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1. 家人有幻覺、妄想症狀怎麼辦?(妄想症,通常不自知,或許看個 ...

嚴重的憂鬱症; 精神分裂症; 躁鬱症; 妄想症(較常見於老年人); 失智症 ... 感到異常恐懼、覺得被監視、可能被害等等,這就需要積極處理了。

Contents...udn網路城邦紀錄觀點~886 (到舊版)文章訪客簿精選家人有幻覺、妄想症狀怎麼辦?(妄想症,通常不自知,或許看個心理醫師有益健康!)2017/12/3009:49瀏覽63,335迴響0推薦131引用0((幻想症是一種腦部傳導物質失調,以致思想精神沒有邏輯概念,總以為自己好厲害,能洞察別人的一切,所以行為疑神疑鬼,說三道四,造成周遭的人困擾,可惜自己卻不知道已罹患妄想症了!唯有早期治療,可避免症狀繼續嚴重惡化,造成無可挽回的傷人又傷己終生遺憾。

~~~))陳豐偉醫師高雄精神科診所札記如果你發現家人常出現以下精神症狀,甚至有時伴隨自言自語、莫名害怕或情緒不穩定、奇怪的行為,就得注意了。

病人受到症狀影響,可能不知道求助,需要家人協助看診,接受治療。

幻聽:耳朵旁邊不斷聽到其實不存在的聲音,主要是有人講話(可能一個人或很多人)。

有些聲音會一直罵病人、講病人壞話、或指使病人做什麼事情。

幻視:看到實際上不存在的幻影,通常是人形或動物,或看起來像鬼魂。

被害妄想:覺得有人(或組織、神明、鬼怪)要害自己或親人。

病人可能因此莫名害怕、躲在房間裡、不敢吃東西、對某些人有敵意。

關係妄想:覺得某些人、事好像跟自己有關(其實無關),或看電視、看報紙、聽廣播覺得在講跟自己有關的事情。

有些人會覺得被跟蹤、監視、或一直覺得有人在觀察自己。

誇大妄想:覺得自己有很強大的能力、認識一些很有權勢的人或神明、身負什麼重要任務各式各樣的幻覺、妄想有很多種,以上五種最常出現。

持續出現這些精神症狀時,肯定是有什麼不對勁的地方,最好是先帶到精神科請醫師評估。

當症狀有些危險性時(如有聲音說「你可以飛喔」,然後病人爬到樓頂跳樓),最好要先靠藥物減輕症狀,嚴重時需考慮住院。

以下這些狀況都可能會有幻覺、妄想出現:嚴重的憂鬱症精神分裂症躁鬱症妄想症(較常見於老年人)失智症腦傷酒癮、毒癮、突然戒酒腦部或腦脊髓液的病變某些逐漸惡化的身體疾病幻覺、妄想通常來自腦部「神經傳導物質」的失調。

這些症狀常會讓病人做出其實他並不想做的事情,所以出現幻覺、妄想的病人,常會需要長期服藥,避免出現意外。

我們可以跟病人解釋說:「這是調整大腦內分泌的藥物」,來鼓勵病人服藥。

服藥一陣子後,如果症狀漸漸穩定,可再回診時跟醫師討論是否需要繼續服藥。

早期治療,可避免症狀惡化,造成無可挽回的遺憾。

由於病人常會隱藏病情,家人不一定知道下一步他會做出什麼事情。

唯有先借助藥物減輕症狀,才能稍稍安心。

◎案例討論慢性精神分裂症病人:精神分裂症病人在長期治療後,原有的幻聽、妄想有可能在藥物作用下漸漸減輕。

但為了預防復發,通常還是會保留基本的藥量。

這時,重要的是支持、鼓勵病人走向社會,所以到能談比較久的診所,由醫師給予病人正向的力量,會更有幫助。

老人妄想症:妄想症是指只有妄想,沒有幻聽、幻視,沒有明顯退化,常出現在60歲以上老人。

有時新聞報導老人無故殺死老朋友,通常是因為妄想症出現了「被害」或「嫉妒」妄想。

如果懷疑家人有妄想症,務必就醫治療。

躁鬱症:躁鬱症的急性期,常伴隨嚴重的誇大與被害妄想。

病人可能會非常暴躁,有暴力傾向,這時得考慮住院。

但如果是輕度的躁鬱症、輕微的幻聽、妄想,可直接在診所看診較方便。

躁鬱症有可能在服藥數月後完全恢復正常。

但如果出現第二次躁症症狀,就會建議長期服藥以免復發,對病人造成更大傷害。

憂鬱症的幻聽、妄想:伴隨憂鬱症出現的幻聽、妄想,通常較輕微,比較不會持續出現,但可能會惡化原本的憂鬱症狀。

建議還是得增加治療幻覺、妄想的「抗精神病藥物」,但隨著憂鬱症狀改善,幻聽、妄想有可能在短期內消失。

失智症的幻覺:隨著年齡增加,失智症的老人有可能會出現一些幻覺或妄想,而且越來越嚴重。

這時,低劑量的「抗精神病藥物」,可減輕家屬照顧上的負擔,避免照顧者心力交悴撐不住。

但要注意的是:老年人身體較敏感,藥物最好從低劑量開始慢慢增加,不要給醫師「要馬上好」的壓力。

腦傷、先天腦病變、智能不足:這些



2. 長輩有多疑幻聽妄想時怎麼辦?專家教你這樣做,幫失智者面對 ...

