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1. 我被導尿了，那是人生最清醒的半小時
三管當中以導尿管最為常見，腦中風、脊髓損傷、腦外傷的病人，剛開始幾乎是人人一條導尿管，等病情穩定，病人恢復小便功能，醫師自然會拔除。
絕大部分是 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療治療歷程與心得我被導尿了，那是人生最清醒的半小時收藏圖片來源/鄭佳玲繪瀏覽數227,5012016/08/01·作者/劉燦宏·出處/康健雜誌第213期放大字體每呼吸一下就是痛苦一次，身體不自主發抖，額頭、脊背全是汗粒……，這是我人生中最清楚的半小時，有了這次經驗，若看到住院病人還帶著導尿管，必囑咐住院醫師儘快移除。
「醫生，我爸導尿管還要放多久？」「以後導尿管會不會拿不掉啊？」在復健病房裡，家屬對病人身上的管子都比較敏感，問題自然也多。
復健病房最常見的三管──氣切管、鼻胃管和導尿管，關係著人生最重要的三件事──呼吸、吃飯和尿尿，奈何病人連這些最基本的功能都不行了，還需要這些管子來維持；但話說回來，如果不是這些管子，慢則3天、快則3分鐘馬上出人命。
所以在復健病房裡，除了復健治療，顧好這三管是最基本的功課，若是進一步能夠除去這三管，那更是功德一件。
醫生修鍊：決定拔管時機昔日歷史有周處「除三害」，在我們復健病房裡就是「拔三管」，我常和住院醫師開玩笑說，我考核住院醫師的表現，就看誰幫病人拔的管子多。
當然管子不是想拔就拔，時機不對，拔了還要擺回去，除了增加病人的風險和痛苦，也加重醫師的工作負擔，如何決定最佳拔管時機，是住院醫師階段很重要的一門功課。
三管當中以導尿管最為常見，腦中風、脊髓損傷、腦外傷的病人，剛開始幾乎是人人一條導尿管，等病情穩定，病人恢復小便功能，醫師自然會拔除。
絕大部分是導尿管拔了就可恢復自行小便，但有部分病人無法恢復自行小便的功能。
經驗統計，腦中風個案約二至三成有這個問題，脊髓損傷病人更高，超過八成。
廣告這些無法順利自行解小便的原因包括腦部小便控制中樞受損、膀胱曾經過度漲大、發生嚴重泌尿道感染或是男性攝護腺肥大等問題，這些潛在問題若無法及時排除，導尿管就一天無法拔除，有些個案住院期間來不及完全處理這些潛在問題，只好讓病人帶著導尿管出院回家。
放導尿管的痛苦記憶猶新沒放過導尿管的人，可能不了解放置導尿管的痛苦，我開過幾次刀，開刀的痛我印象不是很深刻，但是放導尿管的苦卻是記憶猶新，尤其是第一次開刀的經驗。
當時手術完成從開刀房出來，護理人員問我哪裡不舒服，我迷迷糊糊地回答：「我想小便，很急！」「你想小便就解下去啊，反正你現在放了導尿管，」護理人員若無其事地回答。
「但是我解不出來，膀胱很漲！」我開始呻吟。
「你放輕鬆，慢慢來，你可能是對導尿管不適應，有異物感才會有想要小便的感覺，」護理師當我是麻醉未退，意識不清，給了我一點心理支持。
「可不可以跟醫師說，我想把導尿管拔掉，我很不舒服。
」我已經開始有點發抖。
「不可以喔！你剛開完刀神經還沒完全恢復，萬一導尿管拔掉，小便解不出來還要放回去，你會更難受！」護理師儘量勸阻我。
「拜託啦！如果尿不出來再放回去啦，我不怕再放一次導尿管！麻煩你跟醫師講一下！」我已經到了近乎哀求的程度。
廣告「好吧！我通知住院醫師。
」護理師推著護理車走了。
看著兩瓶點滴輸液不斷滴進身體，膀胱愈來愈漲，但是尿袋裡的液體從開刀房出來後就沒再增加過。
我幾乎像蝦米一樣蜷縮著身體，連呼吸都很淺促，生怕吸氣時橫膈膜一下降會頂到膀胱。
過了半小時醫師還是沒來，我拉了護士鈴。
「請問你有沒有跟醫生說，我膀胱很漲，快受不了了！」「有啊！醫生說等一下會來向你解釋。
」「不用解釋啦！可不可以請他來幫我拔掉導尿管！」我音量變大，已經有點失控了。
「好！我再通知他一下。
」這一等又過了半個小時，這段時間是我人生中最清楚的半個小時，每呼吸一下就是痛苦一次，身體已經不自主發抖，額頭、脊背上全是汗粒。
住院醫師終於來了，摸了一下我的膀胱：「怎麼這麼漲？快處理！」「就放著導尿管，要處理什麼？」護理師疑惑地問。
「先拔掉好了！」住院醫師一面說、一面開始拆開導尿包，抽掉導尿管上的氣球閥，將導尿管拔出。
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所以在復健病房裡，除了復健治療，顧好這三管是最基本的功課，若是進一步能夠除去這三管，那更是功德一件。
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絕大部分是導尿管拔了就可恢復自行小便，但有部分病人無法恢復自行小便的功能。
經驗統計，腦中風個案約二至三成有這個問題，脊髓損傷病人更高，超過八成。
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放導尿管的痛苦記憶猶新沒放過導尿管的人，可能不了解放置導尿管的痛苦，我開過幾次刀，開刀的痛我印象不是很深刻，但是放導尿管的苦卻是記憶猶新，尤其是第一次開刀的經驗。
當時手術完成從開刀房出來，護理人員問我哪裡不舒服，我迷迷糊糊地回答：「我想小便，很急！」「你想小便就解下去啊，反正你現在放了導尿管，」護理人員若無其事地回答。
「但是我解不出來，膀胱很漲！」我開始呻吟。
「你放輕鬆，慢慢來，你可能是對導尿管不適應，有異物感才會有想要小便的感覺，」護理師當我是麻醉未退，意識不清，給了我一點心理支持。
「可不可以跟醫師說，我想把導尿管拔掉，我很不舒服。
」我已經開始有點發抖。
「不可以喔！你剛開完刀神經還沒完全恢復，萬一導尿管拔掉，小便解不出來還要放回去，你會更難受！」護理師儘量勸阻我。
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看著兩瓶點滴輸液不斷滴進身體，膀胱愈來愈漲，但是尿袋裡的液體從開刀房出來後就沒再增加過。
我幾乎像蝦米一樣蜷縮著身體，連呼吸都很淺促，生怕吸氣時橫膈膜一下降會頂到膀胱。
過了半小時醫師還是沒來，我拉了護士鈴。
「請問你有沒有跟醫生說，我膀胱很漲，快受不了了！」「有啊！醫生說等一下會來向你解釋。
」「不用解釋啦！可不可以請他來幫我拔掉導尿管！」我音量變大，已經有點失控了。
「好！我再通知他一下。
