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1. 26歲罹子宮頸癌仍保留子宮
聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】 台南市一名26歲女子因下體異常出血就醫，被診斷出罹患罕見的小細胞子宮頸癌，由於她未婚，醫師為她進行保留子宮的 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症防治/卵巢．子宮26歲罹子宮頸癌仍保留子宮分享分享留言列印A-A+2014-09-2314:30聯合新聞網聯合新聞網【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】台南市一名26歲女子因下體異常出血就醫，被診斷出罹患罕見的小細胞子宮頸癌，由於她未婚，醫師為她進行保留子宮的手術，經過兩年追蹤目前情況良好。
成大醫院婦產部婦女腫瘤科主治醫師黃于芳表示，多數的子宮頸癌患者都必須做子宮摘除手術徹底根治，只有極少數能保留子宮，成大8年來只有兩例保留子宮。
這名女子兩年前到成大就醫，內診發現子宮頸有個約2.5公分大小的腫瘤，經切片化驗為罕見的小細胞癌。
黃于芳表示，小細胞癌通常發生在肺部，子宮頸癌7成以上為鱗狀上皮細胞癌，其次為腺癌，極少發現小細胞癌。
由於這名患者未婚也未生育，獲知罹患子宮頸癌後很擔心無法保留子宮，喪失生育能力。
經與醫師討論，醫師建議先進行抗癌藥物治療，讓腫瘤縮小，再切除子宮頸、保留子宮，手術至今兩年，每個月都有正常排卵與月經，沒有復發跡象，是少數能成功保留子宮，同時生理機能恢復正常的個案。
黃于芳表示，子宮頸癌早期發現治療效果佳，如果腫瘤小於2.5公分，同時癌細胞侵犯的深度淺，可考慮採用保留子宮的手術，並在手術中確定子宮沒有殘留病灶。
她表示，國內婦女罹患子宮頸癌的高峰集中在50-78歲，年輕患者少，但不代表年輕就不會罹病，發現異常出血仍應盡早就醫治療。
【2009/11/16聯合報】子宮頸癌延伸閱讀HPV也會引發口咽癌醫：男女都應打疫苗停經後腹痛出血竟罹患子宮頸癌女性有這些症狀莫大意性交出血正常嗎？專家分析6大可能原因，熟女更應當心婦科疾病2021癌症高峰論壇／從預防到早篩殲滅癌威脅2021癌症論壇／HPV疫苗保護男女下生殖道2021癌症論壇必知九件事之3／癌症疫苗奇美醫10年子宮頸癌篩檢12萬3千多人早期發現1300多人同類文章子宮肌瘤長多大要開刀？喝豆漿蜂王乳長更快？醫：太快變大恐是肉瘤癌2021癌症論壇／HPV疫苗保護男女下生殖道2021癌症論壇／卵巢癌易復發精準醫療助延緩奇美醫10年子宮頸癌篩檢12萬3千多人早期發現1300多人子宮內膜癌為圓媽媽夢冒生命危險治療植胚胎成功產子久沒愛愛不用做抹片？國健署破迷思30歲以上女性快做子宮頸抹片檢查方馨：花不到6分鐘女性要保護好自己！如何減少或避免子宮頸癌的發生？醫：確實做好３件事女大生吃藥調經期一年未改善就醫才發現罹子宮內膜癌腹痛以為消化不良卵巢癌逾5成確診時已為晚期預防子宮頸癌接種疫苗保護力有10年消除子宮頸癌婦癌專家：讓小男生也接種公費HPV疫熟女腹漲便秘糞細如筷竟是卵巢癌末期性愛跟香菸一樣危險？WHO：癌症死亡人數20%起因於性交流孕期青梅竹馬老公偷吃8年後罹子宮頸癌的她最後悔這事卵巢癌易復發標靶藥物助延緩子宮內膜癌移轉肺部54歲女接受單孔胸腔鏡肺葉切除術自然孔腹腔鏡手術興起醫：縮短住院但得自費85歲阿嬤肚子圓鼓鼓手術取出2.5公斤水瘤中年發福、小腹變大不以為意？當心「沉默殺手」找上門卵巢癌子宮頸癌新藥首納給付婦產醫：不滿意但可接受子宮頸抹片檢查得上婦科診療台這五件事最好避免！女星發現子宮頸病變醫：非罹癌籲女性可做抹片等檢測三防線防子宮頸癌國健署籲女性勿因疫情而忽略定檢初期症狀與腸胃道疾病超像！40歲以上女性要慎防「無聲癌」別小看分泌物！沉默婦癌初期5情況最易被忽略不只更年期後易得卵巢癌醫師提醒6大危險族群要注意卵巢癌、子宮頸癌末期存活率低健保首次給付標靶藥兩鐵挑戰、懷孕罹癌生孩子她們用生命重新定義:癌症是生命特別的禮物子宮頸癌早期症狀易混淆妳檢查了嗎？