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1. 慢性腎臟病的元凶之一 尿路結石
當然，若是無法順利排出結石的病患，則要考慮接受手術治療(輸尿管鏡碎石手術或經皮穿腎取石術)。
若是膀胱結石，則是經由膀胱內視鏡將結石擊碎後取出。
尿路 ... 「好腎樂活」專刊2020.09第40卷第4期執行編輯：李佳蓉 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 慢性腎臟病的元凶之一尿路結石【回本期目錄】高雄市立小港醫院腎臟內科 黃俊祺主治醫師(109年9月)52歲的阿宏，因為在診所接受的成人健康檢查中，發現腎功能異常，血中肌酸酐為2.8mg/dL，換算為腎絲球過濾率為25ml/min/1.73m2(正常腎絲球過濾率為：大於60ml/min/1.73m2)，被轉診至腎臟內科門診。
詢問病史發現，雖然阿宏沒有服用中草藥與止痛藥的習慣，也沒有高血壓、高血糖、高血脂的三高疾病，但是阿宏的工作是常常需要長途駕車的貨車司機，需要搬運貨品上下車，也沒辦法常常固定的補充充足的水分，已有腰部痠痛的症狀好一陣子，但是阿宏認為這可能與他常常需要搬運貨品有關引起的，所以並沒有特別的在意與就醫。
在阿宏尿液的檢驗中，也發現了輕微的蛋白尿與顯微性(肉眼看不見)的血尿。
因此，腎臟科醫師懷疑阿宏很可能已經有慢性腎臟病，進一步安排了腎臟超音波的檢查。
腎臟超音波的檢查下，發現左腎有嚴重的腎水腫(圖一)，而且在腹部X光檢查顯示有2.7公分的結石阻塞在上段的輸尿管(圖二)。
在腎臟科醫師立即轉介給泌尿科醫師後，阿宏住院接受了輸尿管碎石術的治療，在移除了左側輸尿管結石後，腎水腫程度也隨之改善。
在日後的門診追蹤，阿宏的腎功能已有進步，血中肌酸酐為1.7mg/dL，換算為腎絲球過濾率為45ml/min/1.73m2。
因為輸尿管結石造成長時間的腎水腫，已對腎臟造成質實上的損傷，所以腎功能無法恢復到正常。
醫師囑咐阿宏，每天務必要攝取足夠的水分，有不正常的腰痛腰痠或是血尿，應立即就醫檢查，避免腎功能進一步的惡化。
容易發生尿路結石的高危險群包括：中年男性、有腎結石家族史、水份攝取量不足、高蛋白或高鹽或高糖飲食習慣、肥胖。
尿路結石起初可能不會引起症狀，直到結石移動造成尿路阻塞(例如：腎水腫)時，才會引發不適的症狀，包括：腰背部或側腰部疼痛、小腹或腹股溝疼痛、血尿、排尿時疼痛等等。
尿路結石的治療方式，應考量結石的大小、是否造成泌尿系統的阻塞或感染、結石發生的位置，來決定合適的治療方法。
結石若是小於0.5公分，沒有併發尿路阻塞或感染，可以多攝取充足的水份，等待結石自行排出。
如果結石的大小是介於0.5公分到2公分，則可以考慮接受「體外震波碎石術」，用震波將結石震碎後排出；但是較大的尿路結石，可能需要接受二到三次的體外震波碎石術，才比較有機會將結石完全排出。
當然，若是無法順利排出結石的病患，則要考慮接受手術治療(輸尿管鏡碎石手術或經皮穿腎取石術)。
若是膀胱結石，則是經由膀胱內視鏡將結石擊碎後取出。
尿路結石是造成慢性腎臟病的元凶之一，預防勝於治療。
預防尿路結石最好的方式是多喝水分，每天維持2000c.c.以上的尿量，均衡飲食、少鹽少糖、多吃蔬果、少攝取動物性蛋白。
﹝門診時段﹞小港醫院：週一下午、週二上午、週四夜診 【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
若是膀胱結石，則是經由膀胱內視鏡將結石擊碎後取出。