」這一等又過了半個小時，這段時間是我人生中最清楚的半個小時，每呼吸一下就是痛苦一次，身體已經不自主發抖，額頭、脊背上全是汗粒。
住院醫師終於來了，摸了一下我的膀胱：「怎麼這麼漲？快處理！」「就放著導尿管，要處理什麼？」護理師疑惑地問。
「先拔掉好了！」住院醫師一面說、一面開始拆開導尿包，抽掉導尿管上的氣球閥，將導尿管拔出。
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2. 尿管拔不掉，怎麼辦？
我向患者和家屬說明間歇性導尿的方式：在家中經過簡單的清潔消毒，自己，或由家屬將導尿管置入尿道，將尿液引流出來。
「醫師, 要我們自己將導尿管插進尿道 ...醫療專業區MedicalProfessional精選文章尿管拔不掉，怎麼辦？中國醫藥大學醫學系教授/泌尿部主治醫師台灣泌尿科醫學會尿路動力學暨婦女泌尿學委員會主任委員漫畫作者:齊沛瑜 鄒頡龍「醫師,無論如何，今天我一定要將這個尿管拔掉!」老太太堅決的說。
她七十多歲，一頭花白的頭髮，整整齊齊的梳在腦後，優雅而雍容，卻是眉頭深鎖，坐在輪椅，由女兒陪同,身旁掛著尿袋。
她罹患糖尿病多年，血糖控制不理想,膀胱失去收縮功能,尿管嘗試拔過很多次了，但尿管拔掉之後卻因排尿困難，餘尿過多，泌尿道感染，不得已，尿管又放回去了。
「是啊，醫師，我媽媽為了這個尿管,真的好痛苦!」女兒不捨的說。
「我也很想盡快將您母親的尿管拔掉,但剛剛做的尿路動力學檢查,您母親的膀胱沒有收縮力,即使拔掉尿管,還是可能因為解尿不乾淨,引發更嚴重的泌尿道感染!這樣不但沒有幫助到你母親,反而會讓情況變得更嚴重。
」在醫學進步的今天，「膀胱逼尿肌活性低下」（detrusorunderactivity,DU）仍然是一個難題。
常見的原因包括:老化,糖尿病等慢性病造成周邊神經病變，膀胱出口阻塞等。
當膀胱收縮力不足,無法將尿液排空,可能導致泌尿道感染。
導致尿管無法拔除另一常見的原因是中樞神經性疾病，例如：腦部疾患，脊髓病變，脊髓損傷等，導致膀胱無收縮或「膀胱逼尿肌─外括約肌共濟失調」（簡稱DSD）。
在「共濟失調」狀況下，即使膀胱有收縮力，但膀胱出口的外括約肌無法打開，還是沒有辦法排空尿液，膀胱內的高壓更可能造成尿液逆流至輸尿管，導致腎臟水腫,影響腎功能。
「醫師，難道我的母親要一輩子插著導尿管嗎？帶著尿袋，媽媽覺得好尷尬,好丟臉，不敢出門，生活也非常不方便！」女兒說。
「其實,還有一個很好的選擇:那就是間歇性導尿。
」我向患者和家屬說明間歇性導尿的方式：在家中經過簡單的清潔消毒，自己，或由家屬將導尿管置入尿道，將尿液引流出來。
「醫師,要我們自己將導尿管插進尿道？我好害怕,我們又不是醫護人員！這樣做可以嗎?會增加感染的機會嗎？」患者女兒非常焦慮。
其實早在1972年,美國密西根大學泌尿科JackLapides教授就發表了重要的研究報告,證實「間歇性導尿」簡單可行，更能降低泌尿道感染的機會。
數十年來,間歇性導尿被認為是膀胱無法排空時最佳處理方式。
可惜的是，許多患者還有家屬,因為害怕執行導尿，甚至擔心因此增加泌尿道感染的機會,在國內沒有廣泛的被接受。
與長期放置導尿管相比，間歇性導尿不需要長期攜帶導尿管,可提高生活品質，發生感染的機會也比較低。
此外，這是很好的復健方式，尿管拔除後膀胱可以適度擴張,也可以嘗試自行排尿，許多患者在導尿一段時間之後,餘尿逐漸減少,可以減少導尿次數，甚至停止導尿。
如果長期放置導尿管,則無法嘗試自行解尿，也無法知道是否可以正常的排尿。
一個月後,老太太和女兒再次出現在門診。
「謝謝醫師,經過間歇性導尿訓練,媽媽現在可以到處旅遊,不再有尿管的尷尬與不方便！」患者女兒開心的說。
「是啊，而且今天的尿液檢查顯示，沒有泌尿道感染了！」我也很高興。
老太太花白的頭髮依舊整齊服貼，整個人更有精神了，原本深鎖的眉頭不再，她和女兒臉上的笑容，說明了一切。
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「醫師, 要我們自己將導尿管插進尿道 ...醫療專業區MedicalProfessional精選文章尿管拔不掉，怎麼辦？中國醫藥大學醫學系教授/泌尿部主治醫師台灣泌尿科醫學會尿路動力學暨婦女泌尿學委員會主任委員漫畫作者:齊沛瑜 鄒頡龍「醫師,無論如何，今天我一定要將這個尿管拔掉!」老太太堅決的說。
她七十多歲，一頭花白的頭髮，整整齊齊的梳在腦後，優雅而雍容，卻是眉頭深鎖，坐在輪椅，由女兒陪同,身旁掛著尿袋。
她罹患糖尿病多年，血糖控制不理想,膀胱失去收縮功能,尿管嘗試拔過很多次了，但尿管拔掉之後卻因排尿困難，餘尿過多，泌尿道感染，不得已，尿管又放回去了。
「是啊，醫師，我媽媽為了這個尿管,真的好痛苦!」女兒不捨的說。
「我也很想盡快將您母親的尿管拔掉,但剛剛做的尿路動力學檢查,您母親的膀胱沒有收縮力,即使拔掉尿管,還是可能因為解尿不乾淨,引發更嚴重的泌尿道感染!這樣不但沒有幫助到你母親,反而會讓情況變得更嚴重。
」在醫學進步的今天，「膀胱逼尿肌活性低下」（detrusorunderactivity,DU）仍然是一個難題。
常見的原因包括:老化,糖尿病等慢性病造成周邊神經病變，膀胱出口阻塞等。
當膀胱收縮力不足,無法將尿液排空,可能導致泌尿道感染。
導致尿管無法拔除另一常見的原因是中樞神經性疾病，例如：腦部疾患，脊髓病變，脊髓損傷等，導致膀胱無收縮或「膀胱逼尿肌─外括約肌共濟失調」（簡稱DSD）。
在「共濟失調」狀況下，即使膀胱有收縮力，但膀胱出口的外括約肌無法打開，還是沒有辦法排空尿液，膀胱內的高壓更可能造成尿液逆流至輸尿管，導致腎臟水腫,影響腎功能。
「醫師，難道我的母親要一輩子插著導尿管嗎？帶著尿袋，媽媽覺得好尷尬,好丟臉，不敢出門，生活也非常不方便！」女兒說。
「其實,還有一個很好的選擇:那就是間歇性導尿。
」我向患者和家屬說明間歇性導尿的方式：在家中經過簡單的清潔消毒，自己，或由家屬將導尿管置入尿道，將尿液引流出來。
「醫師,要我們自己將導尿管插進尿道？我好害怕,我們又不是醫護人員！這樣做可以嗎?會增加感染的機會嗎？」患者女兒非常焦慮。
其實早在1972年,美國密西根大學泌尿科JackLapides教授就發表了重要的研究報告,證實「間歇性導尿」簡單可行，更能降低泌尿道感染的機會。
