上市的早期臨床試驗。
所以他登錄了各式各樣的臨床試驗。
不斷接受治療，最終只多３、４個月存活罹病後他總共存活了15個月，比一般未接受治療者多了3到4個月。
但是治療期間進出醫院5、6次，包括切除轉移腫瘤，各種標靶治療、化療。
算一算在家休養的日子不到5、6個月。
有品質可以出來走走的日子，不到幾個月，因多數時間在接受治療包括副作用、不良反應的治療。
延伸閱讀：生命最後的尊嚴…7種臨終急救方式，我們真的需要嗎？ 人生最後這樣過，值得嗎？我們暫且不論有多少財務衝擊、經濟效益值(ICER)值多少。
試想這段人生最後15個月他在想什麼？化療、手術、標靶治療等等副作用，發燒、疼痛、虛弱無力、沒有食慾，這些生活品質指標應該將活得久的日子除以2，只剩下不到8個月。
又再扣除住院治療的日子，剩下來能夠平靜過舒服些的日子實在所剩無幾。
值得還是不值得？ 積極治療下做最壞打算所以醫師沒有盡告知實情的責任，沒有在新科技實施前，充份讓病人知道這些治療的效果是暫時的。
病人應利用這段症狀比較改善、腫瘤縮小的期間，好好準備如何善了臨終的安排，所謂在積極治療下做最壞的打算。
立遺囑、道別、道謝、道歉、道安。
延伸閱讀：只因在媽媽的告別式上沒做「這件事」…她憂鬱症16年走不出來 看看仍有什麼末了的心願，仍
... 診斷活不過6個月抗腸癌鬥士曾琳淯卻能戰勝死神.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療癌末治療該怎麼選？活得好或活得久？醫生不說的癌症忠告…曾金月整理2020/08/1017:24字體放大末期癌症的治療與照顧是值得探討的！馬偕醫學院臨床教授張明志新書《隨時放得下的功課》提到，為了延長壽命有很多治療方法，病人花大把銀子接受新治療，若只換來延長3、4個月的生命，而這期間絕大多數是在與疾病奮戰中，往來醫院治療、以及面對副作用等，少了可以自行走路的生活品質，這樣值得嗎？ 示意圖／TVBS 各種癌末治療法８成患者仍在2、３年內死亡為了延長患者生命，癌末治療增加更多的用藥、門診、高科技檢查及住院的次數，其次抗癌治療品項繁多，例如傳統手術、化學治療、同位素治療、幹細胞移植、立體3D定位放射治療、高溫治療、質子放射。
最近20年來多了標靶治療、雙標靶，近年來腫瘤免疫療法(免疫檢查哨治療)以及CAR—T的個人化T細胞免疫細胞、樹狀突細胞及自然殺手細胞治療、基因重寫編碼治療、同位素嵌合標靶治療、雙特異性標靶嵌合治療。
但8成至9成病人仍會在2、3年內死亡，長期存活者很少超過5年。
延伸閱讀：兩棲蛙人罹肺癌末期壽命剩不到1年…5種精準抗癌治療齊下，讓他活過10年！ 治療失敗後，新藥、新療法不斷推出癌症罹患者愈活愈老、愈多，市場大得不得了。
這些治療大致上單一藥品費用每人每年達台幣100萬到300萬元，而且第一種治療後又可以換另一種。
以治療肝細胞癌為例，轉移性肝癌目前有3種標靶藥物及3種免疫治療可供選擇，而且仍有後續新藥的臨床試驗正在進行。
當主治醫師告訴病人有這麼多選擇，又知道有健保給付時，都會謝天謝地，聲聲稱讚是德政。
但是到了後來陸續失敗。
在這段末期癌症的治療期間，天天等待高科技檢查，如核磁共振掃描(MRI)，電腦斷層掃描(CT)，正子掃描(PET)等等，病者想看看進步了沒有、能不能到國外旅遊、能不能再圓一個夢？延伸閱讀：憋尿憋出膀胱癌癌末婦人靠這招死裡逃生 肝內膽管癌轉移，只能緩和治療張明志說，多年前有一位同事得到肝內膽管癌，這種癌症除了手術切除乾淨，別無他法，一旦轉移，只能緩和治療。
但是他曾經在美國波士頓市DanaFarber癌症臨床試驗中心做過研究員，那兒是全球研發中心，進行很多未上市的早期臨床試驗。
所以他登錄了各式各樣的臨床試驗。
不斷接受治療，最終只多３、４個月存活罹病後他總共存活了15個月，比一般未接受治療者多了3到4個月。
但是治療期間進出醫院5、6次，包括切除轉移腫瘤，各種標靶治療、化療。
算一算在家休養的日子不到5、6個月。
有品質可以出來走走的日子，不到幾個月，因多數時間在接受治療包括副作用、不良反應的治療。
延伸閱讀：生命最後的尊嚴…7種臨終急救方式，我們真的需要嗎？ 人生最後這樣過，值得嗎？我們暫且不論有多少財務衝擊、經濟效益值(ICER)值多少。
試想這段人生最後15個月他在想什麼？化療、手術、標靶治療等等副作用，發燒、疼痛、虛弱無力、沒有食慾，這些生活品質指標應該將活得久的日子除以2，只剩下不到8個月。
又再扣除住院治療的日子，剩下來能夠平靜過舒服些的日子實在所剩無幾。
值得還是不值得？ 積極治療下做最壞打算所以醫師沒有盡告知實情的責任，沒有在新科技實施前，充份讓病人知道這些治療的效果是暫時的。
病人應利用這段症狀比較改善、腫瘤縮小的期間，好好準備如何善了臨終的安排，所謂在積極治療下做最壞的打算。
立遺囑、道別、道謝、道歉、道安。
延伸閱讀：只因在媽媽的告別式上沒做「這件事」…她憂鬱症16年走不出來 看看仍有什麼末了的心願，仍
4. 【標靶藥】標靶治療的費用、副作用、資助及保險全面睇 ...
