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1. 子宮頸癌篩檢簡介

子宮頸癌是如何發生的絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致,感染後多會自行痊癒,僅有少部分持續感染者,會於日後發生子宮頸癌前病變,甚至子 ...跳到主要內容區塊:::癌症篩檢介紹(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌)大腸癌篩檢介紹陽性個案後續確診及治療處置流程子宮頸癌篩檢介紹乳癌篩檢介紹口腔癌篩檢介紹定位點:::首頁>健康主題>預防保健>癌症防治>癌症篩檢介紹(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌)>子宮頸癌篩檢介紹子宮頸癌篩檢簡介facebooklinetwitterplurk轉寄列印發布單位:發布單位:癌症防治組瀏覽數:瀏覽數:42909修改日:修改日:2018/03/31發布日:發布日:2010/07/19    子宮頸癌現況子宮頸癌為婦女常見的癌症之一,根據104癌症登記及105年死亡統計資料顯示,有1,485人發生子宮頸癌及634人死於子宮頸癌,故子宮頸癌是婦女不可輕忽的疾病。

篩檢政策研究顯示子宮頸抹片檢查可以降低60%-90%子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率,因此,國民健康署提醒30歲以上婦女每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。

       政府補助30歲以上婦女子宮頸抹片篩檢,建議每3年進行1次。

可請攜帶健保卡和身份證,至健保特約之醫院診所就診。

危險族群凡有性經驗的婦女,尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女,更應特別注意,每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查!子宮頸癌是如何發生的絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致,感染後多會自行痊癒,僅有少部分持續感染者,會於日後發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。

       什麼是人類乳突病毒?目前已知約有40種人類乳突病毒型會感染肛門及生殖區的皮膚及黏膜,而與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種,其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別,而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的第6、11型屬於低危險型別。

目前尚無藥物可以治療人類乳突病毒感染,但對於子宮頸癌和生殖器疣,可以施以局部治療。

       何謂子宮頸抹片檢查?子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最好方式。

子宮頸抹片檢查過程簡單,大多不會感到疼痛,採檢過程,係將擴陰器置入陰道,再以小木棒或小刷子在子宮頸上,輕輕刮取少量剝落的上皮細胞,塗抹於玻片上,經過染色後,透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。

子宮頸抹片檢查之目的即是要找出癌前病變給予適當治療後,從而阻斷癌症的發生。

檢查注意事項檢查前要注意:(一)不要沖洗陰道(二)避免盆浴(三)勿放置塞劑(四)前一夜不要有性行為(五)避開月經期間。

受檢時,請攜帶健保卡和身份證,至健保特約之醫院診所就診。

後續確診由於子宮頸抹片是刮取子宮頸上皮細胞,在顯微鏡下觀察是否顯現異常,因此仍須進一步檢查,才能確定診斷和是否需要治療。

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2. 子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些

子宮頸癌前期和早期通常沒有特別的徵兆,因此不易察覺,也是為什麼定期做抹片檢查很重要!只有當癌細胞漸漸侵襲周遭組織,身體才會發出警訊,因此若覺得 ...跳到內容癌症»子宮頸癌子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些醫學審稿:何懷德醫師|文:周士閔更新日期:2020-11-27.閱讀時間:3分鐘馬上分享子宮頸癌(Cervicalcancer)前期和早期通常無明顯的症狀,不只不易察覺,而且許多症狀還跟一般婦科症狀相似,也是為什麼定期做子宮頸抹片檢查很重要!只有當癌細胞漸漸侵襲周遭組織,身體才會發出警訊,甚至發現症狀出現時已是子宮頸癌末期,因此建議民眾如果覺得身體哪裡不對勁,又符合以下症狀,請盡早前往醫療院所檢查!(建議閱讀:預防子宮頸癌!子宮頸抹片檢查費用及流程介紹)子宮頸癌早期症狀大多數的子宮頸癌早期並無任何症狀,可能的潛在症狀包括:異常、不明原因的陰道出血,例如在非經期、性交後或更年期後出血。

