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1. 習慣憋尿?泌尿道感染恐引發敗血症、腎盂腎炎

習慣憋尿?泌尿道感染恐引發敗血症、腎盂腎炎撰文:郭依瑄日期:2019年04月01日分類:各式病症圖檔來源:達志AAA年屆50的王女士是臺北市道路清潔工,因小便疼痛到診所求診,經診斷為泌尿道感染,但吃了一個禮拜的藥仍未見改善,反而陸續出現尿急、後腰部疼痛、發燒、畏寒等症狀。

輾轉求診後,發現是更嚴重的急性腎盂腎炎,王女士立刻住院,接受靜脈注射抗生素的治療,最後終於平安出院。

 臺北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科醫師林易生表示,如果長期憋尿,容易使尿液存留在膀胱太久而產生大量的細菌,甚至可能導致尿液逆流到輸尿管以及腎臟,發生更嚴重的腎臟腎盂感染。

 編輯精選:女性得膀胱炎的機率是男性9倍!醫生教你怎麼預防、解決 泌尿道感染的治療,輕者可以口服抗生素,但如果已經發生腎盂腎炎或是引發敗血症、敗血性休克,就需要立即住院接受治療,建議民眾若發現小便疼痛不已時,應盡速就醫。

 據統計,在美國有50%以上的婦女,ㄧ生至少會得到一次泌尿道感染。

又因男女生理構造差別,女性尿道口離膀胱只有3公分左右,相較於男性的尿道口距離膀胱約有18公分,使得細菌更容易進入女性尿道造成膀胱感染。

 編輯精選:泌尿道感染好不了?當心是這裡長腫瘤 提醒民眾,不可忽視長期憋尿對於健康的傷害。

其實,預防泌尿道感染的發方法很簡單,多喝水、不憋尿、保持良好衛生習慣,就能有效降低泌尿道感染的發生率。

 泌尿道感染細菌腎臟腎盂腎炎發炎敗血症藥物發燒加入收藏熱門文章延伸閱讀反覆泌尿道感染,專櫃小姐掛急診!這樣做維護私密處健康慢性腎臟病不可逆!定期篩檢很重要子宮、膀胱都可能掉出體外!五成女性患有「骨盆腔器官脫垂」1小時跑3次廁所 當心罹患「間質性膀胱炎」泌尿道結石莫輕忽 病況嚴重恐致死熱門文章反覆泌尿道感染,專櫃小姐掛急診!這樣做維護私密處健康撰文:林芷揚日期:2019年03月04日分類:各式病症圖檔來源:台北慈濟醫院提供、達志圖庫AAA一位30歲的百貨專櫃小姐,因為促銷活動忙碌,無法即時去廁所而憋尿,隔天出現排尿刺痛、灼熱感和血尿的情形,夜間下班後趕緊到醫院掛急診。

收治病例的台北慈濟醫院泌尿科醫師羅啟文發現,患者半年前也曾經發生過相同的情形,安排尿液檢查後,診斷為反覆性泌尿道感染,給予抗生素治療。

 羅啟文醫師指出,女性比男性更容易罹患泌尿道感染,因為女性的會陰部、尿道和肛門距離非常接近,而且尿道較男性短,容易因憋尿、性行為、不當的衛生習慣或更年期女性荷爾蒙減少,滋生細菌進入尿道和膀胱引起發炎。

 根據普查研究,無症狀菌尿症的比例隨年齡逐漸增加,約每增加10歲,發生菌尿症比例就隨之上升1~2%。

 至於有症狀的泌尿道感染需要藥物治療,根據研究統計,在24歲前有近30%的女性曾泌尿道感染需要藥物治療,50%的女性一生至少會得到一次泌尿道感染。

 而反覆感染則是指半年內兩次或一年內三次,治療完全後又發生感染,這些患者再次感染的機率,會隨著感染次數以及間隔時間上升。

  泌尿道感染的症狀因每個人的體質而不同,最常見的包括:頻尿、尿急、排尿刺痛、排尿灼熱感、血尿、尿有異味、尿液混濁、感覺尿不乾淨、發燒、畏寒以及下腹部脹痛。

 嚴重時可能演變成腎盂腎炎,甚至是敗血症,最嚴重導致休克,有生命危險。

尤其是罹患排尿功能障礙、糖尿病或免疫力較弱者,更應注意感染的風險。

 羅啟文醫師表示,對於泌尿道感染的患者,會安排做尿液常規檢查,依尿液的白血球、白血球反應及亞硝酸鹽反應等,來判定是否有發炎和細菌感染,醫師會開立經驗性抗生素治療並緩解症狀。

