婦產科醫師解釋其實兩者出血的時間點不同，但都需要至婦產科給醫師進行完整檢查。

子宮肌瘤惡化不會變癌症！ 明明月經還沒來怎麼內褲上有血、月經怎麼 ...Skiptocontent子宮肌瘤在女性中常見的問題，雖然多數是良性的，但也有少數會轉為惡性，不少民眾因此誤會轉為惡性就是癌症，其實兩者是完全不一樣的疾病，只是在症狀表現時都會「異常出血」。

民眾該怎麼區分到底是癌症還是肌瘤？婦產科醫師解釋其實兩者出血的時間點不同，但都需要至婦產科給醫師進行完整檢查。

子宮肌瘤惡化不會變癌症！明明月經還沒來怎麼內褲上有血、月經怎麼來了這麼多天還沒有結束，這些子宮異常出血狀況是身體警訊，國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥說：「子宮肌瘤跟子宮內膜癌，兩者都會有異常出血情況，確實有可能會搞混，但肌瘤是在肌瘤層、內膜是在內膜層，兩者不一樣。

」子宮肌瘤因為長在肌瘤層的位置，通常可分為三種：黏膜下、肌肉層、漿膜下肌層，黃家彥解釋：「即使肌瘤很小都可能造成子宮收縮不完全，也會造成子宮收縮出血會比較多，就會出現可能經期無法止血。

」子宮肌瘤經期時異常出血！內膜癌非經期也會出血但子宮內膜癌是從子宮最裡面那一層所長出來的惡性腫瘤，也就是平常月經剝落的那層，黃家彥提到：「如果長了腫瘤就會異常出血，他的出血就會跟經期相對無關，在停經、沒有月經來的時候也會出血。

」基本上可以從「出血的時間點」做個區分，子宮肌瘤主要都是在經期來的時候導致的出血異常，但內膜癌會在非經期、甚至更年期時出血，黃家彥強調：「即使子宮肌瘤變成惡性，也是惡性肌肉瘤跟內膜癌基本上是不同的狀況，細胞形成是完全不一樣的，也不用擔心會像癌症轉移到全身。

」子宮肌瘤復發機率高！調整飲食習慣格外重要但子宮肌瘤復發機率高，當藉由手術移除一顆顆的肌瘤，雖然保留生育能力，但未來還有很大的機會再長出子宮肌瘤。

對於這些造成子宮問題通常可能跟體內雌激素有關，當然飲食習慣、精神狀況都有極大關係，平時應減少脂肪與高糖食物的攝取，及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力。

文、王芊淩／圖、何宜庭延伸閱讀子宮內膜癌有年輕化趨勢！得婦癌還可以懷孕嗎？常見三大婦癌差異一次懂每四位女性就有一位有子宮肌瘤！醫師：保持好心情可以減少肌瘤生成子宮內膜癌成為第一名婦癌　脂肪、塑化劑是2大殺手Heho熱門文章1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-292.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021-07-183.COVID-19／機師風波國內防疫措施需加嚴嗎？指揮中心：目前沒有影響2021-09-044.快訊／新北幼兒園群聚足跡曝！曾至台北車站、基隆、宜蘭、板橋全聯2021-09-075.北市疫情／不跟進新北升級防護！柯文哲：請大家還是要落實二級防疫政策2021-09-08影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05【OL悄悄話】常覺得自己身體贅肉多？2動作矯正姿勢讓體態更好看2021-08-25更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識

由於進行抹片檢查之後，發現腫瘤非常容易出血，丁大清主任建議進行經陰道子宮肌瘤切除，病理報告發現為少見之子宮平滑肌惡性肉瘤，之後再 ...週四,15五月201400:00子宮肌瘤出血別輕忽　規律檢查早期治療字體大小縮小字體加大字體列印Email　　48歲的黃女士，最近10個月有月經過多並合併有喘及頭暈的現象，後來在花蓮慈濟醫院接受全身健康檢查，發現發現子宮長了一顆大小約四公分的肌瘤，經由花蓮慈院婦產部婦科主任丁大清醫師手術治療後，確診為少見的子宮平滑肌惡性腫瘤，所幸腫瘤沒有擴散，黃女士已平安出院。

