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1. 吃什麼吐什麼，當心小腸阻塞！
什麼是小腸阻塞？ 食物在人體的旅程是這樣的：經過口腔後進入食道，於胃部及十二指腸由各種酵素分解，再進到小腸。
小腸的前端仍舊具有消化 ...2017年3月1日星期三吃什麼吐什麼，當心小腸阻塞！女人,內科,外科,白映俞,老年人,男人,消化系統,疾病知多少,醫師什麼是小腸阻塞？食物在人體的旅程是這樣的：經過口腔後進入食道，於胃部及十二指腸由各種酵素分解，再進到小腸。
小腸的前端仍舊具有消化功用，後端則多負責吸收食物養分，沒被吸收掉的水分及食物殘渣會進到大腸，最後形成糞便由肛門排出。
假使我們吃下肚的食物及水分在這段食物旅程中的任何關卡受到阻礙，就會產生腸胃道阻塞的大問題。
小腸阻塞指的是食物及水分無法通過小腸進到大腸，食物水分因而鬱積於小腸，導致小腸脹大。
小腸管徑脹的太大後，就影響其血液循環，小腸逐漸因缺血而潰爛壞死，若沒及時接受處理，會因腹膜炎、敗血症而危及生命安全。
所以，雖然「小腸阻塞」聽起來像個小問題，嚴重起來也是會要人命的啊！哪些原因會造成小腸阻塞？小腸阻塞的原因很多，有的屬於部分阻塞，有的是完全阻塞，有的還會造成腸子扭轉。
最常見的有：A.腸沾黏：代表腸子被結締組織形成的帶狀組織束縛著，食物因此無法通過。
此狀況常發生在肚子動過手術的患者身上，不論是開過剖腹產，或是動過闌尾切除手術，都可能因為腸沾黏而導致小腸阻塞。
B.糞石阻塞：糞石是於腸胃道裡面無法消化的物質，無論是吞下的假牙或沒嚼爛的菇類纖維，都可能因為體積過大而卡住腸道。
C.腫瘤：良性瘤、癌症、或腹內多處轉移都會阻擾小腸蠕動。
D.腸套疊：較容易發生在小孩身上的腸道阻塞原因。
E.各類疝氣：疝氣代表著部分小腸跑進身體另一處的空腔內。
例如腹股溝疝氣就是小腸卡進腹股溝位置。
假使沒有適時恢復小腸位置，小腸會腫脹缺血。
這類阻塞多需要手術解決，關閉小腸進到其他空腔的入口。
F.因藥物、感染、開刀而腸子蠕動變差：這種阻塞並沒有明確的阻塞位置，而是在藥物、感染、或接受大手術後，患者狀況不好，腸道的肌肉及神經調控受影響，整體蠕動收縮變慢，因而無法推送食物繼續前行，造成阻塞。
另外，發炎性腸道疾病或腹內膿瘍等原因也會造成小腸阻塞。
常見的小腸阻塞症狀是哪些呢？A.嘔吐：臨床觀察時要注意嘔吐的量與顏色，通常吐出帶膽汁顏色的大量嘔吐物代表著阻塞的位置可能在小腸較前端。
B.疼痛：可能是間歇性的絞痛感，也可能是整個肚子的悶痛感。
由於多數患者都是罹患小腸阻塞數天後才至醫院求診，其疼痛情形可能會逐步加劇。
（關於腹痛，你更應該知道的事情！）C.腹部鼓脹：隨著腸子管徑愈脹愈大，及脹大小腸的總長度愈長，患者腹部會變得愈鼓脹。
D.沒有排氣：要注意，有排便不代表腸子蠕動很順暢。
剛發生小腸阻塞時，患者可能會腹瀉，但若接下來幾天都沒有排氣，也就是沒有放屁，就代表腸子阻塞罷工了。
如何治療小腸阻塞？醫師從臨床診察時若懷疑患者罹有小腸阻塞，需要替患者抽血及安排X光，若患者已有發燒或其他敗血症症狀，則要考慮盡速以電腦斷層檢查找到阻塞原因及確定腸子是否壞死。
若阻塞時間過久或情況嚴重，患者腸子已經扭轉或壞死，就幾乎都需要以手術治療。
若患者的生命徵象穩定，僅有部分阻塞，則可以靠著禁食，用點滴補充水分及營養，放置鼻胃管引流鬱積的腸液等保守治療，等待腸道恢復健康。
但無論如何，找出小腸阻塞原因、觀察患者臨床變化、適時的手術介入都是非常重要的。
很多時候你會聽到上了年紀的人說，能吃，能拉，能放屁，就是人生最棒的事情了。
相信曾經陷入「小腸阻塞」狀況的患者，一定會非常同意這句話的。
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小腸的前端仍舊具有消化 ...2017年3月1日星期三吃什麼吐什麼，當心小腸阻塞！女人,內科,外科,白映俞,老年人,男人,消化系統,疾病知多少,醫師什麼是小腸阻塞？食物在人體的旅程是這樣的：經過口腔後進入食道，於胃部及十二指腸由各種酵素分解，再進到小腸。
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假使我們吃下肚的食物及水分在這段食物旅程中的任何關卡受到阻礙，就會產生腸胃道阻塞的大問題。
小腸阻塞指的是食物及水分無法通過小腸進到大腸，食物水分因而鬱積於小腸，導致小腸脹大。
小腸管徑脹的太大後，就影響其血液循環，小腸逐漸因缺血而潰爛壞死，若沒及時接受處理，會因腹膜炎、敗血症而危及生命安全。
所以，雖然「小腸阻塞」聽起來像個小問題，嚴重起來也是會要人命的啊！哪些原因會造成小腸阻塞？小腸阻塞的原因很多，有的屬於部分阻塞，有的是完全阻塞，有的還會造成腸子扭轉。
最常見的有：A.腸沾黏：代表腸子被結締組織形成的帶狀組織束縛著，食物因此無法通過。
此狀況常發生在肚子動過手術的患者身上，不論是開過剖腹產，或是動過闌尾切除手術，都可能因為腸沾黏而導致小腸阻塞。
B.糞石阻塞：糞石是於腸胃道裡面無法消化的物質，無論是吞下的假牙或沒嚼爛的菇類纖維，都可能因為體積過大而卡住腸道。
