沒有啦，手術不一定要切除子宮，每個人的子宮肌瘤長的位置、大小都不 ... 較小，手術時間縮短，手術中出血量也能減少，使整體手術風險下降。

2018年11月27日星期二子宮肌瘤手術前，妳可以做好準備（懶人包）女人,生殖系統,白映俞,婦產科,照護線上編輯部一直以來，小珍總會擔心每個月的那幾天，先不說肚子是痛得如此厲害，每次從辦公桌站起身，又會突然感覺下體一股熱流湧出，趕到廁所換衛生棉又是滿滿的血紅一片，讓小珍頭暈目眩。

有次當小珍正站在洗手台用冷水抹臉，企圖讓自己清醒點時，主管佳玟看到了，問：「怎麼這麼蒼白？昨晚沒睡嗎？」「這兩天大姨媽報到，覺得頭好暈。

」小珍苦笑著。

「每次都這樣嗎？會不會是失血太多貧血啦？」佳玟說：「去婦產科檢查過嗎？」「我也不知道這樣的出血量跟別人比算不算多，所以還沒去看過醫生。

」小珍遲疑著。

「趕快去檢查看看，說不定是子宮肌瘤作祟。

」佳玟說：「我先前和子宮肌瘤和平共存了好幾年，去年還是決定開刀處理肌瘤，之後生活品質好多了。

」「什麼，要開刀？」小珍一聽到手術就緊張，「我還沒生小孩，不能把子宮拿掉吧！」「沒有啦，手術不一定要切除子宮，每個人的子宮肌瘤長的位置、大小都不一樣，再說引起的症狀也不同，像我是出血太嚴重，肌瘤還繼續長大，手術就是比較好的選項。

」佳玟告訴小珍：「再說，子宮肌瘤太嚴重也會影響懷孕，失血過量造成的貧血對身體也不好，妳還是趕緊就醫檢查看看吧。

」子宮肌瘤的發生率很高，超過三十五歲的輕熟女裡可能每三人就一人患有子宮肌瘤，部分子宮肌瘤的患者可能沒有什麼感覺或是症狀相當輕微，只要定期回到婦產科門診追蹤即可。

在過往，如果子宮肌瘤已導致經血過多、貧血或劇烈經痛等症狀，醫師就會考慮用傳統藥物治療，如止痛藥、止血藥、調經藥等可以減緩症狀，但這些藥物幾乎無法改變肌瘤大小，因為這類藥物可能含有黃體素跟雌激素，近年研究發現，這兩個激素都是造成肌瘤長大的原因之一。

針對子宮肌瘤體積過大導致的疼痛、頻尿、便祕、下腹沉重感等情形，或是影響懷孕、造成流產，就是該考慮用手術處理子宮肌瘤的時機。

聽到手術，大家肯定會想：「就這樣把子宮拿掉嗎？」不是的，治療子宮肌瘤的手術包含「子宮肌瘤切除術」和「子宮切除術」。

子宮肌瘤切除術是僅拿掉一顆顆的子宮肌瘤，醫師可以經由腹腔鏡、子宮鏡、或直接開腹等方式去摘除子宮肌瘤。

而子宮切除術才是直接把子宮切除。

因為子宮肌瘤是良性的腫瘤，不需要匆匆忙忙地緊急動刀，在手術之前我們可以做好準備，讓患者能在較理想的狀況下接受手術，醫師通常會由幾個方向著手。

近年來有一些新型藥物可快速控制子宮肌瘤的出血量，讓患者的血紅素逐漸回升，貧血改善了較有體力接受手術，也比較不用因為血紅素過低而接受輸血，自然減少了伴隨輸血而來的過敏、感染、凝血問題等風險。

