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1. 子宮內膜異位
據估計生殖年齡的婦女約3-10%罹患有子宮內膜異位。
而在不孕症婦女中其比率更高可達20-50%。
此外在有骨盆疼痛的女性中也有將近39- ...子宮內膜異位 奇美醫院生殖醫學中心 蔡永杰主任 子宮內膜異位子宮內膜異位是生殖年齡婦女常見的一種毛病。
子宮內膜異位顧名思義就是指子宮內膜長到子宮外去了。
當然大部份的子宮內膜異位是長在骨盆腔中不過也可能長在身體的任何地方。
子宮內膜異位本身是良性的，可因受體內女性荷爾蒙的刺激而生長，其表現在外的主要症狀為疼痛與不孕。
◎發病原因 子宮內膜異位發病的確切原因仍不明。
不過有下列可能的因素。
經血逆流：月經來時、經血可自輸卵管逆流到骨盆腔中，因此子宮內膜就會被帶出去，而在骨盆腔中生長。
當然不見的每個經血逆流的婦女都會長子宮內膜異位，這跟經血逆流量的多寡與個人的免疫力有關。
當然它也可能經由血管或淋巴管帶到身體其它的地方。
此外像腹膜上皮的不當生長也可能是子宮內膜異位發病的原因。
◎子宮內膜異位的分級 根據子宮內膜異位的大小、深淺與沾黏程度、美國生殖醫學會把子宮內膜異位分四級。
第一級為極輕微子宮內膜異位，第二級為輕微子宮內膜異位，第三級為中度子宮內膜異位，第四級為重度子宮內膜異位。
(如附圖) 此外、子宮內膜異位也可以因位置的不同分為腹膜子宮內膜異位、卵巢子宮內膜異位與深度結節性子宮內膜異位。
1.腹膜子宮內膜異位:因活性的不同與存在時間的早晚，顏色有紅、白、黑三種。
這些子宮內膜異位可在月經來的時候出血而導致腹內發炎，或更進一步造成沾黏。
2.卵巢子宮內膜異位:即所謂的子宮內膜異位瘤。
是由散發在卵巢表面的子宮內膜異位往卵巢內長而成。
因積蓄大量的經血與子宮內膜碎片而呈色黑質稠，因此又叫巧克力曩腫。
3.深度結節性子宮內膜異位:長在陰道直腸中隔與骨盆的肌纖維軔帶中。
可造成性交疼痛或月經來時大便疼動痛等症狀。
◎好發率與危險因子 據估計生殖年齡的婦女約3-10%罹患有子宮內膜異位。
而在不孕症婦女中其比率更高可達20-50%。
此外在有骨盆疼痛的女性中也有將近39-59%的人可能罹患子宮內膜異位症。
子宮內膜異位的危險因子包括月經週期過長、生殖道有先天性的異常(如子宮頸狹窄、遺傳等等。
舉例來說、你的一等親中若有人罹患子宮內膜異位的話，妳也長子宮內膜異位的可能性約為一般人的7倍。
◎臨床症狀與診斷 很多子宮內膜異位的患者是沒有症狀的。
不過當女性有不孕的問題且同時合併有疼痛、或家族史我們就應該懷疑有子宮內膜異位的可能。
當然疼痛可能以經痛、性交疼痛或下背痛來表現。
有時候當膀胱或直腸長子宮內膜異位的時候、也會有相關的症狀出現。
◎診斷 子宮內膜異位的診斷可藉由病人的病史、家族史、臨床症狀、超音波、內診與抽血來幫助診斷、但其唯一確切診斷的方法則需告靠腹腔鏡檢查。
腹腔鏡下的子宮內膜異位有各種不同的面貌(見圖)，並常拌隨一些發炎反應和沾黏的發生。
◎不孕症 由於中、重度的子宮內膜異位常造成輸卵管與卵巢的沾黏，因此會影響精卵的運送與結合，因此其造成不孕的原因可想而知。
至於輕度的子宮內膜異位造成不孕的原因則仍然不明。
有說子宮內膜異位會分泌前列腺素影響輸卵管的活動力或卵泡的形成與黃體的功能。
也有說子宮內膜異位會活化巨噬細胞的活力使其吞噬精子。
更有說子宮內膜異位會分泌某些對胚胎有毒的物質。
◎治療的方法1.期待治療：什麼都不做、持續觀察追蹤。
適用於極輕微的子宮內膜異位。
若要採此方法需須考慮年齡因素與疾病本身的持續進行性。
2.藥物治療：可漸進減緩疾病的進行與減低疼痛但對受孕率的增進並無幫忙。
目前可用的要物有療得高、柳菩林、口服避孕藥與黃體素。
各有其不同的副作用，不想開刀的人需依自己的體質由醫師謹慎配藥。
3.手術治療：可立即減緩疾病的進行與減低疼痛。
目前常用的方法為腹腔鏡手術包括電燒、子宮內膜異位瘤摘除、卵巢切除。
嚴重者甚或需做子宮卵巢全切除。
◎預後 一旦罹患子宮內膜異位、它可說是女人一輩子的戰爭。
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而在不孕症婦女中其比率更高可達20-50%。