子宮肌瘤出血別輕忽　規律檢查早期治療　　丁大清主任表示，子宮惡性肉瘤是少見的腫瘤，佔婦科女性生殖器惡性腫瘤的1％，其中約有40％是平滑肌惡性肉瘤，症狀不一定會有陰道出血，可能是快速子宮變大。

診斷困難的地方是子宮平滑肌惡性肉瘤和子宮肌瘤無法以臨床或放射影像來區別，65％的子宮平滑肌惡性肉瘤在術前診斷為良性子宮肌瘤，病人可能會有骨盆腔疼痛或壓迫症狀，透過腹部觸診或骨盆腔檢查可發現腫塊。

因此對於子宮快速變大的個案，尤其是在停經後，很有可能就是平滑肌惡性肉瘤。

　　從花蓮嫁到金門的黃女士表示，其實自己沒有發現甚麼特別症狀，雖然在地方診所檢查，發現有約2公分的肌瘤，但是一開始並沒有太在意，後來親友介紹花蓮慈院的健康檢查服務很好，就趁回娘家的時候，到花蓮慈院接受健檢，才發現子宮肌瘤從子宮長到陰道，大小約有四公分。

由於進行抹片檢查之後，發現腫瘤非常容易出血，丁大清主任建議進行經陰道子宮肌瘤切除，病理報告發現為少見之子宮平滑肌惡性肉瘤，之後再進行腫瘤分期手術，所幸並沒有擴散出去，但丁主任建議後續還是要持續追蹤。

　　子宮惡性肉瘤好發年齡約在50─60歲，傳統上認為生長速度較快的肌瘤演變成惡性肉瘤的機會較高，丁大清主任表示，手術治療是最可能治癒的方法，如果是可以接受手術的病人，則全子宮併雙側輸卵管卵巢切除、或併淋巴結摘除是初始的治療選擇，若無法手術，則可接受放射合併化學治療，單純化學治療或荷爾蒙療法。

　　丁大清主任提醒，子宮惡性肉瘤的復發率相當高，肺部轉移是最常見的遠端轉移，術後建議規則追蹤，可早期發現復發，以便進行後續治療。

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子宮頸癌: 以接觸性出血(性交後出血) 來表現. 卵巢癌, 輸卵管癌: 以腹水或腹部腫塊來表現. 子宮內膜癌: 以不規則出血或停經後出血來表現. 子宮內膜異位瘤: 以經痛, ...婦科腫瘤Q&A 回上一頁高雄長庚婦癌科張簡展照醫師 (1)腫瘤有哪些症狀與徵候?  大多是無徵狀,依其發生位置,或腫瘤之特性(是否荷爾蒙依賴性)而有不一樣之症狀,如:陰唇癌:以搔癢來表現.子宮頸癌:以接觸性出血(性交後出血)來表現.卵巢癌,輸卵管癌:以腹水或腹部腫塊來表現.子宮內膜癌:以不規則出血或停經後出血來表現.子宮內膜異位瘤:以經痛,行房不適,或經前腰酸來表現.子宮腺瘤:以經痛來表現.子宮肌瘤:以經血量多為主或腹部腫塊.子宮外孕:以月經不規則,急性腹痛來凸顯.輸卵管,卵巢膿瘍:以急性腹痛及發燒來表現.卵巢瘤:以腹部腫塊為主. (2)腫瘤是否會消失?於哪些情況會緩解,哪些腫瘤須立即處理?  1.荷爾蒙依賴性之腫瘤,如:子宮內膜異位症,因懷孕或停經(更年期),會自然緩解;2.子宮肌瘤隨月經週期或懷孕,其大小會有所改變,因停經而有九成會自然萎縮消失;3.卵巢因月經週期及懷孕有所謂卵泡及黃體瘤,是生理性的腫瘤. (3)哪些症狀"警覺之訊息"即有惡性之可能?  突發性變大.腹部鼓脹,身體外型變瘦.停經後出血.接觸性出血(性交後出血).陰部搔癢一段時期.突發性及持續性骨盆及腰腿酸痛.陰道出血並惡臭. (4)哪些腫瘤須立即處理?哪些腫瘤可以觀察?其開刀適應症及時機為何?  1.子宮肌瘤:若腫大至有壓迫性,經血量過多導致貧血,或突發性變大,為其手術的時機2.子宮腺瘤:經痛加劇,經血增多.3.子宮內膜異位瘤:其手術時機依各体之情況而定,須考慮其復發機會很高如臨床醫師認為有惡性之可能性,為其手術之時機.醫師會依照臨床理學檢查,內診加上超音波掃描及病史,綜合研判後,依其惡性可能機會之大小來決定. (5)一般民眾須具備哪些婦女衛生常識?  1.有否定期找婦科醫師檢查,最好六個月為一期.2.有性行為之婦女,有否定期抹片檢查.3.學會自己測定基礎體溫之能力.4.每天睡醒,自我檢查下腹部(排尿前及排尿後).5.遇到有問題,須找第二意見或第三意見6.每個月自我測量腹圍.7.注意排便習慣及顏色8.超音波檢查只可檢查有腫塊之腫瘤,對陰唇,陰道,子宮頸癌或發炎無診斷之功能.9.子宮頸糜爛,百分之九十不是病,只是生理現象.10.不諉醫. 回上一頁