看更多猜你喜歡症狀兇猛且病程惡化快速醫：即時察覺血癌4大症狀109年十大死因癌症仍居首位！癌症時鐘11年來首次「變慢」3秒頭頸癌疫中斷就醫腫瘤速變大乳癌年輕化！乳癌前兆12顆檸檬圖教你簡單判斷，早期發現存活率高達9成！92%癌症病患有「癌因性疲憊」醫：要把「運動當作藥」HPV也會引發口咽癌醫：男女都應打疫苗男吞嚥困難拖半年檢查發現罹扁桃腺癌頭頸癌／免疫＋化療優於標靶+化療未煮熟的肉中常見弓形蟲寄生蟲！研究發現：可能與這種癌有關口腔癌患者5苦說不出陽光基金會助病友重拾笑顏罹癌還出現身心症兩頭煎熬癌友主動求助治療有成頭頸癌／流程優化減少停留醫院時間精準防癌！上醫治未病基因檢測幫高風險未病者延壽半夜突出血開
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成大醫院婦產部婦女腫瘤科主治醫師黃于芳表示，多數的子宮頸癌患者都必須做子宮摘除手術徹底根治，只有極少數能保留子宮，成大8年來只有兩例保留子宮。
這名女子兩年前到成大就醫，內診發現子宮頸有個約2.5公分大小的腫瘤，經切片化驗為罕見的小細胞癌。
黃于芳表示，小細胞癌通常發生在肺部，子宮頸癌7成以上為鱗狀上皮細胞癌，其次為腺癌，極少發現小細胞癌。
由於這名患者未婚也未生育，獲知罹患子宮頸癌後很擔心無法保留子宮，喪失生育能力。
經與醫師討論，醫師建議先進行抗癌藥物治療，讓腫瘤縮小，再切除子宮頸、保留子宮，手術至今兩年，每個月都有正常排卵與月經，沒有復發跡象，是少數能成功保留子宮，同時生理機能恢復正常的個案。
黃于芳表示，子宮頸癌早期發現治療效果佳，如果腫瘤小於2.5公分，同時癌細胞侵犯的深度淺，可考慮採用保留子宮的手術，並在手術中確定子宮沒有殘留病灶。
她表示，國內婦女罹患子宮頸癌的高峰集中在50-78歲，年輕患者少，但不代表年輕就不會罹病，發現異常出血仍應盡早就醫治療。
【2009/11/16聯合報】子宮頸癌延伸閱讀HPV也會引發口咽癌醫：男女都應打疫苗停經後腹痛出血竟罹患子宮頸癌女性有這些症狀莫大意性交出血正常嗎？專家分析6大可能原因，熟女更應當心婦科疾病2021癌症高峰論壇／從預防到早篩殲滅癌威脅2021癌症論壇／HPV疫苗保護男女下生殖道2021癌症論壇必知九件事之3／癌症疫苗奇美醫10年子宮頸癌篩檢12萬3千多人早期發現1300多人同類文章子宮肌瘤長多大要開刀？喝豆漿蜂王乳長更快？醫：太快變大恐是肉瘤癌2021癌症論壇／HPV疫苗保護男女下生殖道2021癌症論壇／卵巢癌易復發精準醫療助延緩奇美醫10年子宮頸癌篩檢12萬3千多人早期發現1300多人子宮內膜癌為圓媽媽夢冒生命危險治療植胚胎成功產子久沒愛愛不用做抹片？國健署破迷思30歲以上女性快做子宮頸抹片檢查方馨：花不到6分鐘女性要保護好自己！如何減少或避免子宮頸癌的發生？醫：確實做好３件事女大生吃藥調經期一年未改善就醫才發現罹子宮內膜癌腹痛以為消化不良卵巢癌逾5成確診時已為晚期預防子宮頸癌接種疫苗保護力有10年消除子宮頸癌婦癌專家：讓小男生也接種公費HPV疫熟女腹漲便秘糞細如筷竟是卵巢癌末期性愛跟香菸一樣危險？WHO：癌症死亡人數20%起因於性交流孕期青梅竹馬老公偷吃8年後罹子宮頸癌的她最後悔這事卵巢癌易復發標靶藥物助延緩子宮內膜癌移轉肺部54歲女接受單孔胸腔鏡肺葉切除術自然孔腹腔鏡手術興起醫：縮短住院但得自費85歲阿嬤肚子圓鼓鼓手術取出2.5公斤水瘤中年發福、小腹變大不以為意？當心「沉默殺手」找上門卵巢癌子宮頸癌新藥首納給付婦產醫：不滿意但可接受子宮頸抹片檢查得上婦科診療台這五件事最好避免！女星發現子宮頸病變醫：非罹癌籲女性可做抹片等檢測三防線防子宮頸癌國健署籲女性勿因疫情而忽略定檢初期症狀與腸胃道疾病超像！40歲以上女性要慎防「無聲癌」別小看分泌物！沉默婦癌初期5情況最易被忽略不只更年期後易得卵巢癌醫師提醒6大危險族群要注意卵巢癌、子宮頸癌末期存活率低健保首次給付標靶藥兩鐵挑戰、懷孕罹癌生孩子她們用生命重新定義:癌症是生命特別的禮物子宮頸癌早期症狀易混淆妳檢查了嗎？