此外在有骨盆疼痛的女性中也有將近39- ...子宮內膜異位 奇美醫院生殖醫學中心 蔡永杰主任 子宮內膜異位子宮內膜異位是生殖年齡婦女常見的一種毛病。
子宮內膜異位顧名思義就是指子宮內膜長到子宮外去了。
當然大部份的子宮內膜異位是長在骨盆腔中不過也可能長在身體的任何地方。
子宮內膜異位本身是良性的，可因受體內女性荷爾蒙的刺激而生長，其表現在外的主要症狀為疼痛與不孕。
◎發病原因 子宮內膜異位發病的確切原因仍不明。
不過有下列可能的因素。
經血逆流：月經來時、經血可自輸卵管逆流到骨盆腔中，因此子宮內膜就會被帶出去，而在骨盆腔中生長。
當然不見的每個經血逆流的婦女都會長子宮內膜異位，這跟經血逆流量的多寡與個人的免疫力有關。
當然它也可能經由血管或淋巴管帶到身體其它的地方。
此外像腹膜上皮的不當生長也可能是子宮內膜異位發病的原因。
◎子宮內膜異位的分級 根據子宮內膜異位的大小、深淺與沾黏程度、美國生殖醫學會把子宮內膜異位分四級。
第一級為極輕微子宮內膜異位，第二級為輕微子宮內膜異位，第三級為中度子宮內膜異位，第四級為重度子宮內膜異位。
(如附圖) 此外、子宮內膜異位也可以因位置的不同分為腹膜子宮內膜異位、卵巢子宮內膜異位與深度結節性子宮內膜異位。
1.腹膜子宮內膜異位:因活性的不同與存在時間的早晚，顏色有紅、白、黑三種。
這些子宮內膜異位可在月經來的時候出血而導致腹內發炎，或更進一步造成沾黏。
2.卵巢子宮內膜異位:即所謂的子宮內膜異位瘤。
是由散發在卵巢表面的子宮內膜異位往卵巢內長而成。
因積蓄大量的經血與子宮內膜碎片而呈色黑質稠，因此又叫巧克力曩腫。
3.深度結節性子宮內膜異位:長在陰道直腸中隔與骨盆的肌纖維軔帶中。
可造成性交疼痛或月經來時大便疼動痛等症狀。
◎好發率與危險因子 據估計生殖年齡的婦女約3-10%罹患有子宮內膜異位。
而在不孕症婦女中其比率更高可達20-50%。
此外在有骨盆疼痛的女性中也有將近39-59%的人可能罹患子宮內膜異位症。
子宮內膜異位的危險因子包括月經週期過長、生殖道有先天性的異常(如子宮頸狹窄、遺傳等等。
舉例來說、你的一等親中若有人罹患子宮內膜異位的話，妳也長子宮內膜異位的可能性約為一般人的7倍。
◎臨床症狀與診斷 很多子宮內膜異位的患者是沒有症狀的。
不過當女性有不孕的問題且同時合併有疼痛、或家族史我們就應該懷疑有子宮內膜異位的可能。
當然疼痛可能以經痛、性交疼痛或下背痛來表現。
有時候當膀胱或直腸長子宮內膜異位的時候、也會有相關的症狀出現。
◎診斷 子宮內膜異位的診斷可藉由病人的病史、家族史、臨床症狀、超音波、內診與抽血來幫助診斷、但其唯一確切診斷的方法則需告靠腹腔鏡檢查。
腹腔鏡下的子宮內膜異位有各種不同的面貌(見圖)，並常拌隨一些發炎反應和沾黏的發生。
◎不孕症 由於中、重度的子宮內膜異位常造成輸卵管與卵巢的沾黏，因此會影響精卵的運送與結合，因此其造成不孕的原因可想而知。
至於輕度的子宮內膜異位造成不孕的原因則仍然不明。
有說子宮內膜異位會分泌前列腺素影響輸卵管的活動力或卵泡的形成與黃體的功能。
也有說子宮內膜異位會活化巨噬細胞的活力使其吞噬精子。
更有說子宮內膜異位會分泌某些對胚胎有毒的物質。
◎治療的方法1.期待治療：什麼都不做、持續觀察追蹤。
適用於極輕微的子宮內膜異位。
若要採此方法需須考慮年齡因素與疾病本身的持續進行性。
2.藥物治療：可漸進減緩疾病的進行與減低疼痛但對受孕率的增進並無幫忙。
目前可用的要物有療得高、柳菩林、口服避孕藥與黃體素。
各有其不同的副作用，不想開刀的人需依自己的體質由醫師謹慎配藥。
3.手術治療：可立即減緩疾病的進行與減低疼痛。
目前常用的方法為腹腔鏡手術包括電燒、子宮內膜異位瘤摘除、卵巢切除。
嚴重者甚或需做子宮卵巢全切除。
◎預後 一旦罹患子宮內膜異位、它可說是女人一輩子的戰爭。
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2. 子宮內膜異位症
12～48％有內膜異位症存在。
此病一般僅見于生育年齡婦女，以25～45歲婦女 ... 婦產科教室 ObstetricsandGunecology婦科 子宮內膜異位症當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位症。