尿路 ... 「好腎樂活」專刊2020.09第40卷第4期執行編輯：李佳蓉 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 慢性腎臟病的元凶之一尿路結石【回本期目錄】高雄市立小港醫院腎臟內科 黃俊祺主治醫師(109年9月)52歲的阿宏，因為在診所接受的成人健康檢查中，發現腎功能異常，血中肌酸酐為2.8mg/dL，換算為腎絲球過濾率為25ml/min/1.73m2(正常腎絲球過濾率為：大於60ml/min/1.73m2)，被轉診至腎臟內科門診。
詢問病史發現，雖然阿宏沒有服用中草藥與止痛藥的習慣，也沒有高血壓、高血糖、高血脂的三高疾病，但是阿宏的工作是常常需要長途駕車的貨車司機，需要搬運貨品上下車，也沒辦法常常固定的補充充足的水分，已有腰部痠痛的症狀好一陣子，但是阿宏認為這可能與他常常需要搬運貨品有關引起的，所以並沒有特別的在意與就醫。
在阿宏尿液的檢驗中，也發現了輕微的蛋白尿與顯微性(肉眼看不見)的血尿。
因此，腎臟科醫師懷疑阿宏很可能已經有慢性腎臟病，進一步安排了腎臟超音波的檢查。
腎臟超音波的檢查下，發現左腎有嚴重的腎水腫(圖一)，而且在腹部X光檢查顯示有2.7公分的結石阻塞在上段的輸尿管(圖二)。
在腎臟科醫師立即轉介給泌尿科醫師後，阿宏住院接受了輸尿管碎石術的治療，在移除了左側輸尿管結石後，腎水腫程度也隨之改善。
在日後的門診追蹤，阿宏的腎功能已有進步，血中肌酸酐為1.7mg/dL，換算為腎絲球過濾率為45ml/min/1.73m2。
因為輸尿管結石造成長時間的腎水腫，已對腎臟造成質實上的損傷，所以腎功能無法恢復到正常。
醫師囑咐阿宏，每天務必要攝取足夠的水分，有不正常的腰痛腰痠或是血尿，應立即就醫檢查，避免腎功能進一步的惡化。
容易發生尿路結石的高危險群包括：中年男性、有腎結石家族史、水份攝取量不足、高蛋白或高鹽或高糖飲食習慣、肥胖。
尿路結石起初可能不會引起症狀，直到結石移動造成尿路阻塞(例如：腎水腫)時，才會引發不適的症狀，包括：腰背部或側腰部疼痛、小腹或腹股溝疼痛、血尿、排尿時疼痛等等。
尿路結石的治療方式，應考量結石的大小、是否造成泌尿系統的阻塞或感染、結石發生的位置，來決定合適的治療方法。
結石若是小於0.5公分，沒有併發尿路阻塞或感染，可以多攝取充足的水份，等待結石自行排出。
如果結石的大小是介於0.5公分到2公分，則可以考慮接受「體外震波碎石術」，用震波將結石震碎後排出；但是較大的尿路結石，可能需要接受二到三次的體外震波碎石術，才比較有機會將結石完全排出。
當然，若是無法順利排出結石的病患，則要考慮接受手術治療(輸尿管鏡碎石手術或經皮穿腎取石術)。
若是膀胱結石，則是經由膀胱內視鏡將結石擊碎後取出。
尿路結石是造成慢性腎臟病的元凶之一，預防勝於治療。
預防尿路結石最好的方式是多喝水分，每天維持2000c.c.以上的尿量，均衡飲食、少鹽少糖、多吃蔬果、少攝取動物性蛋白。
﹝門診時段﹞小港醫院：週一下午、週二上午、週四夜診 【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
2. 泌尿道結石
泌尿道結石依據結實的位置可粗略分為腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。
小顆腎結石（小於0.4公分）九成會自行排出，所以可以觀察 ... 常見疾病>泌尿道結石泌尿道結石泌尿道結石依據結實的位置可粗略分為腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。
小顆腎結石（小於0.4公分）九成會自行排出，所以可以觀察及保守治療即可，除非有症狀才需積極治療。
