子宮頸癌 | 子宮頸癌
子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV) 感染、抽煙的婦女或免疫系統 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾子宮頸癌上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介子宮頸癌返回癌症防治返回癌症簡介子宮頸癌婦癌中心何志明主任 子宮頸癌簡介子宮頸癌是台灣婦科癌症的頭號殺手，過去80%發現時已是侵犯性子宮頸癌。
目前由於大力推廣子宮頸癌抹片篩檢，子宮頸癌的死亡率已有逐年下降趨勢。
婦癌中心統計資料顯示子宮頸原位癌數目已是侵犯性子宮頸癌的2-5倍，且有逐年增加的趨勢。
使用已超過50年歷史的常規子宮頸抹片，可篩檢子宮頸癌，查出侵襲性子宮頸癌的發生。
在台灣，30歲以上婦女3年內曾接受抹片檢查的百分比僅約50%，相較於歐美國家的80%仍低有一段距離。
子宮頸癌抹片篩檢已大幅降低因子宮頸癌造成的死亡率。
然而，大家對其效能仍有疑慮，因為子宮頸癌抹片篩檢單獨一次檢查存在高達30%的偽陰性。
此外，它也不易檢測出常發生於子宮頸深部組織的腺癌。
液體基薄層抹片於90年代問世以後，似乎已能改善傳統的子宮頸抹片。
然而，該方法在技術方面有重大挑戰，例如殘餘的細胞殘骸在製作抹片的過程中會被處理掉。
此外，由於細胞百分比非常小，陰性樣本需要重新篩檢。
HPV檢測已成為子宮頸癌篩檢防治的輔助方法之一，HPV檢測已由美國食品藥物管理署(FDA)核准用於子宮頸癌第一線篩檢，可篩檢出是否感染主要致癌型別16型和18型。
如感染16型和18型，就算抹片正常，仍有20%ˇ的人經由切片證實罹患子宮頸細胞病變。
若能配合抹片結果找出高危險群的病人加以密集追蹤，藉由仔細的採樣檢查，就有機會使子宮頸癌的前身—子宮頸癌前病變(CIN)現出原形，如此便能在子宮頸癌尚未發生之前，及早作出診斷以及採取相應的治療措施，使得到子宮頸癌的機會幾近於零。
流行病學子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染、抽煙的婦女或免疫系統缺陷（如愛滋病患者或帶原者）。
開始性行為三年後的女性應開始接受子宮頸抹片篩檢，其後每年接受一次子宮頸抹片，如連續三次篩檢結果皆為正常，可以延長為每3年一次。
流行病學證據顯示，人類乳突病毒的持續感染是導致子宮頸癌的必要條件。
一般婦女的HPV感染率約為10-15%，但是幾乎99.7%子宮頸癌組織都可以偵測到人類乳突病毒。
30-65歲婦女如人類乳突病毒檢測是陰性反應可5年再測。
子宮頸的HPV感染HPV分為「低危險型」與「高危險型」兩類，其中「高危險型」有HPV-16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73及82共18種型別。
不論是感染高危險型HPV或是低危險型HPV，目前的醫療技術均無有效的藥物可以治療。
但不是所有感染高危險型HPV的人都會有CIN或子宮頸癌。
婦女感染HPV，通常不是永久性的感染，多數不需要治療，大約有80%的感染者可以在2年內自行痊癒。
但若持續感染高危險型HPV，子宮頸細胞便容易發生癌化，其中約有20-30%會形成CIN，但此時仍與子宮頸癌有一大段距離。
如前所述，大部份的侵犯性子宮頸癌是由CIN慢慢長時間演進而來的，此過程一般需要五至十年以上的時間。
全世界子宮頸癌最常見的HPV致癌型別是16型和18型。
在台灣及亞洲地區，52型和58型亦常見於子宮頸高度病變和子宮頸癌。
人類乳突病毒(子宮頸癌疫苗)人類乳突病毒疫苗是預防性的疫苗，目前有默沙東已有9價疫苗上市，含1618，52，58，31，33和45型子宮頸癌主要致癌型別，6型及11型致菜花(尖頭濕疣)型別。
葛蘭素史克藥廠2價疫苗，含16，18，45型子宮頸癌主要致癌型別。