異位子宮內膜雖可生長在遠離子宮的部位，但絕大多數病變出現在骨盆腔內生殖器官和其鄰近器官的腹膜面，故臨床常稱骨盆腔子宮內膜異位症。
子宮內膜亦可出現和生長在子宮肌層稱子宮腺肌病。
子宮腺肌病與子宮內膜異位症雖同為異位內膜引起的疾病，且兩者亦可合併存在，但它們在組織發生學方面不同，臨床表現亦有差異，故在本章內分別介紹。
第一節子宮內膜異位症 子宮內膜異位症的發病率近年明顯增高，是目前常見婦科疾病之一。
在婦科剖腹手術中，約5%～15％患者發現有此病;在因不孕而行腹腔鏡檢患者中，12～48％有內膜異位症存在。
此病一般僅見于生育年齡婦女，以25～45歲婦女居多，初潮前無發病者，絕經後或切除卵巢後異位元內膜組織可逐漸萎縮吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時阻止此病的發展，故子宮內膜異位症的發病與卵巢的週期性變化有關。
流行病學調查還發現婦女直系親屬中患此病的可能性較對照組明顯增加，提示此病與遺傳有關，可能為多基因遺傳。
異位子宮內膜可出現在身體不同部位，但絕大多數位於骨盆腔內的卵巢、宮骶韌帶、子宮下部後壁漿膜面以及覆蓋直腸子宮陷凹、乙狀結腸的腹膜層和陰道直腸隔，其中以侵犯卵巢者最常見，約占80%。
其他如子宮頸、陰道、外陰亦有受波及者。
此外，臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結，甚至手、臂、大腿處均可發病，但極罕見。
【發病機制】子宮內膜異位症為良性病變，但具有類似惡性腫瘤的遠處轉移和種植生長能力。
其發病機制尚未完全闡明，目前有下列學說。
1.子宮內膜種植學說Sampson(1921)最早提出，經期時經血中所含內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流，經輸卵管進入腹腔，種植於卵巢和鄰近的骨盆腔腹膜，並在該處繼續生長和蔓延，以致形成骨盆腔子宮內膜異位症。
先天性陰道閉鎖或子宮頸狹窄等經血瀦留患者常併發子宮內膜異位症，說明經血逆流可導致內膜種植。
臨床上剖宮取胎術後繼發腹壁切口子宮內膜異位症或分娩後會陰切口出現子宮內膜異位症，無疑都是術時子宮內膜帶至切口直接種植所致。
此外，獼猴實驗亦證實其經血直接流入腹腔可在骨盆腔內形成典型的子宮內膜異位症，故目前內膜種植學說己為人們所公認，但無法解釋骨盆腔外的子宮內膜異位症。
2.淋巴及靜脈播散學說不少學者通過光鏡檢查在骨盆腔淋巴管和淋巴結中發現有子宮內膜組織，有學者在骨盆腔靜脈中也發現有子宮內膜組織，因而提出子宮內膜可通過淋巴或靜脈播散學說，並認為遠離骨盆腔部位的器官如肺、手或大腿的皮膚和肌肉發生的子宮內膜異位症可能是通過淋巴或靜脈播散的結果。
3.體腔上皮化生學說卵巢表面上皮、骨盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來。
Meyer從而提出上述由體腔上皮分化而來的組織，在反復受到經血、慢性炎症或持續卵巢激素刺激後，均可被啟動而衍化為子宮內膜樣組織，以致形成子宮內膜異位症。
但迄今為止，此學說尚無充分的臨床或實驗依據。
4.免疫學說已知多數婦女在月經來潮時均有經血經輸卵管逆流至腹腔，但僅少數發生骨盆腔子宮內膜異位症，因而目前認為此病的發生可能與患者免疫力異常有關。
實驗結果表明，在內膜異位症患者血清中IgG及抗子宮內膜自身抗體較對照組顯著增加，其子宮內膜中的IgG及補體C3沉積率亦高於正常婦女，故認為內膜異位症可能為一種自身免疫性疾病。
另有學者認為在婦女免疫功能正常的情況下，血中的單核細胞可以抑制子宮內膜細胞的異位種植和生長，同時腹腔中活化的巨噬細胞、自然殺傷細胞(NK細胞)則可將殘留的子宮內膜細胞破壞和清除，而在內膜異位症患者中，可能由於外周血單核細胞功能改變，反將刺激子宮內膜細胞在異位種植和生長，同時腹腔中的巨噬細胞、NK細胞及細胞毒性T淋巴細胞的細胞毒作用又被抑制，不足以將逆流至腹腔內的內膜細胞殺滅時，即可發生子宮內膜異位症。
故目前認為子宮內膜異位症既有體液免疫的改變，也有細胞免疫的異常。