C.腫瘤：良性瘤、癌症、或腹內多處轉移都會阻擾小腸蠕動。
D.腸套疊：較容易發生在小孩身上的腸道阻塞原因。
E.各類疝氣：疝氣代表著部分小腸跑進身體另一處的空腔內。
例如腹股溝疝氣就是小腸卡進腹股溝位置。
假使沒有適時恢復小腸位置，小腸會腫脹缺血。
這類阻塞多需要手術解決，關閉小腸進到其他空腔的入口。
F.因藥物、感染、開刀而腸子蠕動變差：這種阻塞並沒有明確的阻塞位置，而是在藥物、感染、或接受大手術後，患者狀況不好，腸道的肌肉及神經調控受影響，整體蠕動收縮變慢，因而無法推送食物繼續前行，造成阻塞。
另外，發炎性腸道疾病或腹內膿瘍等原因也會造成小腸阻塞。
常見的小腸阻塞症狀是哪些呢？A.嘔吐：臨床觀察時要注意嘔吐的量與顏色，通常吐出帶膽汁顏色的大量嘔吐物代表著阻塞的位置可能在小腸較前端。
B.疼痛：可能是間歇性的絞痛感，也可能是整個肚子的悶痛感。
由於多數患者都是罹患小腸阻塞數天後才至醫院求診，其疼痛情形可能會逐步加劇。
（關於腹痛，你更應該知道的事情！）C.腹部鼓脹：隨著腸子管徑愈脹愈大，及脹大小腸的總長度愈長，患者腹部會變得愈鼓脹。
D.沒有排氣：要注意，有排便不代表腸子蠕動很順暢。
剛發生小腸阻塞時，患者可能會腹瀉，但若接下來幾天都沒有排氣，也就是沒有放屁，就代表腸子阻塞罷工了。
如何治療小腸阻塞？醫師從臨床診察時若懷疑患者罹有小腸阻塞，需要替患者抽血及安排X光，若患者已有發燒或其他敗血症症狀，則要考慮盡速以電腦斷層檢查找到阻塞原因及確定腸子是否壞死。
若阻塞時間過久或情況嚴重，患者腸子已經扭轉或壞死，就幾乎都需要以手術治療。
若患者的生命徵象穩定，僅有部分阻塞，則可以靠著禁食，用點滴補充水分及營養，放置鼻胃管引流鬱積的腸液等保守治療，等待腸道恢復健康。
但無論如何，找出小腸阻塞原因、觀察患者臨床變化、適時的手術介入都是非常重要的。
很多時候你會聽到上了年紀的人說，能吃，能拉，能放屁，就是人生最棒的事情了。
相信曾經陷入「小腸阻塞」狀況的患者，一定會非常同意這句話的。
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2. 認識腸阻塞-高點醫護網
腸管受壓：如腸管扭轉、黏連、嵌頓疝、腸道外腫瘤壓迫等。
麻痹性腸阻塞：常因急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術及低血鉀等引起。
痙攣 ...認識腸阻塞-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名認識腸阻塞說明觀念剖析 腸阻塞是指腸內容物不能正常運行及順利通過腸道，是外科常見病症，腸阻塞不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，並可導致全身性生理上的紊亂。
注意腸阻塞的分類、病理生理與鑑別診斷的認識！前言 腸阻塞(Intestinalobstruction)是指腸內容物不能正常運行及順利通過腸道，是外科常見病症，腸阻塞不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，並可導致全身性生理上的紊亂。
病因機械因素動力因素血運因素機械性腸阻塞最為常見動力性腸阻塞，亦稱神經性腸阻塞血運性腸阻塞由於機械因素而使腸腔狹窄，甚至完全阻塞，引起腸內容物通過障礙。
因支配腸道正常運動的神經功能發生障礙，使腸的收縮與舒張功能失常，致腸內容物不能正常運行，但無器質性的腸腔狹窄。
因腸系膜血管血栓形成或栓塞，引起腸管血循環障礙而發生腸麻痹，甚至腸壞死、腸穿孔。
腸腔堵塞：如蛔蟲團、糞便、異物、結石等。
腸壁病變：如炎症狹窄、腫瘤、腸套疊、腸道先天畸形等。
腸管受壓：如腸管扭轉、黏連、嵌頓疝、腸道外腫瘤壓迫等。
麻痹性腸阻塞：常因急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術及低血鉀等引起。
痙攣性腸阻塞：較少見，多為暫時性的，如腸道功能紊亂和慢性鉛中毒引起的腸痙攣。
（無需分類）分類按發病的基本原因分類：(1)機械性腸阻塞(2)動力性腸阻塞(3)血運性腸阻塞按腸壁有無血運障礙分類：(1)單純性腸阻塞(2)絞窄性腸阻塞按阻塞部位不同分類：(1)高位小腸阻塞（如空腸上段）(2)低位小腸阻塞（回腸下段）(3)結腸阻塞按阻塞程度分類：(1)完全性腸阻塞(2)不完全性腸阻塞按阻塞進展速度分類：(1)急性腸阻塞(2)慢性腸阻塞病理生理局部病理生理改變：(1)腸蠕動變化： --機械性腸阻塞表現為阻塞上段腸管的蠕動增強。
(2)腸腔膨脹、積氣、積液(3)腸壁充血水腫、通透性增加(4)腸壁壞死穿孔全身病理生理改變：(1)單純性腸阻塞(2)絞窄性腸阻塞按阻塞部位不同分類：(1)體液喪失：是腸阻塞主要的病理生理改變。
(2)電解質紊亂和酸鹼平衡失調。
(3)感染和中毒：腸腔內細菌數量增加，產生毒素，是引起腹膜炎、全身感染中毒甚至休克及重要器官功能衰而死亡的原因。
理學檢查Symptoms:腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣是各類腸阻塞共同的四大症狀。