足夠的血紅素對術後恢復、傷口復原也都有幫助。

另一方面，這類新型藥物能夠縮小子宮肌瘤的體積，對手術也有幫助，可以縮短手術時間也能減少麻醉時間，降低風險，對病患較有利。

部分體積較大的子宮肌瘤原本需要直接開腹手術，在子宮肌瘤體積縮小後有機會改用腹腔鏡等微創手術進行，傷口較小、疼痛減少、術後恢復也較快。

此外，當子宮肌瘤體積縮小時，手術範圍相對較小，手術時間縮短，手術中出血量也能減少，使整體手術風險下降。

當子宮肌瘤太大的時候，向前傾會壓到膀胱，引發頻尿；向後壓到直腸，引起便祕；還會讓女性小腹凸起，或讓月經出血變嚴重。

因為有多種症狀是由於「腫瘤體積過大」所引起，當使用藥物縮小子宮肌瘤體積之後，很可能就改善了頻尿、便祕、出血的症狀，甚至部分患者就不需要走上手術一途。

然而，針對想要避免手術而選擇藥物治療的患者，還是要定期回診讓醫師做整體評估，例如血色素、子宮肌瘤、子宮內膜以及肝臟的狀況。

因為有相當少數的患者其子宮肌瘤可能會演變為惡性腫瘤，務必要定期追蹤。

而且大部分女性荷爾蒙藥物是經由肝臟代謝，肝臟功能也需要醫師一併幫忙確認。

面對子宮肌瘤，大家要和醫師好好溝通，討論該如何用藥、如何手術，讓身體做好準備，以獲得較佳的治療效果。

近年來醫病共享決策愈來愈受到重視，透過完善討論，才能一同擬定最合適的治療共識！同場加映：子宮肌瘤很常見，治療很多元（懶人包）坐馬桶染性病？搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７８萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７８萬好

微創取惡瘤有擴散風險？癌症360 首頁»子宮肌瘤靠「拖」應對小心變惡2020年7月7日2020年9月5日JessicaLee婦科檢查,子宮肌瘤,收經【明報專訊】香港每4個女性便有1人患上子宮肌瘤，不少患者飽受「血崩」煎熬，甚至貧血、暈眩、尿頻、凸肚腩。

然而，超過50%患者卻毫無徵狀，肌瘤隨年月增大而渾然不知。

而一直被認定為良性的子宮肌瘤，近年醫學界發現有「變惡」風險。

患上子宮肌瘤，是否必須手術切除子宮？還是等到更年期，肌瘤就會消失？目錄1.誰是高危族？2.問：子宮肌瘤成因為何？3.尿頻、凸肚、腰痛都關事？4.問：子宮肌瘤有何徵狀？5.陰道超聲波檢查夠仔細？6.問：如何診斷子宮肌瘤？7.只切肌瘤保子宮難斷尾？8.微創取惡瘤有擴散風險？9.知多啲：怕開刀等收經捱痛添風險（設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關，KamonchaiMattakulphon＠iStockphoto）◆鍾：鍾澤鏘（養和醫院家庭醫學專科醫生）◆阮：阮邦武（婦產科專科醫生）誰是高危族？問：子宮肌瘤成因為何？鍾：子宮肌瘤即長在子宮的纖維瘤，多屬良性，高危年齡層為40至50歲，不過亦有年輕化趨勢，臨牀不時遇到30歲或以下的患者。

病因不明，但已知會受雌性激素刺激而生長，例如患有子宮肌瘤的病人懷孕，肌瘤會因體內雌激素上升而增大，產後多數會縮小；若病人隨更年期停經，肌瘤有可能隨雌性激素下降而停止生長或縮小。

其他高危因素包括肥胖、月經初潮較早（如早於11至12歲以前），或有家族病史。

子宮肌瘤可生長於子宮內外不同位置，子宮最外層叫漿膜，漿膜下的子宮肌瘤可向外生長，甚至生上腹腔，壓迫其他器官；還有生於肌肉層，以及子宮內膜下、於子宮內腔生長的肌瘤（見圖1）。

圖1（明報製圖）尿頻、凸肚、腰痛都關事？問：子宮肌瘤有何徵狀？鍾：患上子宮肌瘤，不一定有明顯病徵；一般因應肌瘤大小、數目、位置而出現不同病徵，大致分為3類：【填問卷‧奪超市禮券】填妥《明報》2021年財富投資管理問卷，即有機會獲得$50超市禮券及免費試閱明報電子報。