總之，目前有關子宮內膜異位症發病機制的學說甚多，但尚無一種可以解釋全部內膜異位元症的發生，因而有可能不同部位的內
此病一般僅見于生育年齡婦女，以25～45歲婦女 ... 婦產科教室 ObstetricsandGunecology婦科 子宮內膜異位症當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位症。
異位子宮內膜雖可生長在遠離子宮的部位，但絕大多數病變出現在骨盆腔內生殖器官和其鄰近器官的腹膜面，故臨床常稱骨盆腔子宮內膜異位症。
子宮內膜亦可出現和生長在子宮肌層稱子宮腺肌病。
子宮腺肌病與子宮內膜異位症雖同為異位內膜引起的疾病，且兩者亦可合併存在，但它們在組織發生學方面不同，臨床表現亦有差異，故在本章內分別介紹。
第一節子宮內膜異位症 子宮內膜異位症的發病率近年明顯增高，是目前常見婦科疾病之一。
在婦科剖腹手術中，約5%～15％患者發現有此病;在因不孕而行腹腔鏡檢患者中，12～48％有內膜異位症存在。
此病一般僅見于生育年齡婦女，以25～45歲婦女居多，初潮前無發病者，絕經後或切除卵巢後異位元內膜組織可逐漸萎縮吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時阻止此病的發展，故子宮內膜異位症的發病與卵巢的週期性變化有關。
流行病學調查還發現婦女直系親屬中患此病的可能性較對照組明顯增加，提示此病與遺傳有關，可能為多基因遺傳。
異位子宮內膜可出現在身體不同部位，但絕大多數位於骨盆腔內的卵巢、宮骶韌帶、子宮下部後壁漿膜面以及覆蓋直腸子宮陷凹、乙狀結腸的腹膜層和陰道直腸隔，其中以侵犯卵巢者最常見，約占80%。
其他如子宮頸、陰道、外陰亦有受波及者。
此外，臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結，甚至手、臂、大腿處均可發病，但極罕見。
【發病機制】子宮內膜異位症為良性病變，但具有類似惡性腫瘤的遠處轉移和種植生長能力。
其發病機制尚未完全闡明，目前有下列學說。
1.子宮內膜種植學說Sampson(1921)最早提出，經期時經血中所含內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流，經輸卵管進入腹腔，種植於卵巢和鄰近的骨盆腔腹膜，並在該處繼續生長和蔓延，以致形成骨盆腔子宮內膜異位症。
先天性陰道閉鎖或子宮頸狹窄等經血瀦留患者常併發子宮內膜異位症，說明經血逆流可導致內膜種植。
臨床上剖宮取胎術後繼發腹壁切口子宮內膜異位症或分娩後會陰切口出現子宮內膜異位症，無疑都是術時子宮內膜帶至切口直接種植所致。
此外，獼猴實驗亦證實其經血直接流入腹腔可在骨盆腔內形成典型的子宮內膜異位症，故目前內膜種植學說己為人們所公認，但無法解釋骨盆腔外的子宮內膜異位症。
2.淋巴及靜脈播散學說不少學者通過光鏡檢查在骨盆腔淋巴管和淋巴結中發現有子宮內膜組織，有學者在骨盆腔靜脈中也發現有子宮內膜組織，因而提出子宮內膜可通過淋巴或靜脈播散學說，並認為遠離骨盆腔部位的器官如肺、手或大腿的皮膚和肌肉發生的子宮內膜異位症可能是通過淋巴或靜脈播散的結果。
3.體腔上皮化生學說卵巢表面上皮、骨盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來。
Meyer從而提出上述由體腔上皮分化而來的組織，在反復受到經血、慢性炎症或持續卵巢激素刺激後，均可被啟動而衍化為子宮內膜樣組織，以致形成子宮內膜異位症。
但迄今為止，此學說尚無充分的臨床或實驗依據。
4.免疫學說已知多數婦女在月經來潮時均有經血經輸卵管逆流至腹腔，但僅少數發生骨盆腔子宮內膜異位症，因而目前認為此病的發生可能與患者免疫力異常有關。
實驗結果表明，在內膜異位症患者血清中IgG及抗子宮內膜自身抗體較對照組顯著增加，其子宮內膜中的IgG及補體C3沉積率亦高於正常婦女，故認為內膜異位症可能為一種自身免疫性疾病。
另有學者認為在婦女免疫功能正常的情況下，血中的單核細胞可以抑制子宮內膜細胞的異位種植和生長，同時腹腔中活化的巨噬細胞、自然殺傷細胞(NK細胞)則可將殘留的子宮內膜細胞破壞和清除，而在內膜異位症患者中，可能由於外周血單核細胞功能改變，反將刺激子宮內膜細胞在異位種植和生長，同時腹腔中的巨噬細胞、NK細胞及細胞毒性T淋巴細胞的細胞毒作用又被抑制，不足以將逆流至腹腔內的內膜細胞殺滅時，即可發生子宮內膜異位症。
