醫師追蹤後發現家族三代共有5人擁有「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」，是一種常見的遺傳疾病，而且患者有50％的機率會遺傳給下一代，下一代若 ...【全民防疫動起來！】可抑制病毒達99%，訂早安健康一年，送日本熱銷近億台的【夏普SHARP】自動除菌機立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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 　遺傳諮詢中心專欄　癌症會遺傳嗎?遺傳諮詢中心(91年12月)蕭小姐三十歲曾罹患大腸直腸癌與先生一起來到本科門診，因擔心是否他們的下一代會因為遺傳性而發生大腸直腸癌，而諮詢相關問題，經過詳細家族史並未發覺其一等親家族中有人曾罹患直腸癌，因此建議不必擔心生育。

張先生二十八歲腹痛與排便不順，因他父親與哥哥皆因罹患大腸直腸癌去世，經由大腸鏡檢查及病理切片報告診斷為具遺傳性之家族性腺性息肉症，所幸在其息肉未轉變成直腸癌前即診斷出來，先切除大腸直腸部位，門診追蹤。

癌症不一定經由遺傳而產生，但會經由生殖細胞上基因的突變由上代遺傳至下一代，使其後代產生癌症的機率遠高於一般人。

例如乳癌的發生與遺傳基因是有相當關聯性，若母親有乳癌，所生女兒罹患乳癌的機率為一般人的二至三倍，家族病史無疑是乳癌的高危險因子。

雖然癌症可經由遺傳基因而傳給下一代，但由於每一種癌症所發生基因變異機率與染色體自體顯性或隱性遺傳特質的不同，所產生的遺傳傾向而有所差異。

絕大多數的癌症，其遺傳病例所佔的比例皆不高，反而是後天體細胞基因變異與環境因子的雙重影響才是產生癌症的主要機制。

例如大腸直腸癌病患中，與遺傳相關僅佔所有病患的百分之五左右，大部分的直腸癌病患都是由於非遺傳相關的體細胞基因變異再加上環境因素的影響而發生的所謂偶發性癌症。

因此國人在擔心癌症遺傳性的同時，更不可忽略這些偶發性癌症的重要。

分子生物技術的進步，許多癌症的基因變異情形也逐漸為大家所了解，基因變異雖然非來自於世代遺傳，但是若人體細胞存有這些變異的基因，將會增加癌症發生的機會。

而這些非遺傳傾向的偶發性癌症的基因變異研究，在將來癌症的早期診斷，放射線治療或化學治療的治療率，甚至於基因治療應用將扮演舉足輕重的角色。

本院遺傳諮詢中心與癌症中心各臨床科，在本校基因體醫學研究中心的支援下，針對國人常見癌症如鼻咽癌、直腸癌、肺癌、食道癌、胃癌、乳癌、甲狀腺癌、子宮頸癌皆有相當程度的研究，這些成果將會對未來癌症的遺傳關聯性與發生機轉提供更多的資訊，以達到「癌症預防」的新觀念。

(胃腸及一般外科/遺傳諮詢中心大腸直腸癌諮詢醫師王照元助理教授每週五下午掛號○四○六)本院遺傳諮詢中心門診設於小兒科六診(掛號代號0406)，包括有婦產科、小兒科、內科、外科、骨科、耳鼻喉科，各學有專長的遺傳科醫師提供諮詢，歡迎民眾可以藉高醫附院網頁或E-mail:[email protected]或電話諮詢07-3121100轉6464或6465(小兒遺傳科趙美琴副教授)。

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同樣的不良的生活習慣，有人會得癌症，有人卻不會得，其實這跟我們的基因、跟「家族史」也非常有關係，所以只要有家族史，最好可以比其他 ...Skiptocontent同樣的不良的生活習慣，有人會得癌症，有人卻不會得，其實這跟我們的基因、跟「家族史」也非常有關係，所以只要有家族史，最好可以比其他人提早10年開始為癌症做準備；比如發生率最高的大腸癌，如果直系親屬的發生年齡是50歲，自己就要在40歲開始特別注意大腸癌的可能。

一次看懂肺癌、乳癌等９大癌症該做什麼檢查大腸癌：發生率蟬聯十大癌症榜首12年症狀：裡輕後重、便血建議第一次檢查年齡：家族大腸癌史再減10年，例如直系親屬的發生年齡是50歲，自己就要在40歲開始特別注意大腸癌的可能。