數十年來,間歇性導尿被認為是膀胱無法排空時最佳處理方式。
可惜的是，許多患者還有家屬,因為害怕執行導尿，甚至擔心因此增加泌尿道感染的機會,在國內沒有廣泛的被接受。
與長期放置導尿管相比，間歇性導尿不需要長期攜帶導尿管,可提高生活品質，發生感染的機會也比較低。
此外，這是很好的復健方式，尿管拔除後膀胱可以適度擴張,也可以嘗試自行排尿，許多患者在導尿一段時間之後,餘尿逐漸減少,可以減少導尿次數，甚至停止導尿。
如果長期放置導尿管,則無法嘗試自行解尿，也無法知道是否可以正常的排尿。
一個月後,老太太和女兒再次出現在門診。
「謝謝醫師,經過間歇性導尿訓練,媽媽現在可以到處旅遊,不再有尿管的尷尬與不方便！」患者女兒開心的說。
「是啊，而且今天的尿液檢查顯示，沒有泌尿道感染了！」我也很高興。
老太太花白的頭髮依舊整齊服貼，整個人更有精神了，原本深鎖的眉頭不再，她和女兒臉上的笑容，說明了一切。
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3. 在飛機上尿不出來用嘴吸台灣醫師：其實刺一針就解決了
通常如果放置導尿管後，就可以順利導尿；但如果導尿效果不好， ...Skiptocontent19日時，廣州飛往紐約的飛機上有乘客膀胱腫脹、無法排尿，當時暨南大學附屬第一醫院（廣州華僑醫院）介入性血管外科醫師張紅緊急幫忙導尿，但尿液難以排出，所以他用嘴把尿吸出來，被稱「仁醫」。
但在泌尿科醫師的眼裡，只需要用一根針做引流就好，用嘴吸反而有感染風險。
用嘴吸尿的「仁醫」根據《澎湃新聞》報導，11月19日廣州飛往紐約的南航CZ399航班上，有一名老年乘客下腹脹痛，痛得坐臥不安、大汗淋漓。
張紅立刻與另一名南海省人民醫院血管外科醫生肖占祥前往協助，判斷是攝護腺肥大造成的急性尿滯留，如果不盡快排出會有膀胱破裂的危險，所以緊急做了導尿裝置，但因為膀胱壓力過大而無法順利導出，張紅決定用嘴吸出尿液，排出了700cc的尿，度過了最危險的時候。
尿滯留是什麼？膀胱力量不足，沒辦法自主的收縮排尿，讓尿液超過膀胱可以容納的450~500cc。
而膀胱括約肌會變得非常緊繃，變成一個大鎖，將膀胱鎖起來，導致一直想尿尿卻尿不出來，而且覺得肚子很脹，甚至會脹到下腹疼痛，跟腎結石的疼痛等級一樣。
張紅則說，「其實吸到第二口的時候，我已經有點想吐了，那個味道確實不好聞，同時也怕有傳染病，但我相信機率不大，現在事情已經過去，我無怨無悔。
」台灣泌尿科醫師怎麼看？不過泌尿科醫師對於這種「導尿」的作法，卻是覺得「很危險」，畢竟還是會有感染風險。
而且書田診所泌尿科主任醫師杜元博說，其實膀胱是很難破裂的，因為膀胱的肌肉跟其他地方的肌肉不同，壓力會維持平衡；尿滯留會影響的是膀胱的神經，神經斷裂後就無法進行正常的收縮，但並不會破裂出血。
對於尿滯留的治療，當然第一時間要先導尿，書田診所泌尿科主任醫師周固說，通常如果放置導尿管後，就可以順利導尿；但如果導尿效果不好，應該做的是「膀胱引流」。
膀胱是與眾不同的器官。
／圖片來源：資料照膀胱引流是拿一根消毒過的針，在恥骨上切開1公分左右的開口，將針刺入膀胱，形成一個新的通道，讓尿液可以從這邊排出。
「這個作法很簡單，如果無法導尿，必須先做引流來舒緩，不然從尿道直接硬吸取，很容易感染尿道、膀胱或腎臟，泌尿科醫師應該都會這個。
」周固說。
一般來說，只要發現下腹隆起有壓痛、有脹尿感，就可以懷疑可能是尿滯留，杜元博建議，白天時至少要上4~6次廁所，平均每1.5小時上一次，才比較不會有這種情況發生。
延伸閱讀多喝水才能解決頻尿！選對正確喝水法顧好泌尿道健康為什麼一直放屁放不停 原來是你出了這4種狀況水垢會導致腎結石嗎？顏宗海醫師：不會，但會喝下病菌文／盧映慈圖／何宜庭COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
但在泌尿科醫師的眼裡，只需要用一根針做引流就好，用嘴吸反而有感染風險。
用嘴吸尿的「仁醫」根據《澎湃新聞》報導，11月19日廣州飛往紐約的南航CZ399航班上，有一名老年乘客下腹脹痛，痛得坐臥不安、大汗淋漓。
張紅立刻與另一名南海省人民醫院血管外科醫生肖占祥前往協助，判斷是攝護腺肥大造成的急性尿滯留，如果不盡快排出會有膀胱破裂的危險，所以緊急做了導尿裝置，但因為膀胱壓力過大而無法順利導出，張紅決定用嘴吸出尿液，排出了700cc的尿，度過了最危險的時候。
尿滯留是什麼？膀胱力量不足，沒辦法自主的收縮排尿，讓尿液超過膀胱可以容納的450~500cc。
而膀胱括約肌會變得非常緊繃，變成一個大鎖，將膀胱鎖起來，導致一直想尿尿卻尿不出來，而且覺得肚子很脹，甚至會脹到下腹疼痛，跟腎結石的疼痛等級一樣。
張紅則說，「其實吸到第二口的時候，我已經有點想吐了，那個味道確實不好聞，同時也怕有傳染病，但我相信機率不大，現在事情已經過去，我無怨無悔。
」台灣泌尿科醫師怎麼看？不過泌尿科醫師對於這種「導尿」的作法，卻是覺得「很危險」，畢竟還是會有感染風險。
而且書田診所泌尿科主任醫師杜元博說，其實膀胱是很難破裂的，因為膀胱的肌肉跟其他地方的肌肉不同，壓力會維持平衡；尿滯留會影響的是膀胱的神經，神經斷裂後就無法進行正常的收縮，但並不會破裂出血。
對於尿滯留的治療，當然第一時間要先導尿，書田診所泌尿科主任醫師周固說，通常如果放置導尿管後，就可以順利導尿；但如果導尿效果不好，應該做的是「膀胱引流」。
膀胱是與眾不同的器官。
／圖片來源：資料照膀胱引流是拿一根消毒過的針，在恥骨上切開1公分左右的開口，將針刺入膀胱，形成一個新的通道，讓尿液可以從這邊排出。
「這個作法很簡單，如果無法導尿，必須先做引流來舒緩，不然從尿道直接硬吸取，很容易感染尿道、膀胱或腎臟，泌尿科醫師應該都會這個。
」周固說。
一般來說，只要發現下腹隆起有壓痛、有脹尿感，就可以懷疑可能是尿滯留，杜元博建議，白天時至少要上4~6次廁所，平均每1.5小時上一次，才比較不會有這種情況發生。
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4. 尿不出來如何治療？ -第2頁|早安健康
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5. 泌尿科醫師簡介「導尿管」：什麼情況需要放？不小心扯出來了 ...