大於2.5公分以上的大顆腎結石，需要積極處理以免發生併發症，例如腎水腫、腎衰竭、腎盂腎炎、腎膿瘍等，比較適合的處理方式有經皮腎造婁取石術或是腎臟結石取石術等。
輸尿管結石大部分是腎結石掉下來阻塞造成，輸尿管結石的處理，依據其大小及位置來決定處理方式，輸尿管有三處先天較狹窄的位置，結石也較容易卡住，分別是腎盂與輸尿管交界處、輸尿管經過大血管處、輸尿管及膀胱交界處。
小顆結石可以觀察及保守治療，但若造成腎水腫及症狀，或觀察也不見掉下，則需要積極處理以免影響腎臟功能。
大顆輸尿管結石則需要積極處理，處理方式包括輸尿管鏡碎石、經皮腎造婁取石術、輸尿管取石術及體外震波碎石，積極追蹤以免影響腎臟功能。
膀胱結石，通常是攝護腺疾病、久臥病床病人、或是排尿困難病人的併發症。
處理方式則需要安排膀胱內視鏡將結石擊碎及取出。
尿道結石則是小顆結石在排出過程卡在尿道中，通常都會有頻尿、血尿、及疼痛、甚至有尿失禁情形。
處理方式則需要安排尿道內視鏡將結石擊碎及取出。
尿路結石泰半都是從腎結石開始，腎結石發生的原因，眾說紛紜不過有幾個較廣為接受的理論：1.結晶質分泌增多-結晶形成學說/飽和、過飽和2.游離及固定的核心或晶體的滯留3.結晶抑制物學說4.核心學說或結石基質學說理論的基礎多半建立在結晶的理論，也就是濃度問題。
換句話說，如果飲水量不足，尿液排出太過濃縮，也就容易產生結石。
有哪些人比較容易會有結石產生：1.性別，男生比女生較容易產生結石。
，男生得結石風險約女生的2至3倍。
2.種族，結石盛行率依序是白種人、西班牙裔、亞洲、非洲與美國黑人。
台灣本土資料顯示整體結石盛行率為9.6%，男性為12.2%，女性為3.1%。
3.年齡，很少發生在20歲以下，主要發在30到50歲。
4.地理位置，在比較熱、乾旱及乾燥的區域，結石盛行率比較高，像是在高山、沙漠及熱帶。
5.職業，工作是暴露在比較熱的環境或是會缺水的環境會增加結石的機會，像是廚房、鍋爐機房。
鋼鐵工人、燒玻璃工人等等接觸高熱環境的工作也會增加結石的機會。
6.體重，體重較重的人，不論男女都會比較高的機會產生結石。
7.有結石家族史，罹患機會增加3倍。
依尿路結石的成份可以分為以下幾種：1.鈣結石，80%的結石為含鈣結石2.尿酸結石，結石的3-5%3.感染性結石，10%,碳酸磷灰石、磷酸銨鎂結石4.代謝異常結石，胱胺酸結石(cystinestone)、黃嘌呤結石(xanthinestone)5.異物結石依照結石的位置會有相對應的症狀：腎臟結石：腹痛、血尿、感染、腎水腫、發燒、敗血症。
輸尿管結石：腎水腫、腹痛、血尿、感染、發燒、敗血症。
膀胱結石：血尿、感染、尿急、腹痛、發燒、敗血症。
尿道結石：腹痛、尿急感、血尿、尿失禁。
QnA:Q1:結石有的為什麼只有一邊有?Ans.結石不一定在左側或右側，也有可能兩側同時都有，也有可能只有一側，這樣的情形端看每個人的體質及環境。
Q2:結石有的為什麼不阻塞?Ans.一般腎結石，大約在1到2公分之間的，大部分不會造成阻塞。
只有少部分結石長的較大，才有機會阻塞住腎盂出口；或是長的更大，像是鹿角型結石，就會有阻塞的機會。
如果腎結石掉落下來，在沿著輸尿管下來時卡住了，就變成輸尿管結石，造成疼痛及血尿。
會造成輸尿管結石在輸尿管卡住的原因，主要是結石的大小及輸尿管狹窄（輸尿管有三個主要較窄的地方）。
Q3:結石有的為什麼掉下的大小不一?Ans.結石掉下來的時間點很難預估，所以常常掉下來的結石有大有小，依據結石的大小，決定他是否會自行排出。
Q4:結石有的為什麼有的大石頭,有的為什麼是很多小石頭?Ans.結石的部位不同，大小就會有所差異。