此類疫苗是以生物科技製造成與HPV病毒極為相似的空殼顆粒，稱為類病毒顆粒(VLP:viruslikeparticle)；這些類病毒顆粒是不含病毒基因(DNA)的空外殼，能夠模擬病毒誘發抗體反應，卻不會引發HPV病毒感染或HPV相關疾病。
所以並不會因為施打此疫苗而感
目前由於大力推廣子宮頸癌抹片篩檢，子宮頸癌的死亡率已有逐年下降趨勢。
婦癌中心統計資料顯示子宮頸原位癌數目已是侵犯性子宮頸癌的2-5倍，且有逐年增加的趨勢。
使用已超過50年歷史的常規子宮頸抹片，可篩檢子宮頸癌，查出侵襲性子宮頸癌的發生。
在台灣，30歲以上婦女3年內曾接受抹片檢查的百分比僅約50%，相較於歐美國家的80%仍低有一段距離。
子宮頸癌抹片篩檢已大幅降低因子宮頸癌造成的死亡率。
然而，大家對其效能仍有疑慮，因為子宮頸癌抹片篩檢單獨一次檢查存在高達30%的偽陰性。
此外，它也不易檢測出常發生於子宮頸深部組織的腺癌。
液體基薄層抹片於90年代問世以後，似乎已能改善傳統的子宮頸抹片。
然而，該方法在技術方面有重大挑戰，例如殘餘的細胞殘骸在製作抹片的過程中會被處理掉。
此外，由於細胞百分比非常小，陰性樣本需要重新篩檢。
HPV檢測已成為子宮頸癌篩檢防治的輔助方法之一，HPV檢測已由美國食品藥物管理署(FDA)核准用於子宮頸癌第一線篩檢，可篩檢出是否感染主要致癌型別16型和18型。
如感染16型和18型，就算抹片正常，仍有20%ˇ的人經由切片證實罹患子宮頸細胞病變。
若能配合抹片結果找出高危險群的病人加以密集追蹤，藉由仔細的採樣檢查，就有機會使子宮頸癌的前身—子宮頸癌前病變(CIN)現出原形，如此便能在子宮頸癌尚未發生之前，及早作出診斷以及採取相應的治療措施，使得到子宮頸癌的機會幾近於零。
流行病學子宮頸癌的危險因子包括初次性交年齡過早、多位性伴侶、性傳染病史、人類乳突病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染、抽煙的婦女或免疫系統缺陷（如愛滋病患者或帶原者）。
開始性行為三年後的女性應開始接受子宮頸抹片篩檢，其後每年接受一次子宮頸抹片，如連續三次篩檢結果皆為正常，可以延長為每3年一次。
流行病學證據顯示，人類乳突病毒的持續感染是導致子宮頸癌的必要條件。
一般婦女的HPV感染率約為10-15%，但是幾乎99.7%子宮頸癌組織都可以偵測到人類乳突病毒。
30-65歲婦女如人類乳突病毒檢測是陰性反應可5年再測。
子宮頸的HPV感染HPV分為「低危險型」與「高危險型」兩類，其中「高危險型」有HPV-16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73及82共18種型別。
不論是感染高危險型HPV或是低危險型HPV，目前的醫療技術均無有效的藥物可以治療。
但不是所有感染高危險型HPV的人都會有CIN或子宮頸癌。
婦女感染HPV，通常不是永久性的感染，多數不需要治療，大約有80%的感染者可以在2年內自行痊癒。
但若持續感染高危險型HPV，子宮頸細胞便容易發生癌化，其中約有20-30%會形成CIN，但此時仍與子宮頸癌有一大段距離。
如前所述，大部份的侵犯性子宮頸癌是由CIN慢慢長時間演進而來的，此過程一般需要五至十年以上的時間。
全世界子宮頸癌最常見的HPV致癌型別是16型和18型。
在台灣及亞洲地區，52型和58型亦常見於子宮頸高度病變和子宮頸癌。
人類乳突病毒(子宮頸癌疫苗)人類乳突病毒疫苗是預防性的疫苗，目前有默沙東已有9價疫苗上市，含1618，52，58，31，33和45型子宮頸癌主要致癌型別，6型及11型致菜花(尖頭濕疣)型別。
葛蘭素史克藥廠2價疫苗，含16，18，45型子宮頸癌主要致癌型別。
此類疫苗是以生物科技製造成與HPV病毒極為相似的空殼顆粒，稱為類病毒顆粒(VLP:viruslikeparticle)；這些類病毒顆粒是不含病毒基因(DNA)的空外殼，能夠模擬病毒誘發抗體反應，卻不會引發HPV病毒感染或HPV相關疾病。
所以並不會因為施打此疫苗而感