癌症治療技術日新月異，根據新聞資料顯示，市面上已推出三代標靶藥， ... 雖然如此，標靶藥物治療費用十分昂貴，而且對身體亦會產生副作用。
... 日期 2020-05-27 ... 大腸癌, $2萬至14.2萬, 阿柏西普 (aflibercept) 、貝伐珠單抗 ...Bowtie網誌主頁Bowtie保險保險知識健康生活更多CEOChannel了解癌症個人理財新冠肺炎治療方案熱門話題疾病症狀自保時代說明書自願醫保親子芬享醫院百科預防檢查立即報價EN中文了解癌症【標靶藥】標靶治療的費用、副作用、資助及保險全面睇！癌症治療技術日新月異，根據新聞資料顯示，市面上已推出三代標靶藥，治療時間中位數可達28個月。
新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效，兩年存活率高達8成！雖然如此，標靶藥物治療費用十分昂貴，而且對身體亦會產生副作用。
Bowtie醫療資訊團隊搜集了標靶藥的相關資訊，讓你了解標靶藥的原理、副作用、各種藥物的收費、藥費資助及相關的保險資料。
作者Bowtie醫療資訊團隊日期2020-05-27更新2021-02-08目錄什麼是標靶藥？標靶藥有什麼副作用？標靶藥的參考費用如何估算標靶藥的價錢？如何獲得政府及藥廠資助？哪些保險保障標靶藥？目錄什麼是標靶藥？標靶藥有什麼副作用？標靶藥的參考費用如何估算標靶藥的價錢？如何獲得政府及藥廠資助？哪些保險保障標靶藥？分享什麼是標靶藥？標靶藥是一種用於治療癌症的藥物。
它透過干擾癌細胞生長和存活的特定分子（即「標靶」）來治療及舒緩病情。
標靶藥物與化學治療原理相似，但標靶藥物較具針對性，專對付癌細胞的致命點，對正常細胞的影響較少；而化療藥物則大範圍攻擊所有活躍的分裂細胞，所以副作用亦較標靶藥多。
正常細胞基因出現異變，形成癌細胞，會產生異常蛋白（即「標靶」）。
標靶藥可分為小化學分子或單克隆抗體，分別對付癌細胞內外的標靶：小化學分子：較容易進入細胞內，用來對付細胞內的標靶，一般以口服藥物為主單克隆抗體：是較大的免疫系統蛋白質，不能進入細胞內，用來對付癌細胞外或表面的標靶，一般以針劑為主標靶治療只適用於腫瘤部位有適當標靶可供藥物對抗的病人，並不是所有癌症病人皆適用。
根據病情需要，標靶治療或需與其他治療一齊使用，如化學治療、放射治療或外科手術等。
標靶藥的服用方式包括口服（如片劑或膠囊）、靜脈注射或皮下注射等。
標靶藥有什麼副作用？雖然標靶藥的副作用較化療藥物少，但仍有可能導致以下副作用：噁心和嘔吐腹瀉肝臟不適（如肝炎和肝酵素提升）皮膚問題（如痤瘡樣皮疹、皮膚乾燥、指甲變化、頭髮色素脫失）凝血和傷口癒合問題高血壓心臟損傷胃腸穿孔不同標靶藥物的副作用都有些分別，每個病人對藥物的反應亦不一致，克服副作用的時間亦是因人而異。
標靶藥的參考費用醫生需要根據每種癌症的不同特性，而決定使用不同標靶藥物，亦要視乎病情需要，而決定使用一種或多種標靶藥，甚至考慮是否需要合併其他治療一起使用。
根據政府的資料，下表列出治療各癌症的已註冊標靶藥物，我們依照香港醫管局及外國醫學網站的資料，並基於每月服用劑量，而計算出各癌症於每種標靶藥物之每月平均支出作為參考：癌症每月平均參考價錢*（港幣/每種藥物）已註冊的標靶治療藥物腦癌$2.7萬至3萬貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司 (everolimus)乳癌$1.4萬至8.2萬貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司 (everolimus) 、拉帕替尼 (lapatinib) 、培妥珠單抗 (pertuzumab) 、曲妥珠單抗(trastuzumab)及其抗體藥物結合體大腸癌$2萬至14.2萬阿柏西普 (aflibercept) 、貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、西妥昔單抗 (cetuximab) 、帕木單抗 (panitumumab) 、瑞戈非尼(regorafenib)隆突性皮膚纖維肉瘤$1.6萬伊馬替尼 (imatinib)胃癌$3萬曲妥珠單抗 (trastuzumab)胃腸道間質瘤$1.6萬至2.6萬伊馬替尼 (imatinib) 、舒尼替尼 (sunitinib)頭頸癌$1.3萬西妥昔單抗 (cetuximab)腎癌$1.9萬至3.8萬阿昔替尼 (axitinib) 、貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司(everolimus) 、帕唑帕尼 (pazopanib) 、索拉非尼 (sorafenib)、舒尼替尼 (sunitinib) 、坦羅莫司 (temsirolimus)白血病$9萬至12萬達沙替尼 (dasatini
... 日期 2020-05-27 ... 大腸癌, $2萬至14.2萬, 阿柏西普 (aflibercept) 、貝伐珠單抗 ...Bowtie網誌主頁Bowtie保險保險知識健康生活更多CEOChannel了解癌症個人理財新冠肺炎治療方案熱門話題疾病症狀自保時代說明書自願醫保親子芬享醫院百科預防檢查立即報價EN中文了解癌症【標靶藥】標靶治療的費用、副作用、資助及保險全面睇！癌症治療技術日新月異，根據新聞資料顯示，市面上已推出三代標靶藥，治療時間中位數可達28個月。