通常腎結石及膀胱結石會比較大；輸尿管及尿道結石比較小。
大小的差異常常是因為結石形成的位置是
小顆腎結石（小於0.4公分）九成會自行排出，所以可以觀察 ... 常見疾病>泌尿道結石泌尿道結石泌尿道結石依據結實的位置可粗略分為腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。
小顆腎結石（小於0.4公分）九成會自行排出，所以可以觀察及保守治療即可，除非有症狀才需積極治療。
大於2.5公分以上的大顆腎結石，需要積極處理以免發生併發症，例如腎水腫、腎衰竭、腎盂腎炎、腎膿瘍等，比較適合的處理方式有經皮腎造婁取石術或是腎臟結石取石術等。
輸尿管結石大部分是腎結石掉下來阻塞造成，輸尿管結石的處理，依據其大小及位置來決定處理方式，輸尿管有三處先天較狹窄的位置，結石也較容易卡住，分別是腎盂與輸尿管交界處、輸尿管經過大血管處、輸尿管及膀胱交界處。
小顆結石可以觀察及保守治療，但若造成腎水腫及症狀，或觀察也不見掉下，則需要積極處理以免影響腎臟功能。
大顆輸尿管結石則需要積極處理，處理方式包括輸尿管鏡碎石、經皮腎造婁取石術、輸尿管取石術及體外震波碎石，積極追蹤以免影響腎臟功能。
膀胱結石，通常是攝護腺疾病、久臥病床病人、或是排尿困難病人的併發症。
處理方式則需要安排膀胱內視鏡將結石擊碎及取出。
尿道結石則是小顆結石在排出過程卡在尿道中，通常都會有頻尿、血尿、及疼痛、甚至有尿失禁情形。
處理方式則需要安排尿道內視鏡將結石擊碎及取出。
尿路結石泰半都是從腎結石開始，腎結石發生的原因，眾說紛紜不過有幾個較廣為接受的理論：1.結晶質分泌增多-結晶形成學說/飽和、過飽和2.游離及固定的核心或晶體的滯留3.結晶抑制物學說4.核心學說或結石基質學說理論的基礎多半建立在結晶的理論，也就是濃度問題。
換句話說，如果飲水量不足，尿液排出太過濃縮，也就容易產生結石。
有哪些人比較容易會有結石產生：1.性別，男生比女生較容易產生結石。
，男生得結石風險約女生的2至3倍。
2.種族，結石盛行率依序是白種人、西班牙裔、亞洲、非洲與美國黑人。
台灣本土資料顯示整體結石盛行率為9.6%，男性為12.2%，女性為3.1%。
3.年齡，很少發生在20歲以下，主要發在30到50歲。
4.地理位置，在比較熱、乾旱及乾燥的區域，結石盛行率比較高，像是在高山、沙漠及熱帶。
5.職業，工作是暴露在比較熱的環境或是會缺水的環境會增加結石的機會，像是廚房、鍋爐機房。
鋼鐵工人、燒玻璃工人等等接觸高熱環境的工作也會增加結石的機會。
6.體重，體重較重的人，不論男女都會比較高的機會產生結石。
7.有結石家族史，罹患機會增加3倍。
依尿路結石的成份可以分為以下幾種：1.鈣結石，80%的結石為含鈣結石2.尿酸結石，結石的3-5%3.感染性結石，10%,碳酸磷灰石、磷酸銨鎂結石4.代謝異常結石，胱胺酸結石(cystinestone)、黃嘌呤結石(xanthinestone)5.異物結石依照結石的位置會有相對應的症狀：腎臟結石：腹痛、血尿、感染、腎水腫、發燒、敗血症。
輸尿管結石：腎水腫、腹痛、血尿、感染、發燒、敗血症。
膀胱結石：血尿、感染、尿急、腹痛、發燒、敗血症。
尿道結石：腹痛、尿急感、血尿、尿失禁。
QnA:Q1:結石有的為什麼只有一邊有?Ans.結石不一定在左側或右側，也有可能兩側同時都有，也有可能只有一側，這樣的情形端看每個人的體質及環境。
Q2:結石有的為什麼不阻塞?Ans.一般腎結石，大約在1到2公分之間的，大部分不會造成阻塞。
只有少部分結石長的較大，才有機會阻塞住腎盂出口；或是長的更大，像是鹿角型結石，就會有阻塞的機會。
