認識腸阻塞-高點醫護網 | 小腸阻塞
腸管受壓：如腸管扭轉、黏連、嵌頓疝、腸道外腫瘤壓迫等。
麻痹性腸阻塞：常因急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術及低血鉀等引起。
痙攣 ...認識腸阻塞-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名認識腸阻塞說明觀念剖析 腸阻塞是指腸內容物不能正常運行及順利通過腸道，是外科常見病症，腸阻塞不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，並可導致全身性生理上的紊亂。
注意腸阻塞的分類、病理生理與鑑別診斷的認識！前言 腸阻塞(Intestinalobstruction)是指腸內容物不能正常運行及順利通過腸道，是外科常見病症，腸阻塞不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，並可導致全身性生理上的紊亂。
病因機械因素動力因素血運因素機械性腸阻塞最為常見動力性腸阻塞，亦稱神經性腸阻塞血運性腸阻塞由於機械因素而使腸腔狹窄，甚至完全阻塞，引起腸內容物通過障礙。
因支配腸道正常運動的神經功能發生障礙，使腸的收縮與舒張功能失常，致腸內容物不能正常運行，但無器質性的腸腔狹窄。
因腸系膜血管血栓形成或栓塞，引起腸管血循環障礙而發生腸麻痹，甚至腸壞死、腸穿孔。
腸腔堵塞：如蛔蟲團、糞便、異物、結石等。
腸壁病變：如炎症狹窄、腫瘤、腸套疊、腸道先天畸形等。
腸管受壓：如腸管扭轉、黏連、嵌頓疝、腸道外腫瘤壓迫等。
麻痹性腸阻塞：常因急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術及低血鉀等引起。
痙攣性腸阻塞：較少見，多為暫時性的，如腸道功能紊亂和慢性鉛中毒引起的腸痙攣。
（無需分類）分類按發病的基本原因分類：(1)機械性腸阻塞(2)動力性腸阻塞(3)血運性腸阻塞按腸壁有無血運障礙分類：(1)單純性腸阻塞(2)絞窄性腸阻塞按阻塞部位不同分類：(1)高位小腸阻塞（如空腸上段）(2)低位小腸阻塞（回腸下段）(3)結腸阻塞按阻塞程度分類：(1)完全性腸阻塞(2)不完全性腸阻塞按阻塞進展速度分類：(1)急性腸阻塞(2)慢性腸阻塞病理生理局部病理生理改變：(1)腸蠕動變化： --機械性腸阻塞表現為阻塞上段腸管的蠕動增強。
(2)腸腔膨脹、積氣、積液(3)腸壁充血水腫、通透性增加(4)腸壁壞死穿孔全身病理生理改變：(1)單純性腸阻塞(2)絞窄性腸阻塞按阻塞部位不同分類：(1)體液喪失：是腸阻塞主要的病理生理改變。
(2)電解質紊亂和酸鹼平衡失調。
(3)感染和中毒：腸腔內細菌數量增加，產生毒素，是引起腹膜炎、全身感染中毒甚至休克及重要器官功能衰而死亡的原因。
理學檢查Symptoms:腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣是各類腸阻塞共同的四大症狀。
Signs:(1)全身：阻塞晚期有脫水表現，嚴重脫水或絞窄性腸阻塞可出現shock表現。
(2)腹部體徵：見下表所示視診觸診叩診聽診腹部膨脹，見腸型及腸蠕動波單純性腸阻塞可有不固定的輕壓痛。
絞窄性腸阻塞則出現肌緊張、壓痛、反跳痛、等腹膜刺激徵象。
腸脹氣時一般呈鼓音。
當絞窄性腸阻塞時腹腔有滲液，可出現shiftingdullness腸鳴音亢進，呈高調金屬音或氣過水聲。
麻痹性腸阻塞時則腸鳴音減弱或消失(3)肛門指檢：直腸腫瘤引起腸阻塞時，可觸及直腸內腫物；腸套疊、絞窄性腸阻塞等指套上可染有血跡。
輔助檢查1.實驗室檢查：(1)Hb及Hct↑，WBC及N%↑。
Bloodgasanalysis和電解質測定可以反映出酸堿平衡紊亂情況等。
(2)尿液：脫水時尿比重↑。
(3)嘔吐物及糞便檢查：潛血試驗(+)多表示腸管有血運障礙或出血性病變。
(4)X-ray檢查：腹部立位X-ray是腸阻塞常用的檢查方法，腸管的氣液平面是腸阻塞特有的X線檢查表現。
小腸阻塞者一般顯示小腸擴張積氣，並有大小不等的階梯狀液平面；小腸高位阻塞者，空腸黏膜環狀皺襞常呈“魚骨刺”樣；結腸阻塞者，盲腸、升結腸膨脹顯著。
當麻痹性腸阻塞時大腸、小腸皆廣泛擴張。
當懷疑腸套疊、乙狀結腸扭轉或結腸腫瘤時，應作鋇劑灌腸，可見鋇劑通過受阻，呈杯口型、鳥嘴型、狹窄等不同特徵。
