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1. 阿茲海默症有可能被提前檢查出來嗎

失智症並不屬於正常的老化現象,而是一種大腦疾病。

其症狀不僅是記憶力減退,還會影響其他認知功能,包括語言、空間感、計算力、判斷力、抽象思考、 ...醫療資訊HOME健康資訊健康新知阿茲海默症有可能被提前檢查出來嗎?淺論以磁振造影術(MRI)做為阿茲海默症臨床前期評估的關鍵生物標記阿茲海默症有可能被提前檢查出來嗎?淺論以磁振造影術(MRI)做為阿茲海默症臨床前期評估的關鍵生物標記健康資訊,健康新知|on2019-04-11影像醫學部李威興醫師撰稿 陳名聖醫師校閱編修 調查發現,約有五成七民眾認為自己或爸媽失智是件丟臉的事,也由於恐懼,造成了失智症的篩檢阻礙,延誤早期發現及治療的機會。

據統計,台灣65歲以上的老人每12人即有1位失智,而80歲以上的老人則每5人即有1位是失智者,阿茲海默症最大的風險因子即是年齡的增長。

隨國人平均壽命增長及人口結構老化,台灣失智症協會預測,民國150年失智人口估計將逾85萬人,代表著每100位台灣人就有近5位是失智者(表一),如此高的佔比,提醒著我們深入了解失智症並及早預防的重要性。

(表一)台灣失智症總人口數推估。

│資料來源:台灣失智症協會 ▎失智症的種類失智症並不屬於正常的老化現象,而是一種大腦疾病。

其症狀不僅是記憶力減退,還會影響其他認知功能,包括語言、空間感、計算力、判斷力、抽象思考、注意力等各方面的功能退化,嚴重程度足以干擾日常生活。

失智症主要分為退化性失智症、血管性失智症及其他原因產生的認知功能障礙(圖一)。

其中以阿茲海默症(Alzheimerdisease)最常見,約佔失智症病例的60%,俗稱老年失智症或老年癡呆症,是一種大腦不可逆、進行性的神經退化性疾病。

(圖一)失智症的種類 而第二種常見病因為血管性失智症,約佔30%,近期發現阿茲海默症和血管性失智症之間有重疊並存情形,又稱為混合型,而小血管疾病(圖二)可能同時是導致失智症的促進因子和病因。

其他不太常見但同屬於退化性失智症,且同樣具破壞性認知功能障礙的神經退化性疾病是:路易氏體失智症(Lewybodydementia)約佔4.2%、額顳葉型失智症(frontotemporaldementia)約佔2%(圖三)。

(圖二)血管性失智症之小血管缺血病變白質斑塊分級。

│AJR1987;149:351-356(圖三)額顳葉型失智症腦部影像。

│Osborn’sbrainimaging,pathology,andanatomy20131stedition,p973KoreanJRadiol17(6),Nov/Dec2016還有許多疾病,例如營養失調(如缺乏維他命B12、葉酸等)、藥物副作用、酗酒、睡眠障礙、甲狀腺功能低下、中樞神經系統感染(如梅毒、愛滋病等)、憂鬱症和焦慮等都會影響認知功能,但這些都是可治療的。

此外,常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷、腦出血(硬腦膜下血腫)和中風患者也可能發生認知功能障礙。