不停出現陰道分泌物,分泌物或出血顏色可能為淺色、淡紅色、咖啡色或血色,分泌物也可能會產生異味。

經血量變多且經期比平常久(同場加映:子宮頸癌疫苗越早施打效果越好!了解HPV疫苗的接種須知)子宮頸癌末期症狀子宮頸癌晚期或末期可能會擴散至陰道、淋巴結、膀胱、腸道、肺、骨頭或肝臟,一般來說,在癌細胞擴散之前,身體通常沒有明顯症狀,已擴散的子宮頸癌子宮頸癌末期症狀可能有以下症狀:便祕腿部腫脹頻尿、血尿嚴重陰道出血骨頭疼痛或骨折尿失禁或大便失禁疲倦、食慾不振、體重減輕因腎臟引起側腹或下背痛(腰痛)下背(腹)痛、骨盆腔痛、腿部疼痛子宮頸癌的擴散速度根據美國非營利的Moffitt癌症治療與研究中心,子宮頸癌是成長緩慢的癌症(惡性腫瘤),當細胞開始變異,需要經過數年才會成長為侵入性子宮頸癌(Invasivecervicalcancer),雖然女性平均在50歲時才被診斷為子宮頸癌,但許多女性在20~30歲左右時就會經歷癌前病變,因此定期做子宮頸抹片檢查相當重要,能盡早檢測出癌前病變,治癒率接近百分之百。

(推薦閱讀:子宮頸抹片檢查~異常不一定等於罹癌)子宮頸癌的復發有30%的女性,在經歷過子宮頸癌(Cervicalcancer)的治療後可能會還會復發。

子宮頸癌的復發,通常會在治療後的兩年內發生。

若正處於子宮頸癌的治療期或恢復期,以下帶你認識復發的症狀和風險。

子宮頸癌復發的定義在治療完成後復發的癌症,稱為復發性癌症。

復發又分兩種,一種是在治療原處或附近復發,例如若得的是子宮頸癌,就會在子宮頸、子宮、陰道或骨盆復發,稱為局部復發;若癌細胞透過淋巴或血管擴散到身體他處器官,如肺、肝臟或骨頭,則稱為遠端復發,或遠端轉移。

子宮頸癌復發的症狀癌症療程結束後出現副作用是正常的,但若症狀在療程結束後持續三週以上,就可能有問題。

子宮頸癌復發的常見症狀包括:體重莫名減輕陰道分泌物帶血骨盆、胸腔、背、臀部或大腿疼痛腿部腫脹,尤其只有其中一隻腿腫脹時非由感冒或流感(Influenza)所引起的咳嗽子宮頸癌復發的原因若沒有完全切除組織邊緣的癌細胞,這些細胞可能會繼續增生,並擴散到他處形成癌症。

某些癌細胞也可能在放射線治療時逃過一劫,沒被消滅,並繼續往骨盆外的地方擴散。

骨盆外小範圍的癌症很難被檢測出來,所以有時即使選擇放射線治療,子宮頸癌也可能遠端復發。

目前沒有方法可以治療遠端復發,病人只能透過化療來延長壽命,減緩癌症的進程,並透過局部放射線治療,減少疼痛或流血。

若察覺到子宮頸癌復發的跡象,請立刻預約醫師檢查。

此外,子宮頸癌病友應制訂術後追蹤計畫,讓醫師持續追蹤,以及早發現和預防子宮頸癌復發。

【點我前往子宮頸癌專區】Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療這篇文章對您有用嗎?這文章對您的幫助有多大?我超愛這文章!它改變了我的人生。