診斷與鑒別診斷腸阻塞的診斷：典型的具有痛、嘔、脹、閉四大sy
麻痹性腸阻塞：常因急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術及低血鉀等引起。
痙攣 ...認識腸阻塞-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名認識腸阻塞說明觀念剖析 腸阻塞是指腸內容物不能正常運行及順利通過腸道，是外科常見病症，腸阻塞不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，並可導致全身性生理上的紊亂。
注意腸阻塞的分類、病理生理與鑑別診斷的認識！前言 腸阻塞(Intestinalobstruction)是指腸內容物不能正常運行及順利通過腸道，是外科常見病症，腸阻塞不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，並可導致全身性生理上的紊亂。
病因機械因素動力因素血運因素機械性腸阻塞最為常見動力性腸阻塞，亦稱神經性腸阻塞血運性腸阻塞由於機械因素而使腸腔狹窄，甚至完全阻塞，引起腸內容物通過障礙。
因支配腸道正常運動的神經功能發生障礙，使腸的收縮與舒張功能失常，致腸內容物不能正常運行，但無器質性的腸腔狹窄。
因腸系膜血管血栓形成或栓塞，引起腸管血循環障礙而發生腸麻痹，甚至腸壞死、腸穿孔。
腸腔堵塞：如蛔蟲團、糞便、異物、結石等。
腸壁病變：如炎症狹窄、腫瘤、腸套疊、腸道先天畸形等。
腸管受壓：如腸管扭轉、黏連、嵌頓疝、腸道外腫瘤壓迫等。
麻痹性腸阻塞：常因急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術及低血鉀等引起。
痙攣性腸阻塞：較少見，多為暫時性的，如腸道功能紊亂和慢性鉛中毒引起的腸痙攣。
（無需分類）分類按發病的基本原因分類：(1)機械性腸阻塞(2)動力性腸阻塞(3)血運性腸阻塞按腸壁有無血運障礙分類：(1)單純性腸阻塞(2)絞窄性腸阻塞按阻塞部位不同分類：(1)高位小腸阻塞（如空腸上段）(2)低位小腸阻塞（回腸下段）(3)結腸阻塞按阻塞程度分類：(1)完全性腸阻塞(2)不完全性腸阻塞按阻塞進展速度分類：(1)急性腸阻塞(2)慢性腸阻塞病理生理局部病理生理改變：(1)腸蠕動變化： --機械性腸阻塞表現為阻塞上段腸管的蠕動增強。
(2)腸腔膨脹、積氣、積液(3)腸壁充血水腫、通透性增加(4)腸壁壞死穿孔全身病理生理改變：(1)單純性腸阻塞(2)絞窄性腸阻塞按阻塞部位不同分類：(1)體液喪失：是腸阻塞主要的病理生理改變。
(2)電解質紊亂和酸鹼平衡失調。
(3)感染和中毒：腸腔內細菌數量增加，產生毒素，是引起腹膜炎、全身感染中毒甚至休克及重要器官功能衰而死亡的原因。
理學檢查Symptoms:腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣是各類腸阻塞共同的四大症狀。
Signs:(1)全身：阻塞晚期有脫水表現，嚴重脫水或絞窄性腸阻塞可出現shock表現。
(2)腹部體徵：見下表所示視診觸診叩診聽診腹部膨脹，見腸型及腸蠕動波單純性腸阻塞可有不固定的輕壓痛。
絞窄性腸阻塞則出現肌緊張、壓痛、反跳痛、等腹膜刺激徵象。
腸脹氣時一般呈鼓音。
當絞窄性腸阻塞時腹腔有滲液，可出現shiftingdullness腸鳴音亢進，呈高調金屬音或氣過水聲。
麻痹性腸阻塞時則腸鳴音減弱或消失(3)肛門指檢：直腸腫瘤引起腸阻塞時，可觸及直腸內腫物；腸套疊、絞窄性腸阻塞等指套上可染有血跡。
輔助檢查1.實驗室檢查：(1)Hb及Hct↑，WBC及N%↑。
Bloodgasanalysis和電解質測定可以反映出酸堿平衡紊亂情況等。
(2)尿液：脫水時尿比重↑。
(3)嘔吐物及糞便檢查：潛血試驗(+)多表示腸管有血運障礙或出血性病變。
(4)X-ray檢查：腹部立位X-ray是腸阻塞常用的檢查方法，腸管的氣液平面是腸阻塞特有的X線檢查表現。
小腸阻塞者一般顯示小腸擴張積氣，並有大小不等的階梯狀液平面；小腸高位阻塞者，空腸黏膜環狀皺襞常呈“魚骨刺”樣；結腸阻塞者，盲腸、升結腸膨脹顯著。
當麻痹性腸阻塞時大腸、小腸皆廣泛擴張。
當懷疑腸套疊、乙狀結腸扭轉或結腸腫瘤時，應作鋇劑灌腸，可見鋇劑通過受阻，呈杯口型、鳥嘴型、狹窄等不同特徵。
診斷與鑒別診斷腸阻塞的診斷：典型的具有痛、嘔、脹、閉四大sy