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1. 潘懷宗/發病前20年就有跡象抽血檢測阿茲海默症可望成真 ...

愛丁堡大學失智症研究所教授斯皮雷斯-瓊斯(Tara Spires-Jones)說,這項血液檢查並非萬無一失(仍有一定比率的誤判)。

牛津大學精神疾病學系失 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/名人/潘懷宗潘懷宗/發病前20年就有跡象抽血檢測阿茲海默症可望成真分享分享留言列印A-A+2020-08-1914:48元氣網潘懷宗科學界目前猜測,患有阿茲海默症患者的大腦中負責記憶的神經細胞之所以死亡,有多種假說。

圖/ingimage2020年7月28日英國每日郵報記者凡妮莎(VanessaChalmers)大篇幅報導了一則最新的醫學突破,那就是只要做一次簡單的抽血檢查,就可以診斷出你是否已經罹患了阿茲海默症,目前醫學界大部分都是在病人出現症狀以後,才能發覺罹患此病,但症狀的出現通常是腦部出現相關病理變化十幾年後才會發生。

P-tau217是tau蛋白質的一種亞型,而tau蛋白質是阿茲海默症造成大腦細胞損傷的主要元兇之一,它會在記憶力下降前長達20年的時間異常積聚在患者的大腦內,因此會有一些的P-tau217蛋白質散落到腦脊髓液中被偵測到,也有更加少許的P-tau217微小碎片滲入血流中。

美國密蘇里州聖路易市華盛頓大學醫學院神經內科教授貝特曼醫生(RandallBateman)於2020年7月底在美國伊利諾州芝加哥市由阿茲海默症協會召開的國際會議上公布了這項血液檢測阿茲海默症的研究成果,同時也發表在《實驗醫學雜誌》的期刊上(JournalofExperimentalMedicine)。

科學界目前猜測,患有阿茲海默症患者的大腦中負責記憶的神經細胞之所以死亡,有多種假說,第一種假說則是因為有澱粉樣蛋白β(amyloidβ)在大腦中形成斑塊(plaques)所造成的,第二種假說是因為許多蛋白質打結(proteintangles)在一起所造成的,而蛋白質打結的起因是tau蛋白質聚集。

這兩個現象在病患腦中均有被科學家發現,互為影響,尚未完全明瞭。

但病患在任何臨床症狀(如記憶力減退和混亂)變得明顯之前,大腦中的兩大罪魁禍首早就已經開始出現愈來愈多了(澱粉樣蛋白β和tau蛋白質)。

當病患出現症狀後,醫學界才會使用昂貴的腦部掃描儀器,以及抽取龍骨水來偵測這兩個蛋白質,以便確定診斷。

另外,醫生也可以利用「記憶力測試」來檢查患者的認知能力下降是否與阿爾茨海默氏症的典型分數相符合。

正如倫敦大學學院(UniversityCollegeLondon)裡面的失智症研究所資深研究員哈斯里奎博士(AmandaHeslegrave)說,由於之前用於確認這些蛋白質的兩種方法,例如腰椎穿刺(lumbarpuncture)取得腦脊髓液或正子斷層掃描(positronemissiontomographyscan),一個是太侵入性,另一個又太昂貴,所以如果有了這項簡便的血液測試方法用在健康檢查上是很重大的里程碑。

因為p-tau217會在阿茲海默症患者的腦中積聚,而且該水平會隨疾病的進展而增加(線性相關),因此可以用來預測患者是否已有阿茲海默症的病變以及腦部中的澱粉樣斑塊的形成程度,貝特曼醫生開發了血中檢測p-tau217的方法,僅需要4毫升的患者血液。

他也發現,血液中與腦脊髓液中相似,健康志願者的血液中p-tau217含量極低,但腦中有澱粉樣斑塊的阿茲海默症患者的血中p-tau217含量卻很高,即便是尚未出現認知症狀的患者也是如此,貝特曼醫生的發現證明了血液和腦脊髓液一樣都可以用來檢測和診斷阿茲海默症。

