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1. 2018.03.16 子宮腔內積水是否影響懷孕率？
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子宮腔內積水（ECF：Endometrialcavityfluid），顧名思義就是子宮腔內有液體累積，臨床發生率約為3-8%左右。
這些液體的組成可能為血液、黏液、內膜碎片或是輸卵管的分泌物。
成因迄今不明，推測與輸卵管水腫導致逆流、內膜受到排卵針劑刺激所產生的過度反應、子宮腔發炎或子宮頸管閉鎖有關。
此篇研究從579篇的文獻中，篩選出六篇與子宮腔內積水有關的論文，包含共計5928個試管嬰兒治療週期，進行統合分析來探討子宮腔內積水的發生率與其對於試管嬰兒臨床懷孕率的影響，接果發現：●有子宮腔內積水之【臨床懷孕率】比沒有子宮腔內積水為低。
（OR0.74）●輸卵管水腫合併子宮腔內積水的【懷孕率】比單純輸卵管水腫更低。
（OR0.36）●子宮腔內積水的群組中因為輸卵管因素導致不孕的比例顯著較高。
（OR2.10）對於輸卵管水腫所造成的不孕，建議先利用腹腔鏡手術進行治療，以避免發炎反應對懷孕率造成不良影響。
另外，為了避免排卵針劑對於內膜的過度刺激反應，可以考慮經由分時療法（取卵週期+解凍週期）加以改善。
首先將卵子受精後形成的胚胎進行玻璃化冷凍保存，等待下次週期再採用自然方式或低劑量的賀爾蒙補充療法來進行解凍植入，將可有效的改善子宮腔積水的發生並提高受孕機率。
醫師評論：●根據此篇大規模的整合分析顯示：子宮腔積水會顯著降低該週期植入的臨床懷孕率。
●子宮腔積水的成因、積水出現的時機與積水的多寡，也是必須列入考慮因素。
●若懷疑輸卵管水腫所導致的逆流發炎反應，應考慮取消該次植入。
●若為暫時性生理反應導致的子宮腔積水，且於植入當日積水已經消失，仍可照常安排植入，並不會影響懷孕率。
●若超音波測量子宮腔積水的厚度超過3mm時，將會影響植入的成功機率。
●胚胎植入前，若仍然發現子宮腔內積水時，建議審慎與個案討論及諮詢，並考慮取消植入，以避免影響懷孕率。
資料來源：IntJGynaecolObstet.2016Mar;132(3):278-83回列表EN / 简体建議使用瀏覽器GoogleChrome、FireFox、Safari或IE10以上。
<禁止任何網際網路服務業者轉錄本網站網路資訊之內容供人點閱。
但以網路搜尋或超連結方式，進入醫療機構之網址(域)直接點閱者，不在此限。
>加入艾微芙LINE新竹縣竹北市文興路二段360號（+886）[email protected]://www.taiwanivfgroup.com/艾微芙診所Copyright©2019TaiwanIVFGroup.Allrightsreserved
子宮腔內積水（ECF：Endometrialcavityfluid），顧名思義就是子宮腔內有液體累積，臨床發生率約為3-8%左右。
這些液體的組成可能為血液、黏液、內膜碎片或是輸卵管的分泌物。
成因迄今不明，推測與輸卵管水腫導致逆流、內膜受到排卵針劑刺激所產生的過度反應、子宮腔發炎或子宮頸管閉鎖有關。
此篇研究從579篇的文獻中，篩選出六篇與子宮腔內積水有關的論文，包含共計5928個試管嬰兒治療週期，進行統合分析來探討子宮腔內積水的發生率與其對於試管嬰兒臨床懷孕率的影響，接果發現：●有子宮腔內積水之【臨床懷孕率】比沒有子宮腔內積水為低。