新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效，兩年存活率高達8成！雖然如此，標靶藥物治療費用十分昂貴，而且對身體亦會產生副作用。
Bowtie醫療資訊團隊搜集了標靶藥的相關資訊，讓你了解標靶藥的原理、副作用、各種藥物的收費、藥費資助及相關的保險資料。
作者Bowtie醫療資訊團隊日期2020-05-27更新2021-02-08目錄什麼是標靶藥？標靶藥有什麼副作用？標靶藥的參考費用如何估算標靶藥的價錢？如何獲得政府及藥廠資助？哪些保險保障標靶藥？目錄什麼是標靶藥？標靶藥有什麼副作用？標靶藥的參考費用如何估算標靶藥的價錢？如何獲得政府及藥廠資助？哪些保險保障標靶藥？分享什麼是標靶藥？標靶藥是一種用於治療癌症的藥物。
它透過干擾癌細胞生長和存活的特定分子（即「標靶」）來治療及舒緩病情。
標靶藥物與化學治療原理相似，但標靶藥物較具針對性，專對付癌細胞的致命點，對正常細胞的影響較少；而化療藥物則大範圍攻擊所有活躍的分裂細胞，所以副作用亦較標靶藥多。
正常細胞基因出現異變，形成癌細胞，會產生異常蛋白（即「標靶」）。
標靶藥可分為小化學分子或單克隆抗體，分別對付癌細胞內外的標靶：小化學分子：較容易進入細胞內，用來對付細胞內的標靶，一般以口服藥物為主單克隆抗體：是較大的免疫系統蛋白質，不能進入細胞內，用來對付癌細胞外或表面的標靶，一般以針劑為主標靶治療只適用於腫瘤部位有適當標靶可供藥物對抗的病人，並不是所有癌症病人皆適用。
根據病情需要，標靶治療或需與其他治療一齊使用，如化學治療、放射治療或外科手術等。
標靶藥的服用方式包括口服（如片劑或膠囊）、靜脈注射或皮下注射等。
標靶藥有什麼副作用？雖然標靶藥的副作用較化療藥物少，但仍有可能導致以下副作用：噁心和嘔吐腹瀉肝臟不適（如肝炎和肝酵素提升）皮膚問題（如痤瘡樣皮疹、皮膚乾燥、指甲變化、頭髮色素脫失）凝血和傷口癒合問題高血壓心臟損傷胃腸穿孔不同標靶藥物的副作用都有些分別，每個病人對藥物的反應亦不一致，克服副作用的時間亦是因人而異。
標靶藥的參考費用醫生需要根據每種癌症的不同特性，而決定使用不同標靶藥物，亦要視乎病情需要，而決定使用一種或多種標靶藥，甚至考慮是否需要合併其他治療一起使用。
根據政府的資料，下表列出治療各癌症的已註冊標靶藥物，我們依照香港醫管局及外國醫學網站的資料，並基於每月服用劑量，而計算出各癌症於每種標靶藥物之每月平均支出作為參考：癌症每月平均參考價錢*（港幣/每種藥物）已註冊的標靶治療藥物腦癌$2.7萬至3萬貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司 (everolimus)乳癌$1.4萬至8.2萬貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司 (everolimus) 、拉帕替尼 (lapatinib) 、培妥珠單抗 (pertuzumab) 、曲妥珠單抗(trastuzumab)及其抗體藥物結合體大腸癌$2萬至14.2萬阿柏西普 (aflibercept) 、貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、西妥昔單抗 (cetuximab) 、帕木單抗 (panitumumab) 、瑞戈非尼(regorafenib)隆突性皮膚纖維肉瘤$1.6萬伊馬替尼 (imatinib)胃癌$3萬曲妥珠單抗 (trastuzumab)胃腸道間質瘤$1.6萬至2.6萬伊馬替尼 (imatinib) 、舒尼替尼 (sunitinib)頭頸癌$1.3萬西妥昔單抗 (cetuximab)腎癌$1.9萬至3.8萬阿昔替尼 (axitinib) 、貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司(everolimus) 、帕唑帕尼 (pazopanib) 、索拉非尼 (sorafenib)、舒尼替尼 (sunitinib) 、坦羅莫司 (temsirolimus)白血病$9萬至12萬達沙替尼 (dasatini
5. 大腸直腸癌標靶治療新利器
... 越多相關深入研究。
大腸直腸癌治療選擇很多樣，醫師會針對不同的期別，擬定個人化的治療策略。
... 照護線上粉絲團. 2020年8月5日星期三 ... 由於開發、製造生物藥物的過程非常複雜，因此標靶藥物的費用往往會比較高昂。
標靶藥物新利器： ...2020年8月5日星期三大腸直腸癌標靶治療新利器大腸癌,內科,照護線上編輯部,標靶治療新選擇生物相似性藥,癌症專區大腸癌發生率逐年攀高，若不幸罹患大腸直腸癌該怎麼辦？臺中榮民總醫院大腸直腸外科主任陳周斌醫師分享大腸直腸癌治療攻略！ 大腸直腸癌治療選擇有哪些？陳周斌醫師指出，大腸直腸癌是全球關注的癌症，越來越多相關深入研究。
