有30%的女性，在經歷過子宮頸癌(Cervical cancer)的治療後可能會還會復發。

子宮頸癌的復發，通常會在治療後的2年內發生。

若正處於子宮頸癌 ...微博|客戶服務|新浪網首頁即時政治社會娛樂國際兩岸生活旅遊科技體育財經綜合氣象熱門致敬醫護最新雜誌生活新聞>Hello醫師療程結束又來！子宮頸癌復發症狀Hello醫師(2020-03-0700:00)分享|有30%的女性，在經歷過子宮頸癌(Cervicalcancer)的治療後可能會還會復發。

子宮頸癌的復發，通常會在治療後的2年內發生。

若正處於子宮頸癌的治療期或恢復期，請盡早認識復發的症狀和風險。

子宮頸癌復發的定義在治療完成後復發的癌症(Cancer)，稱為復發性癌症。

復發又分2種，一種是在治療原處或附近復發，例如若得的是子宮頸癌，就會在子宮頸、子宮、陰道或骨盆復發，稱為局部復發；若癌細胞透過淋巴或血管擴散到身體他處器官，如肺、肝臟或骨頭，則稱為遠端復發，或遠端轉移。

子宮頸癌復發的症狀癌症療程結束後出現副作用是正常的，但若症狀在療程結束後持續3週以上，就可能有問題。

代表子宮頸癌復發的症狀包括：陰道分泌物帶血骨盆、胸腔、背、臀部或大腿疼痛非由感冒或流感(Influenza)所引起的咳嗽體重莫名減輕腿部腫脹，尤其只有其中一隻腿腫脹時。

子宮頸癌復發的原因若沒有完全切除提取組織邊緣的癌細胞，這些細胞可能會繼續增生，並擴散到他處形成癌症。

某些癌細胞也可能在放射線治療時逃過一劫，沒被消滅，並繼續往骨盆外的地方擴散。

骨盆外小範圍的癌症很難被檢測出來，所以有時即使選擇放射線治療，子宮頸癌也可能遠端復發。

目前沒有方法可以治療遠端復發，病人只能透過化療來延長壽命，減緩癌症的進程，並透過局部放射線治療，減少疼痛或流血。

若察覺到子宮頸癌復發的跡象，請立刻預約醫師檢查。

此外，子宮頸癌病友應制訂術後追蹤計畫，讓醫師持續追蹤，以及早發現和預防子宮頸癌復發。

HelloHealthGroup 並不提供醫療建議、診斷或治療。

延伸閱讀:增加子宮頸癌風險的因素～妳中幾個？手術放射化療？子宮頸癌治療方案上一則：鏈球菌咽喉炎北美新浪網|北京新浪網|香港新浪網|SINA.com|SINAEnglish意見信箱|關於新浪|新浪新聞室|隱私權政策|聲明啟事Copyright©1996-SINA.comAllRightsReserved同意AGREE如果您繼續閱讀，視同您同意我們隱私條款。

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子宮頸癌症狀; 子宮頸癌成因、風險與預防; 子宮頸癌分期與分類; 子宮頸癌診斷與治療; 子宮頸癌的復發與 ...跳到內容癌症»子宮頸癌認識子宮頸癌：患者9成曾染HPV、早期存活率逾9成醫學審稿：何懷德醫師|文：鄭光廷更新日期：2021-02-01.閱讀時間:5分鐘馬上分享在這篇文章中：子宮頸癌是什麼子宮頸的介紹 子宮頸癌症狀子宮頸癌成因、風險與預防子宮頸癌分期與分類子宮頸癌診斷與治療子宮頸癌的復發與五年存活率子宮頸癌是什麼子宮頸癌（Cervicalcancer）顧名思義是發生在子宮頸的癌症，超過九成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長，進而演變成癌症。