（OR0.74）●輸卵管水腫合併子宮腔內積水的【懷孕率】比單純輸卵管水腫更低。
（OR0.36）●子宮腔內積水的群組中因為輸卵管因素導致不孕的比例顯著較高。
（OR2.10）對於輸卵管水腫所造成的不孕，建議先利用腹腔鏡手術進行治療，以避免發炎反應對懷孕率造成不良影響。
另外，為了避免排卵針劑對於內膜的過度刺激反應，可以考慮經由分時療法（取卵週期+解凍週期）加以改善。
首先將卵子受精後形成的胚胎進行玻璃化冷凍保存，等待下次週期再採用自然方式或低劑量的賀爾蒙補充療法來進行解凍植入，將可有效的改善子宮腔積水的發生並提高受孕機率。
醫師評論：●根據此篇大規模的整合分析顯示：子宮腔積水會顯著降低該週期植入的臨床懷孕率。
●子宮腔積水的成因、積水出現的時機與積水的多寡，也是必須列入考慮因素。
●若懷疑輸卵管水腫所導致的逆流發炎反應，應考慮取消該次植入。
●若為暫時性生理反應導致的子宮腔積水，且於植入當日積水已經消失，仍可照常安排植入，並不會影響懷孕率。
●若超音波測量子宮腔積水的厚度超過3mm時，將會影響植入的成功機率。
●胚胎植入前，若仍然發現子宮腔內積水時，建議審慎與個案討論及諮詢，並考慮取消植入，以避免影響懷孕率。
資料來源：IntJGynaecolObstet.2016Mar;132(3):278-83回列表EN / 简体建議使用瀏覽器GoogleChrome、FireFox、Safari或IE10以上。
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但以網路搜尋或超連結方式，進入醫療機構之網址(域)直接點閱者，不在此限。
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2. 子宮內膜沾黏
子宮腔積水的症狀因人而異，未停經的病人可能有痛經，少數人平時下體會有一點出血，如果是停經後的婦女則不會有症狀。
檢查方式為照超音波。
子宮腔積水（積 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了0%首頁家庭健康百寶箱9種子宮問題全剖析作者：湯佳珮|發表日期：2015-05-06收藏關鍵字：子宮、子宮內膜異位症、子宮頸發炎、婦產科、婦科疾病子宮後傾林姿吟醫師指出，子宮後傾大多為天生所形成，有些人前傾、有些人後傾；不過有時候也可能是子宮內膜異位所引起的子宮後傾。
子宮後傾的症狀包括：月經來時腰痠背痛、也可能沒有明顯症狀。
有些人會因為後傾的角度過大，性交時頂道子宮而會有疼痛感。
子宮後傾與年紀、遺傳等因素無關。
天生的子宮後傾無須擔心，亦不用治療；若是醫師藉由內診確認是子宮內膜異位所引起的子宮後傾，則需接受治療。
相較於多數子宮病症皆可能造成不孕，子宮後傾則與不孕較無關聯。
子宮內膜沾黏子宮內膜沾黏大多是子宮內膜刮搔手術後的併發症，其症狀為術後腹痛、月經流量大幅減少、甚至根本沒有月經。
月經流量少的人是因為部分沾黏所致；完全沒有月經的人則可能是完全沾黏造成的。
林姿吟醫師表示，子宮內膜沾黏引起的原因，除了流產手術以外，也可能是因為骨盆腔發炎所造成的沾黏。
子宮內膜沾黏可能會導致不孕。
當確診為子宮內膜沾黏時，應做手術將沾黏處分開，在子宮內放置避孕器以防止再度沾黏，並服用荷爾蒙藥物3個月，使新內膜完整生成。
若想懷孕，等內膜生成完全以後，可將避孕器拿掉。
