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1. 天花

天花是由天花病毒(Variola Virus)所引起的傳染性皮膚病,對人體能造成不同程度的影響,早期在尚未發明疫苗前,最嚴重的致死率可達百分之三十,而...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/天花疾病天花審稿:中華民國防疫學會理事長王任賢疾病基本資料英文名稱:Smallpox就診科別:感染科身體部位:皮膚天花是由天花病毒(VariolaVirus)所引起的傳染性皮膚病,對人體能造成不同程度的影響,早期在尚未發明疫苗前,最嚴重的致死率可達百分之三十,而且死亡來得很快,通常在發病後兩週內就會宣告不治。

天花潛伏期平均約十二天,之後會先有高燒、疲倦,伴隨劇烈背痛的症狀,接著臉與手、腿繼發密集的紅疹,口腔和咽喉潰瘍,使得唾液中含大量病毒,起疹的患部皮膚會感覺緊繃,兩天後進階轉變為水泡、膿泡,病情要過第二週才會結痂好轉,結痂痊癒後形成褪色的疤,也就是俗稱的「麻子」,則是天花的重要特徵。

天花容易與水痘混淆,其辨別的方法在於,比起水痘屬全身性的發病,天花的症狀主要多集中在顏面及四肢末端,而且皮疹呈離心性分布,整齊有規律,這也是天花最重要的特徵。

另外,天花的病程發展每一階段都很獨立,也就是,水泡與膿泡並不會混在一起出現,而水痘則會水泡與膿泡同時混發。

一九八○年,世界衛生組織正式宣布消滅天花,不需要再定期接種疫苗,但因911事件後發生疽炭桿菌郵件攻擊,目前美國疾病管制中心將天花列為最可能被使用的生物戰劑之一。

而台灣則是自1955年起未再有病例發生,但仍列為第一類法定傳染病,如發現疑似的病症,還是要在24小時之內通報相關單位,並接受進一步的調查診斷。

疾病原因天花的致病原為天花病毒,屬於痘病毒科(Poxviridae)之正痘病毒群(Orthopoxvirus),它算是病毒中體型最大的一種,特性是能夠攔截免疫系統傳遞的信息,從而令人體免疫功能異常。

天花病毒的傳染性極強,只要一點點即可成染,在環境中存活率也高,各種攜帶病人體液的鼻涕、唾液、脫落的皮屑、排泄物,及使用過的器皿全具有高度傳染力,與天花病患直接互動,也可能因吸入天花病毒而被傳染,直到患者結疤完全脫落以前,都具有傳染力。

染上天花病毒,依臨床嚴重性可細分為四種類型:典型天花:出疹前會有發燒、頭痛、背痛、發冷及嘔吐等症狀,接著深層水泡與膿泡會先後冒發臉部及四肢,是大多數受感染者發病最常見的類型。

緩和型天花:臨床病症為最輕微與溫和的,也會出現頭痛背痛等,但通常不會發燒,發疹期也很短,出疹集中於皮膚部位較淺處,數量少。

為接種疫苗者較容易患發的天花類型,病程短,痊癒快。

扁平型天花:多發於幼兒案例上,皮膚病灶像是紅疹、丘疹、水泡或膿泡的進程緩慢,可能造成繼發性的病毒血症。

出血性天花:致死率最高,大量病毒於脾臟和骨髓中繁殖,皮膚出現紫斑,疱疹與黏膜均明顯出血,多發於孕婦案例上,與個人免疫功能有關。

症狀高燒.背痛.疲倦.發疹.頭痛.腹痛.嘔吐.口咽潰瘍.水泡.膿泡.軟組織膿腫.角膜潰瘍.結痂.發冷併發症終生麻子臉金黃色葡萄球菌感染蜂窩性組織炎敗血症失明中耳炎喉炎腦炎腦膜炎肺炎支氣管炎胸膜炎骨髓炎流產死亡好發族群因重大疾病導致自體免疫功能不全的人,如癌症病患,正接受化療藥物、放射線或大劑量類固醇治療者,或愛滋病患等。

