子宮頸癌的分期與治療::台灣癌症基金會FCF | 宮頸複發癌

當子宮頸癌首次治療後復發或轉移時,其治療的策略,必須考慮三個條件:. 1. 復發或轉移的位置和範圍。

2. 推測復發或轉移的機轉。

首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁子宮頸癌子宮頸癌的分期與治療收藏文章友善列印收藏文章 子宮頸癌的分期與治療台北榮民總醫院婦產部主治醫師 顏明賢 <前言>   子宮頸癌的分期,主要以臨床評估為主,也就是說根據「臨床分期」,而不是其他婦科癌症常用的「手術分期」,最主要的原因是國際婦產科聯盟(InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,FIGO)在1994年所建議的。

因為子宮頸癌好發於開發中國家,是排名第一的女性癌症及第二癌症死因。

而這些國家的醫療資源較為缺乏,無法做到很詳盡的治療前評估及治療。

因此FIGO堅持子宮頸癌的分期只是為了比較的目的,而不是為了治療的指引。

   國際間癌症專家,認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。

在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」,並不認為是真正的癌症,目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」,或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」,我國健保局也不列入重大癌症疾病。

以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表,子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌,而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。

   近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢,雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加,但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多,這是我國公共衛生的進步。

根據2006年衛生署的資料,我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例,其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人,首度低於20人,已經不是女性癌症發生的首位了。

<分期>   FIGO子宮頸分期的檢查,最主要是婦產科醫師內診的評估,其他包括陰道鏡檢查,子宮頸切片或錐狀手術標本的病理檢查,和簡單的抽血含血液及生化檢查,和胸部X光檢查,除非嚴重案例,如中、晚期病例時,再加上膀胱鏡或直腸鏡的檢查。

至於電腦斷層、核磁共振,或甚至腹腔鏡檢查,都不能作分期診斷的依據。

  FIGO子宮頸癌的臨床分期FIGO分期    I子宮頸癌侷限在子宮   IA微侵襲癌   IA1微侵襲癌,水平徑不超過7毫米,子宮頸基質侵襲不超過基底膜下3毫米   IA2微侵襲癌,水平徑不超過7毫米,子宮頸基質侵襲為基底膜下3-5毫米之間   IB肉眼可見腫瘤侷限在子宮頸或顯微病灶範圍超出IA2   IB1子宮頸腫瘤直徑不超過4公分   IB2子宮頸最大腫瘤直徑超過4公分   II腫瘤侵襲已達子宮頸外組織,但未達骨盆壁及陰道下端1/3   IIA只侵襲陰道下端,無子宮頸旁組織侵襲   IIB已有子宮頸旁組織侵襲   III腫瘤侵襲達骨盆壁或達陰道下端1/3或造成腎臟水腫或無功能腎臟   IIIA腫瘤侵襲達陰道下端1/3,未達骨盆壁   IIIB腫瘤侵襲達骨盆壁或造成腎臟水腫或無功能腎臟   IVA腫瘤侵襲膀胱或直腸之黏液層,或延展超過真骨盆腔   IVB遠處轉移  <治療>   一般對癌症的治療,主要有三種方法:手術、放射治療、及化學治療。

手術當然就是開刀拿掉腫瘤,但必須不影響身體生理機能及活動,可能受到腫瘤存在的位置,侵犯範圍,和附近器官侵襲的程度,以及局部淋巴轉移的情形,當然也受到目前身體狀況,包括年齡因素,或其他並存疾病的影響,醫院設備及醫師經驗也要列入考慮。

放射治療是以不同輻射熱能,施以局部腫瘤照射,導致腫瘤細胞的死亡,其治療的劑量,除參考標準劑量外,會受到很多因


常見健康問答


延伸文章資訊