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1. 子宮脫垂症狀
子宮脫垂是指子宮離開正常的位置,經由骨盆底部下垂到陰道,更嚴重時會在陰道口出現不正常的突出,部分的病人甚至會以為是痔瘡。
出現子宮脫垂也代表子宮在骨 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。
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我知道了子宮脫垂首頁健康百科婦科子宮脫垂總論病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔子宮脫垂症狀子宮脫垂輕微者可能沒有明顯症狀,根據不同的嚴重度可能會出現大小不一的症狀,像是倦怠、腰酸、頻尿、尿失禁等,嚴重當陰道口有脫出物時,子宮頸也會因為頻繁摩擦而出現出血等症狀。
子宮脫垂比較特殊的症狀時,病人會因為子宮離開正常的位置而讓下腹出現有下墜感,稍微嚴重者會因為子宮頸已突出陰道口,會感覺像是坐在球上一樣的不適感。
什麼是子宮脫垂?子宮脫垂是指子宮離開正常的位置,經由骨盆底部下垂到陰道,更嚴重時會在陰道口出現不正常的突出,部分的病人甚至會以為是痔瘡。
出現子宮脫垂也代表子宮在骨盆腔內的支持出現變化,同時也有可能出現合併直腸、小腸或膀胱的脫垂問題。
嚴重的子宮脫垂可能會讓陰道外翻脫出,長期跟大腿或是內褲磨擦可能會導致潰瘍甚至是感染;甚至造成直腸或膀胱脫垂,膀胱脫垂會導致病人排尿困難,而直腸脫垂則會導致病人排便困難。
輕度脫垂病人常常沒有明顯感覺,可以做凱格爾運動來強化骨盆底肌肉群,儘量減少搬重物,以免腹部承受過多壓力,造成脫垂。
子宮脫垂進展子宮脫垂根據脫垂定量系統(POP-Q)分級方式,須經由複雜的量測,可將子宮脫垂分成不同的嚴重度,以下簡單說明大致的區別,實際上需要由醫師測量方可確認:第0級:沒有脫垂狀況。
第1級:子宮頸或子宮頂掉到陰道一半。
第2級:子宮頸或子宮頂掉到接近陰道口處。
第3級:子宮頸或子宮頂掉到陰道口外。
第4級:子宮體部分都露出陰道口外。
子宮脫垂併發症潰瘍:嚴重的子宮脫垂可能會使陰道外翻脫出,長期跟大腿或是內褲磨擦可能會導致潰瘍甚至是感染。
直腸或膀胱脫垂:膀胱脫垂會導致病人排尿困難,而直腸脫垂則會導致病人排便困難。
子宮脫垂常見致病原因懷孕生產:胎兒的重量、生產時用力,都會傷到骨盆腔的神經及肌肉,特別是生太多小孩的媽媽,風險較大。
老化:年歲增長骨盆腔肌肉自然鬆弛,加上停經、荷爾蒙分泌減少,也會讓骨盆底肌肉群不再像以前緊繃。
腹部壓力:部分慢性咳嗽、便祕的病人,或時常搬運重物的職業族群等,都容易因為症狀或工作替腹部帶來較大的壓力,增加子宮脫垂的風險。
運動過度的人,像是深蹲運動過於頻繁者,也會增加腹部壓力,導致子宮脫垂。
結締組織較差:有些女性沒有生很多小孩,可能因為支撐器官的結締組織天生就比較差,老了就較容易出現子宮脫垂。
子宮脫垂好發族群年長女性懷孕生產胎數較多常搬重物、深蹲過於頻繁慢性咳嗽或便秘結締組織較差子宮脫垂預防重點輕度子宮脫垂病人常常沒有明顯感覺,平常可以做凱格爾運動來強化骨盆底肌肉群,可減低日後出現子宮肌垂。
儘量減少搬重物,以免腹部承受過多壓力,造成子宮脫垂。
子宮脫垂診斷方式內診:利用陰道內診就能觀察子宮脫垂的嚴重度,以及有沒有合併陰道壁脫垂的情形。
子宮脫垂治療運動治療:輕微的子宮脫垂通常不到第3級時,可透過練習凱格爾運動與其他方式來鍛鍊骨盆腔底肌肉,提高肌肉收縮的能力,藉以改善子宮脫垂。
骨盆腔功能性式電刺激治療:同樣適合輕微的子宮脫垂,可對骨盆腔底肌肉進行復健作用,提高肌肉收縮作用,改善子宮脫垂。
子宮托:一種塑膠材質的治療器具,由陰道放入,提高並支撐下墜的子宮。