大腸直腸癌治療選擇很多樣，醫師會針對不同的期別，擬定個人化的治療策略。
治療大腸直腸癌包含「局部治療」和「全身性治療」，「局部治療」是針對大腸、直腸的腫瘤，透過大腸鏡或手術來切除；「全身性治療」是針對治療轉移到其他部位的癌細胞，因為癌細胞可能經由淋巴、血液轉移至其他器官，必須仰賴全身性治療來阻斷癌細胞。
較早期、且病灶較小的大腸癌，有機會利用大腸鏡切除，然而早期大腸癌患者通常沒有明顯症狀，需要透過大腸鏡檢查才有辦法發現。
當大腸癌腫瘤侵犯深度達到一定程度時，便需要透過手術切除。
包括第一期、第二期、第三期大腸直腸癌，都建議患者接受手術。
醫師會根據腫瘤的位置決定腸道切除以及淋巴結廓清的範圍，例如右半結腸切除、左半結腸切除、前位切除等。
由於技術的進步，愈來愈多手術可以採用微創方式進行，對於減少疼痛、術後恢復都有幫助。
第二期高危險群和第三期患者，建議接受輔助性化學治療，有助於降低大腸直腸癌復發的機率，改善預後。
倘若大腸直腸癌已進入第四期，也就是癌細胞轉移到肝臟、肺臟、骨頭等處，除了手術治療外，勢必還要考慮放射治療、化學治療、和標靶治療等方式。
患者接受化學治療搭配標靶治療，有助延長存活期。
全身性治療可減少復發，改善預後陳周斌醫師表示，化學治療在大腸直腸癌治療過程中，扮演相當重要的角色。
醫師建議第三期、第四期的患者最好都能接受化學治療，至於第二期的患者若屬於高危險群，也建議接受化學治療，以減少復發的機率。
和正常細胞相比，癌細胞生長速度較快、不受控制，化學治療的原理便是破壞癌細胞的生長和分裂。
隨著血液循環全身的藥物，可以消滅癌細胞，也可能造成一些副作用，包括毛囊、黏膜、骨髓等處的細胞容易受到影響。
患者毛囊細胞受影響，會出現掉髮；黏膜細胞受影響，會導致口腔潰瘍、噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃不適；骨髓細胞受影響，使白血球減少，免疫力降低，患者容易遭到感染、發燒。
化學治療相關副作用多為暫時性的，醫療團隊也可提供必要的協助，患者在療程幾天之後便能漸漸緩解不適。
隨著醫學的進步，近年來標靶治療愈來愈普遍，標靶治療的藥物是針對細胞的特定標記發揮作用，選擇性較精準，同時對正常細胞的影響也較小，副作用也相對較輕。
目前，針對第四期大腸癌患者，建議接受化學治療與標靶治療，以延長存活期。
多種標靶治療的藥物為單株抗體，能夠攻擊特定細胞標記。
這些抗體屬於生物藥物，和化學藥物大不相同。
化學藥物是利用化學反應來合成，而生物藥物，需要藉由基因工程，將特定DNA序列植入活體細胞中，然後靠這些活體細胞生產生物藥物。
由於開發、製造生物藥物的過程非常複雜，因此標靶藥物的費用往往會比較高昂。
標靶藥物新利器：生物相似性藥陳周斌醫師解釋，生物藥物的專利到期後，其他藥廠可以根據參考藥物來研發生物相似性藥。
包括美國、日本、台灣、歐盟、加拿大等，許多國家已紛紛訂立了生物相似性藥相關準則，以確保品質及病患用藥的安全性、有效性。
生物相似性藥的研發重點在於分析、製造出與參考藥物相等的生物藥物，相較於開發新的生物藥物，研發時間較短、開發成本亦能降低。
同時在經過特定適應症的臨床試驗，確保生物相似性藥的安全性和療效數據可以擴展至參考藥品已核准的其餘適應症，以減少冗長的開發期以及成本。
此外，一項參考藥物可能會有多個藥廠分別製作生物相似性藥，競爭之下有助於進一步降低藥價。
生物相似性藥不但能增加患者的用藥選擇，同時也可減輕醫療負擔，讓更多患者能接受標靶治療，受益於生物藥物的治療優勢，如患者對於生物相似性藥品的可互換性有任何疑問，建議可與醫師充分諮詢溝通。
大腸直腸癌治療選擇很多樣，醫師會針對不同的期別，擬定個人化的治療策略。
... 照護線上粉絲團. 2020年8月5日星期三 ... 由於開發、製造生物藥物的過程非常複雜，因此標靶藥物的費用往往會比較高昂。
標靶藥物新利器： ...2020年8月5日星期三大腸直腸癌標靶治療新利器大腸癌,內科,照護線上編輯部,標靶治療新選擇生物相似性藥,癌症專區大腸癌發生率逐年攀高，若不幸罹患大腸直腸癌該怎麼辦？臺中榮民總醫院大腸直腸外科主任陳周斌醫師分享大腸直腸癌治療攻略！ 大腸直腸癌治療選擇有哪些？陳周斌醫師指出，大腸直腸癌是全球關注的癌症，越來越多相關深入研究。
大腸直腸癌治療選擇很多樣，醫師會針對不同的期別，擬定個人化的治療策略。
治療大腸直腸癌包含「局部治療」和「全身性治療」，「局部治療」是針對大腸、直腸的腫瘤，透過大腸鏡或手術來切除；「全身性治療」是針對治療轉移到其他部位的癌細胞，因為癌細胞可能經由淋巴、血液轉移至其他器官，必須仰賴全身性治療來阻斷癌細胞。
較早期、且病灶較小的大腸癌，有機會利用大腸鏡切除，然而早期大腸癌患者通常沒有明顯症狀，需要透過大腸鏡檢查才有辦法發現。
當大腸癌腫瘤侵犯深度達到一定程度時，便需要透過手術切除。
包括第一期、第二期、第三期大腸直腸癌，都建議患者接受手術。
醫師會根據腫瘤的位置決定腸道切除以及淋巴結廓清的範圍，例如右半結腸切除、左半結腸切除、前位切除等。
由於技術的進步，愈來愈多手術可以採用微創方式進行，對於減少疼痛、術後恢復都有幫助。