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可能引致貧血，因而頭暈、氣喘、心跳加速、長期疲倦，亦可能出現經痛‧其他器官病徵：當子宮肌瘤太大，壓到附近的器官或組織，可引致不同病徵，例如下腹受肌瘤影響而隆起，引起腰背痛；如壓到膀胱，會有尿頻或小便困難；如壓到腸道，則可能有便秘‧生育問題：小部分子宮肌瘤會影響生育，可能出現早產、流產或胎位異常等情况家庭醫生會診斷子宮肌瘤大小，處方藥物紓緩病徵；若發現子宮肌瘤太大、生長異常快速，或病徵太嚴重、藥物效果不理想等，便會轉介婦產科。

陰道超聲波檢查夠仔細？問：如何診斷子宮肌瘤？阮：由於大部分子宮肌瘤均無徵狀，不少病人在身體檢查或因某些原因接受掃描檢查時才發現。

診斷子宮肌瘤，婦產科醫生會初步為患者做婦科檢查，包括陰道及盆腔檢查；若醫生能從腹部觸診中摸得到，肌瘤可能已撐到子宮大如懷孕3個月。

至於確診子宮肌瘤，則要靠超聲波檢查，可即時知道結果。

檢查方法有多種，可在腹部或經肛門進行，適合因未有性生活或子宮肌瘤太大，未能接受陰道超聲波檢查的病人。

不過，大部分婦科醫生會採取經陰道超聲波檢查，因為較接近子宮，影像會更大及清晰，小至0.5厘米的肌瘤都診斷得到，同時可檢查卵巢情况。

至於位置較隱蔽的子宮肌瘤，則可透過喉管在宮腔注入生理鹽水，再用超聲波探測宮腔內的肌瘤。

若單靠超聲波做不到確定的診斷，則可考慮其他的造影，如磁力共振。

（林若勤攝）只切肌瘤保子宮難斷尾？問：如何治療子宮肌瘤？是否要做手術切除子宮？阮：如肌瘤不大、沒有徵狀，不一定需要做手術。

但子宮肌瘤一般會隨時間慢慢變大，所以必須定期監察，當愈來愈大或出現徵狀時，就要考慮治療。

治療上，目前沒有藥物可令肌瘤永久消失或縮小。

若經血過多而情况不太嚴重，醫生會處方止血藥、荷爾蒙藥控制經期，但若有血崩，甚至引致貧血，則建議手術處理。

另外，不少患者因肌瘤令盆腔出現壓迫感、下墜及脹痛，或有小便問題、受孕困難、流產風險，亦需考慮手術。

手術治療，最有效方法是切除子宮，可根治子宮肌瘤，不會復發；但切除子宮後不會再有月經，亦不可能懷孕，因此不適合年輕或有生育意願的女性。

這情况可考慮子宮肌瘤切除手術，但有以下注意：‧若保留子宮，徵狀未必完全改善，復發率約15%至2

這種稱為腹腔鏡粉碎術的手術使用醫療設備將子宮肌瘤切成小塊，可以通過腹部的小切口將肌瘤移除。

根據美國食品和藥物管理局的說法，如果該 ...Hope財團法人癌症希望基金會OpenMenu關於我們成立緣起宗旨與目標董事長的話董監事會榮譽董事大事紀年度報告十五週年特刊聯絡我們認識癌症癌症希望頻道癌友健身房美麗守護班營養補給站名醫講堂癌症治療室知識補給站十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌食道癌癌症統計資料其他癌症子宮頸癌淋巴癌喉癌腦瘤鼻咽癌腎臟癌膀胱癌卵巢癌胰臟癌白血病骨肉瘤子宮內膜癌多發性骨髓瘤胃腸道基質瘤神經內分泌腫瘤慢性骨髓性白血病惡性軟組織肉瘤癌症照護營養照護生理照護心理照護生育健康照護希望護照希望護照APP希望廚房健康料理食譜胃癌病友友善食譜希望圖書館希望會刊希望專欄圖書介紹衛教懶人包癌症衛教手冊癌症卫教手册-简体我們的服務專家諮詢營養諮詢保險諮詢心理輔導福利諮詢衛教諮詢課程活動學習營營養補給班美麗守護班身心社專題講座資源補助獎助學金希望驛站急難救助金營養品補助就醫交通補助義乳胸衣補助康復用品假髮租