故目前認為子宮內膜異位症既有體液免疫的改變，也有細胞免疫的異常。
總之，目前有關子宮內膜異位症發病機制的學說甚多，但尚無一種可以解釋全部內膜異位元症的發生，因而有可能不同部位的內
3. 子宮內膜異位症
因此，最保守的防範措施是一旦有上述可疑症狀出現，且正值生育年齡（20～35歲）或晚婚、晚生育者，都應留意早做檢查。
項目符號 當心不孕的後遺症. 據研究顯示 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心健康訊息 子宮內膜異位症 隨著社會型態的轉變，晚婚、晚生育、避孕方式的普遍，成為現代的一種文明現象，但不孕等婦產科的問題也隨著增加，子宮內膜異位症即是最明顯的例之一。
到底什麼是子宮內膜異位？會有哪些症狀？子宮內膜異位可能引發不孕嗎？且看婦產科專科醫師許志學為您一一道來。
什麼是子宮內異位症？ 所謂子宮內膜異位症，是起因於正常子宮內膜組織，生長在不該生長的位置而形成的。
在每個月的經血中，會存在著一些活的子宮內膜細胞，如果這些活的子宮內膜細胞經由輸卵管逆流回到骨盆腔中，生長在卵巢上、子宮薦骨韌帶、子宮直腸凹、輸卵管、直腸、膀胱或小腸等器官中，而又能不被排斥，日久累積即會造成經痛、囊腫、不孕等子宮內膜異位引發的問題。
可能出現的症狀 子宮內膜異位症最常出現的症狀是經痛(66%)、下腹疼痛(45%)、性交疼痛(33%)、下背部痠痛(15%)及月經不規則(12%)等。
但並非每一個罹患子宮內膜異位症的女性都會有症狀，大約有1/3的病人沒有任何臨床的症狀；而也有多數有上列症狀的婦女，並沒有子宮內膜異位。
因此，最保守的防範措施是一旦有上述可疑症狀出現，且正值生育年齡（20～35歲）或晚婚、晚生育者，都應留意早做檢查。
當心不孕的後遺症 據研究顯示，在不孕症的婦女中，大約50%左右的婦女，是因子宮內膜異位症不孕的。
雖然子宮內膜異位與不孕之間的關連目前所知有限，但比較可確定的是子宮內膜異位侵犯卵巢和骨盆腔，造成沾黏而妨礙輸卵管正常的活動及從卵巢表面攫取卵子的能子，甚至由於子宮內膜異位的侵害，使得輸卵管開口處沾黏或阻塞。
此外，子宮內膜異位本身，也可能因製造許多前列腺素，影響輸卵管活性、卵泡的發育和黃體素的功能，間接或直接地影響生育的能力。
懷孕是最佳的改善方法 防範或是改善輕微子宮內膜異位最佳的方法，即是懷孕。
因為懷孕可以減少月經的次數，使荷爾蒙的週期起伏停止，子宮內膜細胞不會一再受到刺激，降低了子宮內膜異位發生的機會，同時也解決了將來可能導致不孕的遺憾。
治療的科技療法 子宮內膜異位症的治療，需視病情的程度，是否曾經接受過手術或藥物治療，以及將來對生育能力保留的期望如何而定。
但最根本徹底的治療方式，當然是全子宮切除及兩側卵巢切除手術，因為子宮內膜異位有隨時復發的可能。
然而有些夫婦仍希望能保留生育能力，所以醫生會改採以下較保守的治療手段：腹腔鏡手術對一些輕微的子宮內膜異位施予電燒或雷射治療。
開腹手術中度或重度的子宮內膜異位（如子宮內膜異位瘤大於一公分以上、有骨盆腔沾黏者），最好以手術方式來治療。
手術時，通常會儘量保留正常的組織和預防手術後的沾黏。
通常手術後一年內是最易受孕的時刻，若一年內仍無法懷孕成功者，病人就需考慮以高等的生殖科技（如試管嬰兒）來幫助達成生育的願望了。
檢查結果解讀+一般檢查+血液尿液糞便+生化學檢查+血清學檢查+癌症學檢查+X光心電圖檢查+超音波檢查+其他檢查保健知識+新冠肺炎+運動篇+飲食篇+指壓篇+保健篇+寶貝篇+銀髮篇自我健康評估+心理篇+親密篇+孕婦篇+兒童篇+症狀篇+日常運動篇+日常生活篇健檢服務個人專案體檢正確的健康概念企業健檢職場活力動起來學校體檢健康e起來保險體檢安心服務健康促進專業規劃健康訊息保健知識本站資訊僅供參考，若有身體不適的情況發生，仍應尋求專科醫師診治文章圖片版權所有未經書面授權不得複製或轉載快速回覆，讓你健康，讓你問！我們重視您提供的任何問題與建議，歡迎利用線上諮詢，寫下您的訊息與聯繫方式，我們將由專人立即回覆您.