第二期高危險群和第三期患者，建議接受輔助性化學治療，有助於降低大腸直腸癌復發的機率，改善預後。
倘若大腸直腸癌已進入第四期，也就是癌細胞轉移到肝臟、肺臟、骨頭等處，除了手術治療外，勢必還要考慮放射治療、化學治療、和標靶治療等方式。
患者接受化學治療搭配標靶治療，有助延長存活期。
全身性治療可減少復發，改善預後陳周斌醫師表示，化學治療在大腸直腸癌治療過程中，扮演相當重要的角色。
醫師建議第三期、第四期的患者最好都能接受化學治療，至於第二期的患者若屬於高危險群，也建議接受化學治療，以減少復發的機率。
和正常細胞相比，癌細胞生長速度較快、不受控制，化學治療的原理便是破壞癌細胞的生長和分裂。
隨著血液循環全身的藥物，可以消滅癌細胞，也可能造成一些副作用，包括毛囊、黏膜、骨髓等處的細胞容易受到影響。
患者毛囊細胞受影響，會出現掉髮；黏膜細胞受影響，會導致口腔潰瘍、噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃不適；骨髓細胞受影響，使白血球減少，免疫力降低，患者容易遭到感染、發燒。
化學治療相關副作用多為暫時性的，醫療團隊也可提供必要的協助，患者在療程幾天之後便能漸漸緩解不適。
隨著醫學的進步，近年來標靶治療愈來愈普遍，標靶治療的藥物是針對細胞的特定標記發揮作用，選擇性較精準，同時對正常細胞的影響也較小，副作用也相對較輕。
目前，針對第四期大腸癌患者，建議接受化學治療與標靶治療，以延長存活期。
多種標靶治療的藥物為單株抗體，能夠攻擊特定細胞標記。
這些抗體屬於生物藥物，和化學藥物大不相同。
化學藥物是利用化學反應來合成，而生物藥物，需要藉由基因工程，將特定DNA序列植入活體細胞中，然後靠這些活體細胞生產生物藥物。
由於開發、製造生物藥物的過程非常複雜，因此標靶藥物的費用往往會比較高昂。
標靶藥物新利器：生物相似性藥陳周斌醫師解釋，生物藥物的專利到期後，其他藥廠可以根據參考藥物來研發生物相似性藥。
包括美國、日本、台灣、歐盟、加拿大等，許多國家已紛紛訂立了生物相似性藥相關準則，以確保品質及病患用藥的安全性、有效性。
生物相似性藥的研發重點在於分析、製造出與參考藥物相等的生物藥物，相較於開發新的生物藥物，研發時間較短、開發成本亦能降低。
同時在經過特定適應症的臨床試驗，確保生物相似性藥的安全性和療效數據可以擴展至參考藥品已核准的其餘適應症，以減少冗長的開發期以及成本。
此外，一項參考藥物可能會有多個藥廠分別製作生物相似性藥，競爭之下有助於進一步降低藥價。
生物相似性藥不但能增加患者的用藥選擇，同時也可減輕醫療負擔，讓更多患者能接受標靶治療，受益於生物藥物的治療優勢，如患者對於生物相似性藥品的可互換性有任何疑問，建議可與醫師充分諮詢溝通。
6. 該怎麼選擇大腸癌治療方式？專家用一張圖表解析
大腸癌是預後相對良好的癌症，治療效果不錯。
台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示，大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症/大腸直腸癌該怎麼選擇大腸癌治療方式？專家用一張圖表解析分享分享留言列印A-A+2019-12-1512:15聯合報記者羅真／報導大腸癌是預後相對良好的癌症，治療效果不錯。
台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示，大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的患者，以及第三期患者，均需使用輔助性化學治療。
臨床上透過多種藥物組合治療，第二期與第三期患者術後，通常使用簡稱為FOLFOX的藥物組合，包含Folinicacid、Fluorouracil與Oxaliplatin等三種成分藥物，健保給付每兩周一次、共12次。
遠端轉移標靶提升治療效果第四期大腸直腸癌，癌細胞轉移至遠端器官，此時需要化療合併標靶藥物。
標靶藥物讓治療反應率從三、四成提升至五、六成。
在第四期的第一線治療中，不論KRAS基因有無突變，可用抑制血管新生的標靶藥物合併FOLFIRI組合，包括Folinicacid、5-FU與IrInotecan等三種成分藥物；若KRAS基因未突變，也可用抑制表皮生長因子受體的標靶藥物，合併FOLFIRI或FOLFOX組合。
第二線治療使用抑制血管新生的標靶藥物，合併FOLFIRI組合。
第三線治療中，無論KRAS基因有無突變，可單使用多重激酶的小分子抑制劑標靶藥物，或者單使用第三代5-FU口服化療藥；若KRAS基因未突變，也可用抑制表皮生長因子受體的標靶藥物，合併FOLFIRI組合。
藥物反應與患者體能有關部分患者一確診就是第四期、不曾化療，此時化療選用FOLFOX組合或FOLFIRI組合均可，同樣搭配血管新生抑制劑為第一線療法，不過健保只給付FOLFIRI與血管新生抑制劑的組合。
僅有約四成晚期患者能順利讓腫瘤縮小一半以上，目前難以預測患者化療的效果。
臨床觀察，男女的化療反應率沒有差異，但年長者、失能臥床者的化療反應率往往較差。
研究：搭配熱療增加療效國外研究顯示，患者同時接受化療與腫瘤熱療法（Hyperthermia），可增加化療藥物反應率。