很多人都對於放置導尿管非常的懼怕，但是其實並沒有像想像中的那樣不舒服，外觀的問題也可以利用小腿尿袋來克服。
標籤: 導尿管, 尿管, 尿袋, ...現正閱讀泌尿科醫師簡介「導尿管」：什麼情況需要放？不小心扯出來了怎麼辦？2020/08/24,健康圖片來源：作者改自維基百科鳥科學先生泌尿科醫師，最重要的工作目標是拯救全人類的下半身，舉凡陽痿、早洩、尿不出來、包皮太長、腎結石、攝護腺肥大等等問題，都是我整頓的目標。
沒上班的時候是個宅男，喜歡在家喝咖啡吃甜食看日韓劇，還有上PTT看網友發廢文。
生平無大志，只希望每個被我幫助過的人都可以有健康的下半生（身）。
看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文在泌尿科所有的管路之中，導尿管應該是大家最熟知的。
泌尿科的門診前面，坐著一排排身上帶著尿袋的老人，應該是很多人對於尿管和泌尿科的刻板印象。
到底為什麼要放尿管？尿管是怎麼放的？放了尿管要怎麼照顧？尿管又有幾種呢？讓鳥科學先生來替大家解答。
為什麼要放尿管？直覺的想，會覺得放尿管一定是尿不出來所以需要放。
的確這是大部分病患所遇到的狀況，但是除此之外一些特殊的狀況醫師也會建議暫時放置導尿管：膀胱相關手術後：膀胱手術像是膀胱腫瘤刮除或是膀胱的切片手術，手術後為了監測出血的狀況和讓膀胱休息會放置導尿管。
而且通常會放三通道的導尿管，一個通道會不停地灌入生理食鹽水，另一個把膀胱的尿和生理食鹽水引流出來。
攝護腺手術後：攝護腺手術如果是攝護腺肥大的刮除，一樣會放導尿管來監控出血的狀況，比較特別的是手術後當天，我們都會把尿管拉緊，利用尿管前方的水球壓迫攝護腺來止血，這樣做常常會有下腹不適的感覺，但是為了減少出血的機會只好忍耐了。
這種狀況的導尿管會放置2～4天左右。
另一個常見的攝護腺手術是攝護腺的全部切除（現在通常是達文西手術），這種狀況放置導尿管主要是要讓膀胱和尿道吻合處的傷口可以順利癒合，一般來說會放10天左右。
血尿嚴重時：血尿的狀況比較嚴重時，膀胱可能會形成血塊造成尿道的阻塞，這是後也會放置三通道的導尿管。
一方面可以沖洗膀胱減少阻塞的機會，一方面可以監測出血。
尿管有哪幾種？尿管可以依照材質分成矽膠、橡膠，或是依照管腔的數量分成單導管（單腔）、雙導管（2wayfoley）或是三導管（3wayfoley）。
單導管主要的功能是單次使用，尿管不會留置在身上，所以構造簡單就是一根像吸管一樣的中空管子。
雙導管或是三導管目標都是為了讓尿管可以停留在身上一段時間，所以末梢會有一個類似氣球狀的固定水球。
每當要固定的時候，醫護人員就會用針筒打水進入讓水球膨脹，方便固定尿管在膀胱內。
圖片來源：作者改自維基百科尿管要怎麼選擇？導尿管的選擇方式主要受兩個因素影響，第一是預期要放置的時間。
一般來說如果預期放置的時間在兩週以內，會選擇標準橡膠材質的導尿管。
如果預期放置的時間超過兩週以上，可以選擇使用矽膠材質的導尿管。
因為矽膠材質比較不會有菌落附著，可以減少因導尿管而引起的泌尿道感染。
第二個因素是目標，如果只是單純導尿就會選擇使用雙腔的導尿管。
如果可能會有血尿的情形就會選擇使用三腔的導尿管，來沖洗膀胱預防血塊的形成。
下面是鳥科整理的大原則，實際還是要看醫師的決定。
PhotoCredit:鳥科學先生放導尿管的方法，可以看這個台北榮總的教學影片：放了尿管之後要怎麼照顧？會不會有併發症？很多病人聽到要放置導尿管，都會露出無比驚恐的表情：「蛤，導尿管？會不會痛？以後怎麼生活？不能洗澡嗎？要怎麼大便？」其實鳥科大是最有資格可以回答這個問題的人，因為我被裝過三次尿管。
放置導尿管會有點不舒服，尤其是在尿管通過攝護腺的那一瞬間，但是其實這種不適在尿管固定好之後，就不太會有什麼感覺了。
平時裝著導尿管可以洗澡，因為全套都是防水的。
如果有外出需求，也可以跟護理人員要求或是自行購買小腿尿袋（標準的尿袋是兩公升大小，小腿尿袋約500c.c.可以綁在腿上），加上穿著長褲之後，其實外觀都看不太出來。
小便的部分就不用特別理它，因為會自然流出到尿袋裡面，排便就照平常的習慣就可以。
導尿管裝置好了之後，護理人員會把尾端的部分固定在大腿上避免過度晃動造成不舒服。
一般在醫院會用紙膠帶，如果長期使用導尿管的話，可以考慮購買綁帶或是用嬰
標籤: 導尿管, 尿管, 尿袋, ...現正閱讀泌尿科醫師簡介「導尿管」：什麼情況需要放？不小心扯出來了怎麼辦？2020/08/24,健康圖片來源：作者改自維基百科鳥科學先生泌尿科醫師，最重要的工作目標是拯救全人類的下半身，舉凡陽痿、早洩、尿不出來、包皮太長、腎結石、攝護腺肥大等等問題，都是我整頓的目標。
沒上班的時候是個宅男，喜歡在家喝咖啡吃甜食看日韓劇，還有上PTT看網友發廢文。
生平無大志，只希望每個被我幫助過的人都可以有健康的下半生（身）。
看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文在泌尿科所有的管路之中，導尿管應該是大家最熟知的。
泌尿科的門診前面，坐著一排排身上帶著尿袋的老人，應該是很多人對於尿管和泌尿科的刻板印象。
到底為什麼要放尿管？尿管是怎麼放的？放了尿管要怎麼照顧？尿管又有幾種呢？讓鳥科學先生來替大家解答。
為什麼要放尿管？直覺的想，會覺得放尿管一定是尿不出來所以需要放。
的確這是大部分病患所遇到的狀況，但是除此之外一些特殊的狀況醫師也會建議暫時放置導尿管：膀胱相關手術後：膀胱手術像是膀胱腫瘤刮除或是膀胱的切片手術，手術後為了監測出血的狀況和讓膀胱休息會放置導尿管。
而且通常會放三通道的導尿管，一個通道會不停地灌入生理食鹽水，另一個把膀胱的尿和生理食鹽水引流出來。
攝護腺手術後：攝護腺手術如果是攝護腺肥大的刮除，一樣會放導尿管來監控出血的狀況，比較特別的是手術後當天，我們都會把尿管拉緊，利用尿管前方的水球壓迫攝護腺來止血，這樣做常常會有下腹不適的感覺，但是為了減少出血的機會只好忍耐了。
這種狀況的導尿管會放置2～4天左右。
另一個常見的攝護腺手術是攝護腺的全部切除（現在通常是達文西手術），這種狀況放置導尿管主要是要讓膀胱和尿道吻合處的傷口可以順利癒合，一般來說會放10天左右。
血尿嚴重時：血尿的狀況比較嚴重時，膀胱可能會形成血塊造成尿道的阻塞，這是後也會放置三通道的導尿管。
一方面可以沖洗膀胱減少阻塞的機會，一方面可以監測出血。
尿管有哪幾種？尿管可以依照材質分成矽膠、橡膠，或是依照管腔的數量分成單導管（單腔）、雙導管（2wayfoley）或是三導管（3wayfoley）。
單導管主要的功能是單次使用，尿管不會留置在身上，所以構造簡單就是一根像吸管一樣的中空管子。