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3. 子宮頸癌

子宮頸癌又稱宮頸癌(英語:Cervical cancer),為發生在子宮頸的癌症 ,源自於不正常細胞的生長,甚至能侵襲或轉移至身體其他部位。

早期通常並不會有症狀, ...子宮頸癌維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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子宮頸癌CervicalcancerLocationofcervicalcancerandanexampleofnormalandabnormalcells症狀早期:無[1]晚期:陰道不正常出血(英語:vaginalbleeding)、骨盆痛(英語:pelvicpain)、性交疼痛[1]常見始發於超過10至20年[2]類型鱗狀細胞癌、腺癌(英語:adenocarcinoma)、其他[3]肇因人類乳突病毒(HPV)感染[4][5]風險因子吸菸、免疫系統低弱、複合口服避孕藥、在年輕的時候就開始擁有性關係、擁有許多性伴侶[1][3]診斷方法子宮頸抹片檢查後進行活體組織切片[1]預防定期子宮頸癌檢查、人類乳突病毒疫苗、保險套[6][7]治療外科學、化學療法、放射線療法[1]預後五年存活率68%(美國)[8]盛行率340萬(2015)[9]死亡數238,600(2015)[10]中華民國十大死因(2015)分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-9-CM180.9、180OMIM603956DiseasesDB2278MedlinePlus000893eMedicine253513、402329Orphanet213761[編輯此條目的維基數據]子宮頸與陰道上部和子宮的後側部分的相對關係。

(子宮頸)腺鱗癌顯微照片,子宮頸癌的一種類型,蘇木精-伊紅染色。

子宮頸癌又稱宮頸癌(英語:Cervicalcancer),為發生在子宮頸的癌症[1],源自於不正常細胞的生長,甚至能侵襲或轉移至身體其他部位[11]。

早期通常並不會有症狀,而晚期時可能有不正常的陰道出血(英語:Vaginalbleeding)、骨盆腔疼痛(英語:Pelvic_pain)[1]。

超過90%的子宮頸癌患者曾被人類乳突病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染[4][12];但相對而言,大部份感染的人並不會發展成癌症[2][13]。

其他風險因素包括抽菸、免疫不全、常使用避孕藥、不安全性行為、多重性伴侶等,但皆不如人類乳突病毒感染重要[1][3]。

典型的子宮頸癌由為期10至20年的癌前病變(英語:Precancerous_condition)發展而來[2]。

子宮頸癌可分為幾種型態,90%為鱗狀細胞癌,10%為腺癌(英語:Adenocarcinoma),而其他型態僅佔少數[3]。

診斷通常藉由子宮頸抹片篩檢(英語:Cervical_screening),再進一步切片檢查。

醫學影像則用於察看是否有癌症轉移[1]。

人類乳突病毒有分為許多子型,其中兩型的感染特別容易造成子宮頸癌的產生。

人類乳突病毒疫苗可保護受施打者不受兩型病毒的侵犯,因而可預防65%至75%的子宮頸癌[7][14]。

然而因為尚有部分的罹癌風險,預防指引仍建議持續規則接受子宮頸抹片檢查[7]。

其他預防方法包括不從事性行為及使用保險套[15]。

子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變,若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症[16]。

子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療[1]。

在美國,五年整體存活率為68%[17],影響預後的關鍵主要在於早期發現[3]。

在全世界,子宮頸癌是第四常見的癌症,也是女性第四常見癌症死因[2]。

在2012年,預估有528,000例的子宮頸癌,並造成26.6萬人死亡[2],分別佔癌症發生率與死因的8%[18]。

大約70%的子宮頸癌發生在開發中國家[2],而在低收入國家則為最常見癌症死因[16]。

在已開發國家,因為子宮頸抹片篩檢的普及,大大降低子宮頸癌的發生率[19]。

醫學研究中,著名的細胞株─Hela細胞,便是從名為海莉耶塔·拉克斯(英語:HenriettaLacks)這位女性身上的子宮頸癌細胞所培養出來[20][21]。

目錄1病理2危險因子與致病機轉2.1人類乳突病毒感染2.2太年輕發生性經驗3流行病學4症狀5診斷6分期7疫苗8治療9參見10參考文獻11外部連結病理[編輯]子



4. 子宮頸癌

子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV) 感染、抽煙的婦女或免疫系統 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾子宮頸癌上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介子宮頸癌返回癌症防治返回癌症簡介子宮頸癌婦癌中心何志明主任 子宮頸癌簡介子宮頸癌是台灣婦科癌症的頭號殺手,過去80%發現時已是侵犯性子宮頸癌。