Signs:(1)全身：阻塞晚期有脫水表現，嚴重脫水或絞窄性腸阻塞可出現shock表現。
(2)腹部體徵：見下表所示視診觸診叩診聽診腹部膨脹，見腸型及腸蠕動波單純性腸阻塞可有不固定的輕壓痛。
絞窄性腸阻塞則出現肌緊張、壓痛、反跳痛、等腹膜刺激徵象。
腸脹氣時一般呈鼓音。
當絞窄性腸阻塞時腹腔有滲液，可出現shiftingdullness腸鳴音亢進，呈高調金屬音或氣過水聲。
麻痹性腸阻塞時則腸鳴音減弱或消失(3)肛門指檢：直腸腫瘤引起腸阻塞時，可觸及直腸內腫物；腸套疊、絞窄性腸阻塞等指套上可染有血跡。
輔助檢查1.實驗室檢查：(1)Hb及Hct↑，WBC及N%↑。
Bloodgasanalysis和電解質測定可以反映出酸堿平衡紊亂情況等。
(2)尿液：脫水時尿比重↑。
(3)嘔吐物及糞便檢查：潛血試驗(+)多表示腸管有血運障礙或出血性病變。
(4)X-ray檢查：腹部立位X-ray是腸阻塞常用的檢查方法，腸管的氣液平面是腸阻塞特有的X線檢查表現。
小腸阻塞者一般顯示小腸擴張積氣，並有大小不等的階梯狀液平面；小腸高位阻塞者，空腸黏膜環狀皺襞常呈“魚骨刺”樣；結腸阻塞者，盲腸、升結腸膨脹顯著。
當麻痹性腸阻塞時大腸、小腸皆廣泛擴張。
當懷疑腸套疊、乙狀結腸扭轉或結腸腫瘤時，應作鋇劑灌腸，可見鋇劑通過受阻，呈杯口型、鳥嘴型、狹窄等不同特徵。
診斷與鑒別診斷腸阻塞的診斷：典型的具有痛、嘔、脹、閉四大sy
麻痹性腸阻塞：常因急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術及低血鉀等引起。
痙攣 ...認識腸阻塞-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名認識腸阻塞說明觀念剖析 腸阻塞是指腸內容物不能正常運行及順利通過腸道，是外科常見病症，腸阻塞不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，並可導致全身性生理上的紊亂。
注意腸阻塞的分類、病理生理與鑑別診斷的認識！前言 腸阻塞(Intestinalobstruction)是指腸內容物不能正常運行及順利通過腸道，是外科常見病症，腸阻塞不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，並可導致全身性生理上的紊亂。
病因機械因素動力因素血運因素機械性腸阻塞最為常見動力性腸阻塞，亦稱神經性腸阻塞血運性腸阻塞由於機械因素而使腸腔狹窄，甚至完全阻塞，引起腸內容物通過障礙。
因支配腸道正常運動的神經功能發生障礙，使腸的收縮與舒張功能失常，致腸內容物不能正常運行，但無器質性的腸腔狹窄。
因腸系膜血管血栓形成或栓塞，引起腸管血循環障礙而發生腸麻痹，甚至腸壞死、腸穿孔。
腸腔堵塞：如蛔蟲團、糞便、異物、結石等。
腸壁病變：如炎症狹窄、腫瘤、腸套疊、腸道先天畸形等。
腸管受壓：如腸管扭轉、黏連、嵌頓疝、腸道外腫瘤壓迫等。
麻痹性腸阻塞：常因急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術及低血鉀等引起。
痙攣性腸阻塞：較少見，多為暫時性的，如腸道功能紊亂和慢性鉛中毒引起的腸痙攣。
（無需分類）分類按發病的基本原因分類：(1)機械性腸阻塞(2)動力性腸阻塞(3)血運性腸阻塞按腸壁有無血運障礙分類：(1)單純性腸阻塞(2)絞窄性腸阻塞按阻塞部位不同分類：(1)高位小腸阻塞（如空腸上段）(2)低位小腸阻塞（回腸下段）(3)結腸阻塞按阻塞程度分類：(1)完全性腸阻塞(2)不完全性腸阻塞按阻塞進展速度分類：(1)急性腸阻塞(2)慢性腸阻塞病理生理局部病理生理改變：(1)腸蠕動變化： --機械性腸阻塞表現為阻塞上段腸管的蠕動增強。
(2)腸腔膨脹、積氣、積液(3)腸壁充血水腫、通透性增加(4)腸壁壞死穿孔全身病理生理改變：(1)單純性腸阻塞(2)絞窄性腸阻塞按阻塞部位不同分類：(1)體液喪失：是腸阻塞主要的病理生理改變。
(2)電解質紊亂和酸鹼平衡失調。
(3)感染和中毒：腸腔內細菌數量增加，產生毒素，是引起腹膜炎、全身感染中毒甚至休克及重要器官功能衰而死亡的原因。
理學檢查Symptoms:腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣是各類腸阻塞共同的四大症狀。
Signs:(1)全身：阻塞晚期有脫水表現，嚴重脫水或絞窄性腸阻塞可出現shock表現。
(2)腹部體徵：見下表所示視診觸診叩診聽診腹部膨脹，見腸型及腸蠕動波單純性腸阻塞可有不固定的輕壓痛。
絞窄性腸阻塞則出現肌緊張、壓痛、反跳痛、等腹膜刺激徵象。
腸脹氣時一般呈鼓音。
當絞窄性腸阻塞時腹腔有滲液，可出現shiftingdullness腸鳴音亢進，呈高調金屬音或氣過水聲。
麻痹性腸阻塞時則腸鳴音減弱或消失(3)肛門指檢：直腸腫瘤引起腸阻塞時，可觸及直腸內腫物；腸套疊、絞窄性腸阻塞等指套上可染有血跡。
輔助檢查1.實驗室檢查：(1)Hb及Hct↑，WBC及N%↑。
Bloodgasanalysis和電解質測定可以反映出酸堿平衡紊亂情況等。