雙導管或是三導管目標都是為了讓尿管可以停留在身上一段時間，所以末梢會有一個類似氣球狀的固定水球。
每當要固定的時候，醫護人員就會用針筒打水進入讓水球膨脹，方便固定尿管在膀胱內。
圖片來源：作者改自維基百科尿管要怎麼選擇？導尿管的選擇方式主要受兩個因素影響，第一是預期要放置的時間。
一般來說如果預期放置的時間在兩週以內，會選擇標準橡膠材質的導尿管。
如果預期放置的時間超過兩週以上，可以選擇使用矽膠材質的導尿管。
因為矽膠材質比較不會有菌落附著，可以減少因導尿管而引起的泌尿道感染。
第二個因素是目標，如果只是單純導尿就會選擇使用雙腔的導尿管。
如果可能會有血尿的情形就會選擇使用三腔的導尿管，來沖洗膀胱預防血塊的形成。
下面是鳥科整理的大原則，實際還是要看醫師的決定。
PhotoCredit:鳥科學先生放導尿管的方法，可以看這個台北榮總的教學影片：放了尿管之後要怎麼照顧？會不會有併發症？很多病人聽到要放置導尿管，都會露出無比驚恐的表情：「蛤，導尿管？會不會痛？以後怎麼生活？不能洗澡嗎？要怎麼大便？」其實鳥科大是最有資格可以回答這個問題的人，因為我被裝過三次尿管。
放置導尿管會有點不舒服，尤其是在尿管通過攝護腺的那一瞬間，但是其實這種不適在尿管固定好之後，就不太會有什麼感覺了。
平時裝著導尿管可以洗澡，因為全套都是防水的。
如果有外出需求，也可以跟護理人員要求或是自行購買小腿尿袋（標準的尿袋是兩公升大小，小腿尿袋約500c.c.可以綁在腿上），加上穿著長褲之後，其實外觀都看不太出來。
小便的部分就不用特別理它，因為會自然流出到尿袋裡面，排便就照平常的習慣就可以。
導尿管裝置好了之後，護理人員會把尾端的部分固定在大腿上避免過度晃動造成不舒服。
一般在醫院會用紙膠帶，如果長期使用導尿管的話，可以考慮購買綁帶或是用嬰
6. 尿尿危機小心腎衰竭！醫師：保腎顧膀胱這樣做
因此，倘若真的發生尿不出來的情況，最好的方式就是導尿，把尿導出來， ... 對於病人而言，裝著導尿管外出或做事，並不方便也不美觀，解決了 ...早安健康更新於2019年04月02日10:25•發布於2019年04月03日00:00•謝登富（台中慈濟醫院泌尿科主治醫師）【早安健康／謝登富（台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師）】天啊，我竟然尿不出來！尿滯留造成腎功能損壞當腎臟不再生產尿液，身體的毒素就無法往外排出，腎臟就會出毛病，嚴重的攝護腺增生導致尿不出來，甚至會造成腎衰竭致死。
所謂的「尿滯留」，用白話來說，就是沒辦法正常排出尿液。
尿液出不來，身體自然就會出毛病！膀胱的兩大功能，基本上就是儲存尿液、排空尿液。
當膀胱沒辦法排空尿液，最嚴重的情況就是尿不出來。
此時，膀胱基本上已經失去了排尿功能。
尿滯留，嚴重導致腎衰竭當尿液一直滯留在膀胱中，最後將造成所謂的「滿溢性尿失禁」，尿液將一直滲出來，同時也會向上累積到腎臟，造成腎臟功能的缺損，導致腎臟產生尿液的功能開始下降，長久下來，腎功能就會跟著變壞。
當腎臟不再生產尿液，身體的毒素就無法往外排出，腎臟就會出毛病，甚至危及生命，在醫學不發達的四○、五○年代，嚴重的攝護腺增生造成無法排尿，導致腎衰竭致死的案例，時有所聞。
中醫古籍裡面，曾提到使用中空的蘆葦草進行導尿，由此可見，在古代就有無法順利解尿的問題。
因此，倘若真的發生尿不出來的情況，最好的方式就是導尿，把尿導出來，危機自然就解除了。
下一個常見問題則是：「難道我要一輩子戴著導尿管嗎？還是有什麼方法解決這個問題？」對於病人而言，裝著導尿管外出或做事，並不方便也不美觀，解決了生理上的需求，卻增加心理上的負擔。
此時，就要回到疾病源頭來加以討論，假使是因為攝護腺增生，導致尿道堵住而無法解尿，則評估進行攝護腺刮除手術，病人就有機會自行順利排尿。
有些人因為尿道堵住，膀胱功能又因此損壞，極有可能真的尿不出來，這時候仍然可以透過自我導尿的方式，在固定時間，自己把尿導出來，就不需時時配戴著導尿管。
由於膀胱失去功能，沒辦法發揮排尿機制，藉由一根管子的引導協助，經由如此的反覆訓練之後，有時候膀胱有可能因而恢復原先的功能。
然而，執行導尿過程需要相當的耐心，而且需要反覆訓練，有些人可能會嫌麻煩，自然就會降低恢復的機率。
攝護腺肥大造成排尿困難，或其他原因造成如廁困擾？下一頁看醫師分享如何恢復正常排尿機制自我導尿訓練，恢復正常排尿機制「醫生，請你幫幫我，該如何正常排尿啊！」一名九十歲的老先生，因為無法順利解尿而來到診間。
經過檢查之後，老先生的身體狀況維持得相當好，只是年紀稍大了些，由於攝護腺肥大造成尿道、膀胱出口的堵塞，加上膀胱壁也有一些增生的狀況，代表阻塞時間已經過久，因此評估進行攝護腺刮除手術。
「哎呀，我已經手術了，怎麼還是尿不出來呢？」手術後，正如意料之中，由於阻塞太久造成膀胱機能受損，老先生還是沒辦法順利地自行解尿。
於是，我就教導他自己導尿。
雖然今年已經九十歲了，但是他的視力還不錯、手腳也靈活，所以自己導尿應該沒有太大問題。
每天固定導尿四次，分別是早上起床、中午吃飯、下午五、六點、晚上睡覺前各進行一次。
經過這樣的導尿循環，大概過了一個月後，他就慢慢地恢復自行解尿了。
因為他在整個過程中自己導尿，所以恢復解尿功能的時候，自己就會知道，假使長期放著導尿管，什麼時候可以開始解尿，其實不容易發現。
另外，經過長期治療告一段落之後，準備拔出病人的導尿管，讓病人自行排尿，有些病人因為在醫院相當緊張，同樣無法順利解尿。
所以，唯有學會自我導尿，才能順利找回排尿機制。
自行導尿，改善脊椎損傷的如廁困擾自行導尿並不是一件困難的事情，截至目前為止，還沒有遇過學不來的病人，由於自我導尿，自己就會知道哪裡會痛、哪裡不會痛，更能夠避免受傷，最大困難仍在於病人嫌麻煩而不願意。
不過，若是病人已經無法自行導尿，加上家屬在長期照顧上有其他現實層面的考量，或是能力上遇到困難，雖然放置導尿管不是最好的方法，可是在這一類病人身上，可能是最理想的方式。
照顧者也不要為此產生愧疚感，維持被照顧者的生活品質即可，唯有兩者都處於愉悅的心情下，才是好的照顧模式。
除此之外，一些先天脊椎病變或後天脊椎損傷的年輕人，常常因為脊椎損傷而無法順利排尿，由於是年輕人，我會盡量請病患自己導尿。
所謂的「尿滯留」，用白話來說，就是沒辦法正常排出尿液。
尿液出不來，身體自然就會出毛病！膀胱的兩大功能，基本上就是儲存尿液、排空尿液。
當膀胱沒辦法排空尿液，最嚴重的情況就是尿不出來。
此時，膀胱基本上已經失去了排尿功能。