如果腎結石掉落下來，在沿著輸尿管下來時卡住了，就變成輸尿管結石，造成疼痛及血尿。
會造成輸尿管結石在輸尿管卡住的原因，主要是結石的大小及輸尿管狹窄（輸尿管有三個主要較窄的地方）。
Q3:結石有的為什麼掉下的大小不一?Ans.結石掉下來的時間點很難預估，所以常常掉下來的結石有大有小，依據結石的大小，決定他是否會自行排出。
Q4:結石有的為什麼有的大石頭,有的為什麼是很多小石頭?Ans.結石的部位不同，大小就會有所差異。
通常腎結石及膀胱結石會比較大；輸尿管及尿道結石比較小。
大小的差異常常是因為結石形成的位置是
3. 泌尿結石預防及治療方式
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。
... 一般而言，小顆的泌尿道結石（<0.4cm）90%機率會自行排出，可以採取觀察及保守治療， ... 「泌尿疾病」專刊2018.10第38卷5期執行編輯：李經家 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 泌尿結石預防及治療方式【回本期目錄】 泌尿部 黃琮懿主治醫師/李威明助理教授(107年10月)尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。
依據結石的成分、大小、位置與症狀選擇適合的處理方式。
如有症狀(急遽腰痛、阻塞性腎病變...)的尿路結石通常會選擇較積極的處理而不是保守的藥物治療。
一般而言，小顆的泌尿道結石（<0.4cm）90%機率會自行排出，可以採取觀察及保守治療，除非有症狀才需積極治療。
大於2公分以上的腎結石，大多需要積極處理以免發生併發症，例如腎水腫、急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、腎膿瘍等。
經皮腎造廔取石手術(PNL)進行這項手術時必須由背部建立往泌尿系統的引流管，再將此通道擴張至0.5公分以放置類似珍珠奶茶吸管的安氏套管當工作通道，方便腎臟鏡進出腎臟，將腎結石擊碎再取出碎石。
術後恢復時間比傳統開腹手術或腹腔鏡手術較短也較沒有明顯的疼痛感，可較快回復到正常生活。
哪一些人適合經皮腎造廔取石手術呢？1.大於2公分腎結石或複雜型腎結石(如鹿角型腎結石)。
2.質地太硬而不適合體外震波的腎結石：胱胺酸結石。
3.天生解剖構造異常(馬蹄腎)。
4.腎盞憩室結石。
輸尿管鏡(URSL)上段輸尿管結石或是腎結石仍以體外震波碎石術為首選，但如果體外震波碎石術的效果不佳時可以考慮輸尿管鏡處理，而針對中段或下段輸尿管結石大多數可以採取輸尿管鏡碎石取石手術來處理。
近年來隨著軟式輸尿管鏡的迅速發展，上段輸尿管結石與腎結石可以直接改採軟式輸尿管鏡手術來處理。
目前的共識大致上是以硬式(半硬式)輸尿管鏡處理中段與下段輸尿管結石為主，而軟式輸尿管鏡可以用來處理上段輸尿管結石與腎盂內的結石。
體外震波碎石術（SWL）體外震波碎石術（Shockwavelithotripsy）是目前最常選擇的尿路結石治療方式。
主要是侵犯性小、門診治療不需要住院、無傷口、不須麻醉等等，是一種處理尿路結石普遍採用的方式。
基本上是利用電擊或電磁場所產生的震波，聚焦後產生的能量將結石震碎，再隨著大量尿液流出，所以在接受完這項術式之後要攝取大量的水分與一些緩解症狀的藥物。
有些情況不適合體外震波碎石術，例如結石太小、太硬(胱氨酸)、位置(腎盞憩室內結石)、X光片上不明顯者(尿酸結石)、有凝血因子異常或出血傾向、輻射暴露的疑慮(如孕婦)或嚴重的泌尿道感染。