(2)尿液：脫水時尿比重↑。
(3)嘔吐物及糞便檢查：潛血試驗(+)多表示腸管有血運障礙或出血性病變。
(4)X-ray檢查：腹部立位X-ray是腸阻塞常用的檢查方法，腸管的氣液平面是腸阻塞特有的X線檢查表現。
小腸阻塞者一般顯示小腸擴張積氣，並有大小不等的階梯狀液平面；小腸高位阻塞者，空腸黏膜環狀皺襞常呈“魚骨刺”樣；結腸阻塞者，盲腸、升結腸膨脹顯著。
當麻痹性腸阻塞時大腸、小腸皆廣泛擴張。
當懷疑腸套疊、乙狀結腸扭轉或結腸腫瘤時，應作鋇劑灌腸，可見鋇劑通過受阻，呈杯口型、鳥嘴型、狹窄等不同特徵。
診斷與鑒別診斷腸阻塞的診斷：典型的具有痛、嘔、脹、閉四大sy
3. 腸阻塞腹痛、嘔吐問題大！
萬一是「腸阻塞」又未及時診治，有可能引發腸道穿孔、腹膜炎等 ...好心肝會刊肝病資訊第47期出刊日：2009-07-15返回上一層腸阻塞腹痛、嘔吐問題大！腹痛如絞又排不出便來，可別誤以為是「便秘」或「消化不良」，看成小事一樁；萬一是「腸阻塞」又未及時診治，有可能引發腸道穿孔、腹膜炎等嚴重併發症，千萬別輕忽。
諮詢／吳明賢（台大醫院健康管理中心主任、台大醫學院一般醫學科教授）撰稿／張甄芳70歲的老太太近來1個月，大便愈來愈細小，原以為是吃的東西水分少、纖維少又缺乏運動，所以大便量才變少。
但之後肚子愈來愈脹腹痛難受，而且也吃不下東西，最後不但嘔吐，還吐出膽汁。
送醫治療後，檢查發現竟是大腸癌腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞。
腸阻塞的常見症狀腸阻塞並非一般的便秘，它其實是一個嚴重的疾病。
慢性腸阻塞在初期會被誤以為是便秘、消化不良，其症狀出現時間可能1、2個月內，而急性腸阻塞則是幾天內就發作，且腹絞痛到令人難以忍受。
臨床上，腸阻塞有以下症狀：1.腹痛：典型腸阻塞其疼痛是一陣一陣的腹絞痛。
2.肚子脹：腹脹的程度也因阻塞位置而不同。
愈下位的阻塞，尤其是大腸的阻塞，腹脹越明顯。
3.大便減少或沒有排便：典型的腸阻塞患者因為食物無法在腸道消化送達肛門，所以不會有排便，但部分阻塞的患者則可能有一點排便或排氣。
4.嘔吐：當腸子完全阻塞時，所吃的食物最後都會嘔吐出來。
通常小腸阻塞，嘔吐越明顯，阻塞越久，嘔吐物越混濁。
未治療易引發嚴重併發症如果腸阻塞沒有及早發現被治療，那麼很可能發生嚴重的併發症。
首先可能發生體內體液不足，導致電解質不平衡，甚至使血壓因而降低，若腸阻塞嚴重未及時治療也可能造成腸穿孔，而引發腹膜炎及嚴重感染而有死亡威脅；或者嚴重的腸阻塞也可能因為阻塞沒有緩解，使腸道血流不通暢而使血液無法供應腸道造成腸子壞死。
因此，發生腸阻塞症狀時必須及早診斷並加以治療，否則後果難以處理。
整體來說，腸阻塞還是最容易發生於動過腹部大手術後，發生腸粘黏的患者身上，其次疝氣或癌症患者也是易發生腸阻塞的高危險群之一，而老年人有嚴重神經性疾病者也是好發族群之一。
腸阻塞的確可能再發，不過對疝氣患者來說，如果疝氣修補好就不易再發作，但有腸粘黏者比較可能重複發生。
X光或電腦斷層掃瞄可診斷要診斷腸阻塞並不太難，除了症狀判別外，利用腹部X光就可以確診，同時藉由電腦斷層檢查可以確認腸阻塞的部位和原因。
對於腸阻塞的治療最重要的是了解腸阻塞的病因，治療方式包括內科療法和外科療法，一般對於老人因病臥床造成的腸阻塞並不會立即採取手術治療，通常會先給予內科療法觀察。
所謂內科療法是先禁食並給予鼻胃管引流，把腸子裡阻塞的物質抽出來，接著靜脈注射補充體液和電解質，同時為預防控制感染發生，必要時需投予抗生素治療。
但是對於疝氣、腫瘤、腸套疊、腸扭轉等造成的腸阻塞，因為這些病因不可能自行消失，所以對於這些情況引起的腸阻塞必須採取外科手術療法，把阻塞壞死的腸子切除，並且同時針對病因加以治療，如疝氣須加以修補，腸套疊和腸扭轉加以解開等，才能使腸阻塞完全治癒。
高危險群需格外當心一般人若有健康的飲食、正常的排便應不致於發生腸阻塞，而對於腸阻塞的高危險群患者來說，要預防腸阻塞需比一般人更注意保持正常的飲食、水分的補充、規律運動以及維持正常的排便，好讓腸子能有好的蠕動以降低腸阻塞的發生率。
當然有一部人發生腸阻塞仍和體質有關，但基本保養動作還是不可少。
值得注意的是，補充纖維質雖然有助排便，但是一些過於高纖不易消化的食物，例如竹筍、柿子等食物，易形成糞石而造成排便困難，增加腸阻塞發生率，特別是臥床老人家建議少吃。
此外，做一些腹部運動或多走路散步等也有助腸子的蠕動，而對於長期臥床的老年病患，做一些腹部按摩也對腸子蠕動有正面幫助。
為何會腸阻塞？發生腸阻塞的原因很多，可以歸納為以下幾種情況：1.腸粘黏：曾經動過腹部手術，例如腸胃等腹部大手術者，有可能因手術造成的腸粘黏而引發腸阻塞。
有的患者是在腹部手術後住院期間，才剛恢復進食就發生。
2.疝氣：老人家疝氣很容易因腸子跑進腹股溝而造成腸阻塞。
3.腫瘤：腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞。
不過大腸直腸癌很少以腸阻塞表現，如果有腸阻塞，通常都已屬晚期。
4.腸扭轉：通常是先天性，因為部分腸子扭轉，而無法蠕動造成阻塞。
5.