（延伸閱讀：認識癌症）子宮頸癌是發生在女性身上常見的癌症之一，各個年齡層的女性都有罹患子宮頸癌的可能。

不過我國從1995年起，提供30歲以上的女性子宮頸抹片檢查。

子宮頸癌死亡人數從1995年的1,010人，降至2017年的651人。

但是每天仍有近四人被診斷出子宮頸癌，近兩人死於子宮頸癌。

目前雖然已有子宮頸癌的疫苗，但是我們對子宮頸癌的症狀仍然不能掉以輕心。

子宮頸的介紹 子宮頸位於子宮，也就是孕育胎兒之處的下半部通往陰道的開口處，也因為這是子宮較窄的部份，故稱之為「頸」。

子宮頸的開口通到陰道，也是月經流出的通道，同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。

若從陰道看進去，子宮頸是個圓形的突出物，中間有個開口。

另外性交時受到的刺激引起發炎的反應，子宮頸也能給予抵擋。

子宮頸癌症狀子宮頸癌的患者症狀通常不太明顯，等要成了侵犯性的子宮頸癌時，才會開始出現症狀，得靠子宮頸抹片篩檢等檢查，才可能提早發現。

常見子宮頸癌症狀包括：白帶增加白帶顏色較清也比較稀白帶有異味陰道分泌物有異味性交後陰道出血劇烈勞動後陰道出血生殖器檢查後陰道出血停經的女性陰道出血而若身體出現疼痛感，就比較屬於末期子宮頸癌症狀了：房事後有不適感坐骨神經痛下腹疼痛背痛腎盂積水大小便失禁大小便出血體重減輕什麼時候該求助醫師？再次提醒，子宮頸癌最常警訊為下體異常出血，這個時候一定要向醫師諮詢，而在子宮頸癌的系列文章：子宮頸癌早期無症狀！復發與末期症狀有這些，有更詳細的說明。

子宮頸癌成因、風險與預防子宮頸癌的原因子宮頸癌原因主要是透過性行為，感染了人類乳突狀病毒（HumanPapillomavirus，簡稱HPV），造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞。

子宮頸癌發生時，先會出現子宮頸癌的前期病變，叫做子宮頸上皮內贅瘤（CervicalIntraepithelialNeoplasia）。

子宮頸癌的風險雖然罹患子宮頸癌的患者有高達逾九成曾感染過HPV，但相對而言，多數感染的人並不會發展成癌症，其他子宮頸癌的風險還包括：較早發生性行為擁有多重性伴侶性伴侶本身也有多重性伴侶性病感染35~45歲是子宮頸癌的好發年齡子宮頸長期損傷、破皮、發炎吸煙子宮頸癌的預防早期子宮頸癌的五年存活率高達九成以上，國民健康署提醒國民，預防子宮頸癌有三道防線：第一：安全性行為第二：接種HPV疫苗（建議閱讀：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知）第三：定期做子宮頸抹片檢查（延伸閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌）子宮頸癌分期與分類子宮頸癌的分期國際婦產科聯盟（InternationalFederationofGynecologyandObstetrics，以下簡稱FIGO）的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。

子宮頸癌共可分成五個分期：子宮頸癌第0期子宮頸癌第1期子宮頸癌第2期子宮頸癌第3期子宮頸癌第4期子宮頸癌的分類根據台灣婦癌醫學會，子宮頸癌分類有包括：鱗狀上皮癌（Squamouscellcarcinoma）：最常見，約佔病例80~85%腺癌（Adenocarcinoma）：佔約15%腺鱗狀上皮癌（Adenosquamouscarcinoma）亮細胞癌（Clearcellcarcinoma）類子宮內膜腺癌（Endometrioidadenocarcinoma）未分化細胞癌（Undifferentiatedcarcinoma）神經內分泌腫瘤（Neuroendocrinetumor）內含小細胞癌（smallcellcarcinoma）、惡性子宮頸肉瘤等較為罕見子宮頸癌診斷與治療子宮頸癌的診斷由於子宮頸癌早期症狀不明顯，每個人的症狀也不相同，所以及早做診斷和檢查很重要，而按照其癌細胞病況，醫師會給予不同的檢測方法。