雖然並非所有人一定要動手術，不過想要懷孕的女性仍建議藉由手術來分開沾黏，才能提高受孕率。
如何預防子宮內膜沾黏？＊單一性伴侶性，行為要注意清潔。
避免骨盆腔發炎。
＊如果沒有懷孕的準備則必須做避孕措施，盡量不要做人工流產手術。
（萬一要做人工流產手術，必須在合法的醫療院所，並建議12週前就做手術）。
子宮腔積水林姿吟醫師說明，子宮腔積水可能是子宮頸狹窄或萎縮、抑或沾黏所引起。
年長者比較常見，所以如果醫師懷疑是子宮腔積水，應做進一步檢查；另外如果曾做過子宮頸手術（不分年紀），術後沾黏也可能引起子宮腔積水，必須做子宮頸擴張術來改善。
子宮腔積水的症狀因人而異，未停經的病人可能有痛經，少數人平時下體會有一點出血，如果是停經後的婦女則不會有症狀。
檢查方式為照超音波。
子宮腔積水（積血）可能會造成經血回流，演變為子宮內膜異位。
年輕女性也可能因此而不孕。
林姿吟醫師解釋，停經後婦女的子宮頸狹窄所造成的積水或積血，雖然可以藉由服用荷爾蒙藥物改善，但如果沒有病變之虞，是不需要處理的。
←上一頁1234下一頁→收藏熱門影音寶寶不睡怎麼辦？建立睡前儀式好入眠【影音】5種NG點心，寶寶想吃要控制缺鐵補氣好料理～蓮子燉排骨最新文章熱門文章 看更多肺炎防疫懶人包研究發現：新冠肺炎對兒童殺...寶貝健康人間凶器？幼兒園的門夾斷男...健康百寶箱非洲豬瘟走私肉品流市面！查...寶貝健康女童染菜花疑阿公性侵，結果...資訊新知洗手要「20秒＋快速搓手」才...營養&食譜極致隱藏菜單，6種飯料理特製...親子教育上小學前要具備的9大能力！小...產後照護產後保養私密處、讓陰道恢復...健康百寶箱暑氣到此為止！「處暑」來臨... 看更多112生肖媽咪該怎麼與雞寶寶相...29個粗動作發展重點！幫助寶寶...3懷孕初期12種症狀，出現這些...410項小運動，贏在起跑點寶寶...5嬰兒與母親到家中，幫你的居...6寶寶呼吸聲大，小心是過敏惹的禍7家有3寶x不同年齡差距，全職...8本季流行小兒疾病全攻略，搞...9上班族媽媽必看，為寶寶安全...當期雜誌看更多● 陳天仁正能量孕媽咪揮出人生全壘打● 婦科權威X乳房外科名醫教妳孕期、產後保養● 這「3件事」只有爸爸才能教！● 獨生子女教養7大心法● 當爸媽前…當爸媽後…有了孩子就不一樣？雜誌訂閱駐站醫生看更多許書華專長：體重管理、骨質疏鬆症、家庭醫學、婦女醫學、心身醫學吳四維專長：精神官能症、焦慮症、睡眠障礙、情緒障礙、兒童及青少年心理疾病及輔導（過動...兒科醫師Dr.黃彥銘專長：兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、一般兒科疾病、疫苗注射
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我知道了0%首頁家庭健康百寶箱9種子宮問題全剖析作者：湯佳珮|發表日期：2015-05-06收藏關鍵字：子宮、子宮內膜異位症、子宮頸發炎、婦產科、婦科疾病子宮後傾林姿吟醫師指出，子宮後傾大多為天生所形成，有些人前傾、有些人後傾；不過有時候也可能是子宮內膜異位所引起的子宮後傾。
子宮後傾的症狀包括：月經來時腰痠背痛、也可能沒有明顯症狀。
有些人會因為後傾的角度過大，性交時頂道子宮而會有疼痛感。
子宮後傾與年紀、遺傳等因素無關。
天生的子宮後傾無須擔心，亦不用治療；若是醫師藉由內診確認是子宮內膜異位所引起的子宮後傾，則需接受治療。