諮詢／吳明賢（台大醫院健康管理中心主任、台大醫學院一般醫學科教授）撰稿／張甄芳70歲的老太太近來1個月，大便愈來愈細小，原以為是吃的東西水分少、纖維少又缺乏運動，所以大便量才變少。
但之後肚子愈來愈脹腹痛難受，而且也吃不下東西，最後不但嘔吐，還吐出膽汁。
送醫治療後，檢查發現竟是大腸癌腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞。
腸阻塞的常見症狀腸阻塞並非一般的便秘，它其實是一個嚴重的疾病。
慢性腸阻塞在初期會被誤以為是便秘、消化不良，其症狀出現時間可能1、2個月內，而急性腸阻塞則是幾天內就發作，且腹絞痛到令人難以忍受。
臨床上，腸阻塞有以下症狀：1.腹痛：典型腸阻塞其疼痛是一陣一陣的腹絞痛。
2.肚子脹：腹脹的程度也因阻塞位置而不同。
愈下位的阻塞，尤其是大腸的阻塞，腹脹越明顯。
3.大便減少或沒有排便：典型的腸阻塞患者因為食物無法在腸道消化送達肛門，所以不會有排便，但部分阻塞的患者則可能有一點排便或排氣。
4.嘔吐：當腸子完全阻塞時，所吃的食物最後都會嘔吐出來。
通常小腸阻塞，嘔吐越明顯，阻塞越久，嘔吐物越混濁。
未治療易引發嚴重併發症如果腸阻塞沒有及早發現被治療，那麼很可能發生嚴重的併發症。
首先可能發生體內體液不足，導致電解質不平衡，甚至使血壓因而降低，若腸阻塞嚴重未及時治療也可能造成腸穿孔，而引發腹膜炎及嚴重感染而有死亡威脅；或者嚴重的腸阻塞也可能因為阻塞沒有緩解，使腸道血流不通暢而使血液無法供應腸道造成腸子壞死。
因此，發生腸阻塞症狀時必須及早診斷並加以治療，否則後果難以處理。
整體來說，腸阻塞還是最容易發生於動過腹部大手術後，發生腸粘黏的患者身上，其次疝氣或癌症患者也是易發生腸阻塞的高危險群之一，而老年人有嚴重神經性疾病者也是好發族群之一。
腸阻塞的確可能再發，不過對疝氣患者來說，如果疝氣修補好就不易再發作，但有腸粘黏者比較可能重複發生。
X光或電腦斷層掃瞄可診斷要診斷腸阻塞並不太難，除了症狀判別外，利用腹部X光就可以確診，同時藉由電腦斷層檢查可以確認腸阻塞的部位和原因。
對於腸阻塞的治療最重要的是了解腸阻塞的病因，治療方式包括內科療法和外科療法，一般對於老人因病臥床造成的腸阻塞並不會立即採取手術治療，通常會先給予內科療法觀察。
所謂內科療法是先禁食並給予鼻胃管引流，把腸子裡阻塞的物質抽出來，接著靜脈注射補充體液和電解質，同時為預防控制感染發生，必要時需投予抗生素治療。
但是對於疝氣、腫瘤、腸套疊、腸扭轉等造成的腸阻塞，因為這些病因不可能自行消失，所以對於這些情況引起的腸阻塞必須採取外科手術療法，把阻塞壞死的腸子切除，並且同時針對病因加以治療，如疝氣須加以修補，腸套疊和腸扭轉加以解開等，才能使腸阻塞完全治癒。
高危險群需格外當心一般人若有健康的飲食、正常的排便應不致於發生腸阻塞，而對於腸阻塞的高危險群患者來說，要預防腸阻塞需比一般人更注意保持正常的飲食、水分的補充、規律運動以及維持正常的排便，好讓腸子能有好的蠕動以降低腸阻塞的發生率。
當然有一部人發生腸阻塞仍和體質有關，但基本保養動作還是不可少。
值得注意的是，補充纖維質雖然有助排便，但是一些過於高纖不易消化的食物，例如竹筍、柿子等食物，易形成糞石而造成排便困難，增加腸阻塞發生率，特別是臥床老人家建議少吃。
此外，做一些腹部運動或多走路散步等也有助腸子的蠕動，而對於長期臥床的老年病患，做一些腹部按摩也對腸子蠕動有正面幫助。
為何會腸阻塞？發生腸阻塞的原因很多，可以歸納為以下幾種情況：1.腸粘黏：曾經動過腹部手術，例如腸胃等腹部大手術者，有可能因手術造成的腸粘黏而引發腸阻塞。
有的患者是在腹部手術後住院期間，才剛恢復進食就發生。
2.疝氣：老人家疝氣很容易因腸子跑進腹股溝而造成腸阻塞。
3.腫瘤：腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞。
不過大腸直腸癌很少以腸阻塞表現，如果有腸阻塞，通常都已屬晚期。
4.腸扭轉：通常是先天性，因為部分腸子扭轉，而無法蠕動造成阻塞。
5.