失智症目前採取預防勝於治療的方式,應透過早期診斷,確診失智症類型,才不會延誤治療時機。

以佔最大宗的阿茲海默症為例,雖然目前無法根治,但可經由藥物來改善臨床症狀並延緩病程,若能早期發現則延緩退化的效果越好。

這也是醫學界想盡辦法突破檢驗技術的原因,若能在認知功能正常的阿茲海默症臨床前期,將罹病風險檢測出來,就能儘早延緩病程惡化。

  ▎阿茲海默症的病徵及病程阿茲海默症早期病徵最明顯為記憶力衰退,患者對時間、地點和人物的辨認,會有兩種以上的認知功能障礙。

慢慢地會發展到其他認知功能也受到影響,終至日常生活不能再自理。

當患者達到失智的程度時,醫師會根據臨床表現為典型或非典型,給予很可能(probable)或者有可能(possible)是阿茲海默症的臨床診斷。

阿茲海默症的病程又分為臨床前期(潛伏期長,約15至20年)、前驅期及明顯阿茲海默症(病程緩慢進展約8至10年),整個病程約進行20至30年。

●臨床前期preclinical:認知功能正常,但生物標記已有變化。

●前驅期prodromal:即有輕度知能障礙(MCI),又稱失智前期(pre-dementia)。

●明顯阿茲海默症:又依嚴重度可分為輕度(初期)、中度(中期)、重度(晚期)。

而開始發生認知功能障礙是在前驅期,通常被稱為輕度知能障礙(MCI),其特徵在於認知症狀的發作,如記憶或其他認知功能障礙,但尚未符合失智的標準。



2. 【在家就能做】失智症快篩AD-8量表,及早發現及早治療

若您,或家屬的「AD-8 極早期失智症篩檢」總得分大於或等於2 分,建議您儘早掛回神經內科,由醫師進行更詳細的檢查及診斷。

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若想要發現,或診斷出極早期的失智症,是需要花費相當多時間和財力的。

  而為了增加失智症篩檢時的便利性,在2009年的世界阿茲海默氏症大會中,發表了AD-8量表。

 ▋  AD-8量表介紹  AD-8量表是提供極早期失智症的篩檢,其中最主要包含阿茲海默症、血管性失智症等較常見的疾病症狀,此量表用於民眾自我評估、專業人員親自詢問或電話中作答,在回答問題上,家屬應該依照患者過去與現在改變的狀況來考量,而患者本身也需依照自己過去與現在改變狀來回答,而不是自己目前的表現及回應。

 ▋  填表說明  你認為在過去的幾年中是否有因為認知功能(思考、記憶、判斷力等)問題而導致的改變。

如果有,請填「是,有改變」。

若沒有,請填「不是,沒有改變」;若不確定,請填「不知道」。

 若您,或家屬的「AD-8極早期失智症篩檢」總得分大於或等於2分,建議您儘早掛回神經內科,由醫師進行更詳細的檢查及診斷。

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 社團法人台灣失智症協會www.tada2002.org.tw/ 社團法人中華民國失智者照顧協會www.cdca.org.tw/社團法人台南市熱蘭遮失智症協會社團法人高雄市失智症協會社團法人高雄市聰動成長協會社團法人屏東市失智症服務協會財團法人天主教失智老人社會福利基金會財團法人天主教康泰醫療教育基金會財團法人長庚紀念醫院失智症中心社團法人桃園市失智症關懷協會繼續閱讀:1. 【快速失智檢測】只要三分鐘!10題SPMSQ小測驗,看自己有沒有失智症?2.三明治族的救星!」除了幼兒園結合老人照顧,還有課後輔導搭配日間照顧資料來源:台灣失智症協會邱銘章、湯麗玉《失智症照護指南》/2009/原水文化台北市政府失智症服務網衛生福利部失智症與精神健康衛教手冊健康國民署健康久久網站圖片來源:ResoluteSupportMedia-flickr— 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓    關鍵字失智症   AD-8量表  初期失智症  失智症檢查  <上一篇文章你就是多啦A夢 現學現用的DIY失智遊戲下一篇文章>什麼是壓傷(舊名壓瘡)?為什麼壓傷可能造●關於作者>>+看更多作者艾莉李羚榕我是李羚榕,又叫做艾莉。

是那位醫院走廊上步履蹣跚的老奶奶,讓我發現我對長照的使命…...。

那年,我16歲。

畢業於北醫高齡健康管理學系的我,現在正堅持著我的夢想投入長照工作!我用資訊傳遞與活動推廣的方式,完成我對老奶奶的承諾,也希望能將這份愛分享給更多需要的人。

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3. 2分鐘極早期發現失智

中文版「AD8極早期失智症篩檢量表」主要作者、高醫附設醫院神經內科醫師楊淵韓 ... 日本醫學博士用42個生活小動作教你改善健忘、預防失智.為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療失智2分鐘 極早期發現失智收藏圖片來源/陳郁文瀏覽數118,9732010/01/01·作者/黃惠如·出處/康健雜誌第134期放大字體記憶研究目前最炙手可熱的議題就是:如何極早期發現失智症。

