慢性腎臟病的元凶之一 尿路結石 | 尿路結石腎結石
當然，若是無法順利排出結石的病患，則要考慮接受手術治療(輸尿管鏡碎石手術或經皮穿腎取石術)。
若是膀胱結石，則是經由膀胱內視鏡將結石擊碎後取出。
尿路 ... 「好腎樂活」專刊2020.09第40卷第4期執行編輯：李佳蓉 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 慢性腎臟病的元凶之一尿路結石【回本期目錄】高雄市立小港醫院腎臟內科 黃俊祺主治醫師(109年9月)52歲的阿宏，因為在診所接受的成人健康檢查中，發現腎功能異常，血中肌酸酐為2.8mg/dL，換算為腎絲球過濾率為25ml/min/1.73m2(正常腎絲球過濾率為：大於60ml/min/1.73m2)，被轉診至腎臟內科門診。
詢問病史發現，雖然阿宏沒有服用中草藥與止痛藥的習慣，也沒有高血壓、高血糖、高血脂的三高疾病，但是阿宏的工作是常常需要長途駕車的貨車司機，需要搬運貨品上下車，也沒辦法常常固定的補充充足的水分，已有腰部痠痛的症狀好一陣子，但是阿宏認為這可能與他常常需要搬運貨品有關引起的，所以並沒有特別的在意與就醫。
在阿宏尿液的檢驗中，也發現了輕微的蛋白尿與顯微性(肉眼看不見)的血尿。
因此，腎臟科醫師懷疑阿宏很可能已經有慢性腎臟病，進一步安排了腎臟超音波的檢查。
腎臟超音波的檢查下，發現左腎有嚴重的腎水腫(圖一)，而且在腹部X光檢查顯示有2.7公分的結石阻塞在上段的輸尿管(圖二)。
在腎臟科醫師立即轉介給泌尿科醫師後，阿宏住院接受了輸尿管碎石術的治療，在移除了左側輸尿管結石後，腎水腫程度也隨之改善。
在日後的門診追蹤，阿宏的腎功能已有進步，血中肌酸酐為1.7mg/dL，換算為腎絲球過濾率為45ml/min/1.73m2。
因為輸尿管結石造成長時間的腎水腫，已對腎臟造成質實上的損傷，所以腎功能無法恢復到正常。
醫師囑咐阿宏，每天務必要攝取足夠的水分，有不正常的腰痛腰痠或是血尿，應立即就醫檢查，避免腎功能進一步的惡化。
容易發生尿路結石的高危險群包括：中年男性、有腎結石家族史、水份攝取量不足、高蛋白或高鹽或高糖飲食習慣、肥胖。
尿路結石起初可能不會引起症狀，直到結石移動造成尿路阻塞(例如：腎水腫)時，才會引發不適的症狀，包括：腰背部或側腰部疼痛、小腹或腹股溝疼痛、血尿、排尿時疼痛等等。
尿路結石的治療方式，應考量結石的大小、是否造成泌尿系統的阻塞或感染、結石發生的位置，來決定合適的治療方法。
結石若是小於0.5公分，沒有併發尿路阻塞或感染，可以多攝取充足的水份，等待結石自行排出。
如果結石的大小是介於0.5公分到2公分，則可以考慮接受「體外震波碎石術」，用震波將結石震碎後排出；但是較大的尿路結石，可能需要接受二到三次的體外震波碎石術，才比較有機會將結石完全排出。
當然，若是無法順利排出結石的病患，則要考慮接受手術治療(輸尿管鏡碎石手術或經皮穿腎取石術)。
若是膀胱結石，則是經由膀胱內視鏡將結石擊碎後取出。
尿路結石是造成慢性腎臟病的元凶之一，預防勝於治療。
預防尿路結石最好的方式是多喝水分，每天維持2000c.c.以上的尿量，均衡飲食、少鹽少糖、多吃蔬果、少攝取動物性蛋白。
﹝門診時段﹞小港醫院：週一下午、週二上午、週四夜診 【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
若是膀胱結石，則是經由膀胱內視鏡將結石擊碎後取出。
尿路 ... 「好腎樂活」專刊2020.09第40卷第4期執行編輯：李佳蓉 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 慢性腎臟病的元凶之一尿路結石【回本期目錄】高雄市立小港醫院腎臟內科 黃俊祺主治醫師(109年9月)52歲的阿宏，因為在診所接受的成人健康檢查中，發現腎功能異常，血中肌酸酐為2.8mg/dL，換算為腎絲球過濾率為25ml/min/1.73m2(正常腎絲球過濾率為：大於60ml/min/1.73m2)，被轉診至腎臟內科門診。
詢問病史發現，雖然阿宏沒有服用中草藥與止痛藥的習慣，也沒有高血壓、高血糖、高血脂的三高疾病，但是阿宏的工作是常常需要長途駕車的貨車司機，需要搬運貨品上下車，也沒辦法常常固定的補充充足的水分，已有腰部痠痛的症狀好一陣子，但是阿宏認為這可能與他常常需要搬運貨品有關引起的，所以並沒有特別的在意與就醫。
在阿宏尿液的檢驗中，也發現了輕微的蛋白尿與顯微性(肉眼看不見)的血尿。
因此，腎臟科醫師懷疑阿宏很可能已經有慢性腎臟病，進一步安排了腎臟超音波的檢查。
腎臟超音波的檢查下，發現左腎有嚴重的腎水腫(圖一)，而且在腹部X光檢查顯示有2.7公分的結石阻塞在上段的輸尿管(圖二)。
在腎臟科醫師立即轉介給泌尿科醫師後，阿宏住院接受了輸尿管碎石術的治療，在移除了左側輸尿管結石後，腎水腫程度也隨之改善。
在日後的門診追蹤，阿宏的腎功能已有進步，血中肌酸酐為1.7mg/dL，換算為腎絲球過濾率為45ml/min/1.73m2。
因為輸尿管結石造成長時間的腎水腫，已對腎臟造成質實上的損傷，所以腎功能無法恢復到正常。
醫師囑咐阿宏，每天務必要攝取足夠的水分，有不正常的腰痛腰痠或是血尿，應立即就醫檢查，避免腎功能進一步的惡化。
容易發生尿路結石的高危險群包括：中年男性、有腎結石家族史、水份攝取量不足、高蛋白或高鹽或高糖飲食習慣、肥胖。
尿路結石起初可能不會引起症狀，直到結石移動造成尿路阻塞(例如：腎水腫)時，才會引發不適的症狀，包括：腰背部或側腰部疼痛、小腹或腹股溝疼痛、血尿、排尿時疼痛等等。
尿路結石的治療方式，應考量結石的大小、是否造成泌尿系統的阻塞或感染、結石發生的位置，來決定合適的治療方法。
結石若是小於0.5公分，沒有併發尿路阻塞或感染，可以多攝取充足的水份，等待結石自行排出。
如果結石的大小是介於0.5公分到2公分，則可以考慮接受「體外震波碎石術」，用震波將結石震碎後排出；但是較大的尿路結石，可能需要接受二到三次的體外震波碎石術，才比較有機會將結石完全排出。
當然，若是無法順利排出結石的病患，則要考慮接受手術治療(輸尿管鏡碎石手術或經皮穿腎取石術)。
若是膀胱結石，則是經由膀胱內視鏡將結石擊碎後取出。
尿路結石是造成慢性腎臟病的元凶之一，預防勝於治療。
預防尿路結石最好的方式是多喝水分，每天維持2000c.c.以上的尿量，均衡飲食、少鹽少糖、多吃蔬果、少攝取動物性蛋白。
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