子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮內膜息肉、子宮頸息肉、子宮頸糜爛、子宮頸內皮外翻等生殖道病灶，也是造成不正常出血的原因之一。

子宮頸炎，尤其是 ... ﹛科室簡介﹛﹛醫學新知﹛﹛教學資料﹛﹛最新消息﹛﹛醫療團隊﹛﹛留言板﹛﹛門診時間 新聞分類 最新消息 新聞報導 教學資料    住院醫師訓練計劃    實習醫師訓練計劃    實習醫學生訓練計劃    科內學術活動 衛教新知    衛教單張    醫訊    其他衛教資訊 相關連結分類  醫療團隊  主治醫師  特約醫師  總醫師  醫療設備聯絡方式高市三民區自由一路100號tel:07-3121101#6109fax:07-3162429mail:[email protected]非月經期間的出血，是癌症嗎？時間：2012/1/12下午10:55:20 來源：常春月刊 閱覽次數：27265非月經期間的出血，可能的原因很多，包括腫瘤增生、荷爾蒙失調、生殖道病灶、感染、凝血病變或與懷孕有關的各種情形，是非常普遍的婦科問題。

非月經期間的出血，常讓女性擔心：「會是癌症嗎」？其實大部分非月經期間的出血，並非由癌症引起的，必須找出原因、對症治療；但也千萬不要忽略這個警訊，甚至因害怕癌症而諱疾忌醫，唯有及早就診，才能早期治療、早期康復！王小姐平常生理週期都很紊亂，曾被醫師診斷疑似「多囊性卵巢」。

她也很習慣常常好久都沒有來潮，所以不以為意；不過在接近一年都沒來月經之後，最近幾個月卻有不規則的點狀出血，她只好再求診婦產科，結果陰道超音波發現子宮內膜異常增生，經子宮搔刮術診斷為──「初期子宮內膜癌」。

陳太太以前月經大多正常，半年前在服用過一次事後避孕藥之後，接連幾個月的週期卻變得不規則，有時拖10多天，甚至也有1個月就來2~3次。

她自行連續觀察一陣子都沒有改善，因此決定看婦產科；在初步檢查沒有特殊問題的情形下，使用調經藥物控制一段時間之後，月經才又恢復正常。

蔡媽媽前幾個月以來，偶爾會有非月經期間的出血，因為長期放置子宮內避孕器，所以她也不以為意。

然而這段時間，出血的時間與次數變得比較頻繁，她也開始擔心起來；經由婦產科醫師的診治，才驚覺原來她罹患甲狀腺機能低下，轉診至新陳代謝科做後續的治療與追蹤後，異常出血的現象也同時改善。

各年齡層都可能發生林克臻婦產科診所院長林克臻表示，規則的月經週期，來自於子宮內膜受到體內荷爾蒙規律性起伏變化所調控。

一般而言，月經週期大概為28天，介於21天到35天之間皆為正常，經期一次平均約為4天，超過7天則為不正常，一個週期的經血量如果大於80c.c.屬過多。

林克臻指出，不正常的子宮出血有很多種表現的形式，像是次數變少、經血量過多、經期時間太久或非月經期間出血等都是。

非月經期間的出血，可能的原因很多，包括腫瘤增生、荷爾蒙失調、生殖道病灶、感染、凝血病變或與懷孕有關的各種情形。

不正常的子宮出血是一種各年齡層女性都可能發生，且非常普遍的婦科問題。

出血的各種原因 ●癌症如果是癌症導致的非月經期間的出血，要視癌症的種類而定。

若異常出血與癌症有關，子宮內膜癌是最需要擔心的。

初步可以利用超音波檢查，如果懷疑是子宮內膜病變的話，還是需要將子宮內膜採樣、子宮鏡或子宮搔刮術等，將所採得的異常組織送病理化驗以確診；尤其是超過35歲、肥胖、經常不排卵，或是接受荷爾蒙療法，卻沒有使用黃體素的女性。

侵犯性子宮頸癌最常表現的症狀即為不正常出血，如果子宮頸有明顯病灶、高度懷疑是子宮頸癌時，建議採用切片採樣，因為若只是抹片，有時會因腫瘤壞死而出現偽陰性的結果。

至於陰道惡性腫瘤則非常罕見，內診時應小心評估不正常出血點的地方。

●功能不良性子宮出血然而，大部分非月經期間的出血，其實並非由癌症引起。

外在情緒、壓力、生活作息改變，或是其他原因導致的無排卵，都容易引發功能不良性子宮出血。

這是指沒有器質性方面問題時的異常子宮出血。

●荷爾蒙失調有時與過量女性荷爾蒙與子宮內膜種種異常有關，除了子宮內膜癌以外，包括囊狀增生、腺瘤增生、囊狀非典型增生，都可能產生。

透過各種途徑給予的荷爾蒙藥物，不當的添加植物性、天然荷爾蒙，或是像部分卵巢腫瘤，也會產生荷爾蒙，這些情形引發的失調，也有可能導致非月經期間的出血。

●使用避孕藥或荷爾蒙剛開始使用前3個月內，或斷斷續續使用避孕藥等荷爾蒙製劑，或放置子宮內投藥系統或長效狄波避孕針，也很常出現不規則的出血。

●內分泌問題甲狀