失智症的各種症狀並非同時發生,而是生活中一點一滴慢慢出現,若不特別留意,常會誤以為是一般的老化,延誤就醫。

最新的觀念是將失智症的治療提早到極早期,在大腦尚未嚴重受損前,即接受治療。

「少輸為贏,」美國署立阿茲海默症中心副主任伍壯國在失智症聯合學術研討會中比喻。

由於現有的醫藥對失智症的病理變化使不上力,頂多只能減緩病情惡化的速度,因此幫助人們在患病極初期阻斷發展,讓它沒有機會對大腦產生更大的影響。

澳洲老年醫學教授、前國際失智症協會主席博答緹(HenryBrodaty)表示,若阿茲海默症發作時間能延緩兩年,盛行率就會降低至少20%,延緩5年,則會降低50%。

過去的篩檢工具如「我有困難記得今天的日期以及星期幾」,雖被普遍使用,可能得以篩檢出輕度或中重度失智症,卻無法確認是否能篩檢出極早期失智,尤其更難以鑑別高等教育程度的人。

中文版「AD8極早期失智症篩檢量表」主要作者、高醫附設醫院神經內科醫師楊淵韓表示,AD8由美國華盛頓大學阿茲海默症研究中心開發,只有8題,篩檢只需幾分鐘,台灣的測試結果信度、效度極高。

他更進一步建議,未來若與老人健檢結合,將可能篩檢出更多極早期失智病人。

失智症協會祕書長湯麗玉進一步解釋,這份量表的關鍵在於「改變」,「以前不會這樣現在會」,可能就是個警訊。

廣告AD8極早期失智篩檢量表過去你無下列問題,但近幾年來,你有以下的改變,請填「是,有改變」。

若無,請填「不是,沒有改變」;若不確定,請填「不知道」。



是,有改變(1分)。

不是,沒有改變(0分)。

不知道(不計分)◎推薦閱讀:(本文還沒結束,後面還有喔)咖啡這樣喝護心、防失智效果最棒1.判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。

2.對活動和嗜好的興趣降低。

3.重複相同的問題、故事和陳述。

4.在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。

例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器)、微波爐、遙控器。

5.忘記正確的月份和年份。

6.處理複雜的財務上有困難。

例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。

7.記住約會的時間有困難。

8.有持續的思考和記憶方面的問題。

※總得分超過2分需特別留意,必要時請就醫。

資料來源:失智症協會※編按:此文為2010年發表,文中人、事、物背景或已有調整、變動,造成不便還請見諒。

好書推薦:五感防失智!日本醫學博士用42個生活小動作教你改善健忘、預防失智推薦閱讀:台大急診醫師1秒決定不急救父親:就算救回來,沒多久後又會再發生,我老爹一定不想如此活著預防失智症比你想像的簡單散步時做「這件事」相當有效防失智...食物來了別立刻吃先做這件事廣告什麼是失智症?失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多人以為人是正常老化的現象,而往往容易發現延遲治療的情況。

失智症(Dementia)是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,進而影響到其他各種認知...由康健知識庫提供深入了解什麼是阿茲海默症?阿茲海默症是失智症的一種,屬於漸進型中樞神經退化,多發於65歲以上患者,還有少數患者是由於基因變異而在30~65歲之間發病,稱為早發性阿茲海默症。

阿茲海默症會造成記憶力衰退、性格改變、判斷力下降、對時間和地...由康健知識庫提供深入了解看更多文章關鍵字陳郁文您正在閱讀《康健雜誌》134期喝果茶,更能抗氧化不可忽視的11個腳症狀擺脫鼻竇炎,一定要開刀嗎?更多本期內容重點分享加入康健Line好友看下一篇文章肝硬化如何知道嚴不嚴重?肝臟水泡、血管瘤要治療嗎?熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是



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