以下列出六種子宮頸癌診斷類別：子宮頸抹片檢查骨盆腔檢查陰道鏡檢

A+醫學百科宮頸複發癌條目介紹什麼是宮頸複發癌，宮頸複發癌有什麼症状，宮頸複發癌吃什麼好，如何治療宮頸複發癌等。

宮頸複發癌是指宮頸 ...宮頸複發癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>宮頸複發癌宮頸複發癌是指宮頸癌經根治性治療治癒後腫瘤再現。

宮頸複發癌大多發生於晚期宮頸癌(包括局部晚期)治療後，也有報告浸潤性宮頸癌治療後約有35%複發。

複發性宮頸癌的治療困難，預後差，是宮頸癌死亡最重要的原因。

目錄1宮頸複發癌的病因2宮頸複發癌的症状3宮頸複發癌的診斷3.1宮頸複發癌的檢查化驗3.2宮頸複發癌的鑒別診斷4宮頸複發癌的併發症5宮頸複發癌的預防和治療方法5.1宮頸複發癌的中醫治療5.2宮頸複發癌的西醫治療6宮頸複發癌的護理7宮頸複發癌吃什麼好？8參看宮頸複發癌的病因(一)發病原因除了治療以外，影響複發的因素很多。

將子宮根除術資料完整、Ⅰb～Ⅱa、追蹤5年以上的病人702位列出十種因素做個別分析，並利用電腦計分法Mantel-Coxtest，因個別因素的複發率給各個因素一個分數，計分愈多，危險性愈高。

在手術前及後做一個預測，評估手術後複發率並考慮輔助治療，以期減少複發率。

這10個因素包括病人的年齡、FIGO分期、組織學分類、細胞分化、子宮侵犯、子宮旁侵犯、陰道侵犯、淋巴血管空隙栓塞(tumoremboli)、標本邊緣的殘留癌細胞(margintumor)和淋巴侵犯。

有研究針對淋巴侵犯，做了深度的子宮根除手術後探討。

FIGOⅠb～Ⅱa的淋巴侵犯率是20.8%(288/1383)，而Ⅱb病人的淋巴侵犯率是41.6%(96/231)。

有淋巴侵犯的複發率是63.8%(106/288)，沒有淋巴侵犯的複發率是11.0%(120/1095)。

從288位有淋巴侵犯的病人當中做淋巴侵犯數目計算，發現淋巴侵犯數目在≤2的複發率是26.6%(43/164)，而數目在≥3的複發率是50.8%(63/124)(P<0.0001)。

66位做主動脈淋巴摘除者，沒有侵犯的是83.3%(55/66)，有侵犯的是16.6%(11/66)。

另外，手術時主動脈淋巴沒有腫大的，手術後發現有顯微侵犯(microscopicmetastasis)者佔4.6%(1/22)，有腫大的侵犯率是22.2%(8/36)。

有主動脈淋巴侵犯的病人，骨盆腔淋巴都有一個以上的轉移。

這個探討說明了有淋巴侵犯尤其數目在3個以上的複發率最高，應該考慮輔助性治療(adjuvanttherapy)。

主動脈淋巴尤其沒有腫大的可能不考慮摘除，應該可以降低手術後的小腸阻塞和其他合併症。

(二)發病機制除了手術切除範圍影響複發率尤其是複發的位置之外，其實再大的手術也只能對局限在子宮甚至骨盆腔里的腫瘤做一個最大的切除。

從子宮頸癌的擴散途徑看，淋巴、血液以及直接蔓延都有可能，因此複發機會難免。

有學者分析84位Ⅰb～Ⅱb病人手術前血液里癌細胞的存在，利用PCR(Feversetranseriptase-PCR)測定周邊血液鱗狀上皮子宮頸癌(SCC)的癌症指標cytokeratin19，結果發現21.4%(18/84)呈陽性反應，與子宮頸良性疾病組的5.7%(2/35)和正常子宮頸組的0%(28)比較，有意義上的差別，顯示子宮頸癌病人的癌細胞早就出現在周邊血液里，經由血液擴散和轉移是有可能存在的。