本身皮膚已帶有急性或慢性病程,皮膚狀況堪憂的人,例如燒燙傷、嚴重的皮膚破損、帶狀庖疹、膿包病或牛皮癬等。

天生抵抗力低弱族群,如新生兒及孕婦。

曾與天花個案互動過的人,包括住一起或共處同個工作環境,或參與醫療照護、負責運送疑似天花個案,以及臨床檢體的碰觸,如醫院消毒者、太平間的工作人員等。

檢疫及隔離人員,還有須面談疑似病例的執法員,都屬於被感染的高危險群。

曾暴露在使用天花病毒作為生化武器戰爭中的人。

預防避免接觸病患的口鼻分泌物、體液、皮屑、排泄物等。

如有疑似發病個案,應立即採取隔離治療。

養成良好的衛生習慣,用肥皂勤洗手,減少感染機會。

維持健康的生活習慣,適度運動,均衡飲食,增強免疫力。

環境盡量保持清潔,室內空氣流暢。

如有出現發燒、皮疹、水泡、膿泡等疑似病症,盡速就醫確診。

疫苗接種。

一九七九年後出生的人均未接種過天花疫苗(種牛痘),可視感染危險度的高低申請接種,但孕婦



2. 天花

天花是一種由天花病毒引起之人類傳染病。

患者一般在染病後的12天內,出現包括發燒、肌肉疼痛、頭痛等近似普通感冒的症狀。

幾天後,其口咽部分的粘膜會長出 ...天花維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋  此條目介紹的是一種傳染病。

關於天花的其他含義,請見「天花(消歧義)」。

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天花1973年孟加拉國一名罹患典型天花的兒童:其皮膚長出了厚實且充滿混濁液體的腫塊,中央凹陷、呈漣漪狀。

此乃典型天花的一大病徵。

症狀疲倦,疹,頭痛,肚痛,嘔吐,水泡,pimple[*],發熱,疤痕類型病毒感染,皮膚病,Poxviridaeinfectiousdisease[*]肇因天花病毒[*]分類和外部資源醫學專科傳染病科ICD-10B03ICD-9-CM050DiseasesDB12219MedlinePlus001356eMedicineemerg/885PatientUK(英語:PatientUK)天花MeSHD012899[編輯此條目的維基數據]天花是一種由天花病毒引起之人類傳染病。

患者一般在染病後的12天內,出現包括發燒、肌肉疼痛、頭痛等近似普通感冒的症狀。

幾天後,其口咽部分的黏膜會長出紅點,身體多處地方亦會長出皮疹(以臉部居多)。

[1]天花病毒共有兩類:主天花病毒及次天花病毒。

根據患者的病情發展,由前者引發之天花又被劃分為四種形式:典型、惡性、出血型、緩和型。

其中,多數未曾接種疫苗者均會出現典型天花的症狀。

[2]次天花病毒引起之病變程度比上述四種的都要溫和,但卻非常罕見。

[3]天花主要透過空氣傳播。

患者的呼吸道與皮膚皰疹分泌物均載有病毒,故避免與其近距離接觸可減低患病的風險。

[4]多種痘病毒疾病的病癥均與天花的如出一轍。

專家需利用絨毛尿囊膜(英語:Chorioallantoicmembrane)進行病毒培植以確定天花病毒的存在,聚合酶鏈式反應及限制性片段長度多態性測試可提供更多病毒的細節。

[5][6]接種天花疫苗為預防此病的最佳方法。

[7]目前並沒有認可的抗天花藥物。

一旦出現確診病例,醫護人員會為病人注射疫苗提升免疫保護,有時亦會配以舒緩性療法加大療效。

[7]天花病毒不會造成慢性或復發性感染,但會導致各類併發症或後遺症(如失明)。

[4]不同類型的天花所引發的病死率有所參差;最為常見的典型天花約奪取了三成病患者的性命。

[8][9]古埃及或為天花的起源地。

已死去逾三千年的法老拉美西斯五世可能是史上首名天花病人,專家在其木乃伊身上找到了明顯的膿皰痕跡。

[10]早期的印度及中國文獻亦有記載這種疾病。

[11]在隨後的漫長歲月裡,天花於世界多個地方展開大流行,並奪取了無數人類的性命(尤其是兒童)。

[12][13][14][15]歷史上,有不少國家的君王及著名人物均染上過天花。

19至20世紀期間,多番的防疫行動減低了此病對群眾的威脅。

最終,世界衛生組織於1980年正式宣布撲滅天花[16],使之成為首個於世上絕跡的人類傳染病[17][18]。

目錄1臨床分類2病癥與症狀2.1典型2.2緩和型2.3惡型2.4出血型3病源3.1病毒概論3.2傳播途徑4預防方法5診斷方式6治療方案7預後8疾病歷史8.1命名過程8.2源流8.3撲滅過程8.4撲滅後事記9社會文化議題9.1生物武器9.2著名病例9.3宗教信仰10參考文獻11參考書目臨床分類[編輯]天花主要有兩種臨床表現形式。