縱使有許多臨床上的優點，但有些潛在性的併發症還是要注意，體外震波碎石後引發的高血壓、腎實質損傷、皮下血腫等等。
保守藥物治療(MEDICALTHERAPY)一般而言輸尿管結石的自解率跟石頭的大小與位置有關係，0.4cm以下的輸尿管結石大多能自行排出；反之，輸尿管結石大於1cm大概比較困難自行排出，可能需要採取手術處理。
對於有些代謝性或是特定疾病或藥物造成的尿路結石，應積極的去治療原來的疾病。
如何預防尿路結石復發1.多喝水以達每日尿量2000cc以上。
2.維持適當的鈣質攝取:過多或過少都不適宜。
3.定期運動以維持正常體重。
4.少吃動物性蛋白。
5.減少食鹽的攝取。
6.避免過量維他命C或維他命D攝取。
7.戒除抽菸與嚼檳榔。
8.定期門診追蹤尿路結石。
9.如有收集到自己解出的結石檢體可以送檢結石分析，進一步調整飲食習慣。
﹝門診時段﹞週一上午/泌尿科三診週二下午/泌尿科二診週五上午/泌尿科一診 【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
... 一般而言，小顆的泌尿道結石（<0.4cm）90%機率會自行排出，可以採取觀察及保守治療， ... 「泌尿疾病」專刊2018.10第38卷5期執行編輯：李經家 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 泌尿結石預防及治療方式【回本期目錄】 泌尿部 黃琮懿主治醫師/李威明助理教授(107年10月)尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。
依據結石的成分、大小、位置與症狀選擇適合的處理方式。
如有症狀(急遽腰痛、阻塞性腎病變...)的尿路結石通常會選擇較積極的處理而不是保守的藥物治療。
一般而言，小顆的泌尿道結石（<0.4cm）90%機率會自行排出，可以採取觀察及保守治療，除非有症狀才需積極治療。
大於2公分以上的腎結石，大多需要積極處理以免發生併發症，例如腎水腫、急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、腎膿瘍等。
經皮腎造廔取石手術(PNL)進行這項手術時必須由背部建立往泌尿系統的引流管，再將此通道擴張至0.5公分以放置類似珍珠奶茶吸管的安氏套管當工作通道，方便腎臟鏡進出腎臟，將腎結石擊碎再取出碎石。
術後恢復時間比傳統開腹手術或腹腔鏡手術較短也較沒有明顯的疼痛感，可較快回復到正常生活。
哪一些人適合經皮腎造廔取石手術呢？1.大於2公分腎結石或複雜型腎結石(如鹿角型腎結石)。
2.質地太硬而不適合體外震波的腎結石：胱胺酸結石。
3.天生解剖構造異常(馬蹄腎)。
4.腎盞憩室結石。
輸尿管鏡(URSL)上段輸尿管結石或是腎結石仍以體外震波碎石術為首選，但如果體外震波碎石術的效果不佳時可以考慮輸尿管鏡處理，而針對中段或下段輸尿管結石大多數可以採取輸尿管鏡碎石取石手術來處理。
近年來隨著軟式輸尿管鏡的迅速發展，上段輸尿管結石與腎結石可以直接改採軟式輸尿管鏡手術來處理。
目前的共識大致上是以硬式(半硬式)輸尿管鏡處理中段與下段輸尿管結石為主，而軟式輸尿管鏡可以用來處理上段輸尿管結石與腎盂內的結石。
體外震波碎石術（SWL）體外震波碎石術（Shockwavelithotripsy）是目前最常選擇的尿路結石治療方式。
主要是侵犯性小、門診治療不需要住院、無傷口、不須麻醉等等，是一種處理尿路結石普遍採用的方式。
基本上是利用電擊或電磁場所產生的震波，聚焦後產生的能量將結石震碎，再隨著大量尿液流出，所以在接受完這項術式之後要攝取大量的水分與一些緩解症狀的藥物。