項目符號 當心不孕的後遺症. 據研究顯示 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心健康訊息 子宮內膜異位症 隨著社會型態的轉變，晚婚、晚生育、避孕方式的普遍，成為現代的一種文明現象，但不孕等婦產科的問題也隨著增加，子宮內膜異位症即是最明顯的例之一。
到底什麼是子宮內膜異位？會有哪些症狀？子宮內膜異位可能引發不孕嗎？且看婦產科專科醫師許志學為您一一道來。
什麼是子宮內異位症？ 所謂子宮內膜異位症，是起因於正常子宮內膜組織，生長在不該生長的位置而形成的。
在每個月的經血中，會存在著一些活的子宮內膜細胞，如果這些活的子宮內膜細胞經由輸卵管逆流回到骨盆腔中，生長在卵巢上、子宮薦骨韌帶、子宮直腸凹、輸卵管、直腸、膀胱或小腸等器官中，而又能不被排斥，日久累積即會造成經痛、囊腫、不孕等子宮內膜異位引發的問題。
可能出現的症狀 子宮內膜異位症最常出現的症狀是經痛(66%)、下腹疼痛(45%)、性交疼痛(33%)、下背部痠痛(15%)及月經不規則(12%)等。
但並非每一個罹患子宮內膜異位症的女性都會有症狀，大約有1/3的病人沒有任何臨床的症狀；而也有多數有上列症狀的婦女，並沒有子宮內膜異位。
因此，最保守的防範措施是一旦有上述可疑症狀出現，且正值生育年齡（20～35歲）或晚婚、晚生育者，都應留意早做檢查。
當心不孕的後遺症 據研究顯示，在不孕症的婦女中，大約50%左右的婦女，是因子宮內膜異位症不孕的。
雖然子宮內膜異位與不孕之間的關連目前所知有限，但比較可確定的是子宮內膜異位侵犯卵巢和骨盆腔，造成沾黏而妨礙輸卵管正常的活動及從卵巢表面攫取卵子的能子，甚至由於子宮內膜異位的侵害，使得輸卵管開口處沾黏或阻塞。
此外，子宮內膜異位本身，也可能因製造許多前列腺素，影響輸卵管活性、卵泡的發育和黃體素的功能，間接或直接地影響生育的能力。
懷孕是最佳的改善方法 防範或是改善輕微子宮內膜異位最佳的方法，即是懷孕。
因為懷孕可以減少月經的次數，使荷爾蒙的週期起伏停止，子宮內膜細胞不會一再受到刺激，降低了子宮內膜異位發生的機會，同時也解決了將來可能導致不孕的遺憾。
治療的科技療法 子宮內膜異位症的治療，需視病情的程度，是否曾經接受過手術或藥物治療，以及將來對生育能力保留的期望如何而定。
但最根本徹底的治療方式，當然是全子宮切除及兩側卵巢切除手術，因為子宮內膜異位有隨時復發的可能。
然而有些夫婦仍希望能保留生育能力，所以醫生會改採以下較保守的治療手段：腹腔鏡手術對一些輕微的子宮內膜異位施予電燒或雷射治療。
開腹手術中度或重度的子宮內膜異位（如子宮內膜異位瘤大於一公分以上、有骨盆腔沾黏者），最好以手術方式來治療。
手術時，通常會儘量保留正常的組織和預防手術後的沾黏。
通常手術後一年內是最易受孕的時刻，若一年內仍無法懷孕成功者，病人就需考慮以高等的生殖科技（如試管嬰兒）來幫助達成生育的願望了。
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4. 20萬台灣女性子宮內膜異位！ 「頻繁出血、經痛」可能發展成3 ...