常見的主天花病毒(Variolamajor)會引發較為嚴重的病癥:病人身體各部位均會長出皮疹,發燒的程度亦較為嚴重。

反之,由次天花病毒(Variolaminor)所引起的症狀則較為溫和但罕見。

[3]某些曾接種疫苗的患者只發燒而不長出皮疹,此乃另一種臨床表現形式,被稱之為「無疹天花(Variolasineeruptione)」。

鑑定這種天花的方法有:抗體法和病毒分離法,但是後者罕為使用。

[2]除此,無症狀的天花感染者同樣只屬個別例子。

[2]病癥與症狀[編輯]一名罹患典型天花的小童。

天花的潛伏期大約為12天。




3. 古天花病毒掀起歷史疑雲

索馬利亞一間醫院的廚師阿里.馬奧.馬林(Ali Maow Maalin)1977 年得到天花(smallpox)時,沒人知道他會是世界上,最後一位天然感染 ...繁體简体NavigateYouareat:Home»專題報導»基因與考古»古天花病毒掀起歷史疑雲索馬利亞一間醫院的廚師阿里.馬奧.馬林(AliMaowMaalin)1977年得到天花(smallpox)時,沒人知道他會是世界上,最後一位天然感染天花的患者。

那時天花根除計劃已經進行到最後階段,世界衛生組織3年後,正式宣布天花於自然環境中絕跡。

對抗天花的漫長戰爭,人類最終迎來全面勝利。

意外現身的古天花病毒天花是人類歷史上重要的傳染病,由天花病毒(variolavirus,縮寫VARV)引發。

根據歷史記載,天花早在數千年前就在埃及、中國、印度的古文明肆虐,古埃及法老拉美西斯五世,就疑似在西元前1154年死於天花;當歐洲人殖民美洲以後,漂洋過海的天花更是殺遍美洲無敵手,奪走大量原住民的性命。

這個對人類影響如此巨大的傳染病,我們卻對其演化史的了解相當有限。

近來古代DNA定序技術成熟後,已成功獲得數種病原體的古代基因組,例如鼠疫桿菌和胃幽門螺旋桿菌,對認識其傳播與演化很有幫助。

最近科學家在研究取自立陶宛,一位死後木乃伊化的兒童樣本時,儘管沒有發現長痘的跡象,卻意外偵測到大量天花病毒的DNA片段,最後拼湊出覆蓋度(coverage)高達18的完整基因組[1]。

這位孩童約略於西元1643到1665年間去世,符合史料記載中,附近地區流行天花的時代,這也是目前已知,年代最古老的病毒古代基因組。

由於只是DNA片段,並非活生生的病毒,因此不用擔心致病的風險。

天花病毒家族史採用20世紀的天花病毒株,以及這次獲得300多年前的古天花病毒,還有與天花病毒同為正痘病毒屬(Orthopoxvirus)的親戚-駱駝痘病毒(camelpoxvirus)與沙鼠痘病毒(taterapoxvirus),畫出的演化樹顯示,所有天花病毒都被歸類到同一群。

在納入分析的天花病毒株中,古天花樣本最先分家出去,剩下的42個則又分化為2個分支:「P-I」和「P-II」。

流行於20世紀的P-I和P-II分家的年代,大約介於西元1734到1793年;在此不久後,英國的愛德華.詹納(EdwardJenner)發明牛痘疫苗對抗天花。

論文指出,19世紀後興盛的疫苗,可能對當時的天花病毒造成強大的生存壓力,使得P-I和P-II這2群病毒的祖先都經歷過瓶頸效應(bottleneckeffect),或許也消滅了其他無法適應的病毒族群,大幅降低族群多樣性。

300多年前的立陶宛天花,在更早之前與P-I和P-II分家,它們的共同祖先,大約能追溯到西元1588到1645年間,這個年代比起歷史文獻記載過的天花,顯然更接近現代。