4. 腸阻塞
腸阻塞：. bowel obstruction. 腸阻塞造成腸子的內容物無法正常的通過消化道，臨床上常見的症狀表現：. 腹部絞痛. 噁心嘔吐. 腹脹. 便秘或無排氣、等症狀來表現。
乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）腸阻塞(BowelObstruction) 腸阻塞：腸阻塞造成腸子的內容物無法正常的通過消化道，臨床上常見的症狀表現：腹部絞痛噁心嘔吐腹脹便秘或無排氣、等症狀來表現。
腸阻塞的病理生理機轉可分以下幾種：腸道外阻塞:如：粘連、疝氣、腸扭轉、腹腔內腫塊壓迫、腹內血腫或膿瘍、等。
腸道內徑阻塞：腫瘤、糞便或糞石阻塞、異物、膽結石、寄生蟲、等。
腸壁內阻塞：腫瘤、腸道狹窄、腸壁內血腫、腸套疊、局部性腸炎、放射線腸炎、等。
腸道運動障礙：某一節腸子的運動能力減低或完全喪失也會造成與腸阻塞類似的症狀，原因如：腹腔內發炎、腹內膿瘍、藥物副作用、電解質不平衡、敗血症、心肺疾病、脊髓損傷等。
腸阻塞常見的原因：腹部或骨盆手術後粘連（約50%）、疝氣（25%）、腫瘤為最常見造成小腸阻塞的原因；而大腸阻塞的常見原因則為—大腸癌、大腸扭轉、憩室炎、等。
治療：保守治療：放置鼻胃管減壓或抽吸。
靜脈輸液支持療法。
長期禁食、營養不良、耗弱者，給予靜脈營養。
手術治療：有部份病患因病情需要或轉變，須改變為侵襲性的外科手術治療。
其適應症如下：腸嵌塞、腸絞扼、缺血壞死或破裂。
閉合型(closed-loop)的腸阻塞。
完全性腸阻塞。
腹膜炎。
保守性治療2~4天後，病況仍無改善、甚至加劇者。
腸阻塞合併酸血症、白血球增生、發燒、呼吸過速、敗血症、休克、等毒性癥候發生腸道或腹腔內腫瘤所引起者。
腹腔鏡微創手術的適應症：先前的腹部手術≤2次，局限性手術（如：闌尾手術）近端的小腸阻塞單波段粘連小腸直徑＜5公分輕度或中度的腹脹 腹腔鏡微創手術的禁忌症：生命徵象不穩定者敗血症腹膜炎嚴重性心肺疾病或凝血病變者廣泛性粘連 預測效果及危險性：腸阻塞的病因、阻塞的程度、單純性或絞扼性阻塞、內科合併症、等因素皆會影響腸阻塞保守性治療成功機率與病患的預後。
詳細情形請與醫師討論諮詢。
部分患者可能發生以下之副作用及併發症：腸絞扼、缺血壞死或破裂(約10%)。
腹膜炎。
敗血症。
休克。
吸入性肺炎。
血液酸鹼度或電解質的不平衡，甚至腎臟衰竭。
其他偶發之副作用及併發症。
出院注意事項：出院後，請依醫囑按時服藥，並回院追蹤檢查。
如果有持續嘔吐、腹脹、劇烈腹痛、便秘、發高燒、等情形時，請立即回醫院診治。
以攝取低殘渣、易消化、溫和性軟質的食物為原則，如粥、稀飯、麵條等；葉菜水果類宜切細。
不宜進食不易消化或易產氣的食物，如：糯米、柿子、橘子、硬殼類(花生米、核桃、腰果)、大豆、黃豆及其他豆類、黃瓜、蕃薯類、等。
應避免高刺激性食品或調味料，如酒、辣椒等。
請維持規律生活，睡眠需充足並適當運動，保持心情愉快。
▲TOP (613)嘉義縣朴子市嘉朴路西段6號 | SITEMAPTEL: (05)362-1000FAX:(05)362-3002Copyright©DivisionofGeneralSurgery,CGMH-Chiayi | 隱私權政策
乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）腸阻塞(BowelObstruction) 腸阻塞：腸阻塞造成腸子的內容物無法正常的通過消化道，臨床上常見的症狀表現：腹部絞痛噁心嘔吐腹脹便秘或無排氣、等症狀來表現。
腸阻塞的病理生理機轉可分以下幾種：腸道外阻塞:如：粘連、疝氣、腸扭轉、腹腔內腫塊壓迫、腹內血腫或膿瘍、等。
腸道內徑阻塞：腫瘤、糞便或糞石阻塞、異物、膽結石、寄生蟲、等。
腸壁內阻塞：腫瘤、腸道狹窄、腸壁內血腫、腸套疊、局部性腸炎、放射線腸炎、等。
腸道運動障礙：某一節腸子的運動能力減低或完全喪失也會造成與腸阻塞類似的症狀，原因如：腹腔內發炎、腹內膿瘍、藥物副作用、電解質不平衡、敗血症、心肺疾病、脊髓損傷等。
腸阻塞常見的原因：腹部或骨盆手術後粘連（約50%）、疝氣（25%）、腫瘤為最常見造成小腸阻塞的原因；而大腸阻塞的常見原因則為—大腸癌、大腸扭轉、憩室炎、等。
治療：保守治療：放置鼻胃管減壓或抽吸。
靜脈輸液支持療法。
長期禁食、營養不良、耗弱者，給予靜脈營養。
手術治療：有部份病患因病情需要或轉變，須改變為侵襲性的外科手術治療。
其適應症如下：腸嵌塞、腸絞扼、缺血壞死或破裂。
閉合型(closed-loop)的腸阻塞。
完全性腸阻塞。
腹膜炎。
保守性治療2~4天後，病況仍無改善、甚至加劇者。
腸阻塞合併酸血症、白血球增生、發燒、呼吸過速、敗血症、休克、等毒性癥候發生腸道或腹腔內腫瘤所引起者。