相較於多數子宮病症皆可能造成不孕，子宮後傾則與不孕較無關聯。
子宮內膜沾黏子宮內膜沾黏大多是子宮內膜刮搔手術後的併發症，其症狀為術後腹痛、月經流量大幅減少、甚至根本沒有月經。
月經流量少的人是因為部分沾黏所致；完全沒有月經的人則可能是完全沾黏造成的。
林姿吟醫師表示，子宮內膜沾黏引起的原因，除了流產手術以外，也可能是因為骨盆腔發炎所造成的沾黏。
子宮內膜沾黏可能會導致不孕。
當確診為子宮內膜沾黏時，應做手術將沾黏處分開，在子宮內放置避孕器以防止再度沾黏，並服用荷爾蒙藥物3個月，使新內膜完整生成。
若想懷孕，等內膜生成完全以後，可將避孕器拿掉。
雖然並非所有人一定要動手術，不過想要懷孕的女性仍建議藉由手術來分開沾黏，才能提高受孕率。
如何預防子宮內膜沾黏？＊單一性伴侶性，行為要注意清潔。
避免骨盆腔發炎。
＊如果沒有懷孕的準備則必須做避孕措施，盡量不要做人工流產手術。
（萬一要做人工流產手術，必須在合法的醫療院所，並建議12週前就做手術）。
子宮腔積水林姿吟醫師說明，子宮腔積水可能是子宮頸狹窄或萎縮、抑或沾黏所引起。
年長者比較常見，所以如果醫師懷疑是子宮腔積水，應做進一步檢查；另外如果曾做過子宮頸手術（不分年紀），術後沾黏也可能引起子宮腔積水，必須做子宮頸擴張術來改善。
子宮腔積水的症狀因人而異，未停經的病人可能有痛經，少數人平時下體會有一點出血，如果是停經後的婦女則不會有症狀。
檢查方式為照超音波。
子宮腔積水（積血）可能會造成經血回流，演變為子宮內膜異位。
年輕女性也可能因此而不孕。
林姿吟醫師解釋，停經後婦女的子宮頸狹窄所造成的積水或積血，雖然可以藉由服用荷爾蒙藥物改善，但如果沒有病變之虞，是不需要處理的。
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3. 主標：9種子宮問題全剖析
子宮腔積水的症狀因人而異，未停經的病人可能有痛經，少數人平時下體會有一點出血，如果是停經後的婦女則不會有症狀。
檢查方式為照超音波。
子宮腔積水（積血）可能會造成 ...主標：9種子宮問題全剖析子宮是孕育胎兒的搖籃。
不過當子宮生病了，妳是否留意到「她」所發出來的警訊？許多子宮問題都是以痛經、月經紊亂、異常出血、腹痛等症狀來表現，建議一旦有異常症狀時，應盡早請醫師診治，及時找出病因與問題所在。
子宮肌腺症子宮肌腺症為受到經血刺激所引起的肌肉層發炎。
蕭聖謀主任表示，子宮肌腺症的症狀為月經來時，下腹部靠中央處疼痛、經血量較多，有些人會因此而貧血，醫師會給予口服止痛藥與黃體素等來改善症狀、或是裝設子宮內投藥系統等；不過若是想要根治，則仍須仰賴手術。
倘若子宮肌腺症比較嚴重的人，假使已無生育需求，可以考慮切除子宮。
許多人常將子宮肌腺症與子宮肌瘤混淆，其實有子宮肌瘤的人大多不會有痛經的症狀。
子宮肌腺症患者的年齡多為30、40歲以上，往往以前不曾有痛經症狀，年紀較大時突然開始痛經，一旦停經後又不會再疼痛。
其實不是所有患有子宮肌腺症的人都必須做醫療處置，要依據症狀對患者生活所造成的影響而定，如果貧血與痛經的程度很嚴重，建議採取醫療處置，否則症狀會愈來愈嚴重。
子宮內膜增生蕭聖謀主任說明，根據病理切片，子宮內膜增生可分為4種情形，分別為：簡單型、複雜型、簡單型合併細胞異常、複雜型合併細胞異常。
簡單型中1%的人以後會患有子宮內膜癌、複雜型中3%的人以後會患有子宮內膜癌，簡單型合併細胞異常的人有8%以後會患有子宮內膜癌、複雜型合併細胞異常的人則有29%以後會患有子宮內膜癌。