可是呈陽性反應的病人，跟所有危險因子包括骨盆淋巴轉移等合併分析卻又無意義。

也許說明了這些游離在血中的子宮頸癌細胞不是自身存活不久，便是不容易找到存活的機會。

不過，這種發現從長遠看，也許以後可以減少遠端或者撲滅經由血路的轉移。

宮頸複發癌的症状隨複發部位及病變程度不同出現相應的臨床症状和體征，早期可無症状。

臨床表現是逐漸進展的。

宮頸複發癌患者的主要症状和體征常表現為消瘦。

1.中心性複發最常見的症状有陰道不規則出血和(或)白帶增多。

2.宮旁(或盆壁)複發早期可有下腹不適感，隨病變發展可出現患側下肢疼痛、水腫、骶髂部(或髖部)疼痛、腰痛、下腹痛、排尿排便困難，有時可發現下腹或盆腔包塊。

(1)複發部位：以盆腔為主，佔60%以上。

①宮頸癌術後複發：以陰道上段及原宮頸部位最常見，佔1/4(Graham等，1962)，國內學者曾報導局部複發率為59.8%，遠處轉移佔40.2%，其中以肺

當子宮頸癌首次治療後復發或轉移時，其治療的策略，必須考慮三個條件：. 1. 復發或轉移的位置和範圍。

2. 推測復發或轉移的機轉。

首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁子宮頸癌子宮頸癌的分期與治療收藏文章友善列印收藏文章 子宮頸癌的分期與治療台北榮民總醫院婦產部主治醫師 顏明賢 <前言>   子宮頸癌的分期，主要以臨床評估為主，也就是說根據「臨床分期」，而不是其他婦科癌症常用的「手術分期」，最主要的原因是國際婦產科聯盟(InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,FIGO)在1994年所建議的。

因為子宮頸癌好發於開發中國家，是排名第一的女性癌症及第二癌症死因。

而這些國家的醫療資源較為缺乏，無法做到很詳盡的治療前評估及治療。

因此FIGO堅持子宮頸癌的分期只是為了比較的目的，而不是為了治療的指引。

   國際間癌症專家，認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。

在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」，並不認為是真正的癌症，目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」，或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」，我國健保局也不列入重大癌症疾病。

以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表，子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌，而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。

   近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢，雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加，但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多，這是我國公共衛生的進步。

根據2006年衛生署的資料，我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例，其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人，首度低於20人，已經不是女性癌症發生的首位了。

<分期>   FIGO子宮頸分期的檢查，最主要是婦產科醫師內診的評估，其他包括陰道鏡檢查，子宮頸切片或錐狀手術標本的病理檢查，和簡單的抽血含血液及生化檢查，和胸部X光檢查，除非嚴重案例，如中、晚期病例時，再加上膀胱鏡或直腸鏡的檢查。