賴基銘表示，熱療法適用腫瘤在骨盆腔或後腹腔患者，由機器從體外聚焦加熱，腫瘤在攝氏43度以上開始死亡，溫度愈高，凋亡時間愈快。
再者，腫瘤附近區域升溫能促進局部血液循環，讓化療藥物容易被吸收，提升療效。
臨床建議，腫瘤在骨盆腔與下腹腔的患者，可考慮自費在化療前後兩小時、甚至化療時使用熱療法，促進局部血液循環、增加藥物穿透性，提升療效。
至於治療後復發，又可分為局部復發與遠端轉移。
賴基銘表示，理論上，局部復發患者可能需要先切除轉移腫瘤，再進行局部放療；遠端轉移患者則需要進行化療。
但醫界普遍認為，即使乍看無遠端轉移，很可能是尚未觀察到，仍建議化療。
若先前未作過化療，FOLFOX或FOLFIRI均可選擇，若用過其中一種，應嘗試另種組合。
接受免疫療法去年僅兩位另外，對於近年倍受矚目的免疫檢查點抑制劑，賴基銘表示，對大腸直腸癌患者來說，需帶有基因型「MSI-H（microsatelliteinstability-high）才有治療效果，反應率約一成五，由於患者人數少，約占所有療法都失敗的5%至10%，臨床應用也少，根據去年度衛福部國健署癌症登記報告，全台僅兩名女性接受免疫治療。
大腸癌標靶藥物化療免疫療法延伸閱讀愛吃牛肉、豬肉易罹大腸癌？醫爆「超雷4習慣」當心短命張金堅／加速癌細胞惡化這些邪惡鄰居是助紂為虐的禍首醫病平台／醫病關係中的「語言」和「態度」全癌基因檢測／柯道維：NGS準確性最重要檢測基因數量不能太少幫癌末先生辦生前告別式！尹亞蘭：珍惜每個當下，人生很多事沒辦法「等一下」男子四肢無力食慾差、發燒就醫正子造影揪出腫瘤源頭好累！乳癌化療重度疲憊有解醫師：藥物運動一起來同類文章腸躁症會變大腸癌？兩者差異比一比！醫警告「3情況」最好快就醫不讓大腸鏡白做醫師教你做檢查前如何清腸最乾淨大腸直腸癌可預防出現7大高風險症狀別輕忽！台灣大腸癌地圖出爐雲嘉南200人就有1人居冠男子腹痛半年以為胃潰瘍急診竟是大腸癌併發阻塞大腸癌會遺傳嗎？家醫：家人曾得過風險增一倍，常做6件事也增加罹癌風險！便祕是否會罹患
台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示，大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症/大腸直腸癌該怎麼選擇大腸癌治療方式？專家用一張圖表解析分享分享留言列印A-A+2019-12-1512:15聯合報記者羅真／報導大腸癌是預後相對良好的癌症，治療效果不錯。
台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示，大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的患者，以及第三期患者，均需使用輔助性化學治療。
臨床上透過多種藥物組合治療，第二期與第三期患者術後，通常使用簡稱為FOLFOX的藥物組合，包含Folinicacid、Fluorouracil與Oxaliplatin等三種成分藥物，健保給付每兩周一次、共12次。
遠端轉移標靶提升治療效果第四期大腸直腸癌，癌細胞轉移至遠端器官，此時需要化療合併標靶藥物。
標靶藥物讓治療反應率從三、四成提升至五、六成。
在第四期的第一線治療中，不論KRAS基因有無突變，可用抑制血管新生的標靶藥物合併FOLFIRI組合，包括Folinicacid、5-FU與IrInotecan等三種成分藥物；若KRAS基因未突變，也可用抑制表皮生長因子受體的標靶藥物，合併FOLFIRI或FOLFOX組合。
第二線治療使用抑制血管新生的標靶藥物，合併FOLFIRI組合。
第三線治療中，無論KRAS基因有無突變，可單使用多重激酶的小分子抑制劑標靶藥物，或者單使用第三代5-FU口服化療藥；若KRAS基因未突變，也可用抑制表皮生長因子受體的標靶藥物，合併FOLFIRI組合。
藥物反應與患者體能有關部分患者一確診就是第四期、不曾化療，此時化療選用FOLFOX組合或FOLFIRI組合均可，同樣搭配血管新生抑制劑為第一線療法，不過健保只給付FOLFIRI與血管新生抑制劑的組合。
僅有約四成晚期患者能順利讓腫瘤縮小一半以上，目前難以預測患者化療的效果。
臨床觀察，男女的化療反應率沒有差異，但年長者、失能臥床者的化療反應率往往較差。
研究：搭配熱療增加療效國外研究顯示，患者同時接受化療與腫瘤熱療法（Hyperthermia），可增加化療藥物反應率。
賴基銘表示，熱療法適用腫瘤在骨盆腔或後腹腔患者，由機器從體外聚焦加熱，腫瘤在攝氏43度以上開始死亡，溫度愈高，凋亡時間愈快。
再者，腫瘤附近區域升溫能促進局部血液循環，讓化療藥物容易被吸收，提升療效。
臨床建議，腫瘤在骨盆腔與下腹腔的患者，可考慮自費在化療前後兩小時、甚至化療時使用熱療法，促進局部血液循環、增加藥物穿透性，提升療效。
至於治療後復發，又可分為局部復發與遠端轉移。
賴基銘表示，理論上，局部復發患者可能需要先切除轉移腫瘤，再進行局部放療；遠端轉移患者則需要進行化療。
但醫界普遍認為，即使乍看無遠端轉移，很可能是尚未觀察到，仍建議化療。