尿滯留，嚴重導致腎衰竭當尿液一直滯留在膀胱中，最後將造成所謂的「滿溢性尿失禁」，尿液將一直滲出來，同時也會向上累積到腎臟，造成腎臟功能的缺損，導致腎臟產生尿液的功能開始下降，長久下來，腎功能就會跟著變壞。
當腎臟不再生產尿液，身體的毒素就無法往外排出，腎臟就會出毛病，甚至危及生命，在醫學不發達的四○、五○年代，嚴重的攝護腺增生造成無法排尿，導致腎衰竭致死的案例，時有所聞。
中醫古籍裡面，曾提到使用中空的蘆葦草進行導尿，由此可見，在古代就有無法順利解尿的問題。
因此，倘若真的發生尿不出來的情況，最好的方式就是導尿，把尿導出來，危機自然就解除了。
下一個常見問題則是：「難道我要一輩子戴著導尿管嗎？還是有什麼方法解決這個問題？」對於病人而言，裝著導尿管外出或做事，並不方便也不美觀，解決了生理上的需求，卻增加心理上的負擔。
此時，就要回到疾病源頭來加以討論，假使是因為攝護腺增生，導致尿道堵住而無法解尿，則評估進行攝護腺刮除手術，病人就有機會自行順利排尿。
有些人因為尿道堵住，膀胱功能又因此損壞，極有可能真的尿不出來，這時候仍然可以透過自我導尿的方式，在固定時間，自己把尿導出來，就不需時時配戴著導尿管。
由於膀胱失去功能，沒辦法發揮排尿機制，藉由一根管子的引導協助，經由如此的反覆訓練之後，有時候膀胱有可能因而恢復原先的功能。
然而，執行導尿過程需要相當的耐心，而且需要反覆訓練，有些人可能會嫌麻煩，自然就會降低恢復的機率。
攝護腺肥大造成排尿困難，或其他原因造成如廁困擾？下一頁看醫師分享如何恢復正常排尿機制自我導尿訓練，恢復正常排尿機制「醫生，請你幫幫我，該如何正常排尿啊！」一名九十歲的老先生，因為無法順利解尿而來到診間。
經過檢查之後，老先生的身體狀況維持得相當好，只是年紀稍大了些，由於攝護腺肥大造成尿道、膀胱出口的堵塞，加上膀胱壁也有一些增生的狀況，代表阻塞時間已經過久，因此評估進行攝護腺刮除手術。
「哎呀，我已經手術了，怎麼還是尿不出來呢？」手術後，正如意料之中，由於阻塞太久造成膀胱機能受損，老先生還是沒辦法順利地自行解尿。
於是，我就教導他自己導尿。
雖然今年已經九十歲了，但是他的視力還不錯、手腳也靈活，所以自己導尿應該沒有太大問題。
每天固定導尿四次，分別是早上起床、中午吃飯、下午五、六點、晚上睡覺前各進行一次。
經過這樣的導尿循環，大概過了一個月後，他就慢慢地恢復自行解尿了。
因為他在整個過程中自己導尿，所以恢復解尿功能的時候，自己就會知道，假使長期放著導尿管，什麼時候可以開始解尿，其實不容易發現。
另外，經過長期治療告一段落之後，準備拔出病人的導尿管，讓病人自行排尿，有些病人因為在醫院相當緊張，同樣無法順利解尿。
所以，唯有學會自我導尿，才能順利找回排尿機制。
自行導尿，改善脊椎損傷的如廁困擾自行導尿並不是一件困難的事情，截至目前為止，還沒有遇過學不來的病人，由於自我導尿，自己就會知道哪裡會痛、哪裡不會痛，更能夠避免受傷，最大困難仍在於病人嫌麻煩而不願意。
不過，若是病人已經無法自行導尿，加上家屬在長期照顧上有其他現實層面的考量，或是能力上遇到困難，雖然放置導尿管不是最好的方法，可是在這一類病人身上，可能是最理想的方式。
照顧者也不要為此產生愧疚感，維持被照顧者的生活品質即可，唯有兩者都處於愉悅的心情下，才是好的照顧模式。
除此之外，一些先天脊椎病變或後天脊椎損傷的年輕人，常常因為脊椎損傷而無法順利排尿，由於是年輕人，我會盡量請病患自己導尿。
7. 急性尿滯留－尿不出來怎麼辦？
再來便是使脹尿的膀胱減壓，在適當的消毒手續後經由導尿的程序，使用導尿管經由尿道將尿液導出。
若是因為尿道狹窄或前列腺大等原因，無法順利由尿道這路徑 ...急性尿滯留－尿不出來怎麼辦？泌尿科 黃俊農助理教授(103年2月)急性尿滯留就是膀胱內脹滿了尿但解不出來。
沒有經歷過這樣的經驗不會知道尿不出來的痛苦，也不會明白「解放」的感覺是一種享受。
在門診急診的經驗，由病人蹙眉咬牙，急迫而又不敢快走的模樣，至尿液導出後一分鐘，豁然開朗，開口稱謝的語調，非當事人無法形容其間差別。
每當尿不出來時，往往愈急愈是解不出來，更是緊張。
也許家人會說再喝些水，也許會建議不要再喝或自己也不敢再喝，各有各的理由。
一般而言，急性尿滯留的病人以男性居多，尤其原本就有前列腺肥大而且平常就有排尿障礙症狀者較容易發生；女性則是麻醉、手術後比較常發生。
對於主訴「尿解不出來」或是「很久沒有尿尿」的病人，醫師首先要確認的是膀胱是否脹尿，接著是讓脹滿的尿排出。
確認的工具可以徒手做理學檢查，先讓病人平躺狀態下，觀察小腹是否鼓脹，並敲扣診是否為鈍音，如果有超音波當然最方便，馬上可以判別脹尿與否，同時也可以看到膀胱結石、前列腺肥大等相關的問題。
再來便是使脹尿的膀胱減壓，在適當的消毒手續後經由導尿的程序，使用導尿管經由尿道將尿液導出。
若是因為尿道狹窄或前列腺大等原因，無法順利由尿道這路徑導尿時，一般會利用恥骨上針刺抽吸或是恥骨上膀胱造廔使尿液排出，改善急性尿滯留。
在這緊急之狀況改善後，一般會有詳細之病史詢問、理學檢查、尿液之常規檢查，例如詢問平常排尿之情形、用藥之情形、水分攝取及是否酒類之飲用、以前有沒有尿滯留經驗，並且做觸診檢查，經直腸指診是否有前列腺肥大之問題。
接下來便是導尿管是否要留置的問題，一般而言年輕者大致不用留置導尿管，但這類病人不多；年紀大者而且平常就有排尿障礙時，配合導出尿量的多寡，大都會留置導尿管數天，並投與α型交感神經阻斷劑治療。
若尿液常規檢查有感染之情形，會加上抗生素治療數天後再拔除導尿管。
但是有些狀況下病人必須留院治療，例如腎功能明顯惡化，有脫水現象，有嚴重之尿路感染，嚴重血尿或是病人不容易追蹤時，住院檢查及治療比較合適。
病人留置導尿管後都會希望恢復自由身，有報告指出拔除導尿管後，仍有病人無法順利自行排尿而需再次留置導尿管。
甚至在第二次移除導尿管後，仍只有四分之一的人可以自行解尿。
所以年紀大於70歲且前列腺大於50公克，平時即有明顯嚴重之下泌尿道症狀，或導出尿量多於1000c.c的病人在移除導尿管後，較容易再次尿滯留。
此外，前列腺肥大的病人並有慢性阻塞性肺疾病(COPD)時使用吸入型抗乙醘膽胺藥物，也比較容易發生尿滯留情形。
綜上所述，急性尿滯留解決之道就是尋求尿液排出，常見的方法就是導尿。
必要時導尿管要留置，加上投與藥物改善排尿，再移除導尿管。
而對於平常即有排尿障礙的病人，事前多注意避免可能發生之誘因，如不要憋尿，注意服用藥物對排尿之影響，接受麻醉手術前必要時可以先投藥，都可以減少尿滯留之發生。
【回本期目錄】
若是因為尿道狹窄或前列腺大等原因，無法順利由尿道這路徑 ...急性尿滯留－尿不出來怎麼辦？泌尿科 黃俊農助理教授(103年2月)急性尿滯留就是膀胱內脹滿了尿但解不出來。