有些情況不適合體外震波碎石術，例如結石太小、太硬(胱氨酸)、位置(腎盞憩室內結石)、X光片上不明顯者(尿酸結石)、有凝血因子異常或出血傾向、輻射暴露的疑慮(如孕婦)或嚴重的泌尿道感染。
縱使有許多臨床上的優點，但有些潛在性的併發症還是要注意，體外震波碎石後引發的高血壓、腎實質損傷、皮下血腫等等。
保守藥物治療(MEDICALTHERAPY)一般而言輸尿管結石的自解率跟石頭的大小與位置有關係，0.4cm以下的輸尿管結石大多能自行排出；反之，輸尿管結石大於1cm大概比較困難自行排出，可能需要採取手術處理。
對於有些代謝性或是特定疾病或藥物造成的尿路結石，應積極的去治療原來的疾病。
如何預防尿路結石復發1.多喝水以達每日尿量2000cc以上。
2.維持適當的鈣質攝取:過多或過少都不適宜。
3.定期運動以維持正常體重。
4.少吃動物性蛋白。
5.減少食鹽的攝取。
6.避免過量維他命C或維他命D攝取。
7.戒除抽菸與嚼檳榔。
8.定期門診追蹤尿路結石。
9.如有收集到自己解出的結石檢體可以送檢結石分析，進一步調整飲食習慣。
﹝門診時段﹞週一上午/泌尿科三診週二下午/泌尿科二診週五上午/泌尿科一診 【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
4. 認識尿路結石
尿路結石是一個廣泛性的通稱，泛指在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道產生結石，皆可稱之。
大部份的結石都在腎臟形成，通常沒有症狀，一旦結石掉至輸尿管造成阻塞， ... 認識尿路結石泌尿科李嘉峰醫師台灣地處亞熱帶，尤其是中南部，常年高溫，尤其是夏天是結石形成的絕佳環境。
另外結石的形成也與飲水、飲食、體質、職業等有相當的關係。
尿路結石是一個廣泛性的通稱，泛指在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道產生結石，皆可稱之。
大部份的結石都在腎臟形成，通常沒有症狀，一旦結石掉至輸尿管造成阻塞，就會引發劇烈的症狀。
尿路結石的症狀腰痠、腰痛：結石患者有時可能無不適感，直到造成尿路阻塞，導致腎水腫，便會引起厲害的腰痠。
所以當結石突然掉到輸尿管，或是原本停留在某處的結石突然發生移動，常會引發急性腰痛，也就是腎絞痛。
血尿：大部分結石患者可能出現目視或尿液檢驗顯微性血尿，尿路結石發生血尿的原因，主要是結石在尿路中移動，刮傷尿路黏膜微血管出血所造成。
腸胃不適：由於腎和腸胃具有相同的神經反射途徑，常見的腸胃不適症狀有噁心、嘔吐、胃痛、腹脹、腹痛、腹瀉等腸胃症狀，常會有人誤認為是腸胃炎。
排尿型態改變：結石位於下段輸尿管或膀胱處，由於膀胱受到刺激，會引起尿急、頻尿、排尿困難、尿儲留等症狀。
結石有時也會堵在尿道，如果只是部分阻塞，小便會變得細小，解尿疼痛，完全阻塞時，會解不出小便，膀胱漲起來。
尿路感染：存在尿路結石若加上長期尿路嚴重阻塞，尿液儲留滋生細菌，會引發尿路感染。
當造成腎盂腎炎時，會合併發燒、寒顫、頭暈、全身無力、食慾減退等症狀，嚴重甚至會引起敗血症。
尿路阻塞：結石塞在輸尿管，除了會腎絞痛，長期尿路嚴重阻塞，阻斷尿液的流動，尿液積於腎臟，導致腎水腫，進而使腎臟功能受損。
尿路結石的治療體外震波碎石術：用震波對結石產生高壓，將結石擊碎崩解成砂粒狀排出體外，一般適用於腎臟及輸尿管上段的結石。
輸尿管鏡截石術：用於輸尿管結石，可配合鈥雷射、水電波或氣動式等不同的工具擊碎石頭。
膀胱鏡截石術:用於處理膀胱結石。