子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮內膜息肉、子宮頸息肉、子宮頸糜爛、子宮頸內皮外翻等生殖道病灶，也是造成不正常出血的原因之一。

子宮頸炎，尤其是 ... ﹛科室簡介﹛﹛醫學新知﹛﹛教學資料﹛﹛最新消息﹛﹛醫療團隊﹛﹛留言板﹛﹛門診時間 新聞分類 最新消息 新聞報導 教學資料    住院醫師訓練計劃    實習醫師訓練計劃    實習醫學生訓練計劃    科內學術活動 衛教新知    衛教單張    醫訊    其他衛教資訊 相關連結分類  醫療團隊  主治醫師  特約醫師  總醫師  醫療設備聯絡方式高市三民區自由一路100號tel:07-3121101#6109fax:07-3162429mail:[email protected]非月經期間的出血，是癌症嗎？時間：2012/1/12下午10:55:20 來源：常春月刊 閱覽次數：27265非月經期間的出血，可能的原因很多，包括腫瘤增生、荷爾蒙失調、生殖道病灶、感染、凝血病變或與懷孕有關的各種情形，是非常普遍的婦科問題。

非月經期間的出血，常讓女性擔心：「會是癌症嗎」？其實大部分非月經期間的出血，並非由癌症引起的，必須找出原因、對症治療；但也千萬不要忽略這個警訊，甚至因害怕癌症而諱疾忌醫，唯有及早就診，才能早期治療、早期康復！王小姐平常生理週期都很紊亂，曾被醫師診斷疑似「多囊性卵巢」。

她也很習慣常常好久都沒有來潮，所以不以為意；不過在接近一年都沒來月經之後，最近幾個月卻有不規則的點狀出血，她只好再求診婦產科，結果陰道超音波發現子宮內膜異常增生，經子宮搔刮術診斷為──「初期子宮內膜癌」。

陳太太以前月經大多正常，半年前在服用過一次事後避孕藥之後，接連幾個月的週期卻變得不規則，有時拖10多天，甚至也有1個月就來2~3次。

她自行連續觀察一陣子都沒有改善，因此決定看婦產科；在初步檢查沒有特殊問題的情形下，使用調經藥物控制一段時間之後，月經才又恢復正常。

蔡媽媽前幾個月以來，偶爾會有非月經期間的出血，因為長期放置子宮內避孕器，所以她也不以為意。

然而這段時間，出血的時間與次數變得比較頻繁，她也開始擔心起來；經由婦產科醫師的診治，才驚覺原來她罹患甲狀腺機能低下，轉診至新陳代謝科做後續的治療與追蹤後，異常出血的現象也同時改善。