沒有經歷過這樣的經驗不會知道尿不出來的痛苦，也不會明白「解放」的感覺是一種享受。
在門診急診的經驗，由病人蹙眉咬牙，急迫而又不敢快走的模樣，至尿液導出後一分鐘，豁然開朗，開口稱謝的語調，非當事人無法形容其間差別。
每當尿不出來時，往往愈急愈是解不出來，更是緊張。
也許家人會說再喝些水，也許會建議不要再喝或自己也不敢再喝，各有各的理由。
一般而言，急性尿滯留的病人以男性居多，尤其原本就有前列腺肥大而且平常就有排尿障礙症狀者較容易發生；女性則是麻醉、手術後比較常發生。
對於主訴「尿解不出來」或是「很久沒有尿尿」的病人，醫師首先要確認的是膀胱是否脹尿，接著是讓脹滿的尿排出。
確認的工具可以徒手做理學檢查，先讓病人平躺狀態下，觀察小腹是否鼓脹，並敲扣診是否為鈍音，如果有超音波當然最方便，馬上可以判別脹尿與否，同時也可以看到膀胱結石、前列腺肥大等相關的問題。
再來便是使脹尿的膀胱減壓，在適當的消毒手續後經由導尿的程序，使用導尿管經由尿道將尿液導出。
若是因為尿道狹窄或前列腺大等原因，無法順利由尿道這路徑導尿時，一般會利用恥骨上針刺抽吸或是恥骨上膀胱造廔使尿液排出，改善急性尿滯留。
在這緊急之狀況改善後，一般會有詳細之病史詢問、理學檢查、尿液之常規檢查，例如詢問平常排尿之情形、用藥之情形、水分攝取及是否酒類之飲用、以前有沒有尿滯留經驗，並且做觸診檢查，經直腸指診是否有前列腺肥大之問題。
接下來便是導尿管是否要留置的問題，一般而言年輕者大致不用留置導尿管，但這類病人不多；年紀大者而且平常就有排尿障礙時，配合導出尿量的多寡，大都會留置導尿管數天，並投與α型交感神經阻斷劑治療。
若尿液常規檢查有感染之情形，會加上抗生素治療數天後再拔除導尿管。
但是有些狀況下病人必須留院治療，例如腎功能明顯惡化，有脫水現象，有嚴重之尿路感染，嚴重血尿或是病人不容易追蹤時，住院檢查及治療比較合適。
病人留置導尿管後都會希望恢復自由身，有報告指出拔除導尿管後，仍有病人無法順利自行排尿而需再次留置導尿管。
甚至在第二次移除導尿管後，仍只有四分之一的人可以自行解尿。
所以年紀大於70歲且前列腺大於50公克，平時即有明顯嚴重之下泌尿道症狀，或導出尿量多於1000c.c的病人在移除導尿管後，較容易再次尿滯留。
此外，前列腺肥大的病人並有慢性阻塞性肺疾病(COPD)時使用吸入型抗乙醘膽胺藥物，也比較容易發生尿滯留情形。
綜上所述，急性尿滯留解決之道就是尋求尿液排出，常見的方法就是導尿。
必要時導尿管要留置，加上投與藥物改善排尿，再移除導尿管。
而對於平常即有排尿障礙的病人，事前多注意避免可能發生之誘因，如不要憋尿，注意服用藥物對排尿之影響，接受麻醉手術前必要時可以先投藥，都可以減少尿滯留之發生。
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8. 尿不出來怎麼辦？ 作者：臺大醫院泌尿部周博敏主治醫師專題 ...
一個星期後拔除導尿管，但仍然尿不出來，被放置了第二次導尿管。
... 摸到很大的攝護腺，很清楚地，李先生是由於攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞，導致尿不出來。
:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::尿不出來怎麼辦？尿路結石膀胱過動症的藥物治療 前期專題報導 :::尿不出來怎麼辦？內容下載: 案例李先生高齡94歲，身體一向硬朗，只有輕微的高血壓。
大約8年前開始有小便不順的情形，多年來在診所規律看診並服用一種攝護腺肥大的藥物。
無奈上個月突然發生小便尿不出來的情形。
李先生到醫院急診，被放了導尿管，醫師囑咐導尿管要放置一個星期，加強藥物治療之後再拔除。
一個星期後拔除導尿管，但仍然尿不出來，被放置了第二次導尿管。
李先生來到我的門診，我仔細檢查他的身體狀況：李先生頭腦清楚、行動自如，唯獨揹了一個尿袋，令他滿臉愁容。
肛門指診可以摸到很大的攝護腺，很清楚地，李先生是由於攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞，導致尿不出來。
除此之外，由於多年來的慢性阻塞，很可能膀胱的收縮力也受到影響，因此即使使用藥物治療，仍然無法解尿。
我幫李先生進行了尿路動力學的檢查，發現膀胱幾乎沒有收縮功能。
像這樣的狀況，只有進行攝護腺手術將膀胱出口阻塞的部分打通，才有機會自行解尿。
面對94歲的高齡，要施行出血量大、時間長的攝護腺手術，相信會令許多醫師卻步。
然而以李先生的健康狀況，若是能夠不用揹尿袋，一定可以大大改善他的生活品質。
於是經過充分的討論與溝通之後，決定採用雷射攝護腺剜除術。
整個手術使用內視鏡經由尿道進行，因此體表外觀沒有傷口。
手術一開始可以由內視鏡看到腫脹的攝護腺將整個膀胱出口阻塞，上面還分布許多容易出血的血管（圖1），只有在膀胱頸的部位勉強可以看到一個小縫隙（圖2）。
膀胱本身由於長期的慢性阻塞，已經出現許多纖維化組織（圖3），反映出膀胱收縮力已經變差。
手術方式利用內視鏡將攝護腺肥大的腺瘤剜除，過程使用雷射止血，將出血量控制在最低，並將整個剜除時間控制在20分鐘以內。
最後將腺瘤絞碎吸出，取出了50克的攝護腺組織，並且可以看到尿道整個呈現暢通狀態（圖4）。
圖一圖二圖三圖四由於李先生的膀胱收縮力不佳，我額外幫他放置了暫時性的恥骨上膀胱造廔，作為排尿訓練使用。
術後第二天恢復良好，拔除尿管出院，帶著膀胱造廔回家。
一週後回診的時候，李先生表示膀胱完全沒有脹尿感，並且會有從尿道滲尿的情況。
此時我內心不免有些擔心是否手術對李先生沒有幫助？還好再隔兩週回診時，李先生表示已經可以自行解尿100mL，殘餘尿量約50mL。
我鬆了一口氣，將暫時性的膀胱造廔移除，表示大功告成。
李先生與家人對手術後的狀況也感到十分滿意。
淺談攝護腺肥大的藥物與手術治療男性的下泌尿道症狀，主要有三大類：一為膀胱出口阻塞，主要是攝護腺肥大造成。
二為膀胱過動症，三是夜尿症。
而這三類症狀之間會互相影響，例如膀胱出口阻塞會加重膀胱過動症與夜尿症，但有些患者也可能是以膀胱過動症為原發，才造成膀胱出口阻塞與夜尿。
男性隨著年紀變大，攝護腺的體積也會逐漸增大。
雖然攝護腺肥大未必會擠壓到尿道造成阻塞，但對多數高齡男性而言，肥大的攝護腺仍是造成排尿問題的一大主因。
攝護腺肥大若不治療，或是沒有接受到正確的治療，可能造成長期的問題。
初期可能包括血尿、膀胱過動、夜尿等等，長期可能造成尿滯留、膀胱收縮力下降、腎功能受損。
現今國人普遍長壽，例如從50歲開始出現攝護腺肥大，到80歲可能長達30年的時間，若是膀胱出口阻塞未及早發現，導致出現長期併發症，即使重要器官功能健全，生活品質也會大受影響。