看更多猜你喜歡症狀兇猛且病程惡化快速醫：即時察覺血癌4大症狀109年十大死因癌症仍居首位！癌症時鐘11年來首次「變慢」3秒頭頸癌疫中斷就醫腫瘤速變大乳癌年輕化！乳癌前兆12顆檸檬圖教你簡單判斷，早期發現存活率高達9成！92%癌症病患有「癌因性疲憊」醫：要把「運動當作藥」HPV也會引發口咽癌醫：男女都應打疫苗男吞嚥困難拖半年檢查發現罹扁桃腺癌頭頸癌／免疫＋化療優於標靶+化療未煮熟的肉中常見弓形蟲寄生蟲！研究發現：可能與這種癌有關口腔癌患者5苦說不出陽光基金會助病友重拾笑顏罹癌還出現身心症兩頭煎熬癌友主動求助治療有成頭頸癌／流程優化減少停留醫院時間精準防癌！上醫治未病基因檢測幫高風險未病者延壽半夜突出血開
2. 子宮頸絨性腺癌合併小細胞癌: 病例報告— 臺北醫學大學
Villoglandular Papillary Adenocarcinoma of the Uterine Cervix with Foci of Small Cell Carcinoma: A Case Report. 貢獻的翻譯標題: 子宮頸絨性腺癌合併小細胞癌: ...跳至主導覽跳至搜尋跳過主要內容VilloglandularPapillaryAdenocarcinomaoftheUterineCervixwithFociofSmallCellCarcinoma:ACaseReport貢獻的翻譯標題:子宮頸絨性腺癌合併小細胞癌:病例報告尹長生,詹景全,趙德彰,Chien-JuiCheng病理學科研究成果:雜誌貢獻›文章›同行評審總覽指紋摘要背景：子宮頸絨性腺癌是一種非少見之腺癌。
到目前為止，僅有49例的文獻報告。
本症的預後通常較上皮癌為佳，可用保守性手術治療。
患者多為30歲之女性，但一旦有淋巴轉移或合併有小細胞癌、漿細胞癌及透明細胞癌時，預後較上皮癌為差，在診治方面必須注意。
病例報告：我們發現一位52歲停經後之婦女因子宮頸絨性併生小細胞癌腺癌，行子宮根除手術及淋巴腺、主動脈旁淋巴切除術。
術後發現有子宮頸局部組織之淋巴系有癌細胞侵犯癌，但沒有骨盆淋巴結及主動脈旁淋巴結轉移。
術後十個月追蹤病人，無異常發現。
結論：我們認為應注意此罕見病例之病理切片診斷，是否子宮頸有局部組織的淋巴血管侵犯，併性低分化之細癌，盆腔淋巴轉移，再決定治療方針。
本例在接受根除手術及盆腔淋巴清除之預後仍須期追蹤檢查。
貢獻的翻譯標題子宮頸絨性腺癌合併小細胞癌:病例報告原文英語頁（從-到）21-26期刊中華民國婦產科醫學會會刊雜誌卷37發行號1出版狀態已發佈-1998Keywords子宮頸絨性腺癌小細胞癌子宮頸癌其它文件與鏈接http://readopac1.ncl.edu.tw/nclJournal/search/detail.jsp?sysId=0005564390&dtdId=000040&search_type=detail&la=chPapillaryAdenocarcinomaMedicine&LifeSciences100%SmallCellCarcinomaMedicine&LifeSciences85%CervixUteriMedicine&LifeSciences70%LymphNodeExcisionMedicine&LifeSciences34%CarcinomaMedicine&LifeSciences23%NeuroendocrineCarcinomaMedicine&LifeSciences22%BloodVesselsMedicine&LifeSciences20%LymphMedicine&LifeSciences19%引用此APAStandardHarvardVancouverAuthorBIBTEXRIS尹長生,詹景全,趙德彰,&Cheng,C-J.(1998).VilloglandularPapillaryAdenocarcinomaoftheUterineCervixwithFociofSmallCellCarcinoma:ACaseReport.