護理師會教病人怎麼放子宮托,學會後病人需每天自行放置,晚上拿出來清洗,一開始可能會有異物感。
手術:新式的人工網膜懸吊術傷口小,可以取代原本鬆弛的筋膜,不一定需要切除子宮就能提供骨盆完整的支撐。
如果脫垂情形太嚴重,可能還是必須考慮同時拿掉子宮,再放置網膜。
但因為網膜是外來物,會讓陰道組織纖維化,減低彈性及伸縮性,因此可能影響性生活滿意度,所以醫師傾向讓年紀較大的病人放網膜,年紀輕、性行為相對頻繁的女性暫不建議使用。
子宮脫垂照護重點子宮脫垂是很多年長女性面臨的問題,基本上經過妥善的治療,並不會威脅生命,但平常生活就應多注意,減少搬
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我知道了子宮脫垂首頁健康百科婦科子宮脫垂總論病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔子宮脫垂症狀子宮脫垂輕微者可能沒有明顯症狀,根據不同的嚴重度可能會出現大小不一的症狀,像是倦怠、腰酸、頻尿、尿失禁等,嚴重當陰道口有脫出物時,子宮頸也會因為頻繁摩擦而出現出血等症狀。
子宮脫垂比較特殊的症狀時,病人會因為子宮離開正常的位置而讓下腹出現有下墜感,稍微嚴重者會因為子宮頸已突出陰道口,會感覺像是坐在球上一樣的不適感。
什麼是子宮脫垂?子宮脫垂是指子宮離開正常的位置,經由骨盆底部下垂到陰道,更嚴重時會在陰道口出現不正常的突出,部分的病人甚至會以為是痔瘡。
出現子宮脫垂也代表子宮在骨盆腔內的支持出現變化,同時也有可能出現合併直腸、小腸或膀胱的脫垂問題。
嚴重的子宮脫垂可能會讓陰道外翻脫出,長期跟大腿或是內褲磨擦可能會導致潰瘍甚至是感染;甚至造成直腸或膀胱脫垂,膀胱脫垂會導致病人排尿困難,而直腸脫垂則會導致病人排便困難。
輕度脫垂病人常常沒有明顯感覺,可以做凱格爾運動來強化骨盆底肌肉群,儘量減少搬重物,以免腹部承受過多壓力,造成脫垂。
子宮脫垂進展子宮脫垂根據脫垂定量系統(POP-Q)分級方式,須經由複雜的量測,可將子宮脫垂分成不同的嚴重度,以下簡單說明大致的區別,實際上需要由醫師測量方可確認:第0級:沒有脫垂狀況。
第1級:子宮頸或子宮頂掉到陰道一半。
第2級:子宮頸或子宮頂掉到接近陰道口處。
第3級:子宮頸或子宮頂掉到陰道口外。
第4級:子宮體部分都露出陰道口外。
子宮脫垂併發症潰瘍:嚴重的子宮脫垂可能會使陰道外翻脫出,長期跟大腿或是內褲磨擦可能會導致潰瘍甚至是感染。
直腸或膀胱脫垂:膀胱脫垂會導致病人排尿困難,而直腸脫垂則會導致病人排便困難。
子宮脫垂常見致病原因懷孕生產:胎兒的重量、生產時用力,都會傷到骨盆腔的神經及肌肉,特別是生太多小孩的媽媽,風險較大。
老化:年歲增長骨盆腔肌肉自然鬆弛,加上停經、荷爾蒙分泌減少,也會讓骨盆底肌肉群不再像以前緊繃。
腹部壓力:部分慢性咳嗽、便祕的病人,或時常搬運重物的職業族群等,都容易因為症狀或工作替腹部帶來較大的壓力,增加子宮脫垂的風險。
運動過度的人,像是深蹲運動過於頻繁者,也會增加腹部壓力,導致子宮脫垂。
結締組織較差:有些女性沒有生很多小孩,可能因為支撐器官的結締組織天生就比較差,老了就較容易出現子宮脫垂。
子宮脫垂好發族群年長女性懷孕生產胎數較多常搬重物、深蹲過於頻繁慢性咳嗽或便秘結締組織較差子宮脫垂預防重點輕度子宮脫垂病人常常沒有明顯感覺,平常可以做凱格爾運動來強化骨盆底肌肉群,可減低日後出現子宮肌垂。
儘量減少搬重物,以免腹部承受過多壓力,造成子宮脫垂。
子宮脫垂診斷方式內診:利用陰道內診就能觀察子宮脫垂的嚴重度,以及有沒有合併陰道壁脫垂的情形。
子宮脫垂治療運動治療:輕微的子宮脫垂通常不到第3級時,可透過練習凱格爾運動與其他方式來鍛鍊骨盆腔底肌肉,提高肌肉收縮的能力,藉以改善子宮脫垂。