其實失智症是一種大腦疾病,隨著萎縮、退化,也會出現類似思覺失調症的精神症狀,例如:多疑(Paranoia)、妄想(Delusions)、幻覺( ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療長輩有多疑幻聽妄想時怎麼辦?專家教你這樣做,幫失智者面對實境、減少爭執曾金月報導2020/08/2516:54字體放大罹患阿茲海默型失智症的黃媽媽,一直由女兒美琪(假名)與外籍看護一同照顧,但她最近病情惡化了。

帶著媽媽來接受失智評估的美琪訴說媽媽怪異行為包括:懷疑有人闖進家裡偷錢(其實是她忘了把錢放哪)、認為看護會下毒要求美琪煮飯、看到已經去世的親人並和他們說話。

為了讓媽媽認清現實,母女經常發生爭執,讓美琪不知如何是好。

延伸閱讀:老爸老媽變得很盧又固執,堅持不去精神科看病,怎麼辦?醫師破解 示意圖/TVBS 失智症會出現類似思覺失調症的精神症狀台北市聯醫松德院區臨床心理師高振傑說,一般人對失智症長者的印象,大都是記憶力變差。

其實失智症是一種大腦疾病,隨著萎縮、退化,也會出現類似思覺失調症的精神症狀,例如:多疑(Paranoia)、妄想(Delusions)、幻覺(Hallucinations)。

這類精神症狀發生頻率在10~70%,會隨著失智症種類而不同。

延伸閱讀:為何失智症患者的行為總是捉摸不定?日專家釐清1個重要觀念 高振傑針對這幾種常見精神症狀做以下說明,並提出這類常見的困擾可以如何因應: 多疑:懷疑程度超出合理範圍所謂的「多疑」,是指懷疑他人的程度超過合理範圍。

長者的「多疑」通常與其記憶力不佳有關,而且記憶力越差,情況就越惡化。

 懷疑東西被偷、謀奪家產、照顧者是騙子常見的多疑種類有︰懷疑東西不見是被某人偷了、懷疑被兒女帶來住院是因為他們要謀奪家產、無法記住醫護人員而懷疑他們是騙子。

 有時候長者的多疑來自於對自己日漸衰弱的不安全感,擔心自己受騙,因此對於周遭的人都採取防衛的態度。

 解決方法:一起回憶舊照片、給他一個擁抱 高振傑建議,倘若長者因為對家屬起疑心而不配合或敵視家人,可以試著用一些方式讓長者了解家屬是關心他們的。

例如找一些舊照片敘舊以讓長者回憶起自己和家人過去的相處,適時給長者溫柔的撫摸或擁抱,這樣較能讓長者感受到安全感。

 妄想:固執、怪異程度更高「妄想」就是沒有的事,但是長者卻堅信不移。

比起「多疑」,「妄想」的固執程度、怪異程度更高。

 被偷、被害、嫉妒、奇怪的妄想常見的妄想有:被偷妄想(兒子偷存摺)、被害妄想(媳婦在煮的菜下毒)、嫉妒妄想(老公跟外籍看護偷情)、奇特妄想(電視會播出腦內想法)。

 解決方法:別與他爭論、找與他關係好的長者來說明針對有妄想症狀的長者,最重要的是別與其爭辯,試著順著妄想來達到家屬的目的。

延伸閱讀:經常提起以前認識的人…這不是念舊,可能是失智了!​​​​ 舉例來說:長者認為自己是兒子被陷害,所以不願意就醫。

此時可以安排與長者關係較好,且非妄想對象的家屬來勸說,向長者表示為了反擊兒子的陷害,所以要去醫院證明自己的清白。

亦即藉由順勢而為的說詞來讓長者達到就醫的目的。

 幻覺:沒有真實的刺激卻有此種知覺「幻覺」是指沒有真實的刺激產生卻有此種知覺。

例如:視幻覺(看到過世的母親跟長者揮手)、聽幻覺(聽到觀音菩薩向跟長者說法)。

延伸閱讀:家中有鬼?老婦與巨星羅賓威廉斯都得了這種失智症 幻覺不會干擾,卻有危險性通常有幻覺症狀不太造成干擾,但可能會造成長者的危險,例如看到窗外有人對長者揮手,長者沒想到所在地是三樓就靠過去,以致差點跌出窗外。

 解決方法:陪他聊天、一起面對幻覺對此,家屬可以和長者談談他們的幻覺,問問那些幻覺給長者什麼樣的感受(例如可怕的或是懷念的),適時地給予安撫或支持,向長者表示若看到誰而想要打招呼都要讓家屬陪著一起去,以免發生危險。

 正向鼓勵取代直接修正高振傑指出,由於失智症是一種持



3. 「妄想症」有甚麼治療方法?