中華民國婦產科醫學會會刊雜誌,37(1),21-26.VilloglandularPapillaryAdenocarcinomaoftheUterineCervixwithFociofSmallCellCarcinoma:ACaseReport./尹長生;詹景全;趙德彰;Cheng,Chien-Jui.於:中華民國婦產科醫學會會刊雜誌,卷37,編號1,1998,p.21-26.研究成果:雜誌貢獻›文章›同行評審尹長生,詹景全,趙德彰&Cheng,C-J1998,'VilloglandularPapillaryAdenocarcinomaoftheUterineCervixwithFociofSmallCellCarcinoma:ACaseReport',中華民國婦產科醫學會會刊雜誌,卷37,編號1,頁21-26.尹長生,詹景全,趙德彰,ChengC-J.VilloglandularPapillaryAdenocarcinomaoftheUterineCervixwithFociofSmallCellCarcinoma:ACaseReport.中華民國婦產科醫學會會刊雜誌.1998;37(1):21-26.尹長生;詹景全;趙德彰;Cheng,Chien-Jui./VilloglandularPapillaryAdenocarcino
到目前為止，僅有49例的文獻報告。
本症的預後通常較上皮癌為佳，可用保守性手術治療。
患者多為30歲之女性，但一旦有淋巴轉移或合併有小細胞癌、漿細胞癌及透明細胞癌時，預後較上皮癌為差，在診治方面必須注意。
病例報告：我們發現一位52歲停經後之婦女因子宮頸絨性併生小細胞癌腺癌，行子宮根除手術及淋巴腺、主動脈旁淋巴切除術。
術後發現有子宮頸局部組織之淋巴系有癌細胞侵犯癌，但沒有骨盆淋巴結及主動脈旁淋巴結轉移。
術後十個月追蹤病人，無異常發現。
結論：我們認為應注意此罕見病例之病理切片診斷，是否子宮頸有局部組織的淋巴血管侵犯，併性低分化之細癌，盆腔淋巴轉移，再決定治療方針。
本例在接受根除手術及盆腔淋巴清除之預後仍須期追蹤檢查。
貢獻的翻譯標題子宮頸絨性腺癌合併小細胞癌:病例報告原文英語頁（從-到）21-26期刊中華民國婦產科醫學會會刊雜誌卷37發行號1出版狀態已發佈-1998Keywords子宮頸絨性腺癌小細胞癌子宮頸癌其它文件與鏈接http://readopac1.ncl.edu.tw/nclJournal/search/detail.jsp?sysId=0005564390&dtdId=000040&search_type=detail&la=chPapillaryAdenocarcinomaMedicine&LifeSciences100%SmallCellCarcinomaMedicine&LifeSciences85%CervixUteriMedicine&LifeSciences70%LymphNodeExcisionMedicine&LifeSciences34%CarcinomaMedicine&LifeSciences23%NeuroendocrineCarcinomaMedicine&LifeSciences22%BloodVesselsMedicine&LifeSciences20%LymphMedicine&LifeSciences19%引用此APAStandardHarvardVancouverAuthorBIBTEXRIS尹長生,詹景全,趙德彰,&Cheng,C-J.(1998).VilloglandularPapillaryAdenocarcinomaoftheUterineCervixwithFociofSmallCellCarcinoma:ACaseReport.中華民國婦產科醫學會會刊雜誌,37(1),21-26.VilloglandularPapillaryAdenocarcinomaoftheUterineCervixwithFociofSmallCellCarcinoma:ACaseReport./尹長生;詹景全;趙德彰;Cheng,Chien-Jui.