正因為子宮內膜增生的人以後有罹患子宮內膜癌的可能性，所以一旦發現後建議必須定期追蹤。
倘若合併細胞異常，建議切除子宮比較安全。
身材肥胖、多囊性卵巢症候群、慢性不排卵的人皆為子宮內膜增生的高危險群。
子宮內膜增生的症狀為月經來的時間特別長（超過7天以上），加上與自己過往的經驗比較，經血量增多、甚至貧血，不過不會有痛經的症狀；有些人則相反地很久才來一次月經，經期不規則。
雖然好發於40歲以上的女性，不過仍有少數年輕女性有子宮內膜增生的問題，所以無論年齡，一旦經期紊亂、不規則（無論是月經超過3個月沒來或是一次來超過7天），皆建議必須就醫檢查。
當醫師照超音波，懷疑是子宮內膜增生時，就會以子宮內膜採樣來進行確診。
蕭聖謀主任提醒，女性應保有日常生活多運動的習慣，因為運動有助於促進排卵，不容易造成內膜增生，因此比較不會罹患子宮內膜癌。
子宮內膜異位症子宮內膜異位症為常見的子宮病症。
顧名思義，子宮內膜理應長在子宮腔，一旦子宮內膜生長在其他地方，就是子宮內膜異位。
如果子宮內膜長在卵巢內，也就是俗稱的巧克力囊腫（原因不明，可能與經血逆流有關）。
症狀與治療方式子宮內膜異位症的症狀包括痛經（子宮內膜異位症的患者每個月常會痛經4至5天。
如果是巧克力囊腫，則疼痛的位置為下腹部疼痛），其他症狀則為有些人性交或排便、解尿時疼痛，不過有些人則不會有症狀。
隨著年齡增長，子宮內膜異位症可能會愈來愈嚴重，停經後會獲得改善。
確診方式為照超音波，再採病理化驗。
緩解方式為服用止痛藥或避孕藥；如果太過疼痛，應採腹腔鏡手術處理。
不孕症患者，手術處理後懷孕的機率可能會提升。
當卵巢上有巧克力囊腫，一旦囊腫超過4公分以上，建議以手術切除，以免囊腫日後可能將卵巢撐破並導致腹膜炎。
蕭聖謀主任指出，巧克力囊腫大多為良性，少數人則可能會癌變、與卵巢癌有關，因此建議定期追蹤，每年都要照一次超音波。
雖然子宮內膜異位症會使不孕的機率增加，但是若能成功懷孕，由於孕期沒有月經，其實反而有助於改善子宮內膜異位症。
當子宮內膜異位症的程度比較輕微時，如果正好懷孕了，建議先不用處理。
子宮肌瘤子宮肌瘤是相當常見的婦科問題。
大多數的人都不會有任何症狀，少數人會經血量增加或痛經（依據子宮肌留所生長的位置而定，倘若生長在子宮內膜下，月經來時經血量會增加、貧血或疼痛；不過如果肌瘤生長在較靠外側的地方，就不會有經血量增加的症狀。
可能因為肌瘤太大壓迫到膀胱而導致頻尿、或壓迫到大腸而較易引起腹脹）。
一旦確診，建議定期做超音波追蹤檢查。
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檢查方式為照超音波。
子宮腔積水（積血）可能會造成 ...主標：9種子宮問題全剖析子宮是孕育胎兒的搖籃。
不過當子宮生病了，妳是否留意到「她」所發出來的警訊？許多子宮問題都是以痛經、月經紊亂、異常出血、腹痛等症狀來表現，建議一旦有異常症狀時，應盡早請醫師診治，及時找出病因與問題所在。
子宮肌腺症子宮肌腺症為受到經血刺激所引起的肌肉層發炎。
蕭聖謀主任表示，子宮肌腺症的症狀為月經來時，下腹部靠中央處疼痛、經血量較多，有些人會因此而貧血，醫師會給予口服止痛藥與黃體素等來改善症狀、或是裝設子宮內投藥系統等；不過若是想要根治，則仍須仰賴手術。
倘若子宮肌腺症比較嚴重的人，假使已無生育需求，可以考慮切除子宮。