骨盆腔功能性式電刺激治療:同樣適合輕微的子宮脫垂,可對骨盆腔底肌肉進行復健作用,提高肌肉收縮作用,改善子宮脫垂。
子宮托:一種塑膠材質的治療器具,由陰道放入,提高並支撐下墜的子宮。
護理師會教病人怎麼放子宮托,學會後病人需每天自行放置,晚上拿出來清洗,一開始可能會有異物感。
手術:新式的人工網膜懸吊術傷口小,可以取代原本鬆弛的筋膜,不一定需要切除子宮就能提供骨盆完整的支撐。
如果脫垂情形太嚴重,可能還是必須考慮同時拿掉子宮,再放置網膜。
但因為網膜是外來物,會讓陰道組織纖維化,減低彈性及伸縮性,因此可能影響性生活滿意度,所以醫師傾向讓年紀較大的病人放網膜,年紀輕、性行為相對頻繁的女性暫不建議使用。
子宮脫垂照護重點子宮脫垂是很多年長女性面臨的問題,基本上經過妥善的治療,並不會威脅生命,但平常生活就應多注意,減少搬
2. 骨盆鬆弛包括:子宮脫垂、陰道穹窿脫垂
科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科心臟血管外科傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)病理中心放射腫瘤部(科)高壓氧科中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科醫技、其他部門癌症中心燙傷中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教搜尋功能婦產部首頁婦兒部門婦產部衛教單張編號:A7720130 認識婦女骨盆鬆弛By 婦產部|November,2019Q1.什麼是骨盆鬆弛呢?骨盆鬆弛包括:子宮脫垂、陰道穹窿脫垂、膀胱壁脫垂、直腸壁脫垂。
Q2.為什麼我會有骨盆鬆弛呢?造成骨盆鬆弛的原因是什麼呢?女性骨盆先天性結構有鬆弛的機會,其他先天因素包括人種及某些遺傳疾病。
懷孕:以第一胎影響最大。
生產:陰道生產(尤其產程延遲或使用產鉗及真空吸引者)比剖腹生產者機率高。
年齡:停經後女性荷爾蒙缺乏。
吸菸。
肥胖。
慢性肺部疾病。
勞力粗重工作。
骨盆腔手術過後:子宮頸癌根除術後。
Q3.骨盆鬆弛會有什麼症狀呢?發生骨盆腔、子宮下垂的症狀包括:會陰部或陰道下墜感。
腰酸背痛、會陰部漲痛。
頻尿、尿失禁、急尿、解尿困難。
尿液堆積、解不出尿液。
解便失禁、大便囤積。
Q4.如果我有骨盆鬆弛的問題要找醫師看診,請問我要掛那一科呢?是婦產科泌尿科還是直腸外科?聽說還有專門看骨盆鬆弛的婦女泌尿專科嗎?如果妳有以上的症狀時,可能有骨盆鬆弛的相關問題,需要諮詢妳的婦女泌尿專科醫師。
奇美醫學中心於96年11月成立婦女泌尿專科,為提供婦女有關尿失禁以及骨盆鬆弛疾病方面的醫療服務。
包括婦女骨盆醫學諮詢、完整的評估診斷與更精緻的藥物療法、復健物理療法以及手術療法。
Q5.如果骨盆鬆弛又合併尿失禁或解尿困難那可以合併處理嗎?可以的。
只要經過詳細檢查使用尿動力學檢查或影像尿動力學檢查(Video-urodyanmicstudy)確定後即可在手術中合併處理。
奇美醫學中心於第一醫療大樓B2碎石中心暨影像尿流動力檢查室,提昇婦女泌尿的照顧品質及發展深度。
Q6.骨盆鬆弛可以選擇的手術方式是什麼?有無其他的替代方案?非手術性療法:行為療法膀胱訓練物理治療藥物治療使用陰道支撐物(子宮托)手術性療法:子宮切除術前後陰道壁修補腹腔鏡懸吊術開腹式懸吊術經陰道人工網膜植入術Q7.骨盆鬆弛最有效手術方式是什麼?因傳統使用自體組織懸吊術的失敗率高達30%。
選擇經陰道人工網膜植入術(TVM)可將失敗率降為5~10%。
Q8.經陰道人工網膜植入術(TVM)手術效益及風險性如何?手術效益為:手術解決子宮、膀胱、直腸脫垂之困擾。
解決排尿困難、骨盆器官糜爛潰瘍等問題。
改善性功能障礙。