此次開發出的血液測試方法,準確率高達98%。

科學界認為此項檢測技術的突破,不僅可以讓我們早期發現此病外,更是對治療方法的開發極其重要。

像是英國阿海默症研究部門負責人山丘博士(RosaSancho)就認為,發展出一個可靠的血液檢測,就可以讓科學家能夠在更早期的階段對病人進行治療試驗,從而可以為阿茲海默症患者帶來治療上的突破。

英國阿茲海默症協會的主要幹部卡拉格博士(FionaCarragher)說,這項便宜的、準確的、非侵入性的血液診斷測試,絕對是替英國阿茲海默症患者開發新療法邁出了關鍵性的一步,目前英國約有850,000人患有失智症,其中最常見的形式就是阿茲海默症,約佔患者的三分之二。

阿茲海默症目前無法治癒,相較於找到有效的治療藥物,率先發展出一套簡單、可行、準確率高的早期檢驗方法,



2. 2021認知障礙健康檢查

失智症是一種因為神經退化或是腦血管病變造成的認知功能障礙。

阿茲海默症預防性篩檢,只需抽血即可檢驗,早期篩檢早期發現與介入,可有效延緩發病 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網路掛號 | Registered | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | EnglishTogglenavigation本院介紹醫院介紹各科介紹宗旨願景醫療團隊醫療陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區便民服務門診時間表就醫指南民眾褒揚申訴流程資料下載衛教資訊影音專區相關連結線上服務網路掛號徵才招標線上徵才招標公告聯絡我們聯絡我們院長信箱字級小中大健康檢查中心檢查項目健康檢查中心:::Togglenavigation檢查項目醫師陣容本科介紹最新消息衛教資訊:::捷徑位置 : 首頁檢查項目檢查項目內容標  題2021認知障礙健康檢查內  容提早進行認知功能風險篩檢,及早預防,延緩神經退化的效益越大,有機會減少一半的照護支出。

建議適用對象:☉關心自我健康狀況☉長期壓力、睡眠品質不佳者☉曾有頭部外傷者☉高血糖、高血脂、高血壓患者☉長期抽菸者☉>45歲民眾詳情請洽04-22294411分機3188醫療大樓11樓健康檢查中心圖片說明高階認知障礙健康檢查方案1-1高階認知障礙健康檢查方案1-2失智症是一種因為神經退化或是腦血管病變造成的認知功能障礙。

阿茲海默症預防性篩檢,只需抽血即可檢驗,早期篩檢早期發現與介入,可有效延緩發病或退化。

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3. 首頁照護網誌失智症專區

陳抱寰表示,若檢查發現腦部有許多血管病變,血管性失智症的機會就很高;若沒什麼血管問題,抽血也沒有異常,通常就是阿茲海默症。

不過,也 ...Togglenavigation關於受恩受恩理念經營者的話企業情報受恩服務三民小規模多機能中心鹽埕日間照顧中心白河小規模多機能中心白河失智型日間照顧中心受恩家庭照顧者支持服務據點高雄受恩居家服務受恩居家護理所受恩居家物理治療所鄰恩診所新北長照服務智慧照護受恩照護+產業共榮整合智慧居家照護系統隱私權條款照護網誌活動照片-台灣受恩活動照片-高雄三民日照活動照片-高雄鹽埕日照活動照片-台南白河日照經濟日報每周專欄-失智照護經濟日報每週專欄-長照點線面失智症專區長照觀點打造最務實的系統:團隊駐點輔導上線案例說明RUN伴台灣高雄場2020RUN伴最新消息受恩消息聯絡我們受恩智慧照護大樓白河日間照顧中心找對醫師,3步驟揪出失智!去醫院掛這幾科就對了首頁照護網誌失智症專區撰文:林芷揚日期:2018年07月24日洗完手忘記關水龍頭、講過的事情不記得、出了門就搞不清方向…當你發現年邁的爸媽出現不尋常行為,腦中閃過「糟糕!他會不會失智了?」的念頭,卻又不知道該看哪一科嗎? 除了記憶力衰退和認知功能障礙,失智症隨著病程從初期、中期、晚期一步步進展,將陸續出現不同症狀,需要不同專業的醫師協助。