於:中華民國婦產科醫學會會刊雜誌,卷37,編號1,1998,p.21-26.研究成果:雜誌貢獻›文章›同行評審尹長生,詹景全,趙德彰&Cheng,C-J1998,'VilloglandularPapillaryAdenocarcinomaoftheUterineCervixwithFociofSmallCellCarcinoma:ACaseReport',中華民國婦產科醫學會會刊雜誌,卷37,編號1,頁21-26.尹長生,詹景全,趙德彰,ChengC-J.VilloglandularPapillaryAdenocarcinomaoftheUterineCervixwithFociofSmallCellCarcinoma:ACaseReport.中華民國婦產科醫學會會刊雜誌.1998;37(1):21-26.尹長生;詹景全;趙德彰;Cheng,Chien-Jui./VilloglandularPapillaryAdenocarcino
3. 子宮頸小細胞癌Small Cell Cervical Cancer(SCCC) 的治療
... 肺部小細胞癌」，所以就將其治療的經驗及方式引用到SCCC上。
最重要的是要加作全身性抗癌化學療法（C/T）。
早期的SCCC（比如Ⅰb1期），可先作RO：根治性子宮切除 ...Home|中心簡介|中心組織|癌症登記|關懷團體|防癌宣導活動|醫學新知|護理新知|藥物新知衛教園地|衛教手冊|腫瘤諮詢網|諮詢問答集|研習會|搜尋|回彰基子宮頸小細胞癌SmallCellCervicalCancer(SCCC)的治療彰基婦產科 許瑞昌醫師SCCC在早期就會經由血液及淋巴轉移，所以預後不佳（通常在2~3年內死亡），儘管作了根治性手術（RadicalOperation,RO）及術後放射性治療（R/T）。
最常轉移到肺及肝。
其組織學很類似「肺部小細胞癌」，所以就將其治療的經驗及方式引用到SCCC上。
最重要的是要加作全身性抗癌化學療法（C/T）。
早期的SCCC（比如Ⅰb1期），可先作RO：根治性子宮切除術（R/H）及骨盆及主動脈旁淋巴摘除。
但原發腫塊大於4公分時，可先作C/T（NeoadjuvantC/T）4個療程，再作RO，術後再接著作C/T2~4個療程及RT。
C/T用法：VAC：Vincristine1mg/m2D1Doxorubicin40mg/m2D1Cyclophosphamide1000mg/m2D1EP：Cisplatin100mg/m2D1Etopoxide100mg/m2D1~3交替使用，間隔3週，至少6個療程。
有淋巴轉移或Ⅰb2期以上，再加作該位之放射線治療（R/T），預防骨盆腔局部復發。
最重要的是要加作全身性抗癌化學療法（C/T）。
早期的SCCC（比如Ⅰb1期），可先作RO：根治性子宮切除 ...Home|中心簡介|中心組織|癌症登記|關懷團體|防癌宣導活動|醫學新知|護理新知|藥物新知衛教園地|衛教手冊|腫瘤諮詢網|諮詢問答集|研習會|搜尋|回彰基子宮頸小細胞癌SmallCellCervicalCancer(SCCC)的治療彰基婦產科 許瑞昌醫師SCCC在早期就會經由血液及淋巴轉移，所以預後不佳（通常在2~3年內死亡），儘管作了根治性手術（RadicalOperation,RO）及術後放射性治療（R/T）。
最常轉移到肺及肝。
其組織學很類似「肺部小細胞癌」，所以就將其治療的經驗及方式引用到SCCC上。
最重要的是要加作全身性抗癌化學療法（C/T）。
早期的SCCC（比如Ⅰb1期），可先作RO：根治性子宮切除術（R/H）及骨盆及主動脈旁淋巴摘除。
但原發腫塊大於4公分時，可先作C/T（NeoadjuvantC/T）4個療程，再作RO，術後再接著作C/T2~4個療程及RT。
C/T用法：VAC：Vincristine1mg/m2D1Doxorubicin40mg/m2D1Cyclophosphamide1000mg/m2D1EP：Cisplatin100mg/m2D1Etopoxide100mg/m2D1~3交替使用，間隔3週，至少6個療程。