有關風險性,此手術已是發展成熟之婦科手術,大多無嚴重之併發症,可改善解尿困難、尿失禁、膀胱尿道脫垂、直腸膨出等等,但仍有與一般手術麻醉併發症及副作用危險及失敗率。
例如術後網膜外露於陰道外或膀胱內:一般不超過5%,萬一發生可切除清創後再重新縫合。
Q9.經陰道人工網膜植入術(TVM)時是否需使用自費耗材。
本術式執行時,手術麻醉及住院有健保給付。
但需自費購買耗材使用。
在您決定選用前可先與醫師討論適用性。
在陰道壁下方一傷口,及會陰部數個小切口。
將人工網膜植入陰道前後壁。
修補手術可以解決子宮膀胱、直腸脫垂之困擾或解決排尿困難、骨盆器官外露糜爛潰瘍等問題。
~諮詢電話~│奇美醫院│電話:(06)281-2811轉53270│柳營奇美│電話:(06)622-6999轉73293│佳里奇美│電話:(06)726-3333轉33908│奇美醫院│電話:(06)281-2811轉53270│柳營奇美│電話:(06)622-6999轉73293│佳里奇美│電話:(06)726-3333轉33908
Q2.為什麼我會有骨盆鬆弛呢?造成骨盆鬆弛的原因是什麼呢?女性骨盆先天性結構有鬆弛的機會,其他先天因素包括人種及某些遺傳疾病。
懷孕:以第一胎影響最大。
生產:陰道生產(尤其產程延遲或使用產鉗及真空吸引者)比剖腹生產者機率高。
年齡:停經後女性荷爾蒙缺乏。
吸菸。
肥胖。
慢性肺部疾病。
勞力粗重工作。
骨盆腔手術過後:子宮頸癌根除術後。
Q3.骨盆鬆弛會有什麼症狀呢?發生骨盆腔、子宮下垂的症狀包括:會陰部或陰道下墜感。
腰酸背痛、會陰部漲痛。
頻尿、尿失禁、急尿、解尿困難。
尿液堆積、解不出尿液。
解便失禁、大便囤積。
Q4.如果我有骨盆鬆弛的問題要找醫師看診,請問我要掛那一科呢?是婦產科泌尿科還是直腸外科?聽說還有專門看骨盆鬆弛的婦女泌尿專科嗎?如果妳有以上的症狀時,可能有骨盆鬆弛的相關問題,需要諮詢妳的婦女泌尿專科醫師。
奇美醫學中心於96年11月成立婦女泌尿專科,為提供婦女有關尿失禁以及骨盆鬆弛疾病方面的醫療服務。
包括婦女骨盆醫學諮詢、完整的評估診斷與更精緻的藥物療法、復健物理療法以及手術療法。
Q5.如果骨盆鬆弛又合併尿失禁或解尿困難那可以合併處理嗎?可以的。
只要經過詳細檢查使用尿動力學檢查或影像尿動力學檢查(Video-urodyanmicstudy)確定後即可在手術中合併處理。
奇美醫學中心於第一醫療大樓B2碎石中心暨影像尿流動力檢查室,提昇婦女泌尿的照顧品質及發展深度。
Q6.骨盆鬆弛可以選擇的手術方式是什麼?有無其他的替代方案?非手術性療法:行為療法膀胱訓練物理治療藥物治療使用陰道支撐物(子宮托)手術性療法:子宮切除術前後陰道壁修補腹腔鏡懸吊術開腹式懸吊術經陰道人工網膜植入術Q7.骨盆鬆弛最有效手術方式是什麼?因傳統使用自體組織懸吊術的失敗率高達30%。
選擇經陰道人工網膜植入術(TVM)可將失敗率降為5~10%。
Q8.經陰道人工網膜植入術(TVM)手術效益及風險性如何?手術效益為:手術解決子宮、膀胱、直腸脫垂之困擾。
解決排尿困難、骨盆器官糜爛潰瘍等問題。
改善性功能障礙。
有關風險性,此手術已是發展成熟之婦科手術,大多無嚴重之併發症,可改善解尿困難、尿失禁、膀胱尿道脫垂、直腸膨出等等,但仍有與一般手術麻醉併發症及副作用危險及失敗率。
例如術後網膜外露於陰道外或膀胱內:一般不超過5%,萬一發生可切除清創後再重新縫合。
Q9.經陰道人工網膜植入術(TVM)時是否需使用自費耗材。
本術式執行時,手術麻醉及住院有健保給付。
但需自費購買耗材使用。
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修補手術可以解決子宮膀胱、直腸脫垂之困擾或解決排尿困難、骨盆器官外露糜爛潰瘍等問題。
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