至於電腦斷層、核磁共振，或甚至腹腔鏡檢查，都不能作分期診斷的依據。

  FIGO子宮頸癌的臨床分期FIGO分期    I子宮頸癌侷限在子宮   IA微侵襲癌   IA1微侵襲癌，水平徑不超過7毫米，子宮頸基質侵襲不超過基底膜下3毫米   IA2微侵襲癌，水平徑不超過7毫米，子宮頸基質侵襲為基底膜下3-5毫米之間   IB肉眼可見腫瘤侷限在子宮頸或顯微病灶範圍超出IA2   IB1子宮頸腫瘤直徑不超過4公分   IB2子宮頸最大腫瘤直徑超過4公分   II腫瘤侵襲已達子宮頸外組織，但未達骨盆壁及陰道下端1/3   IIA只侵襲陰道下端，無子宮頸旁組織侵襲   IIB已有子宮頸旁組織侵襲   III腫瘤侵襲達骨盆壁或達陰道下端1/3或造成腎臟水腫或無功能腎臟   IIIA腫瘤侵襲達陰道下端1/3，未達骨盆壁   IIIB腫瘤侵襲達骨盆壁或造成腎臟水腫或無功能腎臟   IVA腫瘤侵襲膀胱或直腸之黏液層，或延展超過真骨盆腔   IVB遠處轉移  <治療>   一般對癌症的治療，主要有三種方法：手術、放射治療、及化學治療。

手術當然就是開刀拿掉腫瘤，但必須不影響身體生理機能及活動，可能受到腫瘤存在的位置，侵犯範圍，和附近器官侵襲的程度，以及局部淋巴轉移的情形，當然也受到目前身體狀況，包括年齡因素，或其他並存疾病的影響，醫院設備及醫師經驗也要列入考慮。

放射治療是以不同輻射熱能，施以局部腫瘤照射，導致腫瘤細胞的死亡，其治療的劑量，除參考標準劑量外，會受到很多因

俗稱「電療」，主要適合部分第1期和第2期患者，可以與手術一拼使用。

如部分患者體質不宜接受手術，放射治療也是可行的選擇。

另外，子宮頸癌腫瘤擴散或復發， ...知己知彼，百戰百勝了解子宮頸癌首頁癌症種類子宮頸癌醫學界時常呼籲市民接種疫苗，減低患上子宮頸癌的風險，亦曾邀請蔡卓妍、鄧紫琪、梁詠琪等知名藝人宣傳，在街頭不難發現相關的廣告。

子宮頸癌在香港有多普遍？甚麼人較容易患上子宮頸癌？一旦不幸患上子宮頸癌，應如何治療？這篇文章中發病及死亡統計常見症狀疾病成因風險因素診斷方法治療方法個人護理閱讀更多本港女性致命癌症子宮頸癌發病及死亡統計事實上，於2016年，子宮頸癌共有510宗新症，佔該年女性癌症新症總數的3.3%，在本港女性最常見的癌症之中，排行第7位。

若按每10萬女性人口計算，發病率為12.9%。

跟其他癌症相比，子宮頸癌對本港女性的威脅，並沒有按年大幅上升。

由2001年至2016年間，每年確診子宮頸癌的新症數目在大約400宗至500宗之間，沒有明顯的上升趨勢。

子宮頸癌也是本港女性致命癌症當中，排行第9位。

2017年，本港共有150位女性死於子宮頸癌，佔女性癌症死亡總人數的2.6%。

若按每10萬女性人口計算，死亡率則為3.8%。

在2001年至2016年期間，每年死亡率略為浮動，大致在3至4%的水平。

及早求醫子宮頸癌常見症狀一般而言，子宮頸癌早期沒有明顯的症狀，患者未必可以及時察覺。

癌症發展至中期時，患者身體開始出現跟月經失調類似的情況，包括：於兩次月經之間、性行為後、收經後、婦科檢查接觸陰道之後，陰道不正常出血，或者來經時間過長、經血過多等陰道有異常分泌，並帶血及異味進行性行為時，陰道出現疼痛當子宮頸癌逐漸發展成後期時，症狀才會變得明顯，例如下腹或背部疼痛、大小便感到困難、尿液及糞便帶血、失禁、腎積水、腳腫等。

然而，當患者發現身體出現這些症狀時，可能已錯過最佳的治療時機。

不過也要注意，這些症狀並不局限於子宮頸癌，因此患者發現懷疑子宮頸癌的症狀，應盡早向醫生查詢。

HPV病毒子宮頸癌成因大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒，俗稱HPV病毒–第16型和第18型導致。