 第一次就醫時,若長輩的主要症狀是典型的記憶力衰退,此時只要是受過失智症相關訓練的醫師,都有能力判斷是否為失智,因此以一般科別來說,看精神科或神經內科都可以。

 不過,失智症的種類很多,最常見的是阿茲海默症,約佔60%,其次是血管性失智症,約佔20%,分別有不同的特性;而精神科較擅長處理精神行為症狀,神經內科則對神經血管系統更專精,因此根據病情的不同,適合的科別也不太一樣。

 精神科、神經內科專長不同 從神經科的角度來看,台北榮民總醫院失智治療及研究中心主任王培寧表示,由於神經退化性疾病很多,有時不一定是阿茲海默症;假如長輩記憶力不佳,走路也有問題,可能是中風、帕金森氏症、常壓性水腦症或其他神經性疾病,此時建議看神經內科確認病因。

 ▲台北榮民總醫院失智治療及研究中心主任王培寧。

(攝影/林芷揚) 從精神科的角度來說,台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師陳抱寰表示,如果是中度的阿茲海默症,約一半患者可能出現精神行為症狀,精神科對這方面的藥物與非藥物治療就很有經驗。

但若確診是血管性失智症,就會轉介給神經內科。

 ▲台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師陳抱寰。

(攝影/林芷揚)  當病人到了失智症晚期,將會喪失生活自理能力,吞嚥等運動功能也明顯衰退,可能會需要使用鼻胃管;另外也可能因長期臥床導致容易泌尿道感染,此時病人最需要的是妥善的生理照護與內科合併症治療。

因此,相較於精神科,神經內科或內科醫師的角色就會更重要。

 失智團隊整合專業、互相轉介 值得注意的是,每間醫院的制度不同,有些醫院還會設立記憶門診、失智症特別門診或失智症中心,整合各科專業。

比如,台北榮總就設有失智治療及研究中心,由神經科、精神科、高齡醫學科組成專業團隊,根據病人的需求互相轉介。

 舉例來說,若病人服用多種高齡藥物需要整合,會轉介給高齡醫學科;若患者有嚴重精神症狀,則會請精神科處理。

 那麼,第一次帶父母就醫,看診時有哪些注意事項? 診斷第一步:問診 王培寧提醒,家人平時就要記錄異常行為,像是迷路、搞錯時間等,並舉出具體例子,不能只告訴醫師「我媽記憶力不好」,醫師還需要知道是如何不好、在哪些事情的表現不好、何時發生、發生多久等。

 同樣是記憶力的問題,但「看到人想不起名字,過幾分鐘後才想起來」的情況就和「上午才說過的話,下午就否認自己講過」是完全不一樣的,必須明確描述讓醫師了解。

 王培寧補充,家屬還要說明長輩平日服用哪些藥物、有哪些慢性疾病、生活作息如何、有無重大打擊(如:喪偶)等,以便醫師診斷。

倘若患者的失智與情緒有關,優先治療情緒問題,失智就有機會改善。

 診斷第二步:認知功能檢查 醫師問診之後,如判斷有可能為失智症,下一步會請患者接受認知功能檢查。

陳抱寰說明,臨床上診斷失智症常用的檢查工具是「簡易心智量表」(MMSE)與「臨床失智評估量表」(CDR),前者是直接檢查病人的認知功能,後者則是評估患者的生活功能。

   醫師會將這兩個檢查結果相互對照,判斷是哪一種類型的失智症,也可作為失智症嚴重度的分級依據。

 診斷第三步:腦部影像與抽血檢查 確診失智症後,



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