目前由於大力推廣子宮頸癌抹片篩檢,子宮頸癌的死亡率已有逐年下降趨勢。

婦癌中心統計資料顯示子宮頸原位癌數目已是侵犯性子宮頸癌的2-5倍,且有逐年增加的趨勢。

使用已超過50年歷史的常規子宮頸抹片,可篩檢子宮頸癌,查出侵襲性子宮頸癌的發生。

在台灣,30歲以上婦女3年內曾接受抹片檢查的百分比僅約50%,相較於歐美國家的80%仍低有一段距離。

子宮頸癌抹片篩檢已大幅降低因子宮頸癌造成的死亡率。

然而,大家對其效能仍有疑慮,因為子宮頸癌抹片篩檢單獨一次檢查存在高達30%的偽陰性。

此外,它也不易檢測出常發生於子宮頸深部組織的腺癌。

液體基薄層抹片於90年代問世以後,似乎已能改善傳統的子宮頸抹片。

然而,該方法在技術方面有重大挑戰,例如殘餘的細胞殘骸在製作抹片的過程中會被處理掉。

此外,由於細胞百分比非常小,陰性樣本需要重新篩檢。

HPV檢測已成為子宮頸癌篩檢防治的輔助方法之一,HPV檢測已由美國食品藥物管理署(FDA)核准用於子宮頸癌第一線篩檢,可篩檢出是否感染主要致癌型別16型和18型。

如感染16型和18型,就算抹片正常,仍有20%ˇ的人經由切片證實罹患子宮頸細胞病變。

若能配合抹片結果找出高危險群的病人加以密集追蹤,藉由仔細的採樣檢查,就有機會使子宮頸癌的前身—子宮頸癌前病變(CIN)現出原形,如此便能在子宮頸癌尚未發生之前,及早作出診斷以及採取相應的治療措施,使得到子宮頸癌的機會幾近於零。

 流行病學子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染、抽煙的婦女或免疫系統缺陷(如愛滋病患者或帶原者)。

開始性行為三年後的女性應開始接受子宮頸抹片篩檢,其後每年接受一次子宮頸抹片,如連續三次篩檢結果皆為正常,可以延長為每3年一次。

流行病學證據顯示,人類乳突病毒的持續感染是導致子宮頸癌的必要條件。

一般婦女的HPV感染率約為10-15%,但是幾乎99.7%子宮頸癌組織都可以偵測到人類乳突病毒。

30-65歲婦女如人類乳突病毒檢測是陰性反應可5年再測。

 子宮頸的HPV感染HPV分為「低危險型」與「高危險型」兩類,其中「高危險型」有HPV-16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73及82共18種型別。

不論是感染高危險型HPV或是低危險型HPV,目前的醫療技術均無有效的藥物可以治療。

但不是所有感染高危險型HPV的人都會有CIN或子宮頸癌。

婦女感染HPV,通常不是永久性的感染,多數不需要治療,大約有80%的感染者可以在2年內自行痊癒。

但若持續感染高危險型HPV,子宮頸細胞便容易發生癌化,其中約有20-30%會形成CIN,但此時仍與子宮頸癌有一大段距離。

如前所述,大部份的侵犯性子宮頸癌是由CIN慢慢長時間演進而來的,此過程一般需要五至十年以上的時間。

全世界子宮頸癌最常見的HPV致癌型別是16型和18型。

在台灣及亞洲地區,52型和58型亦常見於子宮頸高度病變和子宮頸癌。

 人類乳突病毒(子宮頸癌疫苗)人類乳突病毒疫苗是預防性的疫苗,目前有默沙東已有9價疫苗上市,含1618,52,58,31,33和45型子宮頸癌主要致癌型別,6型及11型致菜花(尖頭濕疣)型別。

葛蘭素史克藥廠2價疫苗,含16,18,45型子宮頸癌主要致癌型別。

此類疫苗是以生物科技製造成與HPV病毒極為相似的空殼顆粒,稱為類病毒顆粒(VLP:viruslikeparticle);這些類病毒顆粒是不含病毒基因(DNA)的空外殼,能夠模擬病毒誘發抗體反應,卻不會引發HPV病毒感染或HPV相關疾病。