因此研究者提出質疑:更早以前的古代「天花」,究竟是真正的天花,抑或是症狀類似的傳染病如水痘(chickenpox)或麻疹(measles)[2]?然而,至今仍無法確認最早的天花病毒從何而來,在病毒取樣有所侷限之下,貿然做出任何定論都非常危險。

生物演化的過程,可視為一棵不斷長出新枝,新枝又繼續分化的樹。

舉例來說,天花病毒的演化樹,可在3000年前產生一個分支,導致埃及疫情;1500年前又獨立出一個分支,在中國散播;500年前衍生另一個流行於歐洲直到最近的分支。

天花病毒之所以只能追溯到約500年前,可能只是因為,所有至今已知的病毒株都源自於當時。

或許16世紀後的天花果真如本次研究所示,的確只有一個源頭;但卻無法排除更早之前的天花屬於其他分支的可能性,它們也許早就滅絕了,或默默藏在某個未知的角落,沒能納入此次調查,而這些因素都會影響演化史的判斷。

天花細胞示意圖。

延伸閱讀:【小島果蠅啟示錄】看似假基因,真的會表現?鼠疫桿菌的前車之鑑類似的狀況,在鼠疫桿菌的研究也曾上演過。

2011年的論文,首度報告黑死病時期的鼠疫桿菌基因組,用西元1350年左右的黑死病樣本,跟近期的鼠疫桿菌估計共同祖先的年代,得到的結果是西元1282到1343年間,只比黑死病爆發稍早一些,那時論文也提出疑點:6世紀的查士丁尼瘟疫(PlagueofJustinian)可能並非鼠疫桿菌造成[3]。

不過隨後發表的論文,直接從查士丁尼瘟疫的罹難者身上,偵測到鼠疫桿菌,確認這場席捲拜占庭帝國的大災難,兇手確實是鼠疫桿菌



4. 傳染病防治工作手冊天花(Smallpox)

天花(Smallpox). 一、疾病概述(Disease description). 為一種由天花病毒(variola virus)所引起之急性傳染病,可以對人. 類造成不同程度的危害,其致死率 ...天花防治工作手冊1060410奉核.pdf天花防治工作手冊1060410奉核.pdf下載



5. 歷史上幾次疾病大流行是怎麼結束的?

感染了天花病毒的人全身長滿痘瘡,疫情最嚴重時每10個患者中有3人死亡。

天花病毒通過帶菌者的鼻液、唾液和痘瘡中的液體傳播。

天花病毒沒有 ...zhongwennavigation歷史上幾次傳染病大流行是怎麼結束的?BBC視覺新聞團隊2020年10月5日新聞新冠肺炎繼續肆虐全球之際,人們期盼疫苗和新藥,祈願疫情早日退去,但歷史上幾次大流行的致命病毒、病菌其實還在我們身邊,與人類共存。

向下捲動↓ 我們來看看歷史上一些流行病疫情是怎麼結束的,或許有助於推測新冠肺炎可能會如何退場。

開啟動畫這是賈莉莉。

跟芸芸眾生一樣,她的歷代祖先曾經歷過幾次傳染病大流行。

現在我們一起穿越時光隧道,去看看先輩們曾遭遇過的那些大瘟疫。

鼠疫–至今仍潛伏在我們身邊的傳染病三次大爆發,史料記載首次爆發是在公元541年在中世紀黑暗時期,大約60代人之前,賈莉莉家族的前輩們經歷了數次鼠疫流行。

這種傳染病由鼠疫病菌導致,病菌通過老鼠身上的蝨子傳播,人類感染後經由呼吸道產生的飛沫通過空氣在人群中傳播。

鼠疫殺傷力極大。

鼠疫桿菌(學名:Yersiniapestis)在部分鼠群中傳播在過去二千年裡,鼠疫奪走了數億人的生命。

1346-1353年的黑死病被認為是有史以來死亡人數最多的一次鼠疫大爆發。

歷史上死於鼠疫的人數以百萬計,但現在已經極少1億以上1千萬-1億1千萬以下arrow當前死亡人數*584死亡人數總計多達2億*2010年至2015年數據注:由於全球人口隨時間推移而大幅度增長,古代人口比現在少很多,所以疾病大流行的衝擊就比今天嚴重得多。