許多人常將子宮肌腺症與子宮肌瘤混淆，其實有子宮肌瘤的人大多不會有痛經的症狀。
子宮肌腺症患者的年齡多為30、40歲以上，往往以前不曾有痛經症狀，年紀較大時突然開始痛經，一旦停經後又不會再疼痛。
其實不是所有患有子宮肌腺症的人都必須做醫療處置，要依據症狀對患者生活所造成的影響而定，如果貧血與痛經的程度很嚴重，建議採取醫療處置，否則症狀會愈來愈嚴重。
子宮內膜增生蕭聖謀主任說明，根據病理切片，子宮內膜增生可分為4種情形，分別為：簡單型、複雜型、簡單型合併細胞異常、複雜型合併細胞異常。
簡單型中1%的人以後會患有子宮內膜癌、複雜型中3%的人以後會患有子宮內膜癌，簡單型合併細胞異常的人有8%以後會患有子宮內膜癌、複雜型合併細胞異常的人則有29%以後會患有子宮內膜癌。
正因為子宮內膜增生的人以後有罹患子宮內膜癌的可能性，所以一旦發現後建議必須定期追蹤。
倘若合併細胞異常，建議切除子宮比較安全。
身材肥胖、多囊性卵巢症候群、慢性不排卵的人皆為子宮內膜增生的高危險群。
子宮內膜增生的症狀為月經來的時間特別長（超過7天以上），加上與自己過往的經驗比較，經血量增多、甚至貧血，不過不會有痛經的症狀；有些人則相反地很久才來一次月經，經期不規則。
雖然好發於40歲以上的女性，不過仍有少數年輕女性有子宮內膜增生的問題，所以無論年齡，一旦經期紊亂、不規則（無論是月經超過3個月沒來或是一次來超過7天），皆建議必須就醫檢查。
當醫師照超音波，懷疑是子宮內膜增生時，就會以子宮內膜採樣來進行確診。
蕭聖謀主任提醒，女性應保有日常生活多運動的習慣，因為運動有助於促進排卵，不容易造成內膜增生，因此比較不會罹患子宮內膜癌。
子宮內膜異位症子宮內膜異位症為常見的子宮病症。
顧名思義，子宮內膜理應長在子宮腔，一旦子宮內膜生長在其他地方，就是子宮內膜異位。
如果子宮內膜長在卵巢內，也就是俗稱的巧克力囊腫（原因不明，可能與經血逆流有關）。
症狀與治療方式子宮內膜異位症的症狀包括痛經（子宮內膜異位症的患者每個月常會痛經4至5天。
如果是巧克力囊腫，則疼痛的位置為下腹部疼痛），其他症狀則為有些人性交或排便、解尿時疼痛，不過有些人則不會有症狀。
隨著年齡增長，子宮內膜異位症可能會愈來愈嚴重，停經後會獲得改善。
確診方式為照超音波，再採病理化驗。
緩解方式為服用止痛藥或避孕藥；如果太過疼痛，應採腹腔鏡手術處理。
不孕症患者，手術處理後懷孕的機率可能會提升。
當卵巢上有巧克力囊腫，一旦囊腫超過4公分以上，建議以手術切除，以免囊腫日後可能將卵巢撐破並導致腹膜炎。
蕭聖謀主任指出，巧克力囊腫大多為良性，少數人則可能會癌變、與卵巢癌有關，因此建議定期追蹤，每年都要照一次超音波。
雖然子宮內膜異位症會使不孕的機率增加，但是若能成功懷孕，由於孕期沒有月經，其實反而有助於改善子宮內膜異位症。
當子宮內膜異位症的程度比較輕微時，如果正好懷孕了，建議先不用處理。
子宮肌瘤子宮肌瘤是相當常見的婦科問題。
大多數的人都不會有任何症狀，少數人會經血量增加或痛經（依據子宮肌留所生長的位置而定，倘若生長在子宮內膜下，月經來時經血量會增加、貧血或疼痛；不過如果肌瘤生長在較靠外側的地方，就不會有經血量增加的症狀。
可能因為肌瘤太大壓迫到膀胱而導致頻尿、或壓迫到大腸而較易引起腹脹）。
一旦確診，建議定期做超音波追蹤檢查。
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