所以並不會因為施打此疫苗而感



5. 關心子宮頸癌

子宮頸癌目前是國內婦女癌症發生率的第一位,可以說是婦女健康的隱形殺手! 研究發現,大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒(HPV)所導致的, ...跳到主要內容區塊:::癌症防治檳榔防制暨口腔癌防治乳癌與子宮頸癌防治大腸癌防治肝病防治及肝癌肺癌防治收闔肺癌危險因子肺癌早期警訊肺癌篩檢簡介肺癌診斷後治療方式癌症醫療品質癌友導航安寧療護癌症篩檢介紹(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌)收闔大腸癌篩檢介紹陽性個案後續確診及治療處置流程子宮頸癌篩檢介紹乳癌篩檢介紹口腔癌篩檢介紹中央癌症防治會報癌症防治民間團體暨病友服務定位點:::首頁>健康主題>預防保健>癌症防治>乳癌與子宮頸癌防治關心子宮頸癌facebooklinetwitterplurk轉寄列印發布單位:發布單位:癌症防治組瀏覽數:瀏覽數:60313修改日:修改日:2019/10/16發布日:發布日:2007/03/03關心子宮頸癌婦女朋友們可能花下大部分的時間,照顧家中一家老小,也可能忙於職場的繁重工作,您是不是願意花一點點時間關心自己的身體健康呢?子宮頸癌是可以預防的子宮頸癌目前是國內婦女癌症發生率的第一位,可以說是婦女健康的隱形殺手!研究發現,大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒(HPV)所導致的,感染之後大部分的人會自動痊癒,少部分的人會有持續性感染的現象,長期間刺激細胞,再加上其他引發癌症的因子,就容易轉變為子宮頸癌了。

所以預防感染人類乳突病毒和早期發現追蹤感染的狀況,就可以有效預防子宮頸癌。

每三年至少做一次抹片檢查雖僅有少部分的感染者會轉變為癌前病變,而發生子宮頸癌,然其過程通常需要10-20年,故凡有性經驗的婦女,應每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查。

尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女,更應特別注意!有些婦女認為已經停經,或是很少發生性行為了,就可以不必定期做子宮頸抹片檢查,這是個錯誤的觀念。

政府提供30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查。

檢查前一定要注意:(一)不要沖洗陰道(二)避免盆浴(三)勿放置塞劑(四)前一夜不要有行為(五)避開月經期間。

受檢時,請攜帶健保卡和身份證,至健保特約之醫院診所就診。

國外研究發現,三年一次的子宮頸抹片檢查可以降低60-90%子宮頸癌的發生率!六分鐘護一生,抹片檢查很容易醫師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞輕輕刮下,採取混有子宮頸細胞的分泌物,經染色處理後,再送去檢驗室做檢查,是一種簡單、可靠又不痛的檢查方式。

子頸癌治療的效果很好子宮頸抹片檢查結果,可以提供是否做進一步檢查的參考。

若是有疑似細胞的病變變化,建議妳依醫師的建議接受切片檢查診斷。

如果診斷結果為癌前病變,大部分只需要簡單的門診手術,即可治癒;倘經切片證實為癌症時,只要發現得早,治癒率也很高(原位癌接近100﹪),所以只要及時接受治療,多會有相當樂觀的結果。

不要輕忽異常的症狀子宮頸癌是一個長期的變化,早期大多沒有症狀,容易讓人輕忽它的威脅,所以如果發現有不正常的陰道出血(包括性交後的出血、兩次經期間的出血或停經後的出血)或異常的分泌物症狀出現(如陰道分泌物有臭味,或夾雜血絲),提醒您關心自己的健康,儘速就醫接受診斷檢查。

預防之道,輕鬆做得到!如果感染人類乳突病毒目前尚沒有藥物可以治療,不過已經有人類乳突病毒疫苗可以預防,請依照衛生福利部食品藥物管理署仿單核可年齡接種https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx。

但是保護自己最好的做法,就是全程正確使用保險套。

再次提醒妳,定期接受子宮頸抹片檢查很重要喔! 其他人也看了乳癌防治2016-10-13與乳癌的親密對話~台灣乳癌防治概況2015-01-26「子宮頸癌-性事知多少」-認識子宮頸癌及青少年性自我保護簡報檔2015-01-27子宮頸抹片採樣基本認識教育訓練簡報檔2015-01-28各縣市接種HPV疫苗不良反應通報流程標準2015-01-26看完本篇主題後,您的感覺如何?非常實用實用普通不實用非常不實用送出回上頁回首頁



6. 早期診斷與治療子宮頸癌不用怕!