來源:世界衛生組織(WHO),學術論文鼠疫病菌導致淋巴結腫大(炎性淋巴腺腫)。

據信,這種傳染病最後是通過嚴格隔離、改善衛生條件等各種對策得到了控制。

控制疫疾流行必須先了解它們是如何傳播的,倫敦帝國理工大學傳染病動態專家史蒂汶·萊利(StevenRiley)指出,這一點今天依然適用。

他說:「你一旦掌握了這個知識,並且把它分享給其他人,就能夠設法大幅度減少疾病傳播。

」不過,鼠疫至今仍未絕跡,2020年7月內蒙古出現的病例就是最新例證。

所以,理論上講,賈莉莉完全有可能感染鼠疫。

當然,現在全球鼠疫病例很少,而且可以用抗生素治愈。

天花–已經被科學消滅的流行病曾多次嚴重爆發,史料記載首次大流行是在1520年幾百年之後,賈莉莉的祖先遭遇天花大流行。

這種病由天花病毒引起,是人類已知最致命的病毒。

感染了天花病毒的人全身長滿痘瘡,疫情最嚴重時每10個患者中有3人死亡。

天花病毒通過帶菌者的鼻液、唾液和痘瘡中的液體傳播。

天花病毒沒有動物宿主和鼠疫一樣,天花奪走了數億人的生命—單單20世紀就有3億人死於天花。

歷史上天花奪走了至少3.5億人的生命—今天沒有人因此喪生1億以上1千萬-1億1千萬以下當前死亡人數0死亡人數總計至少3.5億來源:世界衛生組織(WHO),學術研究論文1796年,英國醫學家愛德華·詹納(EdwardJenner)研製出了天花疫苗。

正因為這個疫苗,以及科學界的集體努力,天花被徹底消滅,雖然這個過程長達將近兩個世紀。

迄今為止,以這種方式被消滅的流行病只有一種,就是天花。

萊利教授認為這是人類最偉大的成就之一,堪比登陸月球。

他說:「你可以把它看作有史以來回報最高的一項公共投資。

」因為消滅了天花,全世界每年因此可以節省大量財力、物力,更不用說無數生命因此得以倖存。

也正因為這項科學壯舉,我們,包括賈莉莉,不再面臨感染天花的危險。

霍亂–低收入國家的地區性流行病到目前為止曾多次爆發疫情,1817年有一次大流行再後來,約8代人之前,賈莉莉的祖先經歷了霍亂瘟疫。

霍亂通過被病菌污染的食物和水傳播。

世界衛生組織(WHO)資料顯示,歷史上發生過7次霍亂大流行,奪走了數百萬人的生命。

霍亂弧菌在受污染的食物和水中存活雖然發達國家衛生條件較好,消除了霍亂流行的威脅,但許多低收入國家霍亂仍較常見,或經常出現地區性流行疫情。

WHO數據顯示,每年有10萬到14萬人死於霍亂。

霍亂曾奪走數以百萬計的生命,現在死亡人數仍成千上萬1億以上1千萬-1億1千萬以下arrow當前死亡人數*95000死亡人數總計估



6. 天花

為一種由天花病毒(variola virus)所引起之急性傳染病,可以對人類造成不同程度的危害,其致死率自1%至30%不等,死亡情形常發生在發病後1或2週內,且無 ...天花FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製中華民國96年7月18日總統華總(一)義字第09600091011號令修正公布「傳染病防治法」,茲將「天花」列為第一類傳染病。

為一種由天花病毒(variolavirus)所引起之急性傳染病,可以對人類造成不同程度的危害,其致死率自1%至30%不等,死亡情形常發生在發病後1或2週內,且無有效之治療方法。

此疾病最早於第4世紀於中國及印度發現,16世紀時曾肆虐全球造成350多萬人死亡,於1970年以前,全球每年感染人數超過1500萬人以上,其中至少200萬人死亡。

因此,世界衛生組織(WHO)計畫根除天花,並於1980年正式宣佈天花病毒自地球上完全根除,且不會再自然發生,並建議所有國家停止牛痘疫苗的接種。

天花病毒根除計畫的成功可歸功於:策略性的疾病監測調查系統的建置、確實隔離任何可能的個案及對接觸者的痘苗接種等三大策略,而天花病毒亦成為第一個人類從自然界根除的病毒。

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7. 天花

資料來源:衛生署疾病管制局. ㄧ、認識疾病 (一)疾病確認(Disease identification) 為一種由天花病毒(variola virus)所引起之急性傳染病,可以對人類造成 ...



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