認知行為治療(Cognitive Behaviour Therapy, CBT)是心理治療的一種,對處理妄想性思想非常有幫助。

療程期間,治療師會幫助患者了解其「妄想症」的情況及 ...認識妄想症Mentalhealthatoz/認識妄想症Tableofcontent親朋戚友可以提供什麼幫助?甚麼是「妄想症」?「妄想症」有甚麼常見的徵狀?如何診斷「妄想症」?「妄想症」有甚麼的成因?我可以如何幫助自己?「妄想症」有甚麼治療方法?有甚麼其他對「妄想症」患者的支援?Tableofcontents(8pages)親朋戚友可以提供什麼幫助?甚麼是「妄想症」?「妄想症」有甚麼常見的徵狀?如何診斷「妄想症」?「妄想症」有甚麼的成因?我可以如何幫助自己?「妄想症」有甚麼治療方法?有甚麼其他對「妄想症」患者的支援?分享此文章「妄想症」有甚麼治療方法?如果患者認為自己的情況需要專業的協助,可以先向家庭醫生求助,他們會與你討論適合的治療方案,並在有需要時作出轉介。

患者自己的意願和意見在這個過程是非常重要的。

心理治療認知行為治療(CognitiveBehaviourTherapy,CBT)是心理治療的一種,對處理妄想性思想非常有幫助。

療程期間,治療師會幫助患者了解其「妄想症」的情況及支持其想法的理據等,嘗試為這些所謂的證據提出一些新的觀點及看法。

「我參加了很多認知行為治療,對自己的負面想法有了更深的認識,亦且認清了那些與其相反的證據。

有旁觀者提供新看法,其實對此病十分有幫助。

」心理治療還有很多其他種類,包括了家庭治療和小組治療等。

每一種方法都有不同的方針,卻都著重於分析病者的個人經歷和感覺。

有些「妄想症」患者不太會相信別人,所以尋找一個信任的治療師是十分重要的。

患者也可以事先與治療師討論當病情轉差時的處理方法,例如中途暫停直至患者認為可以再開始。

藥物治療一般來說,除非是為了控制其他症狀(如抑鬱、焦慮、思覺失調等),醫生一般是不會為「妄想症」患者處方藥物。

醫生在處方時,應該向患者解釋清楚該藥物的作用、可能出現的副作用,以及其他可用的方案。

患者則應該確保自己在服用藥物前,充份認識其好處及壞處。

抗抑鬱藥(Antidepressant)和鎮靜劑(Tranquilliser)此類藥物適用於有憂慮或抑鬱症狀的患者。

雖然這些藥物對控制病情很有幫助,但它們都有不同的副作用。

Antipsychotics此類藥物適用於患有偏狂型精神分裂、幻想型妄想症、妄想型人格障礙的患者,有助減輕病徵(如妄想性思想、幻覺等)。

藥物亦可以控制患者焦慮的感覺,令其被威脅的感覺減輕,令他不再有暴力行為。

可惜,此類藥物對部份病人無效,反而令他們被副作用弄得更為不適。

輔助性及另類治療的方法有些病人認為催眠療法、按摩、針灸等另類方法對病情的控制也有幫助。

然而,這類療法並不適用於所有人,而且現時亦缺乏臨床研究證明這些療法的效用。

因此,當患者選擇此類療法,務必清楚了解療程,並尋求認可治療師的協助。

藝術療法受過專業訓練的治療師會使用一些有關藝術的方式(如音樂、繪畫、陶藝、跳舞、聲樂、戲劇等),讓患者能表達自己。

之後,治療師會幫助患者去了解自己的作品和自己的感受之間的關係。

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