隨著生育年齡不斷往上，加上現代工作壓力，子宮內膜異位的發生率也逐年 ... 子宮內膜異位平常幾乎沒有症狀，只有在月經來潮時子宮充血、加上 ...Skiptocontent隨著生育年齡不斷往上，加上現代工作壓力，子宮內膜異位的發生率也逐年上升，根據統計，台灣約有20萬人有子宮內膜異位，而子宮內膜異位也會增加卵巢癌、乳癌、氣喘與心臟疾病的風險，讓人不得不注意。
子宮內膜跑出子宮子宮內膜異位是指子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，因為內膜會在每個月時，因為體內荷爾蒙作用而充血，如果長出子宮以外就會在其他組織上形成血瘤；長到卵巢就成為「巧克力囊腫」，長到子宮肌層就形成「子宮肌腺症」，如果跑到腹腔內，可能會形成腸粘黏等。
目前子宮內膜跑出子宮外的原因並不是完全清楚，但主要是荷爾蒙、免疫系統影響等，另一個最常見的則是「經血倒流」。
月經來潮時，會由子宮的收縮把剝落的子宮內膜排出體外，但有時子宮內膜的碎片可能經由輸卵管推入腹腔，或是經由子宮血管、淋巴管跑遍全身，甚至有人跑到鼻腔造成流鼻血。
子宮內膜異位平常幾乎沒有症狀，只有在月經來潮時子宮充血、加上逆流的經血，形成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈眩、劇烈生理痛，甚至會導致休克等各種症狀。
25~45歲的女性是最常見的，但通常懷孕之後，因為卵巢暫停荷爾蒙供應，異位的內膜萎縮、啟動免疫細胞將它排出後，會自動痊癒。
但子宮內膜異位會導致一定程度的不孕，免疫系統會將異位的內膜視為異物，雖然不一定有能力將它排出，但仍會影響到卵子的排出，還有精蟲在子宮內的活動能力、著床的效果等，所以只要異位情形加重，就可能造成不孕。
子宮內膜異位與子宮內膜癌在女性10大癌症中，子宮體癌是女性特有癌症的第1名，其他如乳癌、大腸癌都是男女皆有的癌症。
接下來則是卵巢癌，也跟子宮內膜的病變脫不了關係。
子宮體癌又稱子宮癌，有9成都是子宮內膜病變造成，所以又稱子宮內膜癌，在2011年首度超過子宮頸癌、卵巢癌，成為女性生殖器的第1名癌症；子宮內膜癌有9成會出現異常出血，主要是來自內膜細胞癌化，大幅增生後造成大量出血，好發在50~60歲的更年期女性，主因是卵巢的荷爾蒙消失。
但子宮內膜癌近年年齡有下降趨勢，來自於子宮內膜異位的年齡層也下降，內膜異位造成的不正常出血會影響卵巢排卵，不正常的荷爾蒙造成老舊內膜無法剝離，而產生細胞病變。
只要月經不規則，就有可能先導致異位、再導致癌化現象。
現代人工作壓力大，荷爾蒙失調，常有經期混亂的現象，如果發現自己經期太長、不規則，或是每個月出血量太多、經痛越來越厲害、或疼痛發生在其他器官部位上，就要特別小心，最好可以去醫院做超音波檢查。
子宮內膜異位與乳癌、卵巢癌上述有提到，子宮內膜碎片會順著血管、淋巴管轉移，除了子宮內部、腹腔等近距離的器官之外，最容易觸發的其實是胸腔疾病。
如果子宮內膜已經有不正常細胞增生，轉移到胸腔就會引起氣喘、心臟病，往上走呼吸道淋巴腺則變成鼻咽癌，另外，同樣受到荷爾蒙影響的乳癌也會併發出現。
這種子宮內膜已經轉移的情況，月經出血量一樣會變多，但不會多到「嚇死人」，所以常被忽略，直到出現非感冒的咳嗽，或是胸口腫腫、痛痛，脖子腫一塊等，才會發現是子宮內膜癌轉移。
除了子宮內膜癌、乳癌之外，根據統計，子宮內膜異位發生卵巢癌的機率是一般人的1.34倍，在10～29歲的年輕人中，機率更高達3.52倍；雖然平均下來，子宮內膜患者只有1％會產生卵巢癌，但以20萬人的子宮內膜異位患者來算，人數偏高。
卵巢癌有4個主要的腫瘤組織，包括漿液性腺癌、明亮細胞癌、子宮內膜樣瘤與黏液性腺癌，其中明亮細胞癌是容易轉移、復發，又有強烈化療抗藥性的腫瘤，但多半是由子宮內膜異位引起，得病之後的治療效果不好，平均壽命也較短。
如何預防子宮內膜異位子宮內膜異位跟卵巢癌相同，都有遺傳、雌激素高、黃體素低的特徵，母親或姊妹有子宮內膜異位的人，得到這個病的機會比一般人高出7倍，家族有相關病史應該主動去做超音波檢查。
另外，子宮內膜異位症和卵巢癌患者，也都有有雌激素高、黃體素低的傾向，可以透過減少排卵次數，如懷孕等，減少內膜異位組織的增生。
而養成運動習慣，也能降低雌激素濃度，每週運動超過2小時，得病的比一般人低一倍。