子宮頸癌是台灣成年婦女罹患率為最高的癌症,早期發現的話差不多可以百分之百的治癒,難就難在婦女本身是不會感覺到她已患有零期的癌症,因此要靠子宮頸 ...早期診斷與治療 子宮頸癌不用怕!婦產科主任 蘇鈞煌教授(91年12月)子宮頸癌是台灣成年婦女罹患率為最高的癌症,早期發現的話差不多可以百分之百的治癒,難就難在婦女本身是不會感覺到她已患有零期的癌症,因此要靠子宮頸細胞檢查。

這當中最簡單最容易的大眾集體檢查方法,是子宮頸抹片檢查。

但是抹片檢查的信賴度不是很高,幸好一般由正常子宮頸發展為零期癌至少要七年以上,零期癌進展到侵入癌也要十年,因此在這十多年中若有問題的病人,每年都做檢查,應該會找出病來,抹片檢查大概在零期癌之前會分為三種報告︰(一)正常或發炎;(二)低危險群;(三)高危險群。

對於後二者報告,我們還需以陰道鏡來檢查有問題的地方,甚至做切片檢查,其他的檢查方法也有做螢光反應及切片檢查。

有一個問題必須要清楚,零期癌及侵入癌的手術治療完全不同有如天地之差別,前者頂多把整個子宮包括子宮頸切除就可以,正如一般子宮良性腫瘤的手術方法,術後四天內便可出院,侵入癌需要做廣泛性全子宮切除、陰道部分切除、子宮旁組織切除,以及雙側骨盤淋巴的切除,這種手術對病人傷害很大,所以是不是真的零期癌便很重要,因此對於零期癌的病人必須再進一步做子宮頸圓椎切除大切片檢查,確定為零期癌,有時候這種大切片便可以治愈零期癌,尤其年輕女性還想生育的話,可以只施行此種大切片手術,保留子宮,但還是要每年追蹤。

若恐懼癌症會再發生者,便可以把全子宮切除,為什麼會這樣呢?原來子宮頸癌的原兇,引起子宮頸癌的東西,是一種叫做「人類乳突病毒」感染引起子宮頸癌細胞使其變惡性,這類病毒有一百多種,但最會引起癌症的是第16及18型,它們感染的途徑是經由男女性行為引起的。

由這個觀點來看男性性伴侶愈多的女性、在18歲以前越早發生性行為的女性、先生前妻因子宮頸癌而死的女性、及與有男性器癌的男性為對象性行為的女性,她們被感染而引起癌症的機會,便大到沒有這些因素的女性二倍到六倍。

相反地可知那些由未成年小女孩便出家的師父、修女或沒有性經驗的女性,便少有子宮頸癌了。

另一方面我們也可以檢查子宮頸有無乳突病毒的存在,意即有無被感染到,因此要做乳突病毒DNA的檢查。

有帶原的話就每年更要努力做抹片檢查,就如同我們做B型肝炎有無帶原的檢查一樣,沒有的話就比較安心。

這種病毒在子宮頸扁平細胞內,它控制抑制細胞分裂的基因蛋白質,使這個細胞由靜止狀態成為一直不停的細胞分裂,增生癌細胞,一個分裂成二個,二個成四個,成為不死的細胞,此細胞長多了便集成一塊狀叫癌塊,到一定大小會直接侵入旁邊的組織,或跟血管淋巴轉到別的器官長大,侵害我們的生命,以後便有第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期癌症的病期。