以本案李先生為例，雖然身體大致健康，也有規律服用攝護腺肥大藥物，但未經泌尿專科醫師診治，未能及早獲得有效的治療，導致發生連續兩次需要導尿，甚至需要手術的狀況。
目前治療攝護腺肥大的藥物有很多，最主要有兩類藥物：第一種是甲型阻斷劑（α-blocker），是常見的攝護腺肥大第一線用藥，可以放鬆攝護腺平滑肌，造成膀胱出口放鬆。
服藥過後通常3天就可感受到效果，約2週可趨近最大療效。
由於使用方便、改善排尿效果快速，許多非泌尿專科醫師
... 摸到很大的攝護腺，很清楚地，李先生是由於攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞，導致尿不出來。
:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::尿不出來怎麼辦？尿路結石膀胱過動症的藥物治療 前期專題報導 :::尿不出來怎麼辦？內容下載: 案例李先生高齡94歲，身體一向硬朗，只有輕微的高血壓。
大約8年前開始有小便不順的情形，多年來在診所規律看診並服用一種攝護腺肥大的藥物。
無奈上個月突然發生小便尿不出來的情形。
李先生到醫院急診，被放了導尿管，醫師囑咐導尿管要放置一個星期，加強藥物治療之後再拔除。
一個星期後拔除導尿管，但仍然尿不出來，被放置了第二次導尿管。
李先生來到我的門診，我仔細檢查他的身體狀況：李先生頭腦清楚、行動自如，唯獨揹了一個尿袋，令他滿臉愁容。
肛門指診可以摸到很大的攝護腺，很清楚地，李先生是由於攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞，導致尿不出來。
除此之外，由於多年來的慢性阻塞，很可能膀胱的收縮力也受到影響，因此即使使用藥物治療，仍然無法解尿。
我幫李先生進行了尿路動力學的檢查，發現膀胱幾乎沒有收縮功能。
像這樣的狀況，只有進行攝護腺手術將膀胱出口阻塞的部分打通，才有機會自行解尿。
面對94歲的高齡，要施行出血量大、時間長的攝護腺手術，相信會令許多醫師卻步。
然而以李先生的健康狀況，若是能夠不用揹尿袋，一定可以大大改善他的生活品質。
於是經過充分的討論與溝通之後，決定採用雷射攝護腺剜除術。
整個手術使用內視鏡經由尿道進行，因此體表外觀沒有傷口。
手術一開始可以由內視鏡看到腫脹的攝護腺將整個膀胱出口阻塞，上面還分布許多容易出血的血管（圖1），只有在膀胱頸的部位勉強可以看到一個小縫隙（圖2）。
膀胱本身由於長期的慢性阻塞，已經出現許多纖維化組織（圖3），反映出膀胱收縮力已經變差。
手術方式利用內視鏡將攝護腺肥大的腺瘤剜除，過程使用雷射止血，將出血量控制在最低，並將整個剜除時間控制在20分鐘以內。
最後將腺瘤絞碎吸出，取出了50克的攝護腺組織，並且可以看到尿道整個呈現暢通狀態（圖4）。
圖一圖二圖三圖四由於李先生的膀胱收縮力不佳，我額外幫他放置了暫時性的恥骨上膀胱造廔，作為排尿訓練使用。
術後第二天恢復良好，拔除尿管出院，帶著膀胱造廔回家。
一週後回診的時候，李先生表示膀胱完全沒有脹尿感，並且會有從尿道滲尿的情況。
此時我內心不免有些擔心是否手術對李先生沒有幫助？還好再隔兩週回診時，李先生表示已經可以自行解尿100mL，殘餘尿量約50mL。
我鬆了一口氣，將暫時性的膀胱造廔移除，表示大功告成。
李先生與家人對手術後的狀況也感到十分滿意。
淺談攝護腺肥大的藥物與手術治療男性的下泌尿道症狀，主要有三大類：一為膀胱出口阻塞，主要是攝護腺肥大造成。
二為膀胱過動症，三是夜尿症。
而這三類症狀之間會互相影響，例如膀胱出口阻塞會加重膀胱過動症與夜尿症，但有些患者也可能是以膀胱過動症為原發，才造成膀胱出口阻塞與夜尿。
男性隨著年紀變大，攝護腺的體積也會逐漸增大。
雖然攝護腺肥大未必會擠壓到尿道造成阻塞，但對多數高齡男性而言，肥大的攝護腺仍是造成排尿問題的一大主因。
攝護腺肥大若不治療，或是沒有接受到正確的治療，可能造成長期的問題。
初期可能包括血尿、膀胱過動、夜尿等等，長期可能造成尿滯留、膀胱收縮力下降、腎功能受損。
現今國人普遍長壽，例如從50歲開始出現攝護腺肥大，到80歲可能長達30年的時間，若是膀胱出口阻塞未及早發現，導致出現長期併發症，即使重要器官功能健全，生活品質也會大受影響。
以本案李先生為例，雖然身體大致健康，也有規律服用攝護腺肥大藥物，但未經泌尿專科醫師診治，未能及早獲得有效的治療，導致發生連續兩次需要導尿，甚至需要手術的狀況。
目前治療攝護腺肥大的藥物有很多，最主要有兩類藥物：第一種是甲型阻斷劑（α-blocker），是常見的攝護腺肥大第一線用藥，可以放鬆攝護腺平滑肌，造成膀胱出口放鬆。
服藥過後通常3天就可感受到效果，約2週可趨近最大療效。
由於使用方便、改善排尿效果快速，許多非泌尿專科醫師
9. 尿不出來，放導尿管怎麼辦？
可是又不能不去上班，帶著尿管好麻煩，怎麼照顧啊？ 72歲陳婆婆因中風後導致小便解不乾淨、泌尿道感染、尿失禁，需放置導尿管幫助排尿，準備 ...КъмРазделивстраницатаПомощзадостъпностНатиснетеalt+/,задаотворитетоваменю.NoticeТрябвадавлезете,задапродължите.ВлизаневъвFacebookТрябвадавлезете,задапродължите.ВходЗабравенпрофил?·РегистрираневъвFacebookБългарскиEnglish(US)TürkçeРусскийDeutschالعربيةΕλληνικάItalianoEspañol(España)Português(Brasil)Français(France)РегистрацияВходMessengerFacebookLiteWatchХораСтранициКатегориинастраницатаМестаИгриМестаПазарFacebookPayГрупиJobsOculusПорталInstagramLocalКампаниизанабираненасредстваУслугиИнформационенцентързагласуванеОтносноСъздаваненарекламаСъздаваненастраницаРазработчициКариериПоверителностБисквиткиВашиятизборУсловияПомощНастройкиДневникнадейноститеFacebook©2021