生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染，病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般沒有症狀，亦能夠被人體自身的免疫力清除。

不過，當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲，可能會導致細胞變異，從而引發子宮頸上皮內瘤。

子宮頸上皮內瘤分為三期，以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分，如患者達第三級仍未獲得適切的治療，則有可能發展成子宮頸癌。

定期檢查與風險子宮頸癌風險因素女性如符合以下條件，將比其他人有較高機會患上子宮頸癌。

感染HPV病毒第16型和第18型過早開始有性經驗、性行為過度頻密，或者有多個性伴侶曾感染性病長期使用口服避孕藥，年期達5年或以上已生育3次或以上，而第一次懷孕時年紀較輕免疫能力低，例如患有慢性腎病、愛滋病等有吸煙習慣因此，要預防患上子宮頸癌，女性應該多加注意性接觸時的衞生及安全，預防經性接觸傳染的疾病，例如使用安全套。

此外，女性也應定期進行子宮頸細胞檢查。

在檢查過程中，醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器，放入女性的陰道，以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸，然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內，以刮取宮頸細胞樣本，放進顯微鏡進行檢查。

初時女性應每年檢查一次，如連續兩年檢查正常，則可減少至每3年一次，此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。

香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性，接受子宮頸癌檢查直至65歲。

對於未有性經驗的女性而言，注射預防子宮頸癌的疫苗，即HPV疫苗，是較為合適的預防方法。

現時在本港註冊使用的疫苗有3種，全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌，佔所有子宮頸癌的7成左右。

疫苗合共需要注射2至3劑，但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒，亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒，女性仍然要定期進行子宮頸檢查，盡可能減低患癌機會。

另外，由於吸煙習慣也是引致子宮頸癌的其中一項高危因素，本身是有吸煙習慣的女性應盡早戒煙，減低患病風險。

請即向醫生求診子宮頸癌診斷方法如女性透過上述子宮頸細胞檢查，確診患上子宮頸癌，醫生有可能要作進一步診斷，以確定子宮頸癌的分期。

盤腔超聲波

對於疑似癌症復發(如：血液腫瘤標誌異常上升)，但利用傳統影像如：電腦斷層和核磁共振卻一直找不到病灶，即可利用葡萄糖正子掃描在其可以治癒的早期，就將 ...Searchthissite子宮頸癌基隆長庚醫院目前有提供病患林口PET檢查轉檢服務，請詢問您的主治醫師，或是基隆長庚核醫科(院內分機2233)，其他注意事項，請參閱文件櫃中的葡萄糖正子掃描檢查說明！正子掃描PET在各種腫瘤的運用：乳癌大腸結腸癌子宮頸癌甲狀腺癌頭頸部腫瘤黑色素瘤關於檢查還有其他的問題或是意見嗎？歡迎加入核醫論壇討論林口總院核子醫學科閻紫宸醫師前言根據衛生署的統計，自1979年起至1999年止，台灣子宮頸癌仍高居婦女癌症發生率的第一名。

雖然子宮頸癌抹片在台灣推行多年，侵襲性子宮頸癌在所有子宮頸癌的比率自1993年起也確實有下降的趨勢，但是始終高於子宮頸原位癌，這種現象直到1998年才出現一個交叉(子宮頸原位癌的比率首度高於侵襲性子宮頸癌)。

