臨床表現：水皰發生在紅斑或正常皮膚上，皰壁薄而鬆弛，尼氏征陽性，易破裂形成糜爛，表面可附有淡黃色痂；病程慢性，此起彼伏；偶見血 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。

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一）寻常型天疱疮（PemphigusVulgaris）在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱，有时可达核桃大，疱壁多薄而松弛，疱液开始清亮，以后混浊含有血液，疱破溃 ...

天疱瘡是一種慢性、復發性、嚴重性、大疱性的皮膚病，特徵是皮膚或是黏膜上出現鬆弛性大疱。

邪毒耗傷氣陰，以致溼熱、血熱、毒熾、氣陰 ...正|簡×搜尋首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>皮膚>正文天疱瘡分為四型中醫如何調理？文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）天疱瘡是皮膚或是黏膜上出現鬆弛性大疱的皮膚病，中醫如何調理？(Shutterstock)天疱瘡是一種慢性、復發性、嚴重性、大疱性的皮膚病，特徵是皮膚或是黏膜上出現鬆弛性大疱。

明代申斗垣的《外科啟玄》認為天疱瘡是太陰肺經受暑熱薰蒸，火邪侵犯肺經，鬱結皮膚而發疱瘡。

《外科正宗》認為是心火妄動，脾溼隨之。

總之，邪毒耗傷氣陰，以致溼熱、血熱、毒熾、氣陰損傷的發生，導致危重症與慢性遷延的不癒之症。

天疱瘡分為四型分別有何症狀？天疱瘡可分為四型，尋常型、落葉型、紅斑型、增生型，其中前三種類型比較多見，最後一種比較少見。

尋常型天疱瘡是突然的豌豆大到蠶豆大，甚至鵝蛋大的水疱，疱壁薄而鬆弛，形狀圓或不規則，孤立散著，或聚集成群，極易引發感染；可發生於全身任何部位，但以頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝等處比較多見。

常初發於口腔，或口腔、皮膚同時出現。

落葉型天疱瘡疱壁極薄，迅速破裂，有時水疱不明顯，患部充血腫脹。

紅斑型天疱瘡較常見，好發頭部、前額、鼻、兩頰、耳殼、胸背、腋窩、腹股溝，但四肢很少受波及，疱壁較薄，極易破裂，導致糜爛面加大，滲液極多。

增生型天疱瘡常侵犯口腔、鼻腔、陰脣、龜頭、肛門等處黏膜，大疱極易破裂形成糜爛面，常引起劇痛。

天疱瘡如何治療？各型天疱瘡都可能互相轉化，但不論是何型天疱瘡，最重要的是要把握中醫證型，對症下藥，就可好轉。

西藥治療主要是類固醇控制，或加上免疫抑制劑減輕症狀。

天疱瘡若在頭面部，可用普濟消毒飲之類的清熱解毒，疏散風熱，常用藥有如黃芩、黃連、玄參、甘草、連翹、牛蒡子、板藍根、馬勃、薄荷、升麻等。

若是長在肢體各部，熱毒熾盛，可用解毒瀉心湯之類的清熱解毒，如黃連、防風、荊芥、山梔、黃芩、牛蒡子、滑石、玄參、知母、石膏、甘草、木通等。

如溼氣較重，在清熱解毒的同時，要加上滲溼藥物，如茯苓、茵陳、車前子、萆薢等。

如氣陰已傷，還要補氣養陰。

天疱瘡要注意感染，病患往往因敗血症死亡。

平時飲食要清淡，加上中藥的清熱解毒，西藥的控制，嚴重的病情仍能逐漸好轉，痊癒也不是沒有可能。

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天疱瘡是一種罕見的皮膚自體免疫水疱疾病，它可以說是皮膚疾病裏「 ... 型天皰瘡（Pomphigus foliaceus, PF）會在正常皮膚上或紅斑上出現鬆弛 ...德昌中醫部落格跳到主文歡迎光臨lon930在痞客邦的小天地部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Aug29Wed201223:06天疱瘡(pemphigus)天疱瘡(pemphigus)作者：朱家瑜醫師　 醫師簡介張貼日期：2011/2/21　 天疱瘡是一種罕見的皮膚自體免疫水疱疾病，它可以說是皮膚疾病裏「天」字第一號的嚴重疾病，所以叫做「天」疱瘡！在以往類固醇治療還沒有發明的年代，罹患天疱瘡幾乎是不治之症，死亡率超過80%以上，比許多癌症還可怕！ 天疱瘡的發生率大約介於每年每百萬人口0.75-5人之間，換算成台灣的人口總數，每年新診斷病例大約有50-100人左右。