腹腔鏡微創手術的適應症：先前的腹部手術≤2次，局限性手術（如：闌尾手術）近端的小腸阻塞單波段粘連小腸直徑＜5公分輕度或中度的腹脹 腹腔鏡微創手術的禁忌症：生命徵象不穩定者敗血症腹膜炎嚴重性心肺疾病或凝血病變者廣泛性粘連 預測效果及危險性：腸阻塞的病因、阻塞的程度、單純性或絞扼性阻塞、內科合併症、等因素皆會影響腸阻塞保守性治療成功機率與病患的預後。
詳細情形請與醫師討論諮詢。
部分患者可能發生以下之副作用及併發症：腸絞扼、缺血壞死或破裂(約10%)。
腹膜炎。
敗血症。
休克。
吸入性肺炎。
血液酸鹼度或電解質的不平衡，甚至腎臟衰竭。
其他偶發之副作用及併發症。
出院注意事項：出院後，請依醫囑按時服藥，並回院追蹤檢查。
如果有持續嘔吐、腹脹、劇烈腹痛、便秘、發高燒、等情形時，請立即回醫院診治。
以攝取低殘渣、易消化、溫和性軟質的食物為原則，如粥、稀飯、麵條等；葉菜水果類宜切細。
不宜進食不易消化或易產氣的食物，如：糯米、柿子、橘子、硬殼類(花生米、核桃、腰果)、大豆、黃豆及其他豆類、黃瓜、蕃薯類、等。
應避免高刺激性食品或調味料，如酒、辣椒等。
請維持規律生活，睡眠需充足並適當運動，保持心情愉快。
▲TOP (613)嘉義縣朴子市嘉朴路西段6號 | SITEMAPTEL: (05)362-1000FAX:(05)362-3002Copyright©DivisionofGeneralSurgery,CGMH-Chiayi | 隱私權政策
5. 腸扭結與腸阻塞急性腹痛的幕後黑手
一般以機械性腸阻塞較為常見，可能原因包括糞便嵌塞、異物堵塞、結石、腫瘤、炎症、狹窄、腸套疊、腸扭結或是沾黏，使得腸腔阻塞或受到壓迫 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞腸扭結與腸阻塞急性腹痛的幕後黑手最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區腸扭結與腸阻塞急性腹痛的幕後黑手2019/7/11腹痛腹脹腸阻塞腸扭結文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部消化系曾晟恩醫師56歲的王先生過去相當健康，沒有特殊病史，但有長期便祕的問題。
某日突然覺得肚子絞痛，痛到冒冷汗，腹部脹得很大，嘔吐且完全無法進食，家人趕緊將他帶到醫院掛急診。
急性腹痛在急診是很常見的。
根據統計，急性腹痛約佔急診原因的10-15%。
俗話說「醫師怕治咳，土水怕抓漏」，有些看似不起眼的症狀，卻包含各式各樣的病因，甚至潛藏著嚴重的病症。
和咳嗽相似，腹痛的原因相當多變且可能是不同系統及器官的病變所導致，因此往往需要透過詳細的病史詢問和理學檢查才能鑑別。
受惠於醫療科技的進步，在許多檢查工具如X光攝影、超音波、腸胃道內視鏡、電腦斷層等儀器的協助下，臨床醫師已能有效釐清腹痛原因並做出正確診斷。
雖然並非每一種腹痛都表示背後有著嚴重問題而一定要到急診報到，但很多急性腹痛確實不可輕忽。
急性腹痛的定義為「源自腹部器官引起的疼痛，通常來得突然、劇烈，在短時間內變得非常嚴重。
」可能的原因很多，主要的有腸胃道問題，例如腸胃炎、糞便嵌塞、潰瘍、穿孔、盲腸炎、腸扭結、腸阻塞等；肝膽及胰臟問題，例如胰臟炎、膽囊炎、膽管炎等；其他像是泌尿道問題如腎盂腎炎、腎結石，以及婦科問題如黃體破裂、子宮外孕等，也都可能引起急性腹痛。
因此在以上種種顧慮之下，患者必須立刻就醫，嚴重者甚至要考慮緊急開刀。
腸阻塞會引發腹痛腹脹與嘔吐「王先生到了本院急診室，急診醫師檢查發現他的腹部非常鼓脹且有壓痛，腹部扣診呈現明顯鼓音，懷疑可能是腸阻塞，因此安排X光檢查。
」 腸阻塞是急性腹痛中十分常見的情況，意指腸內容物不能正常運行，無法順利通過腸道。
其原因可分為真正造成腸道狹窄的機械性腸阻塞和假性腸阻塞，而後者是因為神經傳導問題、代謝、壓力、手術或是血循受阻等因素，造成的麻痺性腸阻塞。
一般以機械性腸阻塞較為常見，可能原因包括糞便嵌塞、異物堵塞、結石、腫瘤、炎症、狹窄、腸套疊、腸扭結或是沾黏，使得腸腔阻塞或受到壓迫，食物因而不能正常的通過腸道，若完全阻塞，甚至需要外科手術介入治療。
腸阻塞的典型症狀有疼痛、嘔吐、腹脹或便祕。
發病初期，單就症狀可能很難和其他腸胃道疾病鑑別，經常需要配合進一步的理學和影像學檢查才能找出真相。
腸扭結是可能危及生命的急症「從腹部X光可以發現，王先生的大腸扭結並鼓脹將近10公分，呈現有如倒U型的咖啡豆形狀。
急診診斷為乙狀結腸扭結造成的腸阻塞，先給予鼻胃管及肛管進行減壓，再由腸胃科醫師透過大腸鏡進行減壓及復位治療，症狀便快速地改善了。
」王先生的情況是非常典型的乙狀結腸扭結，也就是腸道沿著固定點旋轉攀附到另一段腸道上而引發的腸腔壓迫狹窄，嚴重者會影響腸道血流供應，甚至造成腸組織壞死，還可能導致腸道破裂與敗血症，是危及生命的急症。