建議檢查方式：大腸鏡。

如果沒有息肉，建議5年做一次；如果有一顆息肉，3年做一次；如果有3顆以上息肉，1年做一次；如果有家族性息肉症的家族史或病史，建議1年做一次。

肺癌：台灣癌症殺手第一名症狀：幾乎無症狀、久咳不癒、頭痛、免疫力下降建議第一次檢查年齡：家族肺癌史再減10年，或是35歲開始。

建議檢查方式：低劑量胸部電腦斷層掃描。

低劑量胸部電腦斷層掃描的精準度很高，可以看到0.6公分左右的腫瘤，是很有效的篩檢工具；但建議1年做一次即可，過度診斷會有輻射過高的疑慮。

肝癌：發生率開始下降，但死亡率還是超高的癌症症狀：幾乎無症狀、久咳不癒、頭痛、免疫力下降建議第一次檢查年齡：B、C肝帶原者、脂肪肝患者，建議30歲後每年檢查。

建議檢查方式：B、C肝帶原指數、肝臟超音波。

8成的肝癌患者都是B、C肝帶原者，所以檢查B、C肝的帶原指數比肝功能還要重要，基本上如果沒有B、C肝帶原，就不用太擔心肝癌的問題，但還是不能讓肝臟太過勞累。

而肝臟超音波可以看到肝臟的表面是否有腫瘤、是否有凹凸不平，進而早點發現肝臟的不健康。

乳癌：女性癌症殺手第一名、近幾年發生率快速飆升症狀：乳房腫塊乳頭糜爛乳房變形、凹陷，特別是乳頭乳房皮膚反覆起紅疹、水腫腋下淋巴結腫大乾咳、胸悶、胸痛、呼吸困難頭暈、頭痛建議第一次檢查年齡：無家族史35歲開始檢查；有家族史20歲開始定期檢查。

建議檢查方式：乳房超音波、乳房攝影。

乳癌目前還是女性癌症的第一名，而且根據國健署的統計，如果去掉年齡等相關因素，乳癌的發生率其實打敗大腸癌、成為第一名。

而要篩檢乳癌，有2種方式，一種是乳房超音波，就像其他的超音波一樣，沒有輻射，所以無論有沒有懷孕、各年齡層都適合使用；而超音波對於表面不平整、或是腫瘤的檢測敏感度也很高，可以看出囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤，或是惡性腫瘤。

而另一種乳房攝影，應該叫做「乳房X光攝影」，可以看到是癌症早期病變，但因為乳腺組織型態特別，所以這種高敏感度的攝影比較適合45歲以後女性。

口腔癌：最容易發現的癌症之一症狀：頭頸部有不明腫塊口腔中出現紅或白色斑塊口腔傷口不易癒合吞嚥疼痛或困難不明口臭喉嚨痛聲音嘶啞建議第一次檢查年齡：男性建議45歲開始篩檢；女性建議50歲開始篩檢；有家族史、菸酒檳榔習慣建議35~40歲開始篩檢。

建議檢查方式：口腔內膜篩檢。

口腔癌是相對比較容易發現的癌症，所以只要高危險群（家族史、有菸酒檳榔習慣者）每年定期接受口腔黏膜篩檢、發現異狀盡速就醫檢查，其實就可以早期發現大半。

子宮內膜癌：攀升最快的女性生殖癌症症狀：腹部疼痛、不正常出血（在「非經期」出血或「性交後」出血）建議第一次檢查年齡：初經來潮之後就可以注意；可以有症狀再檢查。

建議檢查方式：子宮超音波、陰道超音波、子宮內膜搔刮術，子宮鏡檢查。

子宮內膜的病變在35~40歲左右、開始準備進入更年期的停經前後，是最容易發生的年紀；而台灣很特別的是，有1/3~1/2的人會在停經前發生，國外有9成都是停經後發生，所以除了停經後的出血之外，停經前的不正常出血更需要注意。

子宮頸癌：預防最容易的癌症之一症狀：陰道異常出血：在「非經期」出血或「性交後」出血都算是異常的出血。

經期長且量多陰道有異常分泌物腹部疼痛、坐骨神經痛建議第一次檢查年齡：30歲以上。

建議檢查方式：子宮頸抹片。

子宮頸抹片可以預防6~7成的子宮頸癌，而且可以在癌前病變、還沒有發展成癌症的時候就發現，是目前防治子宮頸癌最有效的方式，建議有過性行為就可以開始做，如果可以在性行為前加打HPV疫苗更好。

甲狀腺癌：長得最慢、預後最好的癌症之一症狀：幾乎無