 而年長女性或反覆感染者,則會進一步做尿液細菌培養,查明細菌的種類後,給予適合的抗生素或合併注射治療,75~90%的泌尿道感染都是大腸桿菌。

如果有發燒、畏寒的症狀,必須加做血液檢驗。

 泌尿道感染嚴重影響生活品質,反覆發作更令人痛苦不堪,其實做好自我保健即能有效預防。

 羅啟文醫師提醒,每日應攝取2000cc的水分,不要憋尿,如廁後應由前往後擦拭,避免穿過緊的內褲或長褲,洗澡採淋浴避免泡澡,性行為前後應喝水並排空膀胱。

 內褲、護墊勤更換,會陰部保持乾燥清潔。

若有泌尿道感染的症狀且發生發燒、畏寒等症狀,應盡速就醫治療,以免延誤病情。

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2. 尿路感染引發敗血症要當心

尿路感染是指泌尿系統受到細菌感染,引起發炎的反應。

在健康的膀胱中,尿液是無菌的,感染的原因,最主要是病菌經由尿道口逆行而上侵入腎臟、輸尿管 ...   尿路感染 引發敗血症要當心   一、尿路感染的原因尿路感染是指泌尿系統受到細菌感染,引起發炎的反應。

在健康的膀胱中,尿液是無菌的,感染的原因,最主要是病菌經由尿道口逆行而上侵入腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺和尿道所引起的發炎反應;其次是身體其他部位的感染,經由血液或淋巴系統,再侵犯到泌尿道,或是泌尿道附近器官的感染,直接再侵犯到泌尿系統。

如果病患本身有結石、攝護腺肥大、神經性膀胱、先天性泌尿道異常或糖尿病等病變,會更容易發生尿路感染。

二、易感染對象下泌尿道感染主要發生在年輕性活躍以及生育年齡的婦女身上,不過,除非是懷孕的婦女,其他很少有嚴重的併發症。

嬰兒、小孩(特別是小於6歲)以及小於50歲的男性,極少發生泌尿道感染,若有,通常合併有泌尿道結構上的異常,如膀胱逆流、尿路阻塞等,所以在這些人身上需要更積極的治療和診斷。

三、症狀尿路感染會隨著感染的位置和程度不同,症狀也不一樣。

(一)常見的膀胱、尿道感染:病患會發燒(>38℃)、急尿、頻尿、解尿困難、恥骨上壓痛、下腹疼痛或尿道口排出分泌物等。

(二)腎臟的感染:病患可能會有後背腰痛、發燒發冷、噁心感、嘔吐的症狀。

(三)嚴重的尿路感染:細菌可能擴散到身體其他部位,造成敗血症。

相反的,有些尿路感染的病患完全沒有症狀,卻可由尿液檢驗或儀器檢查中看出有尿路感染的跡象。

尿路感染之症狀摘要如下:(一)早期會頻尿、尿急、解尿困難。

(二)發燒、畏寒、排尿有灼燒不適感,有時腹部兩側腎臟部位會疼痛。

(三)有些慢性發炎患者或免疫力不全的病患,並不會出現上述典型症狀(如脊髓損傷患者),僅出現尿濁、尿有異味、痙攣變嚴重或冒汗、頭痛等症狀。

四、診斷診斷上必須要先排除是否為性病sexuallytransmitteddisease(STD),婦科問題gynecologicdisorders,抑或是機械或化學上造成的刺激或傷害所形成。

此外,還須注意:(一)個人病史:了解病患之排尿習慣(有無不正常的憋尿)和排便衛生情形。

(二)性生活史:一般症狀在性接觸後24小時內出現,泌尿道感染的可能性比較大;症狀延遲出現的病患,比較可能是性病,例如淋病(gonorrhea)、披衣菌(chlamydiainfection)或疱疹病毒(herpesinfection)。