初期症狀和其他腹部急症不易鑑別，因此很容易被誤為急性腸胃炎，一旦腸黏膜壞死，可能出現血便。
腸扭結在腸道各處都可能出現，成人和兒童皆會發生，男性比女性稍多，約為2：1。
成人發生部位以大腸為主，尤以乙狀結腸居多，佔70-75%。
成人的腸扭結，多和後天因素相關，例如長期便祕造成的腸子過長、腹膜炎或手術後的腸沾黏。
若出現在大腸，尤需注意是否有惡性腫瘤。
另外，腸扭結也和一些先天結構性的異常有關，例如腸子過長、腸繫膜靠近腸子處狹窄和骨盆腔空間不足等。
治療上，需在腸道壞死前的黃金時間（一般建議在8小時內）盡快處理。
在大腸段發生的扭結，透過大腸內視鏡進行減壓和復位，大多能立即解決症狀；若發生在小腸，或是反覆發生，以及已經造成腸道壞死者，則需考慮手術治療。
由於成人多為後天以及結構性問題所引發，即使以內視鏡減壓復位後仍可能再度發生，因此在復位後還應該接受全大腸鏡檢查以排除惡性腫瘤的可能性。
另外，兒童腸扭結的發生率較成人為高，常和腸道發育固定得不好或是腸道過長有關，但少有惡性疾病
某日突然覺得肚子絞痛，痛到冒冷汗，腹部脹得很大，嘔吐且完全無法進食，家人趕緊將他帶到醫院掛急診。
急性腹痛在急診是很常見的。
根據統計，急性腹痛約佔急診原因的10-15%。
俗話說「醫師怕治咳，土水怕抓漏」，有些看似不起眼的症狀，卻包含各式各樣的病因，甚至潛藏著嚴重的病症。
和咳嗽相似，腹痛的原因相當多變且可能是不同系統及器官的病變所導致，因此往往需要透過詳細的病史詢問和理學檢查才能鑑別。
受惠於醫療科技的進步，在許多檢查工具如X光攝影、超音波、腸胃道內視鏡、電腦斷層等儀器的協助下，臨床醫師已能有效釐清腹痛原因並做出正確診斷。
雖然並非每一種腹痛都表示背後有著嚴重問題而一定要到急診報到，但很多急性腹痛確實不可輕忽。
急性腹痛的定義為「源自腹部器官引起的疼痛，通常來得突然、劇烈，在短時間內變得非常嚴重。
」可能的原因很多，主要的有腸胃道問題，例如腸胃炎、糞便嵌塞、潰瘍、穿孔、盲腸炎、腸扭結、腸阻塞等；肝膽及胰臟問題，例如胰臟炎、膽囊炎、膽管炎等；其他像是泌尿道問題如腎盂腎炎、腎結石，以及婦科問題如黃體破裂、子宮外孕等，也都可能引起急性腹痛。
因此在以上種種顧慮之下，患者必須立刻就醫，嚴重者甚至要考慮緊急開刀。
腸阻塞會引發腹痛腹脹與嘔吐「王先生到了本院急診室，急診醫師檢查發現他的腹部非常鼓脹且有壓痛，腹部扣診呈現明顯鼓音，懷疑可能是腸阻塞，因此安排X光檢查。
」 腸阻塞是急性腹痛中十分常見的情況，意指腸內容物不能正常運行，無法順利通過腸道。
其原因可分為真正造成腸道狹窄的機械性腸阻塞和假性腸阻塞，而後者是因為神經傳導問題、代謝、壓力、手術或是血循受阻等因素，造成的麻痺性腸阻塞。
一般以機械性腸阻塞較為常見，可能原因包括糞便嵌塞、異物堵塞、結石、腫瘤、炎症、狹窄、腸套疊、腸扭結或是沾黏，使得腸腔阻塞或受到壓迫，食物因而不能正常的通過腸道，若完全阻塞，甚至需要外科手術介入治療。
腸阻塞的典型症狀有疼痛、嘔吐、腹脹或便祕。
發病初期，單就症狀可能很難和其他腸胃道疾病鑑別，經常需要配合進一步的理學和影像學檢查才能找出真相。
腸扭結是可能危及生命的急症「從腹部X光可以發現，王先生的大腸扭結並鼓脹將近10公分，呈現有如倒U型的咖啡豆形狀。
急診診斷為乙狀結腸扭結造成的腸阻塞，先給予鼻胃管及肛管進行減壓，再由腸胃科醫師透過大腸鏡進行減壓及復位治療，症狀便快速地改善了。
」王先生的情況是非常典型的乙狀結腸扭結，也就是腸道沿著固定點旋轉攀附到另一段腸道上而引發的腸腔壓迫狹窄，嚴重者會影響腸道血流供應，甚至造成腸組織壞死，還可能導致腸道破裂與敗血症，是危及生命的急症。
初期症狀和其他腹部急症不易鑑別，因此很容易被誤為急性腸胃炎，一旦腸黏膜壞死，可能出現血便。
腸扭結在腸道各處都可能出現，成人和兒童皆會發生，男性比女性稍多，約為2：1。
成人發生部位以大腸為主，尤以乙狀結腸居多，佔70-75%。
成人的腸扭結，多和後天因素相關，例如長期便祕造成的腸子過長、腹膜炎或手術後的腸沾黏。
若出現在大腸，尤需注意是否有惡性腫瘤。
另外，腸扭結也和一些先天結構性的異常有關，例如腸子過長、腸繫膜靠近腸子處狹窄和骨盆腔空間不足等。
治療上，需在腸道壞死前的黃金時間（一般建議在8小時內）盡快處理。
在大腸段發生的扭結，透過大腸內視鏡進行減壓和復位，大多能立即解決症狀；若發生在小腸，或是反覆發生，以及已經造成腸道壞死者，則需考慮手術治療。
由於成人多為後天以及結構性問題所引發，即使以內視鏡減壓復位後仍可能再度發生，因此在復位後還應該接受全大腸鏡檢查以排除惡性腫瘤的可能性。
另外，兒童腸扭結的發生率較成人為高，常和腸道發育固定得不好或是腸道過長有關，但少有惡性疾病