在第Ⅰ期內都可以施行手術治療,但若子宮頸癌塊大於四公分以上,則不易手術,可以先施行化學治療三次以上再手術,成功率會較高,第Ⅱ期有些可以手術,一些Ⅱ期末到第Ⅲ期一般目前便合併化學治療及放射線治療,會有較好的成績,治療追蹤五年以上沒有復發下,才可講治癒。

說來說去,早期發現早期治療,以及性行為時的衛生預防很重要。

【回本期目錄】



7. 子宮頸癌可以潛伏10年!症狀不明顯,預防應該這樣做

雖然因為推行HPV疫苗多年,大家都知道HPV病毒感染是大部分子宮頸癌發生的原因,而且容易透過性行為傳染,但這也造成許多上了年紀的媽媽 ...Skiptocontent在台灣,每年有1500人新罹患子宮頸癌,也會有640人因子宮頸癌死亡,雖然早期發生的治癒率可以達到90%、甚至接近100%,但因為癌前病變潛伏大約10年左右,早期症狀並不明顯,而且會出現像是泌尿道感染的症狀,像是血尿、頻尿等,所以不容易被發現。

子宮頸癌與HPV病毒的迷思雖然因為推行HPV疫苗多年,大家都知道HPV病毒感染是大部分子宮頸癌發生的原因,而且容易透過性行為傳染,但這也造成許多上了年紀的媽媽認為自己性行為很少、或是已經停經,就覺得不會再感染HPV病毒,其實病毒可以藏在體內很長一段時間,很多人有感染但自己不知道。

除了性行為之外,其實生育比較多的媽媽,也容易得到子宮頸癌,所以不要覺得自己性伴侶單一就不用擔心HPV病毒感染,事實上只有完全沒有過性行為、生殖器也都沒有接觸外在物品的人,得到HPV病毒感染的機會才很小。

根據衛福部公告的研究統計,大約有5~7成的女性一生中會感染一次HPV病毒,雖然有9成的人在一年內,HPV病毒會消失,但如果超過一年,有些感染低危險HPV病毒型的人,會轉成菜花、或是其他生殖器病變,感染高危險HPV病毒型的人就會發展成子宮頸癌的癌前病變。

子宮頸癌有什麼症狀最常見的子宮頸癌症狀,其實是「沒有症狀」。

病毒要持續刺激子宮頸內的細胞10年,才會發展成癌症,在這之前,就像病毒一直拿很細微的針來刺子宮頸一樣,因為變化太細微,所以根本沒有感覺。

但是子宮頸畢竟是連接陰道跟子宮的通道,所以可能會出現像是感染的相關症狀,比如分泌物變多、顏色改變、發出奇怪的惡臭等。

不過另一個更值得注意的症狀,任何的「異常出血」,比如停經之後又出血,或是2次經期中間有出血,有血尿、夾雜血絲的白帶等分泌物,或是性行為之後有出血,都建議馬上到婦產科檢查;因為異常出血通常都是子宮、子宮頸、子宮內膜的相關病變,跟癌症的關聯性比較高。

我該怎麼預防子宮頸癌最好的方式,是30歲以上的女性,每3年做一次子宮頸抹片檢查。

大家一定都聽過「6分鐘護一生」的子宮頸抹片檢查口號,事實上子宮頸抹片檢查的確很簡單,醫師會拿像是棉花棒的刮棒,刮下一些陰道跟子宮頸內的上皮細胞,之後放到顯微鏡底下查看是不是有病變。

目前台灣有提供公費HPV疫苗給國一女學生施打,但因為HPV疫苗也只能提供60~90%的保護力,而感染了HPV病毒沒有辦法完全殺死病毒,只能共存,所以子宮頸抹片檢查才是能真正早期發現子宮頸健康狀況、是否有癌變,還有後續完整追蹤的方式。

如果確認有癌前病變,也不用擔心,只要做一個門診手術切除病變部分,做完就可以出院,如果發現時,子宮頸癌還在早期、沒有轉移跟侵犯周圍組織,治癒率也幾乎是100%;而重點是,子宮頸癌大部份都可以透過預防HPV病毒感染來預防,跟其他的癌症沒有明確的原因不一樣,所以建議要保持安全性行為、性行為結束後要清潔乾淨、定期檢測並聽從醫師指示。