(三)懷孕及月經史:懷孕的婦女發生腎盂腎炎和早產的機會比較大。

而停經後的婦女通常要加做骨盆腔檢查(pelvicexamination),因為萎縮或雌激素(estrogen)分泌不足所造成的陰道炎,常常會有泌尿道不適的症狀。

(四)過去病史:有無危險因子或是過去尿道感染的治療經驗。

(五)藥物史:抗生素、免疫抑制劑的使用,某些藥物會影響膀胱的排空,如精神科藥物anticholinergics和variousautonomicdrugs。

五、治療方針(一)一般而言,使用在尿液濃度較高的抗生素,下泌尿道感染病源通常局限在膀胱表面黏膜。

(二)三天抗生素的治療療程,對於急性無併發症的下泌尿道感染已經很有效,對某些症狀輕微的上泌尿道感染也有效果。

(三)磺胺類(TMP/SMZ)和氟化奎林酮類(fluoroquinolones)類抗生素,對於治療非複雜性下泌尿道感染有顯著的效果。

(四)無症狀的菌尿症,在年紀大的人身上很常見,一般來說不必特別治療,除非病人有以下情形:1.懷疑有腎盂腎炎或合併併發症的泌尿道感染。

2.在懷孕的婦女身上。

3.近期有做過泌尿道侵襲性檢查。

  治療無症狀的菌尿症對於死亡率並無特別的改善,反而會篩選出抗藥性的菌種。

六、泌尿道感染的治療要點(一)補充大量水份,促進排泄。

(二)使用抗生素(消炎)藥物。

(三)如有發燒給予退燒鎮痛藥物。

七、返家後注意事項(一)攝取充足水分,白天至少2~3小時解尿一次,不能憋尿。

(二)避免飲用咖啡、酒,以免刺激膀胱。

(三)多吃酸化尿液的食物(酸性食物有肉類、蛋、乳酪、深綠色蔬菜、梅子、蔓越莓汁、健康醋等),可以降低細菌繁殖速度。

(四)不要食用碳酸飲料(汽水、可樂)、蘇打



3. 尿道感染敗血症

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會伴隨血壓下降、休克,甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭,有時會造成腎衰竭。

最嚴重的就是合併多重器官衰竭肺炎到腦部造成腦膜炎;到耳朵變成中耳炎;循環到全身就成了菌血症與敗血症導致多重器官衰竭等嚴重併發症。

病毒性肺炎的症狀比較像是得流感,如發燒、乾咳、虛弱、肌肉痠痛、高燒等。

糖尿病足保養,可有效預防。

糖友如足部傷口久不癒合,就會增添感染風險,若持續潰瘍、潰爛,恐引發敗血症而需要截肢。

,糖尿病足在一開始很容易被忽視,因為糖尿病神經病變所造成的感覺神經異常,而讓痛覺無法傳遞食物中毒常見的食物中毒症狀包括腹瀉、嘔吐、噁心、腹痛、發燒以及頭痛等,有時會伴隨血便的症狀。

如果病人免疫力較差,可能併發敗血症,造成病人死亡,一旦發生食物中毒,要盡快送醫急救,並保留食物殘渣、病人嘔吐物或排泄物猛爆性肝炎否則會在短時間造成肝臟衰竭,甚至破壞體內的代謝平衡,造成體內的毒素不易清除;嚴重時會進一步傷害腦部,造成肝昏迷,甚至引發嚴重感染導致敗血症。

,一般的肝炎症狀:一開始的症狀就像一般的肝炎蜂窩組織炎四肢與臉部,當皮膚出現局部紅、腫、熱、痛的情形,並且傷口感覺溫度升高,3天內未改善,伴隨有發燒、畏寒、關節痛或全身倦怠等感染性症狀時,建議需要就醫進一步治療。

如果感染持續進展,有可能演變成菌血症、敗血症腸沾黏風險的敗血症。

冒冷汗無力感覺明顯的虛弱或疲憊後期會出現瞳孔放大敗血症高燒寒顫方向感喪失呼吸困難心跳化膿性汗腺炎乳房下方的皮膚皺褶、臀部、肛門、會陰與鼠蹊等等難以啟齒的位置,所以降低病人的就醫意願。

一旦病灶面積擴大,沒有好好照護就可能引發蜂窩組織炎,甚至是敗血症。

建議及早看皮膚科,以免病情持續惡化。

,化膿皮膚搔癢合併發燒、冷顫、頭暈頭痛、昏厥、休克及敗血症等。

感染性疾病:出現皮疹、皮膚搔癢、水泡、發燒、咳嗽以及鼻炎等症狀,嚴重的話可能併發肺炎或是腦炎。

過敏:常見過敏症狀包括鼻子癢、皮膚搔癢更多知識庫內容婆婆住院後為什麼還會尿道感染?就在秋樺在家屬支持團體中,談完她公公從小感冒變成肺炎的經歷後,寧茵無奈的說明,過年期間,她婆婆因感冒住院,卻演變尿道感染,差一點造成腎功能衰竭,總算有驚無險,但因過年找不到24小時看護,全家泌尿道感染,吃3天藥就會好?尿液中的細菌排不出去累積在膀胱,就容易向下引發尿道感染。

