失智症、阿茲海默症的老人家常常因為記憶力、認知功能退化引起錯誤的判斷，加上 ... 產生現實中並未發生的事 ...翻轉醫療知識為熟齡生活加分本網站已停止更新更新內容請見長照喵衛教文章區翻轉醫療：長照自動回覆機器人長照喵：台灣最大長照課程活動平台翻轉醫療近期自辦課程活動點我全文授權轉載自吱吱復健失智症、阿茲海默症的老人家常常因為記憶力、認知功能退化引起錯誤的判斷，加上不安的、混亂的情緒，常因此對於產生現實中並未發生的事實深信不疑，該如何面對被偷、被害、忌妒妄想呢?為什麼會有妄想？先了解長輩們在想什麼？長輩們因為大腦細胞病變，影響判斷事實的能力。

此時千萬要記得，不要否定他認定的事實，可以先順著他，了解老人家心裡最迫切的需求是甚麼？並根據需求來處理！被偷妄想當長輩們「用自己的方式」找不到自己的生活用品例如錢包、眼鏡、戒指時，就會開始懷疑是「被身邊的人」拿走了。

此時最忌諱的就是否定他的想法，不需要回應他「我沒有！」、「你自己忘記的！」這樣只會讓老人家更不安與恐慌。

「真是太糟了！我們一起來找吧！」首先要同理長輩們的心理狀態，並一起開始行動，如果是你先找到物品的話，最好也不要直接告訴他，引導他自己找到物品就好，避免他最後還是把你認定為犯人，只要表現為他感到開心地樣子就好了！忌妒妄想有些長輩會深信配偶開始有外遇，產生「我太太在外面有小王」、「我老公都去找年輕女人約會等想法」。

通常是因為對於自己功能退化感到自卑，擔心老伴與自己的關係會惡化！其實只要平常與長輩多聊天接觸，讓長輩有安心的感覺，就可以緩和長輩這種自卑、不安穩的情緒，即使外出也可以打電話等方式讓他不會產生忌妒的妄想。

被害妄想長輩總是覺得有人要害他！這也是家屬照顧者最常遇見的狀況之一。

此時也切記與他爭執否定，「我沒有」、「你生病了」等字句只會加深兩方的衝突。

先安撫長輩們的情緒(同理他，不用認同他)之後，轉移注意力是一個非常好用的技巧，帶著他出門走走，或是一起聽放鬆心情的音樂，找個和事佬搭起雙方關係的橋梁都是可以嘗試的方案。

歡迎大家加入吱吱復健的臉書失智長輩照護討論社團，一起參與討論！創造讓長輩安穩的環境吧！其實總歸來說，會產生這些與事實相反的想法，多半來自於長輩們不安的情緒，平常多和長輩們接觸、聊天，長輩的需要的物品放置在顯眼的地方等，就可以減少長輩們產生妄想的狀況唷~輔助療法：參與活動與社會參與各縣市衛生局、失智症協會都有一些關於失智症照護的資源，讓長輩白天時參與團體活動，除了刺激感官、活動筋骨以外，與他人互動也能安撫長輩不安的情緒，減少妄想的狀況。

其實也可以尋求職能治療師的諮詢，我們會利用各種不同的媒介進行活動治療(團體、懷舊、藝術、音樂、娃娃、寵物等)，讓長輩們找到屬於自己的地方，真實地感受自己還能做到的事情，並給於身心靈的刺激，對於緩和失智長輩的退化及精神行為都很有幫助。