借頭巾(毛帽)贈送義乳胸衣成長團體支持性團體家庭親子營子女夏令營病友活動病友會彩繪希望捕捉希望希望樂活學苑聽希望在唱歌癌友光頭寫真政策倡議與防癌宣導政策倡議癌症治療可近癌友生育健康疾病自主管理建立無縫接軌照護防癌宣導防癌五保庇淋巴癌宣導大腸癌宣導神經內分泌腫瘤支持我們捐款方式收據開立捐款徵信愛心芳名錄受補助者徵信財務報告捐款QA希望小舖加入志工假髮捐助關於假髮捐助捐髮捐助製作費假髮製作流程其他合作捐頭巾交通方式希望小站搜尋電腦版│facebookYoutube微博Line@Mail關於我們認識癌症我們的服務政策倡議與防癌宣導支持我們交通方式成立緣起宗旨與目標董事長的話董監事會榮譽董事大事紀年度報告十五週年特刊聯絡我們癌症希望頻道癌友健身房美麗守護班營養補給站名醫講堂癌症治療室知識補給站十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌食道癌癌症統計資料其他癌症子宮頸癌淋巴癌喉癌腦瘤鼻咽癌腎臟癌膀胱癌卵巢癌胰臟癌白血病骨肉瘤子宮內膜癌多發性骨髓瘤胃腸道基質瘤神經內分泌腫瘤慢性骨髓性白血病惡性軟組織肉瘤癌症照護營養照護生理照護心理照護生育健康照護希望護照希望護照APP希望廚房健康料理食譜胃癌病友友善食譜希望圖書館希望會刊希望專欄圖書介紹衛教懶人包癌症衛教手冊癌症卫教手册-简体專家諮詢營養諮詢保險諮詢心理輔導福利諮詢衛教諮詢課程活動學習營營養補給班美麗守護班身心社專題講座資源補助獎助學金希望驛站急難救助金營養品補助就醫交通補助義乳胸衣補助康復用品假髮租借頭巾(毛帽)贈送義乳胸衣成長團體支持性團體家庭親子營子女夏令營病友活動病友會彩繪希望捕捉希望希望樂活學苑聽希望在唱歌癌友光頭寫真政策倡議癌症治療可近癌友生育健康疾病自主管理建立無縫接軌照護防癌宣導防癌五保庇淋巴癌宣導大腸癌宣導神經內分泌腫瘤捐款方式收據開立捐款徵信愛心芳名錄受補助者徵信財務報告捐款QA希望小舖加入志工假髮捐助關於假髮捐助捐髮捐助製作費假髮製作流程其他合作捐頭巾希望小站關於我們成立緣起宗旨與目標董事長的話董監事會榮譽董事大事紀年度報告十五週年特刊聯絡我們認識癌症癌症希望頻道十大癌症其他癌症癌症照護希望廚房希望圖書館我們的服務專家諮詢課程活動資源補助康復用品成長團體病友活動政策倡議與防癌宣導政策倡議防癌宣導支持我們捐款方式捐款徵信希望小舖加入志工假髮捐助捐頭巾交通方式希望小站癌症新知癌症新知友善列印│字級設定：FDA警告一項子宮肌瘤手術具有癌症風險【2019年4月26日/美國癌症協會】美國食品和藥物管理局（FDA）正在警告女性和醫生關於某項子宮肌瘤手術的風險。

這種稱為腹腔鏡粉碎術的手術使用醫療設備將子宮肌瘤切成小塊，可以通過腹部的小切口將肌瘤移除。

根據美國食品和藥物管理局的說法，如果該婦女患有子宮肉瘤，這種手術可能會使腫瘤在腹部和骨盆內擴散，使其難以治療。

子宮肌瘤是子宮內的非惡性生長。

它們很常見，而且通常不會引起症狀。

然而，肌瘤有時會引起諸如月經延長或嚴重出血、骨盆壓力或疼痛以及頻繁排尿等問題。

如果這些症狀足夠嚴重，可能需要治療子宮肌瘤。

 一種選擇是手術切除子宮（子宮切除術）。

一種方法是透過下腹部的大切口。

另一種選擇是使用腹腔鏡檢查去除子宮（或子宮肌瘤），腹腔鏡僅需要一些小切口。

較小的切口意味著患者的恢復時間要短得多。

但是，可能首先必須將其分解成小塊，否則無法通過小切口移除子宮（或子宮肌瘤）。

在極少數情況下，醫生可能會在手術後發現女性不僅患有