天花 | 天花

天花是由天花病毒(Variola Virus)所引起的傳染性皮膚病,對人體能造成不同程度的影響,早期在尚未發明疫苗前,最嚴重的致死率可達百分之三十,而...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/天花疾病天花審稿:中華民國防疫學會理事長王任賢疾病基本資料英文名稱:Smallpox就診科別:感染科身體部位:皮膚天花是由天花病毒(VariolaVirus)所引起的傳染性皮膚病,對人體能造成不同程度的影響,早期在尚未發明疫苗前,最嚴重的致死率可達百分之三十,而且死亡來得很快,通常在發病後兩週內就會宣告不治。

天花潛伏期平均約十二天,之後會先有高燒、疲倦,伴隨劇烈背痛的症狀,接著臉與手、腿繼發密集的紅疹,口腔和咽喉潰瘍,使得唾液中含大量病毒,起疹的患部皮膚會感覺緊繃,兩天後進階轉變為水泡、膿泡,病情要過第二週才會結痂好轉,結痂痊癒後形成褪色的疤,也就是俗稱的「麻子」,則是天花的重要特徵。

天花容易與水痘混淆,其辨別的方法在於,比起水痘屬全身性的發病,天花的症狀主要多集中在顏面及四肢末端,而且皮疹呈離心性分布,整齊有規律,這也是天花最重要的特徵。

另外,天花的病程發展每一階段都很獨立,也就是,水泡與膿泡並不會混在一起出現,而水痘則會水泡與膿泡同時混發。

一九八○年,世界衛生組織正式宣布消滅天花,不需要再定期接種疫苗,但因911事件後發生疽炭桿菌郵件攻擊,目前美國疾病管制中心將天花列為最可能被使用的生物戰劑之一。

而台灣則是自1955年起未再有病例發生,但仍列為第一類法定傳染病,如發現疑似的病症,還是要在24小時之內通報相關單位,並接受進一步的調查診斷。

疾病原因天花的致病原為天花病毒,屬於痘病毒科(Poxviridae)之正痘病毒群(Orthopoxvirus),它算是病毒中體型最大的一種,特性是能夠攔截免疫系統傳遞的信息,從而令人體免疫功能異常。

天花病毒的傳染性極強,只要一點點即可成染,在環境中存活率也高,各種攜帶病人體液的鼻涕、唾液、脫落的皮屑、排泄物,及使用過的器皿全具有高度傳染力,與天花病患直接互動,也可能因吸入天花病毒而被傳染,直到患者結疤完全脫落以前,都具有傳染力。

染上天花病毒,依臨床嚴重性可細分為四種類型:典型天花:出疹前會有發燒、頭痛、背痛、發冷及嘔吐等症狀,接著深層水泡與膿泡會先後冒發臉部及四肢,是大多數受感染者發病最常見的類型。

緩和型天花:臨床病症為最輕微與溫和的,也會出現頭痛背痛等,但通常不會發燒,發疹期也很短,出疹集中於皮膚部位較淺處,數量少。

為接種疫苗者較容易患發的天花類型,病程短,痊癒快。

扁平型天花:多發於幼兒案例上,皮膚病灶像是紅疹、丘疹、水泡或膿泡的進程緩慢,可能造成繼發性的病毒血症。

出血性天花:致死率最高,大量病毒於脾臟和骨髓中繁殖,皮膚出現紫斑,疱疹與黏膜均明顯出血,多發於孕婦案例上,與個人免疫功能有關。

症狀高燒.背痛.疲倦.發疹.頭痛.腹痛.嘔吐.口咽潰瘍.水泡.膿泡.軟組織膿腫.角膜潰瘍.結痂.發冷併發症終生麻子臉金黃色葡萄球菌感染蜂窩性組織炎敗血症失明中耳炎喉炎腦炎腦膜炎肺炎支氣管炎胸膜炎骨髓炎流產死亡好發族群因重大疾病導致自體免疫功能不全的人,如癌症病患,正接受化療藥物、放射線或大劑量類固醇治療者,或愛滋病患等。

本身皮膚已帶有急性或慢性病程,皮膚狀況堪憂的人,例如燒燙傷、嚴重的皮膚破損、帶狀庖疹、膿包病或牛皮癬等。

天生抵抗力低弱族群,如新生兒及孕婦。

曾與天花個案互動過的人,包括住一起或共處同個工作環境,或參與醫療照護、負責運送疑似天花個案,以及臨床檢體的碰觸,如醫院消毒者、太平間的工作人員等。

檢疫及隔離人員,還有須面談疑似病例的執法員,都屬於被感染的高危險群。

曾暴露在使用天花病毒作為生化武器戰爭中的人。

預防避免接觸病患的口鼻分泌物、體液、皮屑、排泄物等。

如有疑似發病個案,應立即採取隔離治療。

養成良好的衛生習慣,用肥皂勤洗手,減少感染機會。

維持健康的生活習慣,適度運動,均衡飲食,增強免疫力。

環境盡量保持清潔,室內空氣流暢。

如有出現發燒、皮疹、水泡、膿泡等疑似病症,盡速就醫確診。

疫苗接種。

一九七九年後出生的人均未接種過天花疫苗(種牛痘),可視感染危險度的高低申請接種,但孕婦


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