有淋巴轉移或Ⅰb2期以上，再加作該位之放射線治療（R/T），預防骨盆腔局部復發。
4. 子宮頸癌治療的新進展-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
病理診斷可用來判定細胞種類(histology type)、細胞分化程度、有無骨盆淋巴腺轉移、子宮旁結締組織浸潤、第一期A1 、A2 或B1。
小細胞癌(small cell carcinoma)容易轉移 ...台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌子宮頸癌治療的新進展你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！1本文出自癌症新探52期林口長庚醫院婦產部婦癌科賴瓊慧主任子宮頸癌的治療必須有好的病理診斷、分期。
國際婦產科醫學會[InternationalFederationofObstetricsandGynecology]在2009公布了新的分期準則。
於預後因素評估後、能夠徹底執行治療計劃、加上完善的治療後的追蹤，才能為病人爭取到最高的存活率。
[@more@]到目前為止，雖然腹腔鏡手術技術上不成問題，手術分期在晚期子宮頸癌除非有PhaseIII臨床試驗証實其益處，否則不宜當作常規醫療。
手術分期在長庚婦癌團隊的PhaseIII臨床試驗中發現，和臨床分期相比，在相同期別中，手術分期的病患存活率反而下降。
而影像分期，長庚婦癌團隊發現正子斷層掃描和磁振造影的新技術在子宮頸癌有相當亮眼的成果，可以達到準確分期的目地，因此分期的方式原則上必須視臨床適應症而會有不同的臨床效益。
病理診斷可用來判定細胞種類(histologytype)、細胞分化程度、有無骨盆淋巴腺轉移、子宮旁結締組織浸潤、第一期A1、A2或B1。
小細胞癌(smallcellcarcinoma)容易轉移惡性度高且化學治療的選擇較特殊，細胞種類的判定是這一類的就要做包括cisplatin-etoposide的化學治療；如果是腺癌(adenocarcinoma)或腺鱗狀上皮癌(adenosquamouscarcinoma)，除了第一期到二期A子宮頸基質侵蝕深度不深且腫瘤小於4公分者作初始手術治療外，其他二期B至四期都採取含cisplatin的化學放射治療。
但是這樣的治療策略在腺癌或腺鱗狀上皮癌的治療成效是相當不理想的。
長庚婦癌團隊發現腺癌或腺鱗狀上皮癌必須做放射治療者即使加上化學治療預後仍然很差(五年無病存活率IB/IIA腫瘤小於4公分68%,IB/IIA腫瘤大於4公分38%,IIB49%,III30%IVA0%。
反之，第一期到二期B腺癌或腺鱗狀上皮癌作初始手術治療前先用正子斷層掃描影像分期，手術後再依照預後因素做輔佐化學放射治療，五年存活率第一期B至第二期B可達85.5%。
預後因素評估可以幫忙治療計劃的決定：初始HPV基因型是否有獨立的預後價值，一直是爭議不斷，我們以1993-2000在長庚醫院接受初始手術治療的第一期到二期A子宮頸癌病例(N=1067)中分析HPV基因型和傳統預後因素作多變數；得到（1）年齡大於45歲、（1）第二期、（3）分化中度至不良、（4）子宮頸基質侵蝕深度超過1/3、（5）HPV18型、（6）骨盆淋巴腺轉移、（7）子宮旁結締組織浸潤等7個危險預後因素。
一般醫師在為癌症病人研擬治療計畫前，會先預測病人的預後情況，我們針對上述7個預後因素，把具有0~2個因素者設定為低危險群，具有3個因素者設定為中危險群，具有4個因素者設定為高危險群，依此原則建立一個預測病人預後情況的模式，以做為醫師們擬定治療計畫的參考。
例如術前就有4個危險預後因素的病人，直接施予化學放射治療，因為初始手術仍需再做放射治療，與直接施予化學放射治療兩者治療效果一樣，但手術後再做放射治療副作用較大，所以選擇化學放射治療較妥當。