各年齡層都可能發生林克臻婦產科診所院長林克臻表示，規則的月經週期，來自於子宮內膜受到體內荷爾蒙規律性起伏變化所調控。

一般而言，月經週期大概為28天，介於21天到35天之間皆為正常，經期一次平均約為4天，超過7天則為不正常，一個週期的經血量如果大於80c.c.屬過多。

林克臻指出，不正常的子宮出血有很多種表現的形式，像是次數變少、經血量過多、經期時間太久或非月經期間出血等都是。

非月經期間的出血，可能的原因很多，包括腫瘤增生、荷爾蒙失調、生殖道病灶、感染、凝血病變或與懷孕有關的各種情形。

不正常的子宮出血是一種各年齡層女性都可能發生，且非常普遍的婦科問題。

出血的各種原因 ●癌症如果是癌症導致的非月經期間的出血，要視癌症的種類而定。

若異常出血與癌症有關，子宮內膜癌是最需要擔心的。

初步可以利用超音波檢查，如果懷疑是子宮內膜病變的話，還是需要將子宮內膜採樣、子宮鏡或子宮搔刮術等，將所採得的異常組織送病理化驗以確診；尤其是超過35歲、肥胖、經常不排卵，或是接受荷爾蒙療法，卻沒有使用黃體素的女性。

侵犯性子宮頸癌最常表現的症狀即為不正常出血，如果子宮頸有明顯病灶、高度懷疑是子宮頸癌時，建議採用切片採樣，因為若只是抹片，有時會因腫瘤壞死而出現偽陰性的結果。

至於陰道惡性腫瘤則非常罕見，內診時應小心評估不正常出血點的地方。

●功能不良性子宮出血然而，大部分非月經期間的出血，其實並非由癌症引起。

外在情緒、壓力、生活作息改變，或是其他原因導致的無排卵，都容易引發功能不良性子宮出血。

這是指沒有器質性方面問題時的異常子宮出血。

●荷爾蒙失調有時與過量女性荷爾蒙與子宮內膜種種異常有關，除了子宮內膜癌以外，包括囊狀增生、腺瘤增生、囊狀非典型增生，都可能產生。

透過各種途徑給予的荷爾蒙藥物，不當的添加植物性、天然荷爾蒙，或是像部分卵巢腫瘤，也會產生荷爾蒙，這些情形引發的失調，也有可能導致非月經期間的出血。

●使用避孕藥或荷爾蒙剛開始使用前3個月內，或斷斷續續使用避孕藥等荷爾蒙製劑，或放置子宮內投藥系統或長效狄波避孕針，也很常出現不規則的出血。

●內分泌問題甲狀

良性子宮肌瘤和惡性子宮肉瘤皆從肌肉層長出，且兩者症狀類似，如異常陰道出血、下腹腫脹、異常陰道分泌物等，光從症狀及陰道超音波，甚至 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療同樣都會腹脹痛、陰道出血惡性子宮肉瘤只有「這樣」才能確診曾金月報導2020/04/2017:52字體放大45歲許女士下腹部脹痛已２年多，最近因陰道出血赴醫檢查，透過超音波影像顯示子宮頂端有一顆約14公分腫瘤，已經出現嚴重鈣化及結構混亂症狀，一度研判是惡性子宮肉瘤，估計僅剩半年性命，讓她傷心欲絕，所幸開刀取出子宮，化驗確診為良性子宮平滑肌瘤，才讓她鬆一口氣。

延伸閱讀：子宮肌瘤不想手術，中醫治療縮小肌瘤常按「這裡」可減少經血量 示意圖／TVBS 都是從子宮肌肉層長出來，但預後差很大亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，女性子宮的組成可分三層，內層為子宮內膜，中間層為肌肉層，外層為漿膜層。