跟醫師討論當長輩的妄想越來越惡化的時候，對於照顧者不論是精神上還是身體上的壓力的會十分沉重，甚至可能還會可能產生衝突與糾紛，所以必要時還是要和主治醫師討論是否需要使用藥物治療！~聽聽醫師怎麼說~以下為臺北榮民總醫院精神科蔡佳芬醫師針對失智長輩妄想症狀的說明，讓我們一起來聽聽看吧！相關長照喵：台灣最大長照課程活動平台最近有長照學分的課上架了要搶要快！翻轉醫療近期自辦課程活動文章導覽中風後只要練習患側嗎？雙側動作訓練也很重要失智照護小技巧，由小任務調整生活規律發表迴響取消回覆我累積的翻轉幣0翻轉幣登入wordpress帳號註冊登入訂閱網站內容的資訊提供訂閱留言的資訊提供WordPress.org台灣繁體中文加LINE@訂閱/聯絡我們翻轉醫療：每天學習一則長照知識，替自己和家人的熟齡生活提早做好準備！歡迎廠商和講師課程合作提案：[email protected]搜尋SearchSearch文章分類達人專訪達人專欄熟年誌牟寒仲的特製輪椅分享王嫊淩心理師群康彼拉提斯退休好幸福銀享全球PTKen物理治療實驗室台灣在宅醫療學會周孫鴻藥師健康講座周本正藥師/長照管理師奇力愛家天使愛長照愛迪樂健康促進團隊我是獅子軍，照顧失智君春風孝順小教室李展瑋職能治療師李信志居家、社區復能治療師楊忠一陪你瞭輔具聘僱看護自辦課程長照知識無障礙環境物理治療皮膚相關睡眠相關糖尿病衛教運動訓練職能治療腎臟衛教長照展覽導覽飲食營養視力保健語言治療護理技巧財務規劃輔助器材園藝治療失智症居家照顧居家醫療居家修繕心理健康心血管疾病急救知識推薦書籍正確服藥泌尿排泄活動設計溝通技巧長照資源無障礙接送社會福利社會救濟老人福利長期照護機構輔具補助出院準備喘息服務安寧緩和醫療關於我們近期活動針對民眾的活

根據研究失智症患者中70%以上合併行為與心理症狀(Behavioral and ... 早在1957年阿茲海默就曾描述過這種現象，當時常見的症狀是被害妄想與視幻覺，就目前 ... 失智症之行為與心理症狀精神科李淑花醫師         老年族群的成長是世界趨勢，失智症患者的盛行率也隨著老年族群的成長而增加。

    根據研究失智症患者中70%以上合併行為與心理症狀(BehavioralandPsychologicalSymptomsofDementia，BPSD)，這種並存的現象常導致病患、病患家屬、照顧者與醫護人員極大的壓力，加重經濟負擔、過度失能及惡化失智症狀的病程等；因此愈來愈多的家屬，臨床工作人員及研究人員，政府機構關心失智症合併精神疾患問題的嚴重性，也激發了治療模式的蓬勃發展。

          .       失智症的主要症狀是記憶認知功能受損，然而大家也意識到必需同時治療其合併精神疾患的重要性。

早在1957年阿茲海默就曾描述過這種現象，當時常見的症狀是被害妄想與視幻覺，就目前研究結果顯示BPSD的症狀表現是多樣性的。

      干擾性的行為如重複性無目的的動作；重複開關門窗、遊走、穿脫衣服、一再問同一個問題、藏東西、激動暴力的行為、謾罵、摔物品、打人等。

       情緒障礙方面憂鬱症的盛行率約50%，但是有時憂鬱症狀與失智症狀不容易鑑別，因此會被忽視而延遲治療；也造成不可逆性的失能或死亡。

       其他情緒障礙方面有焦慮不安、表情呆僵，哭泣、災難性情緒反應等。

       精神病症狀包含視幻覺、聽幻覺、嗅幻覺、體幻覺；妄想方面有被害妄想、被偷妄想、忌妒妄想、虛無妄想等。

       在生理週期症狀改變方面有不適切的性行為，睡眠週期混亂，白天時間經常打瞌睡或是意識昏沉，夜間睡眠片片斷斷，更嚴重時可能合併幻覺、妄想的症狀，整夜焦躁不安令照顧者十分頭痛。

               . 以目前病因學與流行病學的研究結果趨向BPSD的病因是多重因子造成的，含括著生理、心理、社會等層面，同時BPSD是失智症症狀的一部分；因此在評估治療方面時必需同時考慮生理心理社會狀態所造成的影響，才能有效的治療、緩解病情的惡化並且提供照顧者的支持。

綜合近五年來的研究報告一致同意未經妥善治療的BPSD除了會加速惡化失智症的病程外，會增加病患與照顧者的痛苦與挫折，甚至造成家人關係緊張不睦等，所以整合神經內科與精神科專業人員共同來治療記憶障礙合併精神疾患是非常重要的。

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