傳統手術：對於較大的結石如：完全型鹿角狀結石、腎盂結石或使用體外震波、輸尿管取石術失敗的結石，或合併有其他泌尿系統問題如狹窄等可採用此法。
尿路結石的預防◎鼓勵多攝取水分，每日3000-4000c.c.。
◎每天至少2至3小時解尿一次，避免憋尿。
◎保持適度的運動，有利於尿路通暢。
◎保持精神愉悅，避免抑鬱，因精神長期抑鬱，會分泌過度的甲狀腺素，致使血中鈣、磷含量升高，增加結石機率。
◎罹患泌尿系統疾病者或容易引起結石原發病者，應特別注意。
◎長期臥床患者，應多補充水分，經常翻身、活動肢體，並採用低鈣、低磷飲食。
◎曾患尿路結石者，復發率高，應定期追蹤檢查。
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大部份的結石都在腎臟形成，通常沒有症狀，一旦結石掉至輸尿管造成阻塞， ... 認識尿路結石泌尿科李嘉峰醫師台灣地處亞熱帶，尤其是中南部，常年高溫，尤其是夏天是結石形成的絕佳環境。
另外結石的形成也與飲水、飲食、體質、職業等有相當的關係。
尿路結石是一個廣泛性的通稱，泛指在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道產生結石，皆可稱之。
大部份的結石都在腎臟形成，通常沒有症狀，一旦結石掉至輸尿管造成阻塞，就會引發劇烈的症狀。
尿路結石的症狀腰痠、腰痛：結石患者有時可能無不適感，直到造成尿路阻塞，導致腎水腫，便會引起厲害的腰痠。
所以當結石突然掉到輸尿管，或是原本停留在某處的結石突然發生移動，常會引發急性腰痛，也就是腎絞痛。
血尿：大部分結石患者可能出現目視或尿液檢驗顯微性血尿，尿路結石發生血尿的原因，主要是結石在尿路中移動，刮傷尿路黏膜微血管出血所造成。
腸胃不適：由於腎和腸胃具有相同的神經反射途徑，常見的腸胃不適症狀有噁心、嘔吐、胃痛、腹脹、腹痛、腹瀉等腸胃症狀，常會有人誤認為是腸胃炎。
排尿型態改變：結石位於下段輸尿管或膀胱處，由於膀胱受到刺激，會引起尿急、頻尿、排尿困難、尿儲留等症狀。
結石有時也會堵在尿道，如果只是部分阻塞，小便會變得細小，解尿疼痛，完全阻塞時，會解不出小便，膀胱漲起來。
尿路感染：存在尿路結石若加上長期尿路嚴重阻塞，尿液儲留滋生細菌，會引發尿路感染。
當造成腎盂腎炎時，會合併發燒、寒顫、頭暈、全身無力、食慾減退等症狀，嚴重甚至會引起敗血症。
尿路阻塞：結石塞在輸尿管，除了會腎絞痛，長期尿路嚴重阻塞，阻斷尿液的流動，尿液積於腎臟，導致腎水腫，進而使腎臟功能受損。
尿路結石的治療體外震波碎石術：用震波對結石產生高壓，將結石擊碎崩解成砂粒狀排出體外，一般適用於腎臟及輸尿管上段的結石。
輸尿管鏡截石術：用於輸尿管結石，可配合鈥雷射、水電波或氣動式等不同的工具擊碎石頭。
膀胱鏡截石術:用於處理膀胱結石。
傳統手術：對於較大的結石如：完全型鹿角狀結石、腎盂結石或使用體外震波、輸尿管取石術失敗的結石，或合併有其他泌尿系統問題如狹窄等可採用此法。
尿路結石的預防◎鼓勵多攝取水分，每日3000-4000c.c.。
◎每天至少2至3小時解尿一次，避免憋尿。
◎保持適度的運動，有利於尿路通暢。
◎保持精神愉悅，避免抑鬱，因精神長期抑鬱，會分泌過度的甲狀腺素，致使血中鈣、磷含量升高，增加結石機率。
◎罹患泌尿系統疾病者或容易引起結石原發病者，應特別注意。
◎長期臥床患者，應多補充水分，經常翻身、活動肢體，並採用低鈣、低磷飲食。
◎曾患尿路結石者，復發率高，應定期追蹤檢查。
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