延伸閱讀：經血量多如血瀑、還有「仙草凍」血塊 中醫說這類食物要少吃 良性子宮肌瘤和惡性子宮肉瘤皆從肌肉層長出，且兩者症狀類似，如異常陰道出血、下腹腫脹、異常陰道分泌物等，光從症狀及陰道超音波，甚至電腦斷層或磁振造影等高階影像檢查，皆不易判定，故多數惡性子宮肉瘤常等到實際手術檢查或術後切片化驗才能確診。

 惡性子宮肉瘤預後不佳葛裕民指出，「惡性子宮肉瘤」是從子宮肌肉層，或其他支撐子宮的組織中所形成的惡性疾病，此病相當罕見，只佔婦科惡性腫瘤的1%，台灣每年新發現個案約80-90例。

 但即使約60%患者被發現罹病時為第一期，惡性子宮肉瘤整體預後仍較一般常見之子宮內膜癌來得差，五年存活率約介於25%至76%之間，如果晚期才被發現存活率更低到只有10-15%。

延伸閱讀：愛吃紅肉的人易得子宮內膜異位！６種飲食調整可降低風險 ▲葛裕民醫師提醒，子宮肌瘤大部分是良性，但仍需定期追蹤。

 手術為主要治療方式手術是目前診斷及治療惡性子宮肉瘤的主要方式，若是術前已診斷為惡性子宮肉瘤的患者，全子宮切除手術是最佳處置，需要時可加做卵巢切除，骨盆腔和主動脈旁淋巴切除，達到腫瘤完全切除的目的，有些病人術後需接受化學治療或放射線治療，預防腫瘤復發。

延伸閱讀：子宮肌瘤要手術？哪種手術比較好？醫師：3種狀況才需要 良性子宮肌瘤仍要長期追蹤葛裕民提醒，惡性子宮肉瘤初期通常沒有症狀，當超音波檢查發現子宮肌瘤時，雖然一般會視為良性，但仍應定期追蹤，才能早期發現、早期治療。

 ◎圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章預防子宮病變、改善子宮肌瘤 必學2招瑜伽運動子宮肌瘤不一定要開刀3狀況有癌化風險需積極處理喝豆漿、吃補品改善經痛?小心子宮肌瘤，5種食物要避免長期疲倦、心臟衰竭竟與子宮肌瘤有關？ 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看子宮肌瘤子宮內膜陰道出血腹脹痛檢驗手術復發下一則：寒從腳下起，寒症引起腰痛、腿痛、子宮肌瘤！彥寬老師「補腎功」暖腳又暖身人氣排行榜1最低熱量蛋料理不是水煮蛋！營養師揭「蛋料理排行榜」3族群不建議吃茶葉蛋2花椰菜正便宜！綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多3情緒低落又變胖，小心是缺乏維生素D！醫師教你有效補充維生素Ｄ4廚房亂到像戰場？達人公開收納技巧一張圖鍋碗瓢盆速歸位5每31分鐘就有1人罹患大腸癌！大便習慣改變別擔心台大權威曝2種大便顏色才最危險6體內缺這個，染新冠肺炎機率高！江坤俊：1種營養素有效降低免疫風暴7又有寒流報到！外出必備保暖6物、在家練1招活絡身體不僵硬8吳神父的腳底按摩也能護腸！常按這些反射區改善便祕在家就能做9泡泡尿是腎臟出問題？江坤俊教你1招分辨蛋白尿恐暗藏這些疾病10天冷促發心血管疾病發作！三高族群保健心血管中醫師推「這杯茶」11抗疫新發現！中醫大研究：「單寧酸」具有雙重作用可抑制新冠病毒12為何脂肪肝找上我？半數中高齡人不懂「控糖」3個飲食撇步遠離脂肪肝人氣排行榜1最低熱量蛋料理不是水煮蛋！營養師揭「蛋料理排行榜」3族群不建議吃茶葉蛋2花椰菜正便宜！綠花椰菜預防高血壓、癌症營養師曝4種人別吃太多3情緒低落又變胖，小心是缺乏維生素D！醫師教你有效