儘管如此，和過去20年相較，子宮頸原位癌的總人數逐年上升，侵襲性子宮頸癌的總人數並沒有明顯有意義的下降。

以1999年為例，子宮頸癌在台灣的發生率為每10萬人次有58.82例。

其中，子宮頸原位癌的發生率為每10萬人次有33.75例，侵襲性子宮頸癌的發生率為每10萬人次有25.08例。

這意味著侵襲性子宮頸癌雖然因為子宮頸癌抹片的推動有逐年減少的趨勢，但依然是目前台灣婦女癌症的首號殺手，仍是我們要努力的目標。

子宮頸癌自1998年美國首度通過葡萄糖正子掃描在肺癌診斷的保險給付以後，黑色素癌、淋巴癌、大腸癌、頭頸部癌、乳癌和甲狀腺癌等也陸續通過保險給付。

目前的資料顯示葡萄糖正子掃描在癌症上重要的角色包括：協助傳統診斷方式，將原發或復發癌症做更正確的癌症分期；針對高危險群癌症患者在其可以治癒的早期，就將復發病灶偵測出來，並且協助做再治癒治療的規劃；在治療癌症的過程當中，利用葡萄糖正子掃描來協助做治療的規劃(放射治療範圍大小和計量高低的規劃)；在治療癌症的過程中利用葡萄糖正子掃描來評估治療的效果，使病人在治療的過程當中，如治療的效果不符合要求，可以盡快嘗試別的治療方式，並且大大降低原先不適當治療方式所帶來的副作用；對於疑似癌症復發(如：血液腫瘤標誌異常上升)，但利用傳統影像如：電腦斷層和核磁共振卻一直找不到病灶，即可利用葡萄糖正子掃描在其可以治癒的早期，就將復發病灶偵測出來，並協助做再治癒治療的規劃等。

雖然葡萄糖正子掃描在癌症的幫忙是多方面的，但是由於子宮頸癌在美國的發生率並不高，且還有許多更重要的其他癌症等著通過美國保險給付，所以美國對於葡萄糖正子掃描在子宮頸癌的應用情況經驗並不多。

事實上，我們在過去針對葡萄糖正子掃描在子宮頸癌的應用做了很深入的研究，除了因為台灣子宮頸癌的發生率仍高居婦女癌症第一名這個特色以外，我們也很想知道葡萄糖正子掃描在子宮頸癌到底還有什麼重要性或是貢獻？疾病的分期為了解答這個問題，讓我們先了解子宮頸癌的分期。

其他癌症多是屬於病理分期(以病理組織證實有無癌症細胞轉移來作為分期的標準)，子宮頸癌則屬於臨床分期，以婦癌科醫師的雙手去觸診原發癌症腫瘤大小和它侵犯的範圍作為依據。

由於這種分期方式和臨床經驗很有關係，同時有很多深部病灶，如：骨盆腔內的淋巴結轉移，即使是很有經驗的婦癌科醫師，也無法經由理學檢查和骨盆腔檢查發現，所以這是它們的死角，也是葡萄糖正子掃描可以發揮的地方。

此外，根據長庚醫院過去的資料顯示，雖然子宮頸癌5年的存活率相當高，可是一旦復發即血液鱗狀上皮細胞抗原蛋白異常上升，在手術或是其他(例如：放射治療)的過程當中很多都被迫放棄或是中途改變治療方式。

其中最大的原因就是因為在規劃再治癒治療時，利用理學檢查、骨盆腔檢查和傳統影像，仍然無法將所有可能的病灶完全發現，以致在治療的過程當中，發現有意想不到，不在規劃當中的轉移病灶。

正子掃描的運用因為希望能藉由葡萄糖正子掃描找到答案的地方，長庚醫院子宮頸癌研究小組針對上述的問題，自2001年2月開始，展開了全面性且前瞻性的研究工作，部分結果也在2003年10月開始陸續在國際一流期刊發表。

我們的結果顯示葡萄糖正子掃描在子宮頸癌的應用相當廣泛，也非常有效果。

重要的結果簡單摘錄如下：葡萄糖正子掃描在原發性子宮頸癌的應用：在於協助正確分期，尤其是在確認主動脈旁淋巴節是否有轉移現象以及是否有意想不到的遠端轉移。

葡萄糖正子掃描在協助偵測原發性子宮頸癌在接受治療之初，是否有合併其他意想不到的癌症也很重要。

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