若先前未作過化療，FOLFOX或FOLFIRI均可選擇，若用過其中一種，應嘗試另種組合。
接受免疫療法去年僅兩位另外，對於近年倍受矚目的免疫檢查點抑制劑，賴基銘表示，對大腸直腸癌患者來說，需帶有基因型「MSI-H（microsatelliteinstability-high）才有治療效果，反應率約一成五，由於患者人數少，約占所有療法都失敗的5%至10%，臨床應用也少，根據去年度衛福部國健署癌症登記報告，全台僅兩名女性接受免疫治療。
大腸癌標靶藥物化療免疫療法延伸閱讀愛吃牛肉、豬肉易罹大腸癌？醫爆「超雷4習慣」當心短命張金堅／加速癌細胞惡化這些邪惡鄰居是助紂為虐的禍首醫病平台／醫病關係中的「語言」和「態度」全癌基因檢測／柯道維：NGS準確性最重要檢測基因數量不能太少幫癌末先生辦生前告別式！尹亞蘭：珍惜每個當下，人生很多事沒辦法「等一下」男子四肢無力食慾差、發燒就醫正子造影揪出腫瘤源頭好累！乳癌化療重度疲憊有解醫師：藥物運動一起來同類文章腸躁症會變大腸癌？兩者差異比一比！醫警告「3情況」最好快就醫不讓大腸鏡白做醫師教你做檢查前如何清腸最乾淨大腸直腸癌可預防出現7大高風險症狀別輕忽！台灣大腸癌地圖出爐雲嘉南200人就有1人居冠男子腹痛半年以為胃潰瘍急診竟是大腸癌併發阻塞大腸癌會遺傳嗎？家醫：家人曾得過風險增一倍，常做6件事也增加罹癌風險！便祕是否會罹患
7. 治末期大腸癌新一線曙光24個月無惡化存活期升至48%
【明報專訊】一眾治癌方案中，免疫治療不直接攻擊癌細胞，而是通過激活免疫系統來消滅腫瘤。
當中包括免疫檢查點抑制劑、過繼T細胞療法、癌症疫苗，還有剛獲FDA ... 2020年7月6日 Jessica Lee 免疫檢查點抑制劑, 免疫治療, 免疫療法, 免疫 ... 一般而言，需每隔2至3星期注射藥物，每針費用約2萬至3萬元。
癌症360 首頁»治末期大腸癌新一線曙光24個月無惡化存活期升至48%2020年7月6日JessicaLee免疫檢查點抑制劑,免疫治療,免疫療法,免疫組織化學染色法,大腸癌,次世代定序,生物標記,聚合酶鏈反應,腫瘤微衛星不穩定,過繼性T細胞治療（明報製圖）【明報專訊】一眾治癌方案中，免疫治療不直接攻擊癌細胞，而是通過激活免疫系統來消滅腫瘤。
當中包括免疫檢查點抑制劑、過繼T細胞療法、癌症疫苗，還有剛獲FDA批出，不限癌種、依據腫瘤生物標記「微衛星不穩定」（MSI）而用的藥物，都屬免疫治療。
最新研究顯示，合適的第4期結直腸癌患者若運用新療法，24個月無惡化存活期提升至48%，更勝化療患者的19％。
目錄1.喚醒免疫大軍抗癌2.免疫檢查點抑制劑（immunecheckpointinhibitor）3.先檢查相關癌症因子4.過繼性T細胞治療（adoptiveT-celltherapy）5.癌症疫苗6.微衛星不穩定新生物標記7.基因轉變愈多免疫系統愈易察覺8.知多啲：醫生：非所有癌患須驗MSI9.大腸癌建議做MSI檢測10.MSI檢測方法11.免疫組織化學染色法（immunohistochemicalstaining，IHC）12.聚合酶鏈反應（polymerasechainreaction，PCR）13.次世代定序（nextgenerationsequencing，NGS）不少癌症患者都會問：我適合免疫治療嗎？對抗癌症三大支柱，化療是「以毒攻毒」、標靶治療是「篤死穴」，免疫治療則是「重建軍隊」。
喚醒免疫大軍抗癌免疫系統本來能識別和消滅不正常細胞，但癌細胞卻能躲避免疫細胞攻擊，令免疫系統「失靈」。
香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授陳穎樂表示，免疫治療就是要喚醒體內的免疫系統，攻擊癌細胞。
港大醫學院臨牀腫瘤學系臨牀教授吳偉棠補充，免疫治療之中，目前最常用的是免疫檢查點抑制劑。
吳偉棠（受訪者提供） 免疫檢查點抑制劑（immunecheckpointinhibitor）PD-1是T細胞（免疫細胞）上的檢查點蛋白，當它附在PD-L1（細胞上的蛋白質）時，T細胞便會停止攻擊。
陳穎樂指，一些癌細胞含有大量PD-L1，當PD-1與PD-L1結合時，能阻礙T細胞辨認出癌細胞，從而躲過免疫系統攻擊。
靶點PD-1或PD-L1的單株抗體可以阻斷這種結合，並增強針對癌細胞的免疫反應。
陳穎樂（資料圖片）先檢查相關癌症因子臨牀常用的免疫檢查點抑制劑，如pembrolizumab、durvalumab、nivolumab等藥物，針對PD1/PD-L1靶點，讓免疫系統消滅或抑壓癌細胞。
它們適用於多種癌症，如肺癌、黑色素瘤、腸癌、胃癌、食道癌、子宮內膜癌丶三陰性乳癌等。
患者需先檢查癌症相關因子，如PD-L1，才決定是否適合用藥。
一般而言，需每隔2至3星期注射藥物，每針費用約2萬至3萬元。
雖然副作用較小，但仍有少於5%患者有腸炎、皮膚炎，亦曾有患者眼睛神經線出現問題致盲。
過繼性T細胞治療（adoptiveT-celltherapy）原理是將T細胞的受體用基因改造修改，令T細胞具監察腫瘤抗原的能力。
嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法是過繼性T細胞治療的一種，可用於血癌、淋巴腫瘤。