這個研究的結果提供HPV基因型有獨立的預後價值的結論，且指出臨床應用之道。
在晚期及再發子宮頸癌的化學治療，cisplatin單一與組合化學治療PhaseIII臨床試驗唯一有統計學上差異的只有topotecan-cisplatin的組合與單一cisp
小細胞癌(small cell carcinoma)容易轉移 ...台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌子宮頸癌治療的新進展你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！1本文出自癌症新探52期林口長庚醫院婦產部婦癌科賴瓊慧主任子宮頸癌的治療必須有好的病理診斷、分期。
國際婦產科醫學會[InternationalFederationofObstetricsandGynecology]在2009公布了新的分期準則。
於預後因素評估後、能夠徹底執行治療計劃、加上完善的治療後的追蹤，才能為病人爭取到最高的存活率。
[@more@]到目前為止，雖然腹腔鏡手術技術上不成問題，手術分期在晚期子宮頸癌除非有PhaseIII臨床試驗証實其益處，否則不宜當作常規醫療。
手術分期在長庚婦癌團隊的PhaseIII臨床試驗中發現，和臨床分期相比，在相同期別中，手術分期的病患存活率反而下降。
而影像分期，長庚婦癌團隊發現正子斷層掃描和磁振造影的新技術在子宮頸癌有相當亮眼的成果，可以達到準確分期的目地，因此分期的方式原則上必須視臨床適應症而會有不同的臨床效益。
病理診斷可用來判定細胞種類(histologytype)、細胞分化程度、有無骨盆淋巴腺轉移、子宮旁結締組織浸潤、第一期A1、A2或B1。
小細胞癌(smallcellcarcinoma)容易轉移惡性度高且化學治療的選擇較特殊，細胞種類的判定是這一類的就要做包括cisplatin-etoposide的化學治療；如果是腺癌(adenocarcinoma)或腺鱗狀上皮癌(adenosquamouscarcinoma)，除了第一期到二期A子宮頸基質侵蝕深度不深且腫瘤小於4公分者作初始手術治療外，其他二期B至四期都採取含cisplatin的化學放射治療。
但是這樣的治療策略在腺癌或腺鱗狀上皮癌的治療成效是相當不理想的。
長庚婦癌團隊發現腺癌或腺鱗狀上皮癌必須做放射治療者即使加上化學治療預後仍然很差(五年無病存活率IB/IIA腫瘤小於4公分68%,IB/IIA腫瘤大於4公分38%,IIB49%,III30%IVA0%。
反之，第一期到二期B腺癌或腺鱗狀上皮癌作初始手術治療前先用正子斷層掃描影像分期，手術後再依照預後因素做輔佐化學放射治療，五年存活率第一期B至第二期B可達85.5%。
預後因素評估可以幫忙治療計劃的決定：初始HPV基因型是否有獨立的預後價值，一直是爭議不斷，我們以1993-2000在長庚醫院接受初始手術治療的第一期到二期A子宮頸癌病例(N=1067)中分析HPV基因型和傳統預後因素作多變數；得到（1）年齡大於45歲、（1）第二期、（3）分化中度至不良、（4）子宮頸基質侵蝕深度超過1/3、（5）HPV18型、（6）骨盆淋巴腺轉移、（7）子宮旁結締組織浸潤等7個危險預後因素。
一般醫師在為癌症病人研擬治療計畫前，會先預測病人的預後情況，我們針對上述7個預後因素，把具有0~2個因素者設定為低危險群，具有3個因素者設定為中危險群，具有4個因素者設定為高危險群，依此原則建立一個預測病人預後情況的模式，以做為醫師們擬定治療計畫的參考。
例如術前就有4個危險預後因素的病人，直接施予化學放射治療，因為初始手術仍需再做放射治療，與直接施予化學放射治療兩者治療效果一樣，但手術後再做放射治療副作用較大，所以選擇化學放射治療較妥當。
這個研究的結果提供HPV基因型有獨立的預後價值的結論，且指出臨床應用之道。
在晚期及再發子宮頸癌的化學治療，cisplatin單一與組合化學治療PhaseIII臨床試驗唯一有統計學上差異的只有topotecan-cisplatin的組合與單一cisp