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8. 子宮頸癌

子宮頸癌的成因目前被發現可能藉由性交感染人類乳突狀病毒(HumanPapillomaVirus,簡稱HPV)而轉變為子宮頸癌細胞。

患得HPV感染的機會較高的女性,相對 ...子宮頸癌前言 子宮頸癌是常見的婦女癌症,根據統計顯示:子宮頸癌發生率的排名為女性癌症第一位,各個年齡層的女性都有可能發生子宮頸癌,但以25歲到45歲的婦女最為常見。

死亡率的排名則為女性癌症的第四位,死亡人數佔全部癌症死亡人數的4%。

子宮頸的功能 子宮位於女性之腹部,是一個介於膀胱和直腸之間,中空的器官。

子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸,子宮頸的開口通到女性陰道。

它的功能是月經流出的通道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障,另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎症反應。

子宮頸癌的成因 女性子宮頸的細胞可能因長期受到刺激或感染而發生一連串的炎症反應;正常健康的子宮頸細胞會因此而變得異常增生,而就有可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。

子宮頸癌的成因目前被發現可能藉由性交感染人類乳突狀病毒(HumanPapillomaVirus,簡稱HPV)而轉變為子宮頸癌細胞。

患得HPV感染的機會較高的女性,相對的也較易得到子宮頸癌。

至於同一性伴侶,其性生活的頻率並不影響子宮頸癌發病的機率。

子宮頸癌可能發生的原因包括:1.性生活:最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。

報告指出沒有性生活的女性,通常幾乎不會產生子宮頸癌,而愈早有不當的性生活,往後便愈容易產生子宮頸癌。

而在性伴侶方面,女性若有2個以上的男性伴侶,其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。

2.年齡:35~45歲是子宮頸癌的好發年齡。

3.性病感染:性病的感染,通常代表性生活較複雜,相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。

4.子宮頸發炎:若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎,都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。

5.吸煙:抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會:一為抽菸會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展,另一為抽菸本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。

6.社會與種族:子宮頸癌本身與種族並沒有太大的關聯。

一般通常認為社會與經濟地位較低的女性較易得到子宮頸癌,但其真正的因素應該是較早有性經驗,與經濟收入與社會地位本身並沒有直接的相關聯性。

7.女性荷爾蒙:有些學者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩定性,而容易發生不正常的變化,有可能導致子宮頸癌細胞的發展。

人體的免疫力被認為是子宮頸癌成因的獨立因素。

一些報告指出在使用抑制免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。

在愛滋病患或帶原者以及尿毒病患中,罹患子宮頸癌和癌症前期的比率都有顯著的增加。

避孕藥的使用-去除一些其他因素(如性生活的形式、對象等)避孕藥本身並不會增加子宮頸癌的機率。

另外精液本身不會刺激子宮頸產生子宮頸癌。

在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低,認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。

但在一些較現代有對照組的報告中都認為若把其它因素去除,包皮是否過長本身並不會增加子宮頸癌的罹患率。

子宮頸癌的症狀 子宮頸癌患者常常是沒有症狀的。

通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時症狀才會顯示出來。

大部份最常見的症狀是性交後出血,陰道不正常的出血,以及惡臭的陰道分泌物。

子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來,但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時,則會有坐骨神經痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現象。

子宮頸癌的診斷 定期的子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查可避免大多數侵犯性的子宮頸癌的發生。

1.子宮頸抹片檢查:是一種很簡單可靠又不痛的檢查方式,由醫師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下後,採取混有子宮頸細胞的分泌物,經染色處理後,再送去檢驗室做檢查,目的為偵測子宮頸及其附近有無異常的細胞。

遇抹片檢查陰性,乳突和巨細胞病毒呈陽性反應以及抗原CEA,CA-754呈強度反應時,應該考慮進一步檢查。

最適合做抹片檢查的時間是在每次月經週期結束後至下次排卵期之前。


9. 醫揭子宮頸癌病源:50%機率染病毒

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