吳偉棠表示，據了解，目前本港未正式引入CAR-T療法在臨牀使用。
癌症疫苗疫苗主要作用是刺激T細胞，辨識到帶有腫瘤抗原的癌細胞。
做法是抽取病人血漿，分離出白血球後加入PAP抗原，在實驗室培植一段時間後再注射入患者身體。
吳偉棠解釋，當自身免疫系統見到PAP抗原，正常細胞便會發揮作用，從而破壞癌細胞。
暫時只有一款針對前列腺癌的疫苗sipuleucel-T，但因為製作程序繁複，香港並不普遍使用。
微衛星不穩定新生物標記而近期免疫治療最新發展，是腫瘤微衛星不穩定（microsatelliteinstability，MSI），被認定為可用於免疫治療的生物標記（biomarker）。
臨牀腫瘤科專科醫生吳雲英解
當中包括免疫檢查點抑制劑、過繼T細胞療法、癌症疫苗，還有剛獲FDA ... 2020年7月6日 Jessica Lee 免疫檢查點抑制劑, 免疫治療, 免疫療法, 免疫 ... 一般而言，需每隔2至3星期注射藥物，每針費用約2萬至3萬元。
癌症360 首頁»治末期大腸癌新一線曙光24個月無惡化存活期升至48%2020年7月6日JessicaLee免疫檢查點抑制劑,免疫治療,免疫療法,免疫組織化學染色法,大腸癌,次世代定序,生物標記,聚合酶鏈反應,腫瘤微衛星不穩定,過繼性T細胞治療（明報製圖）【明報專訊】一眾治癌方案中，免疫治療不直接攻擊癌細胞，而是通過激活免疫系統來消滅腫瘤。
當中包括免疫檢查點抑制劑、過繼T細胞療法、癌症疫苗，還有剛獲FDA批出，不限癌種、依據腫瘤生物標記「微衛星不穩定」（MSI）而用的藥物，都屬免疫治療。
最新研究顯示，合適的第4期結直腸癌患者若運用新療法，24個月無惡化存活期提升至48%，更勝化療患者的19％。
目錄1.喚醒免疫大軍抗癌2.免疫檢查點抑制劑（immunecheckpointinhibitor）3.先檢查相關癌症因子4.過繼性T細胞治療（adoptiveT-celltherapy）5.癌症疫苗6.微衛星不穩定新生物標記7.基因轉變愈多免疫系統愈易察覺8.知多啲：醫生：非所有癌患須驗MSI9.大腸癌建議做MSI檢測10.MSI檢測方法11.免疫組織化學染色法（immunohistochemicalstaining，IHC）12.聚合酶鏈反應（polymerasechainreaction，PCR）13.次世代定序（nextgenerationsequencing，NGS）不少癌症患者都會問：我適合免疫治療嗎？對抗癌症三大支柱，化療是「以毒攻毒」、標靶治療是「篤死穴」，免疫治療則是「重建軍隊」。
喚醒免疫大軍抗癌免疫系統本來能識別和消滅不正常細胞，但癌細胞卻能躲避免疫細胞攻擊，令免疫系統「失靈」。
香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授陳穎樂表示，免疫治療就是要喚醒體內的免疫系統，攻擊癌細胞。
港大醫學院臨牀腫瘤學系臨牀教授吳偉棠補充，免疫治療之中，目前最常用的是免疫檢查點抑制劑。
吳偉棠（受訪者提供） 免疫檢查點抑制劑（immunecheckpointinhibitor）PD-1是T細胞（免疫細胞）上的檢查點蛋白，當它附在PD-L1（細胞上的蛋白質）時，T細胞便會停止攻擊。
陳穎樂指，一些癌細胞含有大量PD-L1，當PD-1與PD-L1結合時，能阻礙T細胞辨認出癌細胞，從而躲過免疫系統攻擊。
靶點PD-1或PD-L1的單株抗體可以阻斷這種結合，並增強針對癌細胞的免疫反應。
陳穎樂（資料圖片）先檢查相關癌症因子臨牀常用的免疫檢查點抑制劑，如pembrolizumab、durvalumab、nivolumab等藥物，針對PD1/PD-L1靶點，讓免疫系統消滅或抑壓癌細胞。
它們適用於多種癌症，如肺癌、黑色素瘤、腸癌、胃癌、食道癌、子宮內膜癌丶三陰性乳癌等。
患者需先檢查癌症相關因子，如PD-L1，才決定是否適合用藥。
一般而言，需每隔2至3星期注射藥物，每針費用約2萬至3萬元。
雖然副作用較小，但仍有少於5%患者有腸炎、皮膚炎，亦曾有患者眼睛神經線出現問題致盲。
過繼性T細胞治療（adoptiveT-celltherapy）原理是將T細胞的受體用基因改造修改，令T細胞具監察腫瘤抗原的能力。
嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法是過繼性T細胞治療的一種，可用於血癌、淋巴腫瘤。
吳偉棠表示，據了解，目前本港未正式引入CAR-T療法在臨牀使用。
癌症疫苗疫苗主要作用是刺激T細胞，辨識到帶有腫瘤抗原的癌細胞。
做法是抽取病人血漿，分離出白血球後加入PAP抗原，在實驗室培植一段時間後再注射入患者身體。
吳偉棠解釋，當自身免疫系統見到PAP抗原，正常細胞便會發揮作用，從而破壞癌細胞。
暫時只有一款針對前列腺癌的疫苗sipuleucel-T，但因為製作程序繁複，香港並不普遍使用。
微衛星不穩定新生物標記而近期免疫治療最新發展，是腫瘤微衛星不穩定（microsatelliteinstability，MSI），被認定為可用於免疫治療的生物標記（biomarker）。
臨牀腫瘤科專科醫生吳雲英解