再來，免疫系統如果強健，會主動將異位的內膜吞噬，因此保持規律生活、充分休息與營養，可以提高免疫能力，適度的調解壓力也能降低得病的機率。
文／盧映慈 圖／許嘉真COVID-19／男子在美接觸確診者無症狀感染後
子宮內膜跑出子宮子宮內膜異位是指子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，因為內膜會在每個月時，因為體內荷爾蒙作用而充血，如果長出子宮以外就會在其他組織上形成血瘤；長到卵巢就成為「巧克力囊腫」，長到子宮肌層就形成「子宮肌腺症」，如果跑到腹腔內，可能會形成腸粘黏等。
目前子宮內膜跑出子宮外的原因並不是完全清楚，但主要是荷爾蒙、免疫系統影響等，另一個最常見的則是「經血倒流」。
月經來潮時，會由子宮的收縮把剝落的子宮內膜排出體外，但有時子宮內膜的碎片可能經由輸卵管推入腹腔，或是經由子宮血管、淋巴管跑遍全身，甚至有人跑到鼻腔造成流鼻血。
子宮內膜異位平常幾乎沒有症狀，只有在月經來潮時子宮充血、加上逆流的經血，形成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈眩、劇烈生理痛，甚至會導致休克等各種症狀。
25~45歲的女性是最常見的，但通常懷孕之後，因為卵巢暫停荷爾蒙供應，異位的內膜萎縮、啟動免疫細胞將它排出後，會自動痊癒。
但子宮內膜異位會導致一定程度的不孕，免疫系統會將異位的內膜視為異物，雖然不一定有能力將它排出，但仍會影響到卵子的排出，還有精蟲在子宮內的活動能力、著床的效果等，所以只要異位情形加重，就可能造成不孕。
子宮內膜異位與子宮內膜癌在女性10大癌症中，子宮體癌是女性特有癌症的第1名，其他如乳癌、大腸癌都是男女皆有的癌症。
接下來則是卵巢癌，也跟子宮內膜的病變脫不了關係。
子宮體癌又稱子宮癌，有9成都是子宮內膜病變造成，所以又稱子宮內膜癌，在2011年首度超過子宮頸癌、卵巢癌，成為女性生殖器的第1名癌症；子宮內膜癌有9成會出現異常出血，主要是來自內膜細胞癌化，大幅增生後造成大量出血，好發在50~60歲的更年期女性，主因是卵巢的荷爾蒙消失。
但子宮內膜癌近年年齡有下降趨勢，來自於子宮內膜異位的年齡層也下降，內膜異位造成的不正常出血會影響卵巢排卵，不正常的荷爾蒙造成老舊內膜無法剝離，而產生細胞病變。
只要月經不規則，就有可能先導致異位、再導致癌化現象。
現代人工作壓力大，荷爾蒙失調，常有經期混亂的現象，如果發現自己經期太長、不規則，或是每個月出血量太多、經痛越來越厲害、或疼痛發生在其他器官部位上，就要特別小心，最好可以去醫院做超音波檢查。
子宮內膜異位與乳癌、卵巢癌上述有提到，子宮內膜碎片會順著血管、淋巴管轉移，除了子宮內部、腹腔等近距離的器官之外，最容易觸發的其實是胸腔疾病。
如果子宮內膜已經有不正常細胞增生，轉移到胸腔就會引起氣喘、心臟病，往上走呼吸道淋巴腺則變成鼻咽癌，另外，同樣受到荷爾蒙影響的乳癌也會併發出現。
這種子宮內膜已經轉移的情況，月經出血量一樣會變多，但不會多到「嚇死人」，所以常被忽略，直到出現非感冒的咳嗽，或是胸口腫腫、痛痛，脖子腫一塊等，才會發現是子宮內膜癌轉移。
除了子宮內膜癌、乳癌之外，根據統計，子宮內膜異位發生卵巢癌的機率是一般人的1.34倍，在10～29歲的年輕人中，機率更高達3.52倍；雖然平均下來，子宮內膜患者只有1％會產生卵巢癌，但以20萬人的子宮內膜異位患者來算，人數偏高。
卵巢癌有4個主要的腫瘤組織，包括漿液性腺癌、明亮細胞癌、子宮內膜樣瘤與黏液性腺癌，其中明亮細胞癌是容易轉移、復發，又有強烈化療抗藥性的腫瘤，但多半是由子宮內膜異位引起，得病之後的治療效果不好，平均壽命也較短。
如何預防子宮內膜異位子宮內膜異位跟卵巢癌相同，都有遺傳、雌激素高、黃體素低的特徵，母親或姊妹有子宮內膜異位的人，得到這個病的機會比一般人高出7倍，家族有相關病史應該主動去做超音波檢查。
另外，子宮內膜異位症和卵巢癌患者，也都有有雌激素高、黃體素低的傾向，可以透過減少排卵次數，如懷孕等，減少內膜異位組織的增生。
而養成運動習慣，也能降低雌激素濃度，每週運動超過2小時，得病的比一般人低一倍。
再來，免疫系統如果強健，會主動將異位的內膜吞噬，因此保持規律生活、充分休息與營養，可以提高免疫能力，適度的調解壓力也能降低得病的機率。
文／盧映慈 圖／許嘉真COVID-19／男子在美接觸確診者無症狀感染後