它的好發年齡在中壯年，大約是30-60歲之間，但是其實小孩或老人也可以發生。

 天疱瘡的發生原因是由於體內的B淋巴球產生了對抗表皮細胞蛋白的自體免疫抗體，這些抗體就像叛變的軍隊一樣，會攻擊我們人體原本正常的表皮，特別是針對細胞膜表面的蛋白desmoglein1(Dsg1) 與desmoglein3(Dsg3)，這是負責把表皮細胞黏結在一起的分子；這二種蛋白在被攻擊之後，會使得表皮細胞無法緊緊的黏靠在一起，於是導致表皮細胞鬆解，就像一堵磚牆中負責黏合磚塊的水泥被拿掉，整面牆就很容易崩塌一樣。

    至於為什麼人體好好的會產生這種「叛變」的壞抗體呢？目前還沒有定論， 但是由於感染或藥物都曾被報告會引起天疱瘡，因此也有可能是因為這些外來的物質與人體正常的蛋白很類似，造成免疫系統認知錯亂，原本製造抗體是要攻擊這些外來的藥物或感染原，卻意外「認識」自己的皮膚抗原！因此，在初次診斷為天疱瘡時，醫師多半會詢問有無可疑的藥物史，比較著名的幾個藥物包括ACEI抗高血壓藥物如captopril、enalapril、cilazapril、ramipril與penicillamine等。

    由於是表皮細胞受攻擊而崩解，天疱瘡的水疱是在表皮內形成，所以和類天疱瘡相比，天疱瘡的水疱很容易破皮，一般病患來門診時往往看不到完整的、晶瑩剔透的水疱，往往只有許多大小不一的潰瘍，而且多半很痛，不像類天疱瘡多半很癢！ 根據天疱瘡的臨床表現，醫學界又將它分成二大類：深部型與淺層型。

    深部型天疱瘡 (deepformsofpemphigus)又可再細分為：(1)  尋常型天疱瘡 (pemphigusvulgaris)：雖然稱做尋常型，但是這一型的病情卻一點也不「尋常」，相反的，這是最嚴重的型，病患可以全身的表皮與口腔黏膜都被侵犯，造成全身大部分的表皮都潰瘍，甚至可以超過70%的皮膚都破皮，只能用「體無完膚」來形容！值得注意的是，尋常型天疱瘡往往是由口腔開始發病，一開始只是嘴巴破皮，常會讓人誤以為是「火氣大」，去看醫生時也常常被誤診為只是單純的嘴巴破 (鵝口瘡)。

等到破皮一直不好，或是出現身上的破皮時，往往已經延誤了診斷與治療的時機了。

除此之外，天疱瘡病人的皮膚非常脆弱，因為也許只有幾塊皮先破損潰瘍，但其實這些壞抗體早已攻擊全身皮膚了！所以常常輕輕一搓正常皮膚或磨擦正常皮膚，就會導致新的水疱或破皮，這時我們稱做Nikolsky徵候，這也是診斷天疱瘡的一個重要特徵。

 (2)  增殖型天疱瘡 (pemphigusvegetans)這是比較少見的一種亞型，原因是天疱瘡的傷口在復原過程中出現嚴重的結痂與表皮增厚，最後形成厚厚鼓鼓的皮膚外觀，好像有很多增生組織。

這種病好發在皮膚皺摺處，例如腋下、胯下、會陰等處。

 淺層型天疱瘡 (superficialformsofpemphigus)有三種亞型：(1)  落葉型天疱瘡 (pemphigusfoliaceus)：本病好發在上背部、前胸、臉上，若只發生在臉上，有時會很像脂漏性皮膚炎，要有經驗的醫生才能正確診斷出來。

若是比較嚴重的落葉型天疱瘡，有時這些小塊狀的板塊會逐漸擴散全身，而形成很像紅皮症的全身型落葉型天疱瘡。

 (2)  紅斑型天疱瘡 (pemphiguserythematosus)這也是少見的一種亞型，此型的落葉型天疱瘡只發生在臉上，形成粗粗紅紅、有點脫屑的紅斑，位置就如同紅斑性狼瘡的蝴蝶斑一樣。

 (3)  流行性落葉型天疱瘡 (endemicpemphigusfoliaceus)又稱做「叢林之火」(Fogoselvagem)，原先是描述出現在南美洲亞馬遜河流域森林的一種流行性疾病，可以全