金宏諺就曾遇過一些病人,每次感染治好沒多久又復發,進一步檢查才發現原來是排尿功能的異常。

「沒找到真正的問題,一直吃抗生素也只能治標多子不多福的急救人生尿道感染引起敗血症,幸運又被救回來,前後住過加護病房3次,普通病房4次。

這是我們臨床上常常看到的老人家,因為原本疾病持續惡化而反覆住院的情況。

他們兄弟為了盡孝道,大家就輪流照顧伯伯。

伯伯幾乎每三個月我被導尿了,那是人生最清醒的半小時因為局部清潔不易以及與大便接觸污染,容易造成感染;而且因為原來的尿路曲折,長期放置導尿管可能在轉折處造成壓迫而導致潰瘍,尤其是男性。

研究顯示,使用恥骨上方膀胱造廔可以明顯降低病人尿道感染的專題肺炎預防再升級成人的你不可不知更多專題為何敗血症的死亡率很高?我當了十幾年的感染科醫師,最常碰到的病就是敗血症,不少病患及家屬都誤認為敗血症是白血病(血癌),其實這兩個病是完全不一樣的。

敗血症是指病患受到細菌、病毒或是黴菌寄生蟲的感染,使病患產生醫生,這次你賭輸了豪賭一番!」有次化療後,白血球過低引起敗血症,住在加護病房,他心跳加速、低血壓、嘴巴乾燥,且一直冒冷汗:「黃醫師,我人生最後跟你打賭,我在這關會輸了!」我搖頭不同意:「感染引起的敗血症,及時用抗生素擊退急診醫師的大敵!AI讓敗血症死亡率降低,還能解決急



4. 尿路感染

嚴重的尿路感染, 細菌可能擴散到身體其他部位, 造成敗血症。

有些尿路感染的病患完全沒有任何症狀, 卻可以由尿液檢驗或儀器檢查中看出有尿路感染的跡象。

首頁科部介紹其他臨床科泌尿科衛教資訊泌尿科介紹特色歷史主任團隊衛教相關連結精彩照片活動聯絡我們泌尿科選單介紹特色歷史主任團隊衛教相關連結精彩照片活動尿路感染2020-04-01240  SHARETAGS【尿路感染】定義:尿路感染是泛指人體泌尿道的微生物感染。

一般而言,常見的尿路感染是指腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺和尿道受到細菌、披衣菌、黴漿菌、鞭蟲等各種微生物的侵犯引起的發炎反應。

而其中的細菌感染是最常見的。

女性病患常見的尿路感染是膀胱炎,而男性病患則主要是攝護腺炎。

 症狀:尿路感染隨著感染的位置和程度的不同,造成的症狀也不一樣。

常見的膀胱、尿道感染,病患會有頻尿、尿急、排尿灼痛、下腹疼痛或尿道口排出分泌物等症狀;若是腎臟的感染,病患可能有腰痛、發燒、寒顫的症狀。

嚴重的尿路感染,細菌可能擴散到身體其他部位,造成敗血症。

有些尿路感染的病患完全沒有任何症狀,卻可以由尿液檢驗或儀器檢查中看出有尿路感染的跡象。

 如何發生:造成尿路感染的原因,最主要是由尿道口逆行而上侵入尿道和膀胱,再沿輸尿管侵犯到腎臟,其次是身體其他部位的感染,經由血液或淋巴系統,再侵犯到泌尿道,或是泌尿道附近器官的感染直接再侵犯到泌尿系統。

 檢查:尿液常規檢查尿液細菌培養血液X光超音波和內視鏡檢查。

 治療:適當的抗生素藥物治療是必須。

 預防:規律的生活,均衡的飲食,避免過度勞累,充分的飲水和良好的排尿習慣是刺激性的食物,不可飲酒或咖啡,以免症狀復發。

預防尿路感染的基礎。

而且個人的衛生習慣和婦科的問題都應加注